王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 如何进行肝癌自测

    肝癌可通过观察症状表现(如肝区不适、消化道症状)、监测体重变化(短期内不明原因明显下降)、关注黄疸表现来初步自测,出现可疑情况应及时去正规医院做详细检查,因早期诊断对预后至关重要,自我自测不能替代专业医疗诊断。 一、观察症状表现 (一)肝区不适 正常情况下,人体肝区一般无明显异常感觉。但肝癌患者可能会出现肝区隐痛或胀痛等情况。对于有乙肝、丙肝病史或长期大量饮酒等高危因素的人群,若持续出现肝区不适,需提高警惕。例如,有乙肝病史的人群,本身肝脏处于相对脆弱状态,若出现不明原因的肝区持续不适超过2周,应进一步检查。 性别方面,男性由于肝脏相关疾病的发病率可能相对有一定差异,但这不是绝对的区分因素,主要还是基于个体的病史等综合判断。 (二)消化道症状 肝癌患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这是因为肿瘤可能影响肝脏的正常功能,进而影响消化液的分泌和胃肠的正常蠕动。比如,长期大量饮酒导致酒精性肝病的人群,本身消化功能就可能受到一定影响,若在此基础上出现食欲明显下降、频繁恶心呕吐等情况,要考虑肝癌的可能。对于儿童,若出现不明原因的消化道症状,也要排查是否有肝脏相关问题,但儿童肝癌相对少见,不过也不能忽视。 二、监测体重变化 短期内体重不明原因的明显下降可能是肝癌的一个表现。因为肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质,会导致机体代谢紊乱,从而出现体重下降。对于有长期吸烟史、有家族肝癌病史等人群,若在1-3个月内体重下降5kg以上,需引起重视。不同年龄人群体重变化的意义有所不同,年轻人体重突然下降更应警惕疾病因素,老年人本身可能有基础代谢率下降等情况,但也不能排除疾病影响。 三、关注黄疸表现 部分肝癌患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液引起。有胆道疾病史或肝硬化病史的人群,出现黄疸时更要高度怀疑肝癌可能。比如,本身有肝硬化的患者,若出现皮肤黄染,应及时进行相关检查排除肝癌。 需要注意的是,自我自测只是初步的排查手段,一旦出现上述任何可疑情况,都应及时前往正规医院进行详细检查,如腹部超声、甲胎蛋白(AFP)检测等,以便早期发现肝癌,争取良好的治疗时机。因为肝癌的早期诊断对于预后至关重要,而自我自测不能替代专业的医疗诊断。

    2025-12-02 10:35:43
  • 胰腺肉瘤样癌不能吃什么

    胰腺肉瘤样癌患者需避免高油高脂食物(如油炸食品、动物内脏、肥肉等)、辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒、芥末等)、高盐食物(如咸菜、腌肉等)、饮酒以及过硬不易消化的食物(如坚果、硬煎饼等),因为这些食物或行为会加重胰腺负担、影响消化功能、干扰体内环境稳定等,不利于病情康复,儿童和老年患者也需特别注意。 一、高油高脂食物 胰腺肉瘤样癌患者应避免食用油炸食品,如炸鸡、炸薯条等,以及动物内脏、肥肉等富含高脂肪的食物。这类食物难以消化,会加重胰腺的负担。研究表明,长期摄入高脂肪饮食可能影响胰腺的正常功能,不利于疾病的康复。例如,有研究发现,高脂肪饮食会导致体内炎症反应加剧,而炎症可能对胰腺肉瘤样癌的进展产生不良影响。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物不适合胰腺肉瘤样癌患者食用。它们会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道不适,可能间接影响胰腺的消化功能。例如,辣椒素等成分可能会导致胃肠道蠕动异常,干扰胰腺分泌消化液的正常过程,不利于身体对营养物质的吸收和疾病的恢复。 三、高盐食物 过多摄入高盐食物,如咸菜、腌肉等,会增加肾脏的负担,同时也可能影响体内的水盐平衡。对于胰腺肉瘤样癌患者来说,维持良好的身体内环境稳定有助于病情控制。高盐饮食可能导致血压升高等问题,而这些异常情况可能对整体健康产生不利影响,进而间接影响胰腺肉瘤样癌的治疗和康复。 四、饮酒 酒精对胰腺有直接的毒害作用。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,但也会影响胰腺的分泌和排泄功能。长期饮酒可导致胰腺慢性炎症,增加胰腺肿瘤发生的风险,对于已经患有胰腺肉瘤样癌的患者,饮酒会进一步加重胰腺的损伤,不利于病情的控制。无论是男性还是女性患者,都应严格戒酒。 五、过硬、不易消化的食物 一些质地过硬的食物,如坚果、硬煎饼等,患者食用后不易消化,会加重胃肠道的消化负担。胰腺肉瘤样癌患者本身消化功能可能已经受到一定影响,食用这类食物容易引起消化不良、腹胀等不适症状,从而影响营养的摄入和身体的恢复。例如,坚果中的硬壳部分难以被胃肠道消化,可能会在胃肠道内停留较长时间,导致不适。对于儿童患者,由于其消化系统尚未完全发育成熟,更应避免食用过硬、不易消化的食物,以免对胃肠道造成严重负担。而老年患者消化功能相对较弱,也需特别注意避免此类食物的摄入。

