王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 大蒜治疗癌症晚期病人可以吗

    大蒜不能作为癌症晚期的主要治疗手段,其潜在辅助作用需结合个体情况并在医生指导下进行,不可替代正规抗肿瘤治疗。 大蒜的潜在抗癌机制 大蒜含大蒜素、硫化物等活性成分,体外实验显示其具有抗氧化、抑制肿瘤细胞增殖、调节免疫等作用。但目前人体临床研究(尤其是晚期癌症患者)证据有限,缺乏直接治疗晚期癌症的有效性数据,无法证实其临床抗癌效果。 晚期癌症的核心治疗原则 晚期癌症治疗以多学科综合治疗(手术、放化疗、靶向/免疫治疗等)为核心,目的是控制病情进展、缓解症状、延长生存期。大蒜无法替代这些核心治疗手段,盲目依赖可能导致病情延误,错失最佳治疗时机。 特殊人群的注意事项 大蒜性温热、刺激性较强,对胃肠道功能差、有胃溃疡/十二指肠溃疡的晚期患者可能加重胃肠不适;与抗凝血药(如华法林)、降压药、化疗药物联用时可能影响药效或增加副作用,需提前告知医生用药史及病史。 现有研究的局限性 多数大蒜抗癌研究集中于基础药理或早期癌症人群,针对晚期癌症患者的大规模随机对照试验极少,个体疗效差异大,缺乏普适性证据,无法一概而论其对晚期癌症的作用。 合理使用建议 若患者考虑尝试,需经主治医生评估后,以新鲜大蒜适量食用(每日1-2瓣,避免空腹)或选择正规来源的大蒜素制剂,同时配合高蛋白、高维生素饮食及心理支持,始终优先保证正规抗肿瘤治疗方案的实施。

    2026-01-05 11:36:35
  • 查ca19-9需要空腹抽血吗

    CA19-9一般建议空腹抽血可避免饮食干扰保障结果精准,糖尿病患者空腹抽血前需保证血糖稳定并如实告知病史,长期饮酒人群空腹抽血前需告知饮酒情况,孕妇进行CA19-9检测需空腹抽血并说明怀孕情况,空腹抽血是保障该指标检测准确的基础操作 查CA19-9一般建议空腹抽血。CA19-9是一种肿瘤标志物,空腹状态下抽血可避免饮食因素干扰其水平。饮食中的成分可能影响血液生化指标,进食后胃肠道的消化吸收等过程会打乱血液中相关成分浓度平衡,进而使CA19-9检测结果出现偏差,无法真实反映体内CA19-9的实际水平,而空腹抽血能保障检测结果更精准,为医生判断病情提供可靠依据,比如在诊断胰腺癌、胆道癌等消化系统肿瘤时,CA19-9检测结果是重要参考,空腹抽血可提升该指标检测结果的可信度。 对于特殊人群有不同注意事项,糖尿病患者空腹抽血前需保证血糖稳定,若血糖过高可能间接影响身体代谢状态,但仍按常规空腹抽血流程进行,不过要向医生如实告知糖尿病病史;长期饮酒人群,长期饮酒可能影响肝脏等器官功能,进而干扰CA19-9代谢,空腹抽血前需告知医生饮酒情况,以便医生综合分析检测结果;孕妇进行CA19-9检测时也需空腹抽血,同时要向医生说明怀孕情况,医生会结合孕期生理变化考量检测结果的临床意义,空腹抽血是保障CA19-9检测准确性的基础操作。

