田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 理疗灯对膝盖韧带损伤有用处吗

    理疗灯对膝盖韧带损伤有积极作用,如促进局部血液循环等,但使用有注意事项,包括损伤不同阶段把握、个体差异影响及与其他治疗方法配合,急性期一般不建议用,亚急性期和恢复期可考虑但要注意距离、时间等,不同人群使用需注意,且不能替代其他必要治疗。 一、理疗灯对膝盖韧带损伤的积极作用 理疗灯主要包括红外线理疗灯等,其原理是通过温热效应等发挥作用。对于膝盖韧带损伤,在损伤恢复的一定阶段,理疗灯可能有一定益处。红外线理疗灯可以促进局部血液循环,改善组织的营养供应,加速新陈代谢,有助于损伤部位炎症的消退和组织的修复。有研究表明,适当的局部温热环境能够使血管扩张,增加受伤部位的血液灌注量,为韧带修复提供更充足的营养物质和氧气等,从而在一定程度上促进膝盖韧带损伤的恢复进程。 二、使用理疗灯的注意事项 1.损伤不同阶段的把握 急性期:在膝盖韧带损伤的急性期(通常是损伤后的48小时内),一般不建议立即使用理疗灯。因为急性期局部可能存在肿胀、出血等情况,此时热敷等温热刺激可能会加重局部的肿胀和出血,不利于损伤的控制。 亚急性期和恢复期:当损伤进入亚急性期(损伤48小时后)以及恢复期时,可以考虑使用理疗灯。但要注意控制好理疗灯与膝盖的距离和照射时间。一般距离保持在30-50厘米左右,每次照射时间不宜过长,15-20分钟较为适宜,避免局部温度过高造成皮肤烫伤等情况。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要严格控制距离和时间,且需在家长或医护人员的监护下使用。 2.个体差异影响 不同年龄人群:对于成年人来说,使用理疗灯相对可以有更灵活的距离和时间把控,但也需根据自身对温热刺激的耐受程度进行调整。而对于老年人,由于其皮肤感觉相对不那么敏锐,更要注意避免温度过高,防止烫伤。儿童则因为身体各方面处于发育阶段,使用理疗灯时更要谨慎,严格遵循安全使用的规范。 不同身体状况人群:如果患者本身合并有糖尿病等疾病,由于其皮肤感觉和血液循环调节可能存在异常,使用理疗灯时更要密切关注局部皮肤的反应,一旦出现皮肤发红、疼痛等不适,应立即停止使用。有出血性疾病的患者也不适合在损伤部位使用理疗灯,以免加重出血倾向。 3.与其他治疗方法的配合 理疗灯可以作为膝盖韧带损伤综合治疗的一部分,但不能替代其他必要的治疗措施,如韧带损伤后的制动、康复训练等。在使用理疗灯的同时,患者还需要根据韧带损伤的具体程度,在医生的指导下进行适当的制动,比如佩戴支具等,并且在损伤恢复到一定阶段后,逐步进行康复训练,以促进韧带功能的恢复,提高膝关节的稳定性等。

    2025-04-01 04:13:00
  • 腰肩盘为何在行走时不会疼痛

    行走时腰椎呈自然生理前凸使椎间盘受力均匀,椎间盘内压力动态变化且相对较低,腰部肌肉持续动态收缩放松起稳定缓冲作用,青少年青壮年力学机制发挥好,老年人椎间盘退变但行走可一定程度减轻疼痛,性别无明显差异,长期适度行走人群肌肉力量好疼痛概率低,有轻度腰间盘退变无明显症状者行走通常不疼,严重腰间盘突出等病史者需关注异常疼痛。 一、腰椎力学结构因素 行走时人体腰椎呈现自然的生理前凸姿态,这种姿势下椎间盘所受的压力分布较为均匀。相较于久坐等姿势时腰椎前凸程度的改变或异常,正常行走时椎间盘承受的集中应力减小。例如,人体站立或坐姿时,腰椎前凸可能因姿势不当而改变,导致椎间盘局部承受过高压力,而行走时腰椎的生理前凸状态更符合其正常力学结构,使得椎间盘受力相对均衡。 二、椎间盘压力变化因素 行走过程中,椎间盘内的压力处于动态变化且相对较低的状态。当人体行走时,脊柱的运动带动椎间盘内的髓核等结构发生位移,但这种位移是在相对稳定的力学环境中进行,压力波动范围较小。与长时间保持固定姿势(如久坐、久站)相比,行走时椎间盘所承受的峰值压力明显降低,从而减少了对神经等组织的刺激,使得行走时一般不会出现疼痛。 三、腰部肌肉作用因素 行走时腰部肌肉处于持续的动态收缩与放松状态。这些肌肉(如竖脊肌等)能够对脊柱起到稳定和缓冲作用。当肌肉收缩时,可协助维持脊柱的正常排列,放松时又能让脊柱在运动中保持灵活。它们通过调节脊柱的稳定性,降低了椎间盘承受的应力,使得椎间盘在行走时不会因过度受压而引发疼痛。例如,正常的腰部肌肉功能良好时,能有效分散椎间盘所受的压力,保障其在行走过程中的力学稳定性。 四、不同人群的相关情况 年龄方面:青少年或青壮年腰椎及椎间盘处于相对良好的状态,行走时上述力学机制能较好发挥作用;而老年人椎间盘退变等情况可能影响,但行走时相对稳定的力学环境仍可一定程度减轻疼痛感受。 性别方面:一般无明显性别特异性差异,但需注意不同性别因日常活动习惯等可能存在的细微差别,不过整体行走时的力学原理对男女影响相似。 生活方式:长期坚持适度行走锻炼的人群,腰部肌肉力量较好,椎间盘受力更合理,行走时疼痛发生概率更低;而长期缺乏运动、腰部肌肉无力者,行走时可能因肌肉稳定作用减弱,增加椎间盘受压风险,需注意通过合理运动维护腰部健康。 病史方面:有轻度腰间盘退变但无明显症状发作的人群,行走时因符合上述力学原理,通常不会疼痛;但对于已明确腰间盘突出等较严重病史者,行走时需关注自身感受,若出现异常疼痛应及时就医评估。