    2025-12-02 10:35:08
  • 癌症转移仍有可能治愈吗

    癌症转移后仍有治愈可能,受转移部位、范围、肿瘤病理类型、患者身体状况等多种因素影响,寡转移相对更有希望,非寡转移治愈概率低,还受肿瘤生物学行为、治疗及时性规范性、患者个体差异等影响,特殊人群如老年、儿童癌症转移患者治疗需考虑其特殊情况来争取治愈机会。 不同转移情况的治愈概率及相关治疗 寡转移情况:当癌症转移局限在少数几个部位时,如乳腺癌转移至单个肺叶,通过手术将原发灶和转移灶完整切除,再配合针对性的放化疗、靶向治疗或免疫治疗等。例如部分研究显示,结直肠癌寡转移患者经过积极治疗后5年生存率可达到一定比例,有机会实现临床治愈。 非寡转移情况:如果转移范围较广,治愈难度会大大增加,但也并非没有希望。例如部分血液系统恶性肿瘤,如某些类型的淋巴瘤发生全身多部位转移时,通过化疗、造血干细胞移植等综合治疗,也有患者能够长期生存,达到类似治愈的效果。不过整体来说,非寡转移的癌症治愈概率相对寡转移要低很多。 影响癌症转移后治愈的因素 肿瘤生物学行为:肿瘤的增殖速度、侵袭能力等生物学特性会影响预后。如果肿瘤增殖迅速、侵袭性强,那么治愈的难度就会增大。例如高度恶性的肉瘤发生转移后,相较于一些低度恶性肿瘤更难治愈。 治疗的及时性和规范性:一旦发现癌症转移,及时采取规范的综合治疗至关重要。如果延误治疗时机,肿瘤进一步进展,会降低治愈的可能性。比如前列腺癌发生骨转移后,早期规范的内分泌治疗联合其他治疗手段与延误治疗后再治疗相比,前者治愈机会更大。 患者个体差异:包括基因背景等因素。某些患者可能存在特定的基因变异,使得他们对靶向治疗或免疫治疗更敏感,从而提高治愈的概率。例如肺癌中EGFR基因突变的患者,在发生转移后使用靶向药物治疗效果较好,部分患者有治愈的可能。 对于特殊人群,比如老年癌症转移患者,由于身体机能衰退,在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案,要充分评估其耐受能力。老年患者可能更适合相对温和的治疗方式,在保证治疗效果的同时,尽量减少治疗相关的不良反应对生活质量的影响。而儿童癌症转移患者,需要考虑儿童特殊的生理特点,治疗上要权衡治疗的有效性和对生长发育等方面的影响,例如化疗药物的选择要避免对儿童骨骼、生殖系统等造成不可逆的损害,更多采用相对副作用较小且适合儿童的治疗策略来争取治愈的机会。

