田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 小胳膊筋疼是怎么回事

    小胳膊筋疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、神经受压、外伤、关节炎等原因引起,肌肉拉伤是运动中肌肉纤维受不当力拉伤,表现为局部疼痛压痛肿胀等;肌腱炎因长期重复性运动致肌腱摩擦,有局部疼痛压痛硬结等;神经受压如颈椎病等可致,有筋疼伴麻木无力等;外伤有明确外伤史伴红肿淤血等;关节炎如类风湿、骨关节炎等累及,有关节肿胀僵硬活动受限等,出现小胳膊筋疼要休息,持续不缓解或伴严重症状需就医,儿童家长留意,中老年人注意姿势预防。 一、肌肉拉伤 1.成因:小胳膊部位的肌肉在运动过程中,如突然的伸展、收缩或过度用力,可能导致肌肉纤维的拉伤。例如进行篮球投篮动作时,小胳膊肌肉发力不当就易引发拉伤。不同年龄人群均可能发生,年轻人因运动强度较大相对更易出现,儿童若运动姿势不当也可能发生。 2.表现:通常会有局部疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,比如弯曲或伸展小胳膊时疼痛明显。 二、肌腱炎 1.成因:长期重复性的小胳膊运动,如频繁打字、织毛衣等,会使肌腱反复受到摩擦,引发肌腱炎。不同生活方式的人群发病风险不同,长期从事手部精细劳作的人群风险较高。年龄方面,各年龄段都可能发生,中老年人因关节退变等因素可能更易出现。 2.表现:局部有疼痛、压痛,有时可摸到硬结,活动时肌腱所在部位有不适感,比如手腕与小胳膊相连部位的肌腱炎会影响小胳膊活动时的感觉。 三、神经受压 1.成因:例如颈椎病可能导致神经根受压,从而引起小胳膊筋疼。年龄较大的人群由于颈椎退变等原因,颈椎病发生率相对较高,进而增加神经受压导致小胳膊筋疼的风险;不良的生活姿势,如长时间低头看手机等,也可能诱发神经受压情况。 2.表现:除了小胳膊筋疼外,还可能伴有麻木、无力等症状,疼痛可能呈放射性,从颈部向小胳膊部位放射。 四、外伤 1.成因:小胳膊受到直接的撞击、磕碰等外伤,如摔倒时小胳膊着地,可能导致筋疼。不同年龄人群外伤原因不同,儿童可能因玩耍时的意外碰撞受伤,成年人可能因工作或运动中的意外受伤。 2.表现:有明确的外伤史,局部可能有红肿、淤血等表现,疼痛程度根据外伤轻重而异。 五、关节炎 1.成因:比如类风湿关节炎、骨关节炎等可能累及小胳膊关节周围的组织,引起筋疼。类风湿关节炎好发于中老年人,女性相对多见;骨关节炎随着年龄增长,关节软骨退变等因素导致发病风险增加。 2.表现:除小胳膊筋疼外,可能有关节肿胀、僵硬,活动受限等表现,早晨起床时可能有明显的僵硬感,活动后可稍有缓解。 当出现小胳膊筋疼时,首先要注意休息,避免过度使用小胳膊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如麻木加重、无力明显等,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要留意孩子小胳膊受伤的情况,及时观察有无异常表现;对于中老年人,要注意保持良好的姿势,预防颈椎病等疾病的发生,若有相关关节不适要及时就诊。

    2025-11-24 13:11:02
  • 扭着腰了怎么治疗

    扭到腰后分急性期和缓解期处理,急性期要休息、冷敷;缓解期可热敷、按摩(严重时不自行按摩)、康复锻炼,出现剧烈疼痛伴下肢麻木等症状或特殊人群要及时就医,可在医生指导下用非甾体类抗炎药止痛,治疗需依阶段及人群特点促进恢复。 一、急性期处理 1.休息:扭到腰后应立即停止活动,尽可能卧床休息。避免继续弯腰、扭转腰部等动作,让腰部肌肉得到充分放松,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,要减少其跑动、玩耍等可能加重腰部负担的行为;老年人则需特别注意避免因起身、翻身不当加重腰部损伤。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意,冷敷时不要直接将冰袋贴在皮肤上,可垫上毛巾,防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间可适当缩短;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时要密切关注皮肤状况。 二、缓解期处理 1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要注意控制温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,更要小心温度过高。 2.按摩:由专业人员进行腰部按摩,可缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中,从腰部两侧肌肉开始,逐渐向中间部位按摩,采用揉、按、推等手法。但要注意,如果扭伤严重,有明显肿胀、疼痛剧烈或伴有下肢麻木等症状时,不要自行按摩,应及时就医。儿童不建议随意进行腰部按摩,老年人若有腰椎疾病等基础问题,按摩需谨慎,最好在医生指导下进行。 3.康复锻炼:在腰部疼痛有所缓解后,可进行适当的康复锻炼。例如仰卧位挺腰,平躺在床上,双腿弯曲,以双脚、双肘和头部为支点,将臀部抬高,坚持几秒后放下,重复进行;还有侧卧位抬腿,侧卧在床上,伸直上方的腿,慢慢抬起,然后放下,左右交替进行。康复锻炼要循序渐进,逐渐增加活动量和难度。儿童进行康复锻炼时要在成人监护下,选择适合其年龄的简单动作;老年人锻炼时要避免剧烈运动,防止再次受伤。 三、就医指征与特殊情况处理 1.就医指征:如果扭腰后腰部疼痛剧烈,难以忍受,或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁,以及腰部肿胀明显、畸形等情况,应立即就医,可能存在腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重问题。儿童扭腰后若出现行走困难、下肢异常等情况也需及时就医;老年人本身可能有骨质疏松等问题,扭腰后更要警惕骨折等严重情况,及时就诊。 2.药物辅助:可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物止痛。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需谨慎。 总之,扭到腰后的治疗要根据不同阶段采取相应措施,同时充分考虑不同人群的特点,以促进腰部损伤的恢复。