    2025-04-01 04:12:31
  • 小孩腱鞘炎怎么治疗

    小孩腱鞘炎可先观察等待,部分可随生长发育缓解;也可进行局部按摩、支具固定等保守治疗;炎症明显保守无效时谨慎用外用消肿止痛药物;保守无效或严重影响功能时考虑手术,手术为腱鞘松解术,术后需康复护理,治疗中要关注小孩反应、加强护理及遵循儿科安全护理原则。 一、观察等待 对于小孩腱鞘炎,首先可考虑观察等待。部分病情较轻的患儿,有可能随着生长发育,腱鞘炎情况逐渐缓解。因为小孩的身体处于不断生长变化中,一些轻微的腱鞘炎可能会在生长过程中自行改善,所以需要定期观察病情变化。 二、保守治疗 1.局部按摩 由专业人员进行适当的局部按摩,可在一定程度上缓解腱鞘炎引起的症状。按摩能促进局部血液循环,减轻炎症反应和肌肉紧张。但按摩时要注意力度适中,因为小孩皮肤和组织相对娇嫩,过度用力可能会造成损伤。 按摩频率和时间需根据患儿的耐受程度来调整,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 2.支具固定 可以使用合适的支具对患病部位进行固定,限制关节的过度活动,为炎症的消退创造条件。例如使用指套支具固定手指,使病变的肌腱得到休息。固定时要确保支具佩戴舒适,不会影响小孩的正常生长和其他关节的活动,同时要定期检查固定部位的皮肤情况,避免出现压疮等问题。 三、药物治疗 一般情况下,小孩腱鞘炎不首先考虑药物治疗,若确实需要用药,需谨慎选择。但如果炎症较为明显且其他保守治疗效果不佳时,可在医生指导下谨慎使用外用的具有消肿止痛作用的药物,不过要避免药物接触到小孩的眼睛、口腔等敏感部位。 四、手术治疗 1.手术指征 当小孩腱鞘炎经过较长时间的保守治疗无效,或者病情严重影响到手指的正常功能时,如手指活动严重受限、出现明显的弹响且影响日常生活和生长发育等情况,可考虑手术治疗。 2.手术方式 手术通常采用较小的切口进行腱鞘松解术,通过手术解除腱鞘对肌腱的卡压,恢复肌腱的正常滑动。手术创伤相对较小,但术后仍需要进行适当的康复护理,包括早期的手指活动锻炼等,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度活动导致再次损伤。 特殊人群注意事项 小孩处于生长发育阶段,在治疗过程中要充分考虑其特殊性。家长要密切观察小孩在治疗过程中的反应,如局部是否有红肿加重、疼痛加剧等异常情况。对于接受手术治疗的小孩,术后要加强护理,保证伤口清洁,按照医生的要求进行康复训练,同时要关注小孩的心理状态,因为手术可能会给小孩带来一定的心理压力,家长要给予足够的安抚和鼓励。并且在整个治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,确保治疗过程安全、有效。

