王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 高敏治癌的新疗法是真的吗

    癌症治疗主要依据经大量科学研究和临床验证的手术、放射、化学、靶向、免疫等正规疗法,“高敏治癌”无被广泛认可且经严格循证医学验证的新疗法,特殊人群如老年、有基础病、儿童等遇声称“高敏治癌”疗法需格外谨慎应遵循正规医疗途径。 一、癌症治疗的正规循证依据现状 癌症的治疗目前主要依据已被大量科学研究和临床验证的方法,如手术治疗,通过切除肿瘤组织直接针对病灶;放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA;化学治疗使用细胞毒性药物杀伤增殖活跃的癌细胞;靶向治疗针对肿瘤细胞特定的基因突变靶点发挥作用,有明确的临床试验数据支持其对相应靶点阳性患者的疗效;免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,也有多项大规模临床研究证实其在部分癌症类型中的有效性和安全性。这些正规疗法都经过严格的循证医学验证流程,包括大规模随机对照试验等。 二、“高敏治癌”缺乏科学支撑 目前并没有被广泛认可且经过严格循证医学验证的“高敏治癌”新疗法。循证医学要求新的治疗方法必须经过严谨的临床试验,从早期的I期安全性试验、II期初步疗效探索到III期大规模确证性试验,逐步验证其有效性、安全性及获益风险比。而所谓“高敏治癌”若没有经过上述完整的临床试验体系验证,就无法确认其真实可靠的疗效。例如,任何声称具有“高敏治癌”效果的疗法,若不能提供来自高质量临床研究的证据,如明确的客观缓解率、无进展生存期等数据支撑,就不能认定其为真实有效的新疗法。 三、特殊人群需谨慎对待无依据疗法 对于癌症患者这一特殊人群,若遇到声称“高敏治癌”的疗法,需格外谨慎。不同年龄、身体状况和病史的患者都应遵循正规医疗途径。例如,老年癌症患者身体机能相对较弱,更应通过已验证的正规疗法来保障治疗的安全性和有效性;有基础疾病的患者使用未经验证的疗法可能会加重基础疾病或与现有治疗产生不良相互作用。同时,儿童癌症患者的治疗更需严格遵循儿科安全护理原则,只能采用经过充分循证验证的儿童适用的癌症治疗方案,绝不能轻易尝试缺乏科学依据的“高敏治癌”相关方法,以免对儿童的生长发育等造成不可挽回的损害。

    2025-12-02 10:18:57
  • 肿瘤三期可以治愈吗

    肿瘤三期总体治愈率相对较低但不能一概而论,其受肿瘤类型、患者身体状况、治疗方案选择等因素影响,不同肿瘤三期治疗及预后不同,如乳腺癌、结直肠癌三期经规范治疗部分有治愈可能,患者需积极配合规范治疗,医生制定个性化方案以争取良好预后。 影响肿瘤三期治愈率的因素 肿瘤的类型:不同类型的肿瘤生物学行为差异很大,例如肺腺癌、小细胞肺癌等不同病理类型的三期肿瘤预后不同。一些病理类型相对预后稍差的肿瘤,治愈率会受到一定影响。比如小细胞肺癌三期,其恶性程度高、容易早期转移,治愈率相对较低;而部分分化较好、恶性程度相对低的上皮来源肿瘤,三期时如果治疗合适,有一定治愈可能。 患者的身体状况:患者的年龄、基础健康状况等会影响。年轻、基础健康状况良好的患者,对治疗的耐受性相对较好,可能更能承受手术、放化疗等治疗手段,从而有更高的治愈机会;而年老体弱、合并多种基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的患者,可能无法耐受积极的治疗,影响治疗效果和治愈率。 治疗方案的选择:规范、合理的综合治疗是提高三期肿瘤治愈率的关键。合适的手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合应用情况不同,预后不同。例如,部分三期非小细胞肺癌,如果有手术机会且手术切除彻底,再配合术后的辅助化疗、放疗等综合治疗,有一定治愈可能;而如果没有及时采取规范的综合治疗,治愈率会大大降低。 三期肿瘤的治疗及预后情况举例 乳腺癌三期:通过新辅助化疗降期后争取手术切除,再结合术后辅助治疗等综合手段,部分患者可以达到临床治愈。有研究显示,经过规范治疗的部分乳腺癌三期患者,5年生存率等预后指标有一定改善,存在治愈的可能,但具体到个体差异较大。 结直肠癌三期:手术是主要治疗手段,术后根据情况辅助化疗等。一些结直肠癌三期患者经过规范治疗后,也有较高的长期生存概率,有治愈的机会,但同样因个体差异而不同。 总体而言,肿瘤三期有治愈的可能性,但不是所有患者都能治愈,需要综合多方面因素来判断,并且患者要积极配合规范的治疗,同时医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案以最大程度争取良好预后。

