王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 抗癌硼药是真的吗

    抗癌硼药是硼中子俘获治疗关键物质,该治疗原理是硼化合物聚集肿瘤细胞后低能中子照射致硼-10核裂变产粒子破肿瘤DNA;临床研究有多项开展且部分肿瘤治疗有进展,硼药不断优化;儿童一般不优先考虑除非严格评估符合规范,老年人治疗前要全面评估肝肾功能等,特殊病史人群需评估相关影响并多学科沟通制定方案。 抗癌硼药属于硼中子俘获治疗(BNCT)中的关键物质,硼中子俘获治疗是一种新兴的癌症治疗手段。其原理是利用硼化合物能选择性地聚集在肿瘤细胞内,然后用低能中子照射,硼-10原子核吸收中子后会发生核裂变,产生高LET(线性能量传递)的α粒子和锂离子,这些粒子的射程较短(约10μm,刚好是细胞的直径),能够有效地破坏肿瘤细胞的DNA,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。 硼中子俘获治疗的发展现状 临床研究进展:目前硼中子俘获治疗在全球范围内有多项临床研究正在开展。例如在黑色素瘤、胶质母细胞瘤等肿瘤的治疗中已取得一定进展。在一些早期的临床研究中,部分患者经过硼中子俘获治疗后,肿瘤得到了有效控制,生活质量有所改善。 相关硼药情况:已研发出一些用于硼中子俘获治疗的硼药,如硼替康类似物等,它们在向肿瘤组织靶向输送硼元素方面不断优化,以提高治疗的特异性和有效性。 不同人群使用抗癌硼药的注意事项 儿童:由于儿童处于生长发育阶段,目前硼中子俘获治疗对于儿童患者的安全性和有效性还需要更多研究来明确,一般不优先考虑儿童患者使用,除非是经过严格评估且在符合临床研究规范的情况下。 老年人:老年人可能存在基础疾病较多的情况,在进行硼中子俘获治疗前,需要全面评估老年人的肝肾功能、心肺功能等情况,因为硼药需要通过肝肾等器官进行代谢和排泄,要确保老年人能够耐受治疗过程。 特殊病史人群:对于有严重心血管疾病病史的患者,需要评估中子照射等治疗过程对心血管系统可能产生的影响;对于有出血性疾病病史的患者,要考虑在治疗过程中可能出现的出血风险等问题,治疗前需与多学科团队充分沟通,制定个性化的治疗方案。

    2025-12-02 10:13:04
  • 肝癌前兆哪里疼

    肝癌前兆疼痛常见于右上腹,表现为隐痛或胀痛,可为间歇性或持续性,部分患者有牵涉痛,疼痛可放射至右肩、背部等,有肝癌高危因素人群出现不明原因该部位疼痛需及时就医排查,因其他疾病也可致类似疼痛。 特点:肝癌早期可能出现右上腹隐痛或胀痛,疼痛性质多样,可为间歇性或持续性。这是因为肝脏位于右上腹,肿瘤生长可能会牵拉肝包膜或侵犯周围组织。例如,一些研究观察到约半数以上肝癌患者首发症状为肝区疼痛,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。 年龄因素:不同年龄段人群对疼痛的感知和表述可能有所不同。年轻人可能对疼痛的耐受性相对较好,而老年人可能因基础疾病等因素,对疼痛的敏感性和表述可能不典型,但仍需密切关注右上腹的异常感觉。 性别因素:一般无明显性别差异导致的疼痛特点不同,但女性在生理期等特殊时期可能会干扰对右上腹疼痛的判断,需要注意鉴别。 生活方式影响:长期大量饮酒、长期进食霉变食物等不良生活方式的人群,发生肝癌的风险增加,其右上腹疼痛出现的概率可能相对较高,且更应警惕肝癌的可能。 病史因素:有乙肝、丙肝等肝病病史的人群,本身就是肝癌的高危人群,若出现右上腹疼痛,需高度怀疑肝癌的可能,应及时进行相关检查。 牵涉痛 特点:部分患者可能出现牵涉痛,疼痛可放射至右肩、背部等部位。这是由于内脏神经的牵涉痛机制,肿瘤刺激可能通过神经传导引起远处部位的疼痛感觉。例如,肿瘤累及膈肌时,疼痛可能放射至右肩或右背部。 年龄、性别等因素影响:与右上腹疼痛受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响类似,牵涉痛在不同人群中的表现也会受到这些因素的综合作用,但总体上主要还是基于肿瘤本身的刺激和神经传导机制。 需要注意的是,出现上述疼痛不一定就是肝癌,很多其他疾病也可能引起类似部位的疼痛,如胆囊炎、胆结石等。但对于有肝癌高危因素的人群,一旦出现不明原因的右上腹及相关部位疼痛,应及时就医进行详细检查,包括肝脏超声、甲胎蛋白等相关肿瘤标志物检测等,以明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-12-02 10:12:10
  • 放疗后身体有辐射吗