    2025-04-01 04:12:05
  • 小腿跟腱和肌肉交界处痛是为什么

    跟腱和肌肉交界处疼痛的原因包括运动损伤(如跟腱炎因跑跳等运动致跟腱慢性损伤、肌肉拉伤因肌肉猛烈收缩或过度拉伸)、退行性病变(如跟腱退变随年龄增长且长期站立加重)、其他原因(如感染因皮肤破损或免疫力低病菌侵入、自身免疫性疾病如强直性脊柱炎攻击跟腱)。 一、运动损伤 1.跟腱炎 原因: 对于经常进行跑跳等运动的人群,如运动员、热爱运动的年轻人等,跟腱炎较为常见。长期反复的拉伸、收缩跟腱,会导致跟腱发生慢性损伤,引起跟腱和肌肉交界处疼痛。例如,在跑步过程中,跟腱需要不断地承受张力,过度的运动量会使跟腱纤维发生微小损伤,逐渐积累引发炎症。 突然增加运动强度或改变运动方式,也可能导致跟腱无法适应,从而出现损伤和疼痛。比如原本是慢跑爱好者,突然开始进行高强度的篮球运动,跟腱就可能承受过大压力而受伤。 2.肌肉拉伤 原因: 运动时肌肉的猛烈收缩或过度拉伸可能导致肌肉拉伤。在小腿部位,当进行剧烈运动,如快速起跑、急停急转等动作时,小腿肌肉(如腓肠肌等)可能会被拉伤,进而累及跟腱和肌肉交界处。年轻人群由于运动较为激烈,发生肌肉拉伤的风险相对较高。例如足球运动员在比赛中快速变向时,容易出现小腿肌肉拉伤。 二、退行性病变 1.跟腱退变 原因: 随着年龄的增长,跟腱会逐渐发生退变。中老年人的跟腱弹性和强度下降,跟腱和肌肉交界处容易出现磨损、纤维断裂等情况,从而引起疼痛。这是因为随着年龄增加,身体的新陈代谢减缓,跟腱的修复能力下降,长期的日常活动也会对跟腱造成慢性损耗。 相关因素: 长期从事站立工作的中老年人,跟腱承受的压力较大,更容易发生退变。比如教师、售货员等职业人群,长时间站立会使跟腱负担加重,加速退变进程。 三、其他原因 1.感染 原因: 跟腱和肌肉交界处的皮肤如果发生破损,细菌等病原体可能侵入引起感染,导致局部疼痛、红肿等症状。例如皮肤有擦伤后没有及时处理,细菌感染累及跟腱周围组织,就可能出现疼痛。 对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,感染的风险更高。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括跟腱和肌肉交界处的感染。 2.自身免疫性疾病 原因: 某些自身免疫性疾病可能累及跟腱,如强直性脊柱炎等。这类疾病会引起身体的免疫反应攻击自身组织,包括跟腱,导致跟腱和肌肉交界处疼痛。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关,中青年人群相对可能更容易患此类疾病。例如强直性脊柱炎患者,除了脊柱受累外,也可能出现下肢跟腱等部位的病变。

    2025-04-01 04:11:03
  • 腰酸背疼的情况下应该如何处理

    腰酸背疼时可通过休息时调整姿势、物理治疗(热敷适用于慢性等情况,冷敷用于急性初期)、适度运动(疼痛缓解期做增强腰背肌运动)、按摩推拿(找正规机构)来干预,若疼痛超两周不缓、伴下肢麻木无力等或有外伤后剧痛、合并发热消瘦等需及时就医,老年人要防骨质疏松,孕妇避免久站行走用孕妇枕,儿童出现腰酸背疼要排查先天畸形等及时就医。 一、非药物干预措施 1.休息与姿势调整:急性腰酸背疼时应适当休息,避免久站、久坐、弯腰搬重物等加重腰部负担的动作。站立时可保持挺胸收腹,坐下时选择有良好腰部支撑的座椅,睡眠时可选择硬度适中的床垫,保持脊柱生理曲度。 2.物理治疗: 热敷:适用于慢性或亚急性腰酸背疼,利用温热促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行多次。 冷敷:急性疼痛初期(通常24~48小时内),冷敷可通过收缩血管减轻局部肿胀和疼痛,可使用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次冷敷10~15分钟,间隔1~2小时可重复。 3.适度运动:在疼痛缓解期可进行有助于增强腰背肌力量的运动,如游泳(尤其是蛙泳),能在浮力作用下减轻腰部负担并锻炼腰背肌;小飞燕动作(俯卧位,头肩和双腿缓慢抬起,腹部着床,每次保持5秒左右,重复10~15次,每天2~3组),可增强脊柱稳定性,但运动时需注意循序渐进,避免过度用力加重损伤。 4.按摩推拿:可由专业人员进行适度的按摩推拿,缓解肌肉痉挛,但需选择正规医疗机构,避免不规范操作加重病情。 二、需及时就医的情况 若腰酸背疼出现以下情况应及时就医: 1.疼痛持续超过2周无缓解甚至加重; 2.伴有下肢麻木、无力、行走困难,或大小便失禁; 3.有明确外伤后突发剧烈腰酸背疼; 4.合并发热、消瘦等全身症状。这些情况可能提示腰椎间盘突出、脊柱骨折、感染或肿瘤等严重疾病,需通过影像学(如X线、CT、MRI)等检查明确病因。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:需警惕骨质疏松等问题,除上述非药物干预外,应注意避免摔倒,可在医生指导下适当补充钙剂(如碳酸钙)和维生素D,以维持骨骼健康。 2.孕妇:孕期腰酸背疼较为常见,应避免长时间站立或行走,休息时可使用孕妇枕辅助维持舒适体位,日常活动时注意动作轻柔,若疼痛明显可咨询妇产科医生及康复科医生获取针对性建议。 3.儿童:儿童腰酸背疼相对少见,若出现需排查是否存在先天脊柱畸形、外伤或感染等情况,应及时就医进行详细检查,避免延误病情。

    2025-04-01 04:10:32
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