    2026-01-05 11:34:14
  • 出现咳嗽、有发热退不下热的肺癌怎么办

    肺癌患者出现咳嗽伴持续发热不退,需立即就医明确病因,针对性处理感染、肿瘤热或治疗相关因素,同时加强对症支持与特殊人群管理。 明确发热原因 肺癌患者发热不退需排查三类核心因素:感染(肺炎、败血症等)、肿瘤性发热(肿瘤坏死/浸润)或治疗相关(放化疗骨髓抑制继发感染)。建议完善血常规、CRP、降钙素原、胸部CT及痰/血培养,区分感染性与非感染性发热。 感染性发热处理 若确诊感染,尽早经验性抗感染治疗(如头孢类、喹诺酮类抗生素),根据药敏结果调整。免疫低下患者需覆盖真菌(如两性霉素B),必要时升白治疗(粒细胞集落刺激因子),同时加强呼吸道护理(雾化、拍背排痰)。 肿瘤性发热应对 排除感染后,肿瘤热可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)退热,避免长期大量使用。若因阻塞性肺炎反复发热,需结合抗肿瘤治疗(化疗、靶向/免疫治疗)控制原发病灶。 咳嗽与对症支持 咳嗽明显时选用右美沙芬(中枢镇咳)或氨溴索(祛痰),痰多者避免强效镇咳。发热优先物理降温(温水擦浴),高热时短期用对乙酰氨基酚,需补充水分防脱水。 特殊人群管理 老年、肝肾功能不全者慎用肾毒性药物(如氨基糖苷类),糖尿病患者需控糖防感染加重。合并心功能不全者避免非甾体抗炎药,密切监测体温、血常规及肝肾功能,及时调整治疗方案。

    2026-01-05 11:32:02
  • 淋巴癌晚期死前症状都有哪些呢

    淋巴癌晚期患者临终前通常表现为多器官功能衰竭及全身恶病质相关症状,具体包括以下方面: 一、恶病质相关表现 体重短期内快速下降(通常>10%),食欲显著减退,甚至无法进食,全身肌肉萎缩,极度乏力,日常活动严重受限。此类表现与肿瘤细胞高代谢消耗、宿主代谢紊乱及营养摄入不足密切相关。 二、疼痛症状 骨骼转移或侵犯时,脊柱、长骨等部位出现持续性疼痛,夜间加重;浅表淋巴结肿大压迫周围组织引起局部胀痛;神经侵犯可导致放射性疼痛(如肋间神经痛、神经根痛)。疼痛程度随病情进展加剧,可能伴随活动受限。 三、器官功能衰竭症状 肺部浸润或胸腔积液导致进行性呼吸困难,血氧饱和度下降;肝脏转移引发黄疸、腹水、肝性脑病;中枢神经系统受累时出现头痛、意识模糊、肢体活动障碍;肾功能衰竭表现为少尿、水肿、电解质紊乱。 四、感染与并发症 免疫力低下易并发严重感染,如肺部感染(肺炎、脓毒症)、皮肤溃疡感染等;凝血功能障碍导致皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血;电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症)引发心律失常、意识障碍。 五、特殊人群差异 老年患者常合并心脑血管疾病,症状叠加(如心衰与呼吸衰竭共存);儿童患者可见骨骼变形、生长发育停滞;合并糖尿病、肾病等基础疾病者,症状进展更快,需警惕低血糖、肾功能恶化等合并症。

    2026-01-05 11:29:18
  • 乳癌手水肿自然会消吗

    乳癌术后手臂水肿一般不会自然完全消退,若不及时干预,可能持续存在并加重。淋巴系统结构损伤是核心原因,乳腺癌手术(尤其是腋窝淋巴结清扫)和放疗常破坏淋巴管与血管,导致淋巴回流受阻,组织液淤积。多数患者随时间推移会进入慢性水肿阶段,因纤维组织增生和皮下脂肪纤维化,自我修复概率极低。轻度、短期水肿(术后1-3个月内)可能通过机体代偿部分缓解,但超过3个月的慢性水肿,年龄>65岁、合并糖尿病或心血管疾病者,因代偿能力弱,水肿更难自行缓解。 不及时干预的长期危害包括:肢体功能障碍(关节活动受限、握力下降),皮肤及感染风险(皮肤增厚易破损,诱发蜂窝织炎),以及心理影响(年轻女性患者因外观改变更易焦虑抑郁)。科学干预以非药物为主:压力治疗(医用级弹力袖套需每日穿戴>12小时)、康复锻炼(专业指导下的握拳-伸掌、肩部圆周运动)、物理治疗(急性期冷敷,慢性期40℃温水浸泡)。药物方面,利尿剂短期缓解需遵医嘱,避免电解质紊乱;植物提取物(如地奥司明)辅助改善微循环。 老年患者康复锻炼宜轻柔(如被动按摩),糖尿病患者需严格控糖(空腹<7mmol/L),监测体重变化防液体潴留。年轻女性可通过互助小组增强信心,合并心血管疾病者优先抬高患肢,利尿剂使用需谨慎监测肾功能。

    2026-01-05 11:26:15
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