王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 子宫是否可能患有腺癌

    子宫腺癌是起源于子宫内膜上皮具腺上皮分化特征的恶性肿瘤,围绝经期及绝经后女性为高发人群,仅见于女性,肥胖女性因脂肪细胞将雄激素转化为雌激素致高水平刺激易引发,不良生活方式可协同增加几率,无排卵相关疾病及长期激素相关用药史会升高发病风险。 一、子宫腺癌的定义 子宫腺癌属于子宫内膜癌的主要病理类型,是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤,癌细胞具有腺上皮分化的特征。 二、发病相关年龄因素 围绝经期(一般指45~55岁左右)及绝经后女性为高发人群。随着年龄增长,女性体内激素水平波动明显,尤其是雌激素水平变化较大,子宫内膜长期受雌激素刺激且缺乏孕激素拮抗等因素,会增加子宫腺癌的发病风险。 三、性别因素 子宫腺癌仅见于女性,因为子宫是女性生殖器官,男性不存在子宫结构,所以该病症只在女性群体中发生。 四、生活方式因素 肥胖女性:脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素处于高水平状态,长期高水平雌激素持续刺激子宫内膜,易引发子宫腺癌。 不良生活方式:缺乏运动、长期高热量饮食等不良生活方式,可能与肥胖等因素协同作用,进一步增加子宫腺癌的发病几率。 五、病史因素 无排卵相关疾病:如多囊卵巢综合征,患者长期无排卵,子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗,从而增加子宫腺癌发生风险。 激素相关用药史:长期服用雌激素类药物而无孕激素对抗的患者,子宫内膜癌发生风险升高;有乳腺癌病史且长期使用他莫昔芬治疗的患者,也可能因药物作用机制等因素增加子宫腺癌的发病几率。

    2025-10-17 10:11:29
  • 癌症晚期止痛药

    癌症晚期中重度疼痛主要依赖阿片类药物止痛,非药物干预可作辅助,儿童用止痛药需谨慎选安全给药途径并密切监测不良反应,老年人用止痛药要留意肝肾功能调整剂量或选对肝肾功能影响小的以保障安全有效缓解疼痛。 一、癌症晚期止痛的主要药物类型 癌症晚期中重度疼痛的治疗主要依赖阿片类药物,此类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥镇痛作用,大量临床研究证实其对中重度癌痛的有效性,如吗啡等阿片类药物是常用的止痛药物,能显著缓解癌症晚期患者的疼痛症状。 二、非药物干预措施 非药物干预可作为药物止痛的辅助手段以减轻患者痛苦。例如心理支持,通过专业的心理疏导帮助患者缓解因癌症晚期带来的焦虑、恐惧等情绪,进而在一定程度上减轻疼痛感知;物理治疗方面,如适当的按摩、热敷等,可改善局部血液循环,缓解因肿瘤压迫或浸润等导致的疼痛,这些非药物措施经临床实践验证对提升患者舒适度有积极作用。 三、特殊人群注意事项 儿童:癌症晚期儿童使用止痛药需格外谨慎,应优先选择对儿童相对安全的给药途径和药物,避免低龄儿童使用不适合的强效止痛药物,因为儿童的生理特点使其对药物代谢和耐受与成人不同,需密切监测药物不良反应,如呼吸抑制等情况,以保障儿童用药安全。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用止痛药时要留意药物的代谢和蓄积风险,可能需要根据其肝肾功能调整药物剂量,或选择对肝肾功能影响较小的止痛药物,以降低药物相关不良反应发生的概率,确保用药安全且能有效缓解疼痛。

