王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 胰腺癌不能吃什么食物

    胰腺癌患者需避免高油脂食物、辛辣刺激性食物、高糖食物、不易消化的纤维类食物及酒精类饮品,不同年龄、性别和有不同病史的患者均应遵循,以维护胰腺功能、促进康复,比如老年患者要更严格避免不利消化和胰腺功能的食物,有糖尿病的患者要严控高糖食物和酒精摄入。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物会刺激胃肠道,引起胃肠道蠕动异常,可能间接影响胰腺的正常功能。辣椒素等成分会刺激胰腺分泌,增加胰腺的负担,对于胰腺癌患者本就脆弱的胰腺来说,可能会加重病情进展。 高糖食物 高糖食物如糖果、甜饮料等应尽量避免。过多摄入高糖食物会导致血糖波动较大,而胰腺在调节血糖方面起着重要作用,血糖的不稳定可能干扰胰腺的正常代谢。有研究显示,长期高糖饮食会影响胰腺细胞的功能,不利于胰腺癌患者的康复。 不易消化的纤维类食物 一些不易消化的纤维类食物,如未充分咀嚼的芹菜、玉米等。胰腺癌患者的消化功能可能受到一定影响,食用这类不易消化的纤维食物可能会引起消化不良,导致腹部不适等症状,进而影响营养的吸收和身体的恢复。 酒精类饮品 酒精对胰腺有直接的毒性作用,会损伤胰腺细胞,加重胰腺的炎症反应。无论是白酒、啤酒还是红酒等,都应严格禁止饮用。长期饮酒是导致胰腺炎等胰腺疾病的重要危险因素,对于胰腺癌患者来说,饮酒会进一步损害胰腺功能,加速病情恶化。 对于胰腺癌患者,在饮食上需要特别注意以上食物的摄入,同时,不同年龄、性别以及有不同病史的患者都应遵循这样的饮食禁忌,以维护胰腺功能,促进身体的康复,例如老年患者消化功能相对较弱,更要严格避免食用上述不利于消化和胰腺功能的食物;女性患者在遵循饮食禁忌的同时,要注意营养的合理搭配,保证身体基本营养需求;有其他基础疾病如糖尿病的胰腺癌患者,更要严格控制高糖食物和酒精的摄入,因为血糖控制不佳会对胰腺和全身状况产生更不利的影响。

    2025-09-25 10:13:16
  • 胃癌中期活了20年

    胃癌中期患者能活20年受多因素影响,治疗上早期规范综合治疗如彻底手术切除很重要;肿瘤生物学行为中病理类型、分化程度有关,分化高的生长慢侵袭弱有利;患者机体状况包括年龄、性别有一定影响,可通过个体化调整应对;生活方式上健康生活方式如戒烟限酒、合理饮食、适度运动关键;自身心理状态积极乐观有益;定期复查随访及时处理复发等情况也有助于延长生存时间。 在肿瘤生物学行为方面,肿瘤的病理类型、分化程度等也起着关键作用。分化程度较高的胃癌细胞,其生长相对缓慢,侵袭和转移能力相对较弱,这样的肿瘤生物学特性使得患者有更大机会长期生存。另外,患者自身的机体状况也很重要,年龄较小的患者如果身体素质较好,机体的免疫功能等相对更具活力,可能对肿瘤的抵御和恢复能力更强;而年龄较大的患者则需要更注重身体各器官功能的维护,通过合理的营养支持等方式维持机体状态。性别方面目前并没有明确的证据表明对胃癌中期患者存活20年有决定性影响,但不同性别的患者在治疗耐受等方面可能存在一定差异,比如女性患者可能在化疗的副反应耐受上与男性有别,但这也可以通过个体化的治疗调整来应对。生活方式上,胃癌中期患者在存活20年的过程中,保持健康的生活方式至关重要,如戒烟限酒、合理均衡饮食、适度运动等。健康的饮食可以提供机体所需营养,增强免疫力,比如多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,避免高盐、腌制等致癌食物的长期摄入;适度运动有助于改善机体代谢和免疫功能。同时,患者自身的心理状态也不可忽视,积极乐观的心态有助于提高机体的应激能力,对肿瘤的控制和生存质量的维持都有积极作用。从病史角度看,如果患者在胃癌中期治疗后定期进行复查随访,能够及时发现可能出现的复发等情况并及时处理,也有助于延长生存时间。例如定期进行胃镜检查、肿瘤标志物检测等,以便早期发现肿瘤复发迹象,采取相应治疗措施。