    2025-12-02 10:17:56
  • 胃癌的早期症状

    胃癌早期症状不明显,容易被忽视,常见症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退和消瘦、恶心呕吐、黑便或呕血、贫血、腹部肿块等。高危人群应定期进行胃镜等检查,以便早期发现胃癌。 1.上腹部不适或疼痛:这是胃癌最常见的症状之一,疼痛通常没有明显的节律性,多为隐痛或胀痛。疼痛可能在进食后加重,也可能在休息或服用抗酸药后缓解。 2.食欲减退和消瘦:胃癌患者常常会出现食欲减退和消瘦的症状。这可能是由于肿瘤消耗了身体的能量和营养物质,或者是由于胃部不适导致进食减少。 3.恶心、呕吐:恶心、呕吐也是胃癌的常见症状之一,可能与胃部不适、消化不良或肿瘤压迫有关。 4.黑便或呕血:如果胃癌侵犯了胃黏膜的血管,可能会导致黑便或呕血。这是胃癌比较严重的症状,需要及时就医。 5.贫血:胃癌患者可能会因为长期失血而导致贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。 6.腹部肿块:在胃癌进展到一定阶段时,可能会在腹部摸到肿块。肿块通常位于上腹部,质地坚硬,边界不清,有压痛。 7.其他症状:除了上述症状外,胃癌还可能导致其他症状,如嗳气、反酸、腹胀、腹泻等。 需要注意的是,这些症状并不一定都是胃癌引起的,也可能是其他胃部疾病或健康问题的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等高危人群,应及时就医,进行相关检查,以排除胃癌的可能。 胃癌的早期诊断非常重要,目前常用的检查方法包括胃镜、胃黏膜活检、X线钡餐造影、CT等。其中,胃镜检查是诊断胃癌最常用、最准确的方法,可以直接观察胃黏膜的病变情况,并进行活检病理学检查。 对于胃癌的治疗,早期胃癌通常采用手术治疗为主,结合化疗、放疗等综合治疗方法。晚期胃癌则主要采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法,以缓解症状、延长生存期。 总之,胃癌的早期症状不明显,容易被忽视。因此,对于高危人群,应定期进行胃镜等检查,以便早期发现胃癌,提高治愈率。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于预防胃癌的发生。