    2025-10-17 10:10:16
  • 胰腺癌会右后背痛吗

    胰腺癌可能引起右后背痛,机制是肿瘤生长侵犯周围神经等结构致疼痛放射,右后背痛还可能由胆囊炎、胆结石、胸膜炎、脊柱病变等其他疾病引起,怀疑胰腺癌致右后背痛需进一步检查,胰腺癌致痛需据病情分期等定治疗方案,特殊人群要谨慎评估。 胰腺癌引起右后背痛的机制 胰腺周围有丰富的神经分布,当胰腺癌病灶增大,侵犯到腹腔神经丛及其分支时,疼痛信号会通过神经传导途径放射到背部,尤其是右侧背部。此外,肿瘤如果侵犯到腹膜后组织,也会刺激周围的神经引起牵涉痛,表现为右后背痛。 其他可能导致右后背痛的疾病 当然,右后背痛还可能由其他多种疾病引起,比如胆囊炎、胆结石,这类疾病发作时也可能出现右后背放射性疼痛,可通过腹部超声等检查来鉴别;还有右侧的胸膜炎、脊柱病变(如椎间盘突出等)也可能导致右后背痛,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查进行综合判断。 对于有右后背痛症状的人群,如果怀疑与胰腺癌有关,需要进一步进行详细检查,如腹部超声、CT、肿瘤标志物(如CA19-9等)等检查来明确诊断。如果是胰腺癌导致的右后背痛,需要针对胰腺癌进行相应的治疗,如手术治疗、化疗、放疗等,但具体治疗方案需根据患者的病情分期等多方面因素来确定。对于特殊人群,比如老年人,本身身体机能下降,在诊断和治疗过程中需要更加谨慎,要充分评估其身体耐受性等情况;对于女性患者,也要考虑到一些特殊的妇科相关疾病导致右后背痛的可能性被排除等情况。

    2025-10-17 10:07:59
  • 癌症低烧特点怎么治疗

    癌症低烧体温多在37.5℃-38℃左右,呈持续或间歇性且一般无寒战,与肿瘤组织坏死释放致热物质等有关,治疗关键是针对肿瘤原发病治疗,包括手术、放疗、化疗等,还可对症支持治疗,如物理降温、补充水分等,需综合肿瘤及患者状况多维度治疗以缓解低烧、提高生活质量。 癌症低烧的治疗 针对肿瘤原发病的治疗:这是关键。通过手术切除肿瘤、放疗精准杀灭肿瘤细胞、化疗抑制肿瘤细胞生长增殖等方式,从根源上控制肿瘤进展,当肿瘤得到有效控制后,低烧情况往往会有所改善。比如对于早期实体肿瘤可优先考虑手术治疗;对于不能手术的局部肿瘤可采用放疗;对于适合化疗的肿瘤采用化疗方案等。 对症支持治疗 物理降温:适用于大多数患者,尤其是儿童、老年人等特殊人群。可以用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。儿童皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,用温水即可,避免使用酒精等可能刺激皮肤的物品;老年人皮肤感觉相对迟钝,擦拭时要注意水温适宜,防止烫伤。 补充水分:让患者适当多饮用温开水,一方面可以补充因发热丢失的水分,另一方面有助于促进新陈代谢,帮助身体散热。对于儿童要少量多次喂水,防止一次饮用过多引起呕吐等不适;老年人要根据自身情况适量饮水,避免加重心脏负担等。 总之,癌症低烧的治疗需要综合考虑肿瘤的情况以及患者的个体状况,采取多维度的治疗策略来缓解低烧症状,提高患者生活质量。

    2025-10-17 10:06:51
  • 肠癌达到什么状况可以被定义为晚期

    肠癌晚期界定包括基于肿瘤转移情况经影像学发现有远处转移、依据TNM分期系统M1时为晚期,且部分无明确远处转移但局部侵犯广泛致无法根治性切除的局部晚期情况也属晚期范畴,因治疗和预后与有远处转移的晚期肠癌类似需综合治疗。 一、基于肿瘤转移情况定义 肠癌达到晚期的重要标志是出现远处转移,即肿瘤细胞通过血液、淋巴系统等途径扩散到身体其他远处器官,例如转移至肝脏、肺部、骨骼等部位。通过影像学检查(如CT、MRI、PET-CT等)可发现这些远处转移灶,这是界定晚期肠癌的关键依据之一。 二、基于TNM分期系统定义 根据国际通用的AJCC癌症分期手册,采用TNM分期系统来判断肠癌分期,其中M(远处转移)分期为M1时即定义为晚期。具体而言: T:表示原发肿瘤的大小及侵犯深度,T分期越高,原发肿瘤情况越严重。 N:表示区域淋巴结转移情况,N分期越高,区域淋巴结转移范围越广。 M:表示有无远处转移,M0为无远处转移,M1为有远处转移,当M分期为M1时,肠癌处于晚期阶段。 三、局部晚期无法根治性切除的情况 部分肠癌患者虽无明确远处转移,但肿瘤局部侵犯范围广泛,已累及周围重要组织器官(如大血管、重要脏器等),导致无法通过手术完整切除肿瘤,这种局部晚期情况也属于晚期肠癌范畴,因为从治疗角度和预后判断上,此类情况与有远处转移的晚期肠癌类似,均难以通过单纯手术根治,需综合治疗。

    2025-10-17 10:05:26
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