    放疗后身体一般不再有辐射。放疗时射线作用于肿瘤组织,结束后体内无持续放射性物质释放,正常组织会逐渐恢复,放疗结束后几小时到几天内身体基本无辐射性,儿童、孕妇、老年人群放疗后身体均无辐射残留,同时不同人群放疗后有各自需关注的康复等情况。 放疗原理及放射性存在时间 放疗时,射线会作用于肿瘤组织以达到杀灭肿瘤细胞的目的,但是射线只在治疗过程中发挥作用。在放疗过程中,射线是外源性的能量来源来针对肿瘤进行打击。一旦放疗结束,体内不再有持续的放射性物质释放。正常组织细胞在接受适量辐射剂量后,会逐渐恢复正常生理状态,放射性会迅速消散。一般来说,放疗结束后几小时到几天内,身体就基本不再具有可检测到的辐射性。例如,外照射放疗结束后,患者体内不会残留像放射性核素那样长期存在的放射性物质。 对特殊人群的影响及注意事项 儿童:儿童在放疗后身体同样不会长期带有辐射。由于儿童处于生长发育阶段,更要关注放疗后的身体恢复情况,但无需担心身体持续带有辐射影响自身及他人。需要密切监测儿童的生长发育指标,因为放疗可能对儿童的生长板等组织有一定潜在影响,但这与辐射残留无关,而是放疗本身对组织的直接作用。 孕妇:孕妇如果接受过放疗,放疗结束后身体也不存在辐射残留情况。不过孕妇在放疗后需要特别注意自身健康管理以及胎儿的监测,因为放疗可能对生殖系统等有一定影响,但辐射残留不是需要考虑的因素。要定期进行产检,观察胎儿的发育情况,由于放疗可能对胎儿有潜在风险,所以在放疗前就需要谨慎评估孕妇的病情和妊娠情况。 老年人群:老年人放疗后身体也没有辐射残留。老年人放疗后要注重身体的康复调养,由于老年人身体机能相对较弱,更要关注放疗后的并发症等情况。例如,要注意营养支持,保证充足的休息,因为放疗可能会引起一些全身反应,如乏力等,而这些与辐射残留无关,是放疗对机体正常组织的非特异性影响。同时要密切监测老年人的各项生命体征,如血压、心率等,以及时发现可能出现的问题并进行处理。