    2025-12-02 10:15:10
  • 常用化疗药物有哪些

    抗肿瘤药物分为烷化剂类(如环磷酰胺、氮芥)、抗代谢类(如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)、抗肿瘤抗生素类(如多柔比星)、植物类抗肿瘤药(如紫杉醇、长春新碱)、激素类及其他类(如他莫昔芬、顺铂),临床应用需充分考虑患者年龄、病史等因素,儿童使用要严格遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预且避免不规范用药以确保安全合理。 一、烷化剂类 此类药物能与DNA分子中的碱基结合,干扰DNA复制过程。常见药物如环磷酰胺,在体内经代谢活化后发挥烷化作用,可抑制肿瘤细胞增殖,适用于淋巴瘤、肺癌等多种肿瘤的治疗;氮芥也是典型烷化剂,通过与DNA烷基化作用发挥抗肿瘤功效,但因其毒性较强,临床应用需谨慎考量。 二、抗代谢类 该类药物通过阻断核酸合成途径发挥抗肿瘤效应。例如5-氟尿嘧啶,可拮抗嘧啶代谢,阻止DNA合成,常用于消化道肿瘤等的治疗;甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶,干扰叶酸代谢,进而影响DNA、RNA及蛋白质合成,对白血病、乳腺癌等有一定疗效。 三、抗肿瘤抗生素类 以多柔比星为代表,这类药物可嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA合成,从而抑制肿瘤细胞生长,对多种肿瘤如乳腺癌、白血病等有抑制作用,但需关注其可能引发的心脏毒性等不良反应。 四、植物类抗肿瘤药 如紫杉醇,能促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,维持微管结构稳定,阻碍细胞有丝分裂,常用于卵巢癌、乳腺癌等的治疗;长春新碱可抑制微管蛋白的合成,使细胞有丝分裂停止于中期,对白血病、淋巴瘤等有一定疗效。 五、激素类及其他类 激素类药物如他莫昔芬,可与雌激素竞争雌激素受体,阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用,适用于雌激素受体阳性的乳腺癌治疗;铂类化合物如顺铂,通过与DNA结合形成交叉联结,破坏DNA结构和功能,发挥抗肿瘤效应,常用于肺癌、卵巢癌等多种实体瘤的治疗。 在临床应用化疗药物时,需充分考虑患者年龄、病史等因素,儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,且要避免不规范用药,确保用药安全与合理。

    2025-12-02 10:13:32
  • 抗癌硼药是真的吗

    抗癌硼药是硼中子俘获治疗关键物质,该治疗原理是硼化合物聚集肿瘤细胞后低能中子照射致硼-10核裂变产粒子破肿瘤DNA;临床研究有多项开展且部分肿瘤治疗有进展,硼药不断优化;儿童一般不优先考虑除非严格评估符合规范,老年人治疗前要全面评估肝肾功能等,特殊病史人群需评估相关影响并多学科沟通制定方案。 抗癌硼药属于硼中子俘获治疗(BNCT)中的关键物质,硼中子俘获治疗是一种新兴的癌症治疗手段。其原理是利用硼化合物能选择性地聚集在肿瘤细胞内,然后用低能中子照射,硼-10原子核吸收中子后会发生核裂变,产生高LET(线性能量传递)的α粒子和锂离子,这些粒子的射程较短(约10μm,刚好是细胞的直径),能够有效地破坏肿瘤细胞的DNA,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。 硼中子俘获治疗的发展现状 临床研究进展:目前硼中子俘获治疗在全球范围内有多项临床研究正在开展。例如在黑色素瘤、胶质母细胞瘤等肿瘤的治疗中已取得一定进展。在一些早期的临床研究中,部分患者经过硼中子俘获治疗后,肿瘤得到了有效控制,生活质量有所改善。 相关硼药情况:已研发出一些用于硼中子俘获治疗的硼药,如硼替康类似物等,它们在向肿瘤组织靶向输送硼元素方面不断优化,以提高治疗的特异性和有效性。 不同人群使用抗癌硼药的注意事项 儿童:由于儿童处于生长发育阶段,目前硼中子俘获治疗对于儿童患者的安全性和有效性还需要更多研究来明确,一般不优先考虑儿童患者使用,除非是经过严格评估且在符合临床研究规范的情况下。 老年人:老年人可能存在基础疾病较多的情况,在进行硼中子俘获治疗前,需要全面评估老年人的肝肾功能、心肺功能等情况,因为硼药需要通过肝肾等器官进行代谢和排泄,要确保老年人能够耐受治疗过程。 特殊病史人群:对于有严重心血管疾病病史的患者,需要评估中子照射等治疗过程对心血管系统可能产生的影响;对于有出血性疾病病史的患者,要考虑在治疗过程中可能出现的出血风险等问题,治疗前需与多学科团队充分沟通,制定个性化的治疗方案。

    2025-12-02 10:13:04
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