王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 鼻咽癌患者能吃牛肉吗

    鼻咽癌患者在营养均衡的前提下可以适量食用牛肉,建议采用清蒸、炖煮等清淡烹饪方式,每日摄入量控制在50-100克,每周3-4次,以补充优质蛋白、促进康复。 牛肉富含优质蛋白质、血红素铁、锌等营养素,能促进放化疗期间受损组织修复,提升免疫细胞活性,降低感染风险。血红素铁可改善放疗常见的缺铁性贫血,蛋白质则是维持治疗耐受性的基础物质。 烹饪时需避免油炸、红烧等高油高盐做法,建议清蒸、炖汤或制成肉末。清淡烹饪既能保留牛肉的营养成分,又能减少辛辣调料对口腔及消化道黏膜的刺激,尤其适合放化疗期间消化功能较弱的患者。 每日建议食用量为50-100克,避免一次性大量摄入。若患者出现食欲减退、腹胀等症状,可减少单次食用量或改为肉末粥、肉羹等易消化形式,减轻肠胃负担。 特殊人群需个体化调整:肾功能不全者需控制总蛋白摄入,避免加重肾脏负担;高血压、高血脂患者应选瘦牛肉,剔除筋膜与油脂;糖尿病患者优先选择无添加糖的烹饪方式,控制总热量。 牛肉需与蔬菜、杂粮搭配食用,如西兰花、菠菜提供维生素C与叶酸,糙米、燕麦补充膳食纤维。单一食用牛肉易导致营养不均衡,合理搭配能促进肠道蠕动,提升治疗效果与康复速度。

    2026-01-14 11:50:37
  • 子宫内膜癌早期怎么治疗呢

    早期子宫内膜癌以手术切除为主,结合病理分期及高危因素决定是否需辅助治疗,同时需关注特殊人群的个体化管理。 手术治疗是核心,术式为筋膜外全子宫+双侧附件切除,必要时淋巴结清扫。术后病理明确分期(FIGO IA-IIA期)及高危因素(深肌层浸润、淋巴脉管受累等),为后续治疗提供依据。 病理分期与风险分层:通过术后病理确定肿瘤类型(如内膜样癌、浆液性癌)、分化程度(G1/G2/G3)、肌层浸润深度及淋巴结转移情况。根据高危因素(如深肌层浸润、G3),低危组可密切观察,高危组需辅助放化疗。 辅助治疗策略:高危患者推荐盆腔外照射放疗(总剂量45-50Gy),高危内膜样癌可联合卡铂+紫杉醇方案化疗(3-6周期);特殊病理类型(如浆液性癌)需同步放化疗。 特殊人群处理:老年或合并基础疾病者需多学科协作优化手术方式及术后管理;有生育需求的年轻患者,需严格筛选(局限IA期、G1/G2、雌激素受体阳性),可尝试孕激素治疗(如甲羟孕酮)。 随访监测:治疗后前2-3年每3-6个月复查妇科检查、盆腔超声及CA125,3-5年每6个月,5年后每年复查,早期发现复发并干预。

    2026-01-14 11:48:37
  • 化疗后血小板低

    化疗后血小板低是化疗常见骨髓抑制表现,易引发出血风险,需通过规范监测、饮食调理、药物干预及特殊人群管理综合应对。 化疗药物抑制骨髓造血干细胞增殖,直接损伤巨核细胞,导致血小板生成减少;同时化疗后免疫功能下降可能伴随血小板破坏或消耗增加,加重血小板降低。 血小板计数<50×10/L时出血风险升高,<20×10/L可引发出皮肤瘀斑、牙龈渗血,严重者出现消化道、颅内出血等致命风险。 处理需定期监测血常规(血小板<20×10/L启动紧急干预);饮食以高蛋白(鱼、蛋、奶)、高维生素C(鲜果蔬)为主,避免硬烫食物;药物可遵医嘱使用重组人血小板生成素、白介素-11等促血小板生成药物;同时加强防护,避免碰撞损伤,降低出血诱因。 老年人及合并高血压、糖尿病者需缩短监测间隔至2-3天;肝肾功能不全者慎用促血小板生成药物,需医生评估后调整剂量;孕妇哺乳期女性优先保守治疗,必要时专科评估后用药。 血小板<20×10/L或2周内下降>50%;出现呕血、黑便、头痛呕吐等内脏出血症状;持续发热(>38.5℃)伴感染征象时,需立即就医。

    2026-01-14 11:46:48
  • 做完化疗后大便拉不出来怎么办

    化疗后便秘多因药物抑制肠道蠕动、活动减少、饮食结构改变等所致,可通过饮食调整、适度运动、合理用药及生活习惯改善缓解,必要时需就医评估。 饮食结构优化 增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜、苹果带皮),每日25-30g;每日饮水1500-2000ml(心衰/肾功能不全者遵医嘱调整)。避免高油高糖食物,减少肠道负担。 适度运动促进肠道 每日步行30分钟或轻柔瑜伽,以不疲劳为宜;卧床患者可做腹部翻身、屈膝动作。运动时监测心率,避免过度消耗体力。 药物辅助缓解 短期可选用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000);益生菌(双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。避免长期使用刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶),以防肠道依赖。 建立排便习惯 晨起或餐后15-30分钟尝试排便,避免憋便;腹部顺时针按摩(手掌贴腹,每次5-10分钟),配合深呼吸。 特殊人群注意 老年/虚弱患者禁用刺激性泻药;肠梗阻、电解质紊乱者需立即就医;孕妇/哺乳期女性需经医生评估后用药。

    2026-01-14 11:43:49
  • b超查肝能查出肝癌吗

    B超是肝癌筛查的基础影像学方法,但单独检查可能无法确诊,需结合其他影像学及实验室检查综合判断。 B超具有无创、无辐射、可重复的特点,能实时观察肝内结构,对>2cm的中晚期肝癌检出率较高,是高危人群筛查的首选手段,尤其可发现低回声结节、边界不清等典型表现。 B超对<2cm的微小肝癌敏感性不足,易受肠气、肥胖等干扰导致图像模糊,且无法鉴别部分肝内良性病变(如血管瘤、肝囊肿),需进一步检查明确性质。 典型肝癌在B超下常表现为低回声结节、内部回声不均,结合甲胎蛋白(AFP)升高(>400ng/ml)可提高诊断概率,但确诊需增强CT、MRI或肝穿刺活检。 高危人群(乙肝/丙肝患者、肝硬化、肝癌家族史者)应每3-6个月做B超+AFP联合筛查,肥胖或肠气干扰者建议空腹检查,B超异常时需及时转诊肝病专科。

    2026-01-14 11:40:53
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