    2025-09-25 10:10:46
  • 胃癌吐血是晚期吗

    胃癌吐血不一定是晚期但晚期较易出现,其因肿瘤侵犯胃部血管致出血,晚期还可有消瘦等其他表现,明确分期需胃镜等检查,不同人群有相应注意事项,出现吐血等疑似症状应及时就医完善检查以明确病情并合理治疗。 一、胃癌吐血的原因分析 胃癌患者出现吐血主要是因为肿瘤侵犯了胃部的血管。肿瘤生长过程中可能破坏血管,导致血管破裂出血。如果肿瘤侵犯的血管较小,出血量可能相对较少;若侵犯较大血管,则可能出现较大量的吐血情况。而肿瘤处于早期时,也有可能因为肿瘤表面的溃疡等原因导致少量出血而出现吐血,但这种情况相对晚期胃癌来说较为少见。 二、晚期胃癌的其他表现及相关检查 晚期胃癌除了可能有吐血症状外,还可能出现消瘦、乏力、腹痛加剧、腹部肿块、黄疸等表现。要明确胃癌的分期,通常需要进行胃镜检查、病理活检、腹部CT、超声内镜等检查。胃镜可以直接观察胃部肿瘤的情况并取病理;腹部CT等检查可以了解肿瘤有无转移以及转移的部位等。 三、不同人群的注意事项 老年患者:老年胃癌患者身体机能相对较弱,出现吐血等症状时要更加密切观察生命体征,如血压、心率等变化。因为老年患者可能对出血的耐受能力较差,一旦出现吐血等情况,要及时就医进行相关处理。 年轻患者:年轻胃癌患者也要重视吐血症状,虽然年轻患者胃癌相对少见,但一旦出现也要积极进行检查明确病情。同时,要保持良好的心态配合治疗,因为心态对疾病的预后也有一定影响。 有胃癌家族史人群:这类人群本身患胃癌的风险相对较高,当出现吐血等疑似胃癌的症状时,应更早地进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌,无论处于早期还是晚期都能及时采取合适的治疗措施。 总之,胃癌吐血不能单纯判定为晚期,但晚期胃癌有较高概率出现吐血现象,对于出现吐血等疑似胃癌症状的患者应及时就医完善相关检查以明确病情并进行合理分期和治疗。

    2025-09-25 10:07:16
  • 肝癌有牙龈出血症状吗

    肝癌患者可能出现牙龈出血症状,与凝血功能异常(肝功能受损致凝血因子合成减少)、血小板异常(脾功能亢进致血小板计数减少)、营养不良致维生素K缺乏及合并口腔局部病变等因素相关,不同特殊人群如老年、儿童、女性肝癌患者出现牙龈出血时情况各有特点需综合评估处理。 凝血功能异常相关:肝癌患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍。肝脏是合成多种凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)的场所,肝癌时肝功能减退,凝血因子合成减少,进而引起牙龈出血等表现。例如有研究显示,约30%-50%的肝癌患者存在不同程度的凝血功能异常,其中牙龈出血是常见的出血表现之一。 血小板异常相关:肝癌患者可能伴有脾功能亢进,脾功能亢进时,脾脏对血小板的破坏增加,导致外周血血小板计数减少。血小板在止血过程中起重要作用,血小板数量减少会使止血功能减弱,容易出现牙龈出血。一般来说,当血小板计数低于50×10/L时,牙龈出血等出血倾向会更明显。 其他因素相关:肝癌患者常伴有营养不良,维生素K缺乏也可能参与牙龈出血的发生。维生素K是参与凝血因子合成的重要物质,营养不良导致维生素K摄入不足或吸收障碍时,会影响凝血因子合成,增加出血风险。另外,肝癌患者如果合并口腔局部病变,如牙龈炎等,也可能加重牙龈出血的表现,但这种情况往往是在凝血功能异常等基础上叠加口腔局部因素导致牙龈出血更为明显。 对于特殊人群,如老年肝癌患者,本身身体机能衰退,肝功能储备更差,凝血功能异常的风险相对更高,发生牙龈出血时需要更谨慎评估其整体状况;儿童肝癌患者极为罕见,若出现牙龈出血,需高度警惕是否存在其他合并的血液系统等相关问题导致凝血异常;女性肝癌患者在月经期间等特殊时期,可能会因出血倾向叠加而使牙龈出血情况更复杂,需要综合多方面因素进行评估和处理。

    2025-09-25 10:05:59
  • 直肠癌指检会指套染血吗

    直肠癌指检时指套可能染血,因病灶组织脆弱易致血管破裂出血,不同人群指检染血情况有别,且指检未染血也不能排除直肠癌,有相关症状或高危人群需结合其他检查综合判断。 不同人群的相关情况及影响 成年男性和女性:在指检时,男性和女性的解剖结构略有不同,但对于直肠癌的指检而言,主要是依据直肠内的病变情况。无论是男性还是女性,当直肠内存在直肠癌病灶时,都可能出现指套染血的情况,不过在解剖细节上,男性需要考虑前列腺等邻近器官与直肠的关系,女性则要考虑子宫、附件等与直肠的位置关系,但这并不直接影响指套染血与直肠癌的关联,主要还是取决于直肠内病灶本身的状况。 不同生活方式人群:长期吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食的人群,患直肠癌的风险相对较高,这类人群在进行指检时,指套染血提示直肠癌的可能性相对更大。而生活方式健康、饮食均衡的人群,患直肠癌风险相对较低,但也不能完全排除,若指检出现指套染血,仍需进一步排查。 有直肠癌病史或家族史人群:有直肠癌病史的人群复发或再次患癌的风险较高,有直肠癌家族史的人群遗传易感性增加,这类人群进行指检时,若出现指套染血,更要高度警惕直肠癌相关病变,需要进一步进行肠镜等检查以明确诊断。 指检未染血也不能排除直肠癌 需要注意的是,指检时指套未染血并不能完全排除直肠癌。有些直肠癌病灶比较小、位置较隐匿或者病灶表面没有明显的血管破裂等情况,可能指检时不会出现指套染血的现象。所以,对于有直肠癌相关症状(如便血、大便习惯改变、里急后重等)或者高危人群,不能仅仅依靠指检是否染血来判断是否患有直肠癌,还需要结合肠镜检查、病理活检等其他检查手段来综合判断。例如,有的早期直肠癌病灶可能很小,指检时没有触及明显异常,也没有导致指套染血,但通过肠镜检查可以发现病变并进行活检确诊。

    2025-09-25 10:04:34
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