李斯琴

内蒙古国际蒙医医院

擅长:利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;

向 Ta 提问
个人简介
李斯琴,女,主任医师,就职于内蒙古国际蒙医医院影像科,擅长利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;展开
个人擅长
利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;展开
  • 做增强CT造影剂的副作用

    增强CT造影剂的副作用主要包括过敏反应、肾功能损害及其他不适反应,但通常是轻微的,可通过询问过敏史、控制造影剂用量、水化治疗及密切观察等措施来预防和处理。 1.过敏反应:这是最常见的副作用之一,发生率为1%~10%。过敏反应的症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、低血压、心跳骤停等。严重的过敏反应可能危及生命,因此在使用增强CT造影剂前,医生会详细询问患者的过敏史,并进行过敏试验。对于过敏体质的患者,医生可能会选择其他非离子型造影剂或使用抗过敏药物预防过敏反应的发生。 2.肾功能损害:增强CT造影剂可能对肾功能造成一定影响,尤其是对于原有肾功能不全的患者。造影剂可能导致肾小球滤过率下降、肾小管损伤等,极少数情况下可能发展为急性肾功能衰竭。因此,在使用增强CT造影剂前,医生会评估患者的肾功能,对于肾功能不全的患者,可能需要调整造影剂的剂量或采取其他替代检查方法。 3.其他副作用:除了上述副作用外,增强CT造影剂还可能引起发热、头痛、恶心、呕吐等不适反应。这些副作用通常是轻微的,会在短时间内自行缓解。 为了减少增强CT造影剂的副作用,医生会采取以下措施: 1.询问过敏史:在使用增强CT造影剂前,医生会详细询问患者的过敏史,包括对药物、食物、花粉等的过敏情况。 2.进行过敏试验:对于过敏体质的患者或怀疑可能对造影剂过敏的患者,医生会进行过敏试验,以确定是否可以安全使用造影剂。 3.控制造影剂用量:医生会根据患者的年龄、体重、肾功能等因素,控制造影剂的用量,以减少副作用的发生风险。 4.水化治疗:在使用造影剂后,医生会建议患者多喝水,以促进造影剂的排泄,减少对肾脏的损害。 5.密切观察:在使用造影剂后,医生会密切观察患者的生命体征和症状变化,一旦出现异常,会及时处理。 需要注意的是,增强CT造影剂的副作用是可以预防和处理的。在进行增强CT检查前,患者应如实告知医生自己的病史和过敏史,以便医生采取相应的措施。同时,患者在检查后应多喝水,注意观察身体状况,如有异常应及时就医。对于儿童患者,由于其肾功能尚未完全发育成熟,使用增强CT造影剂可能会带来更大的风险,因此应谨慎使用,并在医生的指导下进行检查。

    2025-12-23 11:53:03
  • 造影手术怎么做

    术前需禁食禁水、行碘过敏试验及身体评估、去除身上金属物品取平卧位建立静脉通道,术中依据造影部位选穿刺点穿刺插管后注入造影剂并在X线透视下采集影像,术后要护理穿刺部位、监测生命体征、鼓励多饮水促进造影剂排泄并关注儿童及老年患者特殊情况。 一、术前准备 1.禁食禁水:患者需提前禁食4~6小时、禁水2小时左右,防止术中因呕吐引发误吸。 2.过敏试验:进行碘过敏试验,多采用静脉注射少量造影剂观察反应,若碘过敏试验阳性需与医生沟通调整检查方案。 3.身体评估:完善血常规、凝血功能等检查,评估凝血状况,凝血功能异常者需谨慎操作;了解患者基础疾病史,如心血管疾病、肾功能不全等,提前规划应对措施。 4.术前准备:患者去除身上金属物品,取平卧位,建立静脉通道,便于术中可能的药物使用。 二、术中操作 1.穿刺部位准备:依据造影部位选择穿刺点,如冠状动脉造影常选桡动脉或股动脉。以股动脉穿刺为例,常规消毒穿刺部位皮肤(范围直径15~20cm),铺无菌巾。 2.穿刺插管:用穿刺针穿刺相应血管,成功后置入导丝,沿导丝将导管送至目标血管开口处。 3.注入造影剂与影像采集:通过导管缓慢注入适量造影剂,在X线透视下观察目标血管形态、走行及病变情况,同步进行影像采集记录血管影像。例如脑血管造影需精准操作导管达脑血管相应部位;消化道造影则让患者口服或灌肠引入造影剂后透视或拍片观察消化道。 三、术后护理 1.穿刺部位护理:若为股动脉穿刺,压迫止血后用沙袋压迫穿刺点6~8小时,术侧下肢制动24小时,密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血;若为桡动脉穿刺,压迫止血后观察手部血运(皮肤颜色、温度、脉搏等)。 2.生命体征监测:持续监测心率、血压、呼吸等生命体征,留意造影剂相关不良反应,如过敏反应(皮疹、呼吸困难等)、肾功能损害(尿量变化等)。 3.水化治疗:鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄,减轻肾脏负担,肾功能不全者需重点关注。 4.特殊人群注意事项: 儿童患者:需加强安抚,避免不自主运动影响操作与恢复,密切观察精神状态、穿刺部位情况。 老年患者:术后卧床需预防压疮、肺部感染等并发症,监测心脑血管功能,依基础疾病调整护理方案。