    2025-12-02 10:11:05
  • 癌症c反应蛋白会高吗

    癌症患者c反应蛋白可能会高,其因肿瘤相关炎症反应等致CRP升高,非癌症特异性指标,可作病情监测、预后评估参考,不同癌症类型中CRP升高有不同特点,还受年龄、生活方式、病史等因素影响,医生需结合多因素全面评估,不能单纯依CRP诊断或定治疗方案。 不同癌症类型中c反应蛋白升高的特点 肺癌:在肺癌患者中,CRP升高较为常见。有研究表明,肺癌患者血清CRP水平与肿瘤分期、转移等相关,一般晚期肺癌患者CRP升高的比例可能更高,且CRP水平越高往往提示患者预后可能越差。 结直肠癌:结直肠癌患者体内,CRP也常出现升高情况。CRP水平可反映结直肠癌患者的炎症状态以及疾病的进展程度,比如在结直肠癌伴有肠梗阻等并发症时,CRP升高往往更为明显。 乳腺癌:乳腺癌患者中,CRP升高也不少见。其CRP水平变化与乳腺癌的病情发展、治疗效果等有一定关联,可辅助医生判断患者的病情状况。 癌症患者c反应蛋白升高的其他相关因素 年龄因素:老年癌症患者由于机体的免疫和炎症反应调节功能相对较弱,在患癌时CRP升高的情况可能更为突出,而且老年患者本身可能还合并有其他基础疾病,这些因素相互作用可能会影响CRP的变化。 生活方式因素:长期吸烟的癌症患者,其体内炎症状态可能更为明显,这也可能导致CRP升高更为显著;而有不良饮食习惯的癌症患者,如长期高脂、高糖饮食等,也可能参与了体内炎症反应的调节,影响CRP水平。 病史因素:既往有慢性炎症病史的癌症患者,其机体的炎症基础状态不同,在患癌后CRP升高的机制可能会有所不同,并且病情的监测和预后评估也需要综合考虑既往病史对CRP的影响。 对于癌症患者出现CRP升高的情况,医生会结合患者的具体病情、其他检查指标等进行全面评估,而不能单纯依据CRP来做出诊断或制定治疗方案。同时,对于不同年龄、生活方式和有不同病史的癌症患者,在监测CRP变化时都需要综合考量这些因素对CRP的影响,从而更准确地判断患者的病情。

    2025-12-02 10:10:02
  • 肝癌晚期骨转移后期症状

    肝癌晚期骨转移后期会带来多方面严重影响,包括疼痛顽固且随部位不同表现各异、病理性骨折风险增加、可能出现神经压迫症状、易引发高钙血症以及导致全身状况恶化,不同年龄、性别、生活方式等个体的具体表现和应对康复等存在差异。 病理性骨折风险增加 骨转移会导致骨质破坏,使骨骼强度下降,容易发生病理性骨折。哪怕是轻微的外力作用,如日常的翻身、轻微活动等,都可能引发骨折。例如转移至股骨的患者,可能在没有明显外伤时就发生股骨骨折,这会进一步限制患者的活动能力,使患者长期卧床,增加肺部感染、压疮等并发症的发生风险。不同年龄的患者,发生病理性骨折后的恢复和预后情况不同,老年患者本身可能存在骨质疏松等基础问题,骨折后的恢复相对更困难。 神经压迫症状 当骨转移瘤压迫周围神经时,会出现相应的神经压迫症状。比如转移至腰椎压迫马尾神经,可能导致下肢麻木、无力、大小便失禁等。神经压迫的程度不同,症状的严重程度也不同,严重时会极大影响患者的肢体功能和二便控制能力,对患者的生活自理能力造成严重破坏,不同年龄和性别的患者在出现神经压迫症状后的应对和康复难度会因个体差异而有所不同。 高钙血症 肝癌晚期骨转移时,肿瘤细胞可分泌一些因子导致骨质溶解,使血钙升高,引发高钙血症。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、意识模糊等症状。高钙血症会影响多个系统的功能,对患者的整体健康状况产生不良影响,不同年龄和身体状况的患者对高钙血症的耐受和表现会有差异,比如老年患者可能更容易出现意识方面的改变等情况。 全身状况恶化 骨转移后期患者通常全身状况较差,表现为消瘦、乏力、食欲减退等。由于长期疼痛、活动受限等原因,患者的营养摄入减少,机体消耗增加,进一步加剧了全身状况的恶化。不同生活方式的患者,比如原本就有不良生活习惯的患者,在肝癌晚期骨转移后期可能全身状况恶化得更为明显,而良好生活方式的患者相对可能在一定程度上延缓全身状况的急剧恶化,但总体还是会逐渐走向衰竭。

    2025-12-02 10:09:12
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