王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 化疗4次和6次的区别是什么

    化疗4次和6次的区别主要在于治疗周期、剂量累积和疗效覆盖范围,需根据肿瘤类型、分期及患者耐受情况综合判断。 一、治疗周期差异 4次化疗属于短周期方案,通常用于早期或低侵袭性肿瘤,如早期乳腺癌辅助化疗;6次为标准周期,适用于中高危肿瘤,如中晚期肺癌、胃癌等。 二、剂量累积与副作用 4次化疗剂量相对较低,骨髓抑制、恶心呕吐等副作用发生率较低,适合老年或体能较差患者;6次剂量累积更高,疗效更全面,但需关注长期副作用风险。 三、疗效覆盖范围 4次化疗可能仅覆盖肿瘤增殖活跃期,6次可更彻底清除微小残留病灶,降低复发风险。 四、特殊人群注意事项 老年患者或合并基础疾病者,4次可能更安全;年轻患者需评估耐受能力,优先考虑6次以确保疗效。 五、个体方案调整 需结合肿瘤病理类型(如淋巴瘤、乳腺癌)、基因检测结果(如HER2阳性)及治疗反应动态调整,建议与主管医生沟通制定个性化方案。

    2026-03-09 10:43:31
  • 肺癌咳血怎么回事

    肺癌咳血是肿瘤侵蚀支气管黏膜或血管所致,通常提示病情进展,需及时就医。 一、小细胞肺癌 小细胞肺癌生长迅速,易侵犯血管,咳血发生率高,常伴随胸痛、体重下降,多见于长期吸烟者或有家族史者。 二、非小细胞肺癌 1.鳞癌:肿瘤中心坏死易出血,老年男性吸烟者多见,咳血多为痰中带血或少量咯血。 2.腺癌:外周型肿瘤较少见,若侵犯大血管可致大量咯血,女性患者相对多。 三、特殊人群注意 老年患者血管脆性增加,咯血风险更高;合并高血压、心脏病者需警惕出血性休克;孕妇需优先考虑胎儿安全,避免延误诊断。 四、紧急处理 出现大咯血(一次>100ml)时,应立即卧床、患侧向下,避免血块窒息,及时拨打急救电话。 五、预防措施 戒烟限酒,避免接触粉尘、放射性物质,定期体检(高危人群每年1次胸部CT)。 注:具体诊疗方案需由专业医师根据病情制定,切勿自行用药或延误治疗。

    2026-03-09 10:42:52
  • 乳腺癌免疫组化指标 应该如何理解乳腺癌免疫组化

    乳腺癌免疫组化是通过检测肿瘤细胞表面或内部特定蛋白(如雌激素受体、孕激素受体、HER2蛋白、Ki-67)的表达情况,辅助判断乳腺癌类型、预后及指导治疗选择的分子检测技术。 一、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR):阳性表达提示肿瘤细胞依赖激素生长,内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂)可能有效,ER/PR双阳性患者获益更显著。 二、HER2蛋白:阳性或过表达提示肿瘤增殖能力强,复发风险高,可使用抗HER2靶向药物(如曲妥珠单抗)治疗,阴性或无扩增者通常不适用。 三、Ki-67指数:反映肿瘤细胞增殖活性,高指数(>30%)提示肿瘤生长快、侵袭性强,预后相对较差,可能需更积极治疗策略。 四、特殊人群注意事项:老年患者ER/PR阳性率较高,内分泌治疗耐受性较好;年轻患者HER2阳性或三阴性乳腺癌比例较高,需结合具体检测结果制定方案。

    2026-03-09 10:42:23
  • 肺癌患者不建议做穿刺的原因

    肺癌患者不建议做穿刺的原因包括:穿刺可能引发气胸、出血、肿瘤细胞种植转移等并发症,部分患者因身体状况或肿瘤位置特殊,穿刺风险高于收益。 凝血功能障碍者:此类患者凝血指标异常,穿刺易导致出血不止,需先优化凝血状态,避免强行穿刺。 严重心肺功能不全者:穿刺过程中患者可能因疼痛、紧张等诱发呼吸循环衰竭,需先评估心肺耐受性,必要时选择替代检查。 靠近大血管或气管的肿瘤:穿刺时易损伤大血管或气管,引发致命性大出血或气胸,需借助增强影像技术辅助定位。 高龄或体弱患者:此类患者身体储备能力差,对穿刺创伤的耐受度低,需综合评估预期获益与风险,优先选择微创或无创检查手段。 已明确远处转移的晚期患者:穿刺确诊意义有限,可通过血液肿瘤标志物、胸水细胞学检查等无创方式辅助诊断,减少侵入性操作。

    2026-03-09 10:41:17
  • 您好,我想问一下做一次化疗大概多少钱

    做一次化疗的费用因多种因素差异较大,通常在3000元~10万元不等,具体取决于化疗方案、药物选择、治疗周期及医院级别等。 1.药物类型:单药化疗费用较低,一般在3000元~1万元;联合方案因包含多种药物,费用可能增至5000元~10万元。 2.治疗周期:单次化疗费用相对固定,但多周期治疗(通常4~6次)需累积费用,医保报销后自付部分可大幅降低。 3.医院级别:三级甲等医院费用可能高于二级医院,具体因地区物价政策而异。 4.医保政策:医保患者化疗费用可按比例报销,部分药物纳入医保目录,需提前咨询就诊医院医保部门。 温馨提示:儿童、老年患者或合并基础疾病者,可能因身体耐受性调整方案,费用相应变化,建议与主治医生详细沟通治疗计划及费用预估。

    2026-03-09 10:40:50
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