    2025-12-23 11:52:44
  • 何时去进行彩超检查最好

    腹部彩超常规脏器建议空腹8至12小时因进食会干扰显示同时需检查胃肠与腹部脏器先做胃肠镜等,妇科彩超非孕期经腹需憋尿经阴适用于有性生活女性经期一般不做孕期早中晚期有不同检查时机,浅表器官彩超一般无特殊饮食要求但颈部或胸部避免饰品,特殊人群儿童需安抚孕妇遵产检规范并告知情况老年人有基础病需告知病史。 一、腹部彩超检查时机 1.常规腹部脏器(肝、胆、胰、脾等):建议空腹8~12小时,因进食后胃肠气体及内容物会干扰超声对脏器的清晰显示,空腹状态下胆囊充盈,利于准确评估胆囊形态、结石等情况,如进食后胆囊收缩,会影响对胆囊病变的观察。若同时需检查胃肠道与腹部脏器,可能需先完成胃肠镜等检查后再行彩超,具体遵医嘱。 二、妇科彩超检查时机 1.非孕期经腹部妇科彩超:检查前需憋尿,饮用500~1000毫升水,待有明显尿意时进行,使膀胱充盈作为透声窗,以更好显示子宫、卵巢等盆腔器官结构。 2.非孕期经阴道妇科彩超:适用于有性生活的女性,检查前无需憋尿,月经期间一般不做,检查前需清洁外阴,检查时需放松身体配合医生。 3.孕期彩超: 早期孕6~8周:通过彩超确定宫内妊娠、排查宫外孕,并观察胎心胎芽情况,经阴道彩超相对经腹部更清晰,需依孕妇具体情况选择。 中晚期:按产检常规时间进行,孕20~24周行系统大排畸彩超,了解胎儿结构发育;孕28~32周等进行常规胎儿生长发育评估等。 三、浅表器官彩超检查时机(甲状腺、乳腺等) 一般无特殊饮食要求,随时可查,检查前需注意颈部或胸部避免佩戴饰品,以防影响超声探头接触及图像质量,如颈部项链可能致探头无法良好贴合皮肤,影响甲状腺成像清晰度。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:做彩超时可能因不配合影响检查,家长需提前安抚儿童情绪,必要时医生可依评估采取镇静措施,优先采用非药物方式安抚,严格掌握适应症与安全性。 2.孕妇:孕期彩超需遵循产检规范,依不同孕周需求选择合适彩超类型与时间,确保检查安全有效,检查前需告知医生孕期相关情况(如既往病史等)。 3.老年人:若有基础疾病,检查前需告知医生病史,如心脏疾病患者行彩超时需关注检查对心脏功能的影响,检查中若有不适及时告知医生。