    2025-12-02 10:34:27
  • 什么是尤文肉瘤

    尤文肉瘤是好发于儿童青少年长骨骨干等部位的原发于骨或软组织小圆细胞恶性肿瘤,局部有疼痛、肿块等表现,全身有发热等症状,发病与染色体易位形成融合基因致细胞异常增殖分化相关,诊断靠影像学及病理学检查,治疗用手术、化疗、放疗综合模式,特殊人群需考虑儿童生长发育、女性生育功能及基础病对治疗的影响。 一、定义 尤文肉瘤是一种原发于骨或软组织的小圆细胞恶性肿瘤,好发于儿童和青少年群体,多见于长骨骨干(如股骨、胫骨)、骨盆、肩胛骨等部位。 二、临床表现 1.局部表现:患者常出现局部疼痛,随病情进展可触及肿块,伴有局部肿胀,肿瘤累及部位关节活动可能受限。 2.全身表现:部分患者可出现发热、体重下降等全身症状,这与肿瘤细胞释放炎症介质及机体对肿瘤的应激反应相关。 三、发病机制 尤文肉瘤的发生与染色体易位密切相关,常见的如t(11;22)易位,该易位会形成EWS/FLI1融合基因,此融合基因可干扰正常细胞的基因调控,促使细胞异常增殖、分化受阻,进而引发肿瘤。 四、诊断方法 1.影像学检查: X线检查可发现骨破坏、软组织肿块等征象; CT能更清晰显示骨皮质破坏及肿瘤与周围组织的关系; MRI对软组织病变的显示更为敏感,可明确肿瘤累及范围。 2.病理学检查:通过活检获取病变组织,经显微镜下观察细胞形态,并结合免疫组化等方法进行确诊,免疫组化常显示CD99等标记物呈阳性。 五、治疗模式 采用手术、化疗、放疗综合治疗。 手术:尽可能完整切除肿瘤,以最大程度降低局部肿瘤负荷,但需兼顾患者的功能保留。 化疗:常用多柔比星、异环磷酰胺等药物进行全身化疗,通过药物抑制肿瘤细胞的增殖和转移。 放疗:用于局部肿瘤的控制,可在手术前后辅助应用,杀灭残留肿瘤细胞或缩小肿瘤体积以利于手术实施。 六、特殊人群考虑 儿童青少年:尤文肉瘤在该群体高发,治疗中需高度关注对儿童生长发育的影响,如手术可能涉及骨骼切除时需评估对骨骼生长的干扰,化疗药物选择要兼顾儿童的肝、肾等器官发育情况及药物毒性耐受。 女性患者:治疗中需考虑化疗等对生育功能的潜在影响,可在治疗前进行生育力保存相关咨询。 有基础病史患者:若患者合并其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等),需综合评估基础病对治疗耐受性的影响,调整治疗方案以保障患者安全。

    2025-12-02 10:33:37
  • 鼻咽癌病人吃什么有利身体

    鼻咽癌病人治疗中需补充鱼类蛋类豆类等优质蛋白质,多吃柑橘类、猕猴桃等维C丰富食物及动物肝脏、胡萝卜等维A丰富食物,摄取海产品、坚果中的锌和海产品、蘑菇类的硒,选择小米粥、软面条等易消化食物,老年患者注重食物软烂,糖尿病患者选低升糖指数食物,放疗后口腔受损者避辛辣过热选温凉清淡。 一、优质蛋白质补充 鼻咽癌病人治疗过程中身体消耗较大,需补充优质蛋白质以维持机体功能。鱼类(如鲈鱼、鲫鱼等)是优质蛋白质的良好来源,每100克鲈鱼含约18.6克蛋白质,易于人体吸收,可帮助修复组织;蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)每1个鸡蛋约含6-7克蛋白质,易消化;豆类及豆制品(豆腐、豆浆等),每100克豆腐含蛋白质约8克左右,能为患者提供必要蛋白质支持,维持正常代谢。 二、维生素摄入 (一)维生素C丰富食物 柑橘类水果(橙子、柚子等)每100克橙子含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C高达62毫克,维生素C有助于增强机体免疫力,促进伤口愈合。 (二)维生素A丰富食物 动物肝脏(猪肝每100克含维生素A约4972微克视黄醇当量)、胡萝卜(每100克含胡萝卜素约4010微克),维生素A对维持上皮组织正常功能有益,鼻咽癌患者可能存在上皮组织受损情况,适当补充维生素A有帮助。 三、矿物质摄取 (一)锌元素来源 海产品(牡蛎每100克含锌约71.2毫克)、坚果(腰果每100克含锌约10.9毫克),锌参与人体多种酶的合成,对免疫功能有重要影响,能帮助患者维持正常免疫状态。 (二)硒元素来源 海产品(如海参每100克含硒约63.93微克)、蘑菇类(香菇每100克含硒约7.45微克),硒具有抗氧化等作用,有助于减轻放疗等治疗带来的氧化损伤。 四、易消化食物选择 鼻咽癌病人尤其是接受放疗后可能出现吞咽不适,应选择易消化食物。小米粥富含碳水化合物能提供能量,每100克小米含碳水化合物约72.8克,易于消化;软面条质地柔软,方便吞咽和消化。 五、特殊人群注意事项 老年鼻咽癌病人消化功能较弱,需注重食物软烂程度,可加工成泥状、糊状等;有基础疾病如糖尿病的患者,选择低升糖指数食物,如杂粮粥等,保证营养合理摄入;放疗后口腔黏膜受损者,避免辛辣、刺激性及过热食物,选择温凉、清淡食物,以减轻黏膜损伤。

    2025-12-02 10:32:49
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