    2025-12-23 11:52:22
  • 如何简单介绍磁共振

    磁共振成像是利用强磁场、射频脉冲和计算机技术获取人体内部结构图像的检查手段,基于氢原子核磁共振现象,具软组织分辨力高、无电离辐射、多方位成像优势,应用于神经系统、骨关节、腹部脏器等多种疾病诊断,检查时患者躺特制床进磁体孔需静止,体内有金属植入物者、孕妇、儿童等特殊人群有相应注意事项。 一、磁共振的基本定义 磁共振成像(MRI)是一种利用强磁场、射频脉冲和计算机技术来获取人体内部结构详细图像的影像学检查手段,它能清晰呈现人体软组织、器官等的形态与结构信息。 二、成像原理 MRI基于原子核的磁共振现象,人体中的氢原子核(质子)在强磁场作用下排列整齐,当施加射频脉冲时,质子吸收能量发生共振,随后释放能量并在计算机处理下转化为图像,从而反映人体不同组织的特征。 三、优势特点 软组织分辨力高:对脑、脊髓、关节软骨等软组织的显示优于CT等检查方法,能清晰区分不同软组织的细微差异。 无电离辐射:区别于X线、CT等检查,不使用具有辐射性的射线,对人体的辐射风险较低。 多方位成像:可进行横轴位、冠状位、矢状位等多平面成像,全面观察病变部位。 四、适用范围 MRI广泛应用于多种疾病的诊断,如神经系统疾病(脑梗死、脑出血、脑肿瘤等)、骨关节疾病(关节软骨损伤、韧带撕裂等)、腹部脏器疾病(肝脏肿瘤、胰腺病变等)以及妇科、产科等领域的相关病变检查。 五、检查过程简述 患者需躺在特制的检查床上缓慢进入磁体孔内,检查时需保持身体静止,检查过程中可能会有较为嘈杂的噪音,这是射频脉冲工作产生的,属于正常现象,检查结束后即可离开检查室。 六、特殊人群注意事项 体内有金属植入物者:如心脏起搏器、金属关节假体等,需提前告知医生,由医生评估是否适合行MRI检查,因为强磁场可能会影响金属植入物的位置或功能。 孕妇:一般情况下,非紧急情况的孕妇需谨慎进行MRI检查,但若病情需要,在严格评估后,可在必要时进行,检查时需遵循医生的操作规范以确保安全。 儿童患者:儿科检查时需尽量安抚儿童保持静止,确保检查顺利进行,同时要考虑儿童对检查环境的适应情况,必要时可在医生指导下采取适当的镇静等辅助措施,但需严格把握适应证和安全性。

    2025-12-23 11:52:10
  • 做核磁共振需要多长时间

    做核磁共振检查需要的时间因人而异,主要取决于检查部位、检查序列、身体状况、医生要求等因素,一般在15-60分钟之间。幽闭恐惧症患者、体内有金属植入物的患者、孕妇、儿童等特殊人群需要特别关注。 做核磁共振检查需要的时间因人而异,主要取决于以下几个因素: 1.检查部位 简单部位:如头部、颈部、膝关节等,一般需要15-30分钟。 复杂部位:如腹部、胸部等,可能需要30分钟至1小时或更长时间。 2.检查序列 常规序列:通常在15-30分钟内完成。 特殊序列或加做其他功能成像:时间会相应延长。 3.身体状况 配合程度:有些患者可能需要多次重复某些动作或保持特定体位,以获得更清晰的图像。如果患者配合较好,能缩短检查时间。 幽闭恐惧症:如果患者对磁共振检查室的环境感到恐惧或焦虑,可能需要更长时间来缓解情绪,或者医生会给予适当的镇静剂。 4.医生要求 增强扫描:如果需要进行增强扫描,即在检查前或检查中注射对比剂,患者需要在检查室内等待一段时间,以观察对比剂的效果。 需要注意的是,以上时间仅为参考,实际检查时间可能会因各种因素而有所不同。在进行核磁共振检查前,患者应遵循医生的指导,做好相关准备工作,并在检查过程中保持放松和配合。如果对检查时间有具体疑问,建议在检查前与医生进行沟通。 此外,对于以下特殊人群,需要特别关注: 1.幽闭恐惧症患者:在检查前,医生会评估患者的情况,并根据需要提供适当的心理支持或药物干预,以帮助患者缓解焦虑和恐惧。 2.体内有金属植入物的患者:如心脏起搏器、人工关节、金属节育环等,需要提前告知医生,医生会根据具体情况决定是否可以进行检查或采取相应的安全措施。 3.孕妇:在怀孕早期,一般不建议进行磁共振检查。在怀孕后期,需要告知医生,并根据胎儿的情况权衡检查的必要性和风险。 4.儿童:儿童可能需要更多的时间来适应检查环境和保持安静。医生或护士会尽力安抚儿童,确保检查的顺利进行。 总之,核磁共振检查的时间因多种因素而异,患者在检查前应与医生充分沟通,了解具体的检查过程和时间安排,并做好相应的准备。如果对检查有任何疑虑或担忧,应及时与医生交流,以确保检查的安全和顺利进行。

    2025-12-23 11:52:09
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