    2025-11-24 13:09:44
  • 小孩膝盖疼如何止痛

    小孩膝盖疼痛可能由生长痛、外伤、关节炎等原因引起,生长痛可通过按摩、休息缓解;外伤需根据不同情况处理,擦伤清洗消毒,软组织挫伤先冷敷后热敷,怀疑骨折要固定送医;关节炎需就医遵医嘱。小孩膝盖疼痛持续不缓解或有异常表现要立即就医,婴幼儿需更细致观察,大龄儿童要配合询问情况,且勿盲目用不恰当止痛方法。 一、常见原因及对应止痛初步措施 (一)生长痛 原因:儿童在生长发育过程中,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛,多见于3-12岁儿童,无明显外伤史。 止痛措施:可通过局部按摩缓解,家长用手掌轻轻揉搓孩子膝盖部位,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,能促进局部血液循环,减轻疼痛;也可让孩子适当休息,减少剧烈活动,一般休息后疼痛会有所缓解。 (二)外伤 原因:小孩活泼好动,可能因摔倒、碰撞等导致膝盖外伤,如擦伤、软组织挫伤或骨折等情况。若为擦伤,可见皮肤破损;软组织挫伤时膝盖局部可能出现肿胀、淤血;骨折时孩子膝盖会有明显畸形、活动受限等表现。 止痛措施:如果是擦伤,首先用生理盐水清洗伤口,去除污垢等,然后用碘伏消毒,保持伤口清洁干燥;若是软组织挫伤,在受伤初期(24小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在膝盖受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次,可减轻肿胀和疼痛,24小时后改为热敷,促进淤血吸收;如果怀疑骨折,应立即停止活动,不要随意移动孩子受伤肢体,尽快送往医院进一步处理。 (三)关节炎 原因:如类风湿关节炎,多与自身免疫因素有关,儿童期发病相对较少,但也可出现;还有感染性关节炎,可能由细菌等病原体感染累及膝盖关节引起。 止痛措施:对于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎,需要及时就医,医生会根据病情进行相应治疗,在疼痛明显时,可先通过休息来缓解,减少膝盖的活动;感染性关节炎则需要使用抗生素等药物治疗原发病来缓解疼痛,家长不要自行给孩子用药,应遵医嘱。 二、及时就医的情况 当小孩膝盖疼痛持续不缓解,或者伴有发热、膝盖明显肿胀加重、活动严重受限、皮肤出现红热等表现时,应立即带孩子就医,因为这些情况可能提示存在较为严重的疾病,如感染性关节炎、骨折加重等情况,需要医生进行详细检查,如X线、血常规等相关检查来明确病因,进行针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其表述能力有限,家长要更加仔细观察孩子膝盖部位的情况,如是否有异常哭闹、膝盖是否有异常姿势等。在护理过程中,更换尿布等操作时要轻柔,避免对孩子膝盖造成不必要的刺激。对于大龄儿童,要询问其疼痛的具体感受、是否有外伤等情况,并告知孩子尽量配合就医检查等。同时,所有儿童在出现膝盖疼痛时,都要避免自行盲目使用一些不恰当的止痛方法,如自行涂抹一些不明成分的药物等,以免延误病情或加重损伤。

    2025-11-24 13:06:50
  • 手伤到筋了多久才能恢复

    手伤到筋的恢复时间受多种因素影响,轻度筋伤通常需2-3周恢复,中度筋伤可能需4-6周,重度筋伤手术修复后需6-12周甚至更久;影响因素包括年龄、性别、生活方式、病史,儿童恢复相对快,老年人可能延长,性别影响较小,遵循康复建议等良好生活方式助恢复,基础疾病如糖尿病会延长恢复时间。 轻度筋伤:如果是轻度的肌腱拉伤等筋伤,没有明显的撕裂等严重情况,通常需要2-3周左右逐渐恢复。在这期间需要适当制动,让受伤的筋得到休息,同时可以进行一些简单的康复训练,促进恢复。例如,手部轻度筋伤后,使用支具固定1-2周,之后逐渐开始进行轻微的手指屈伸等活动,帮助恢复手部的活动度和力量,一般2-3周可基本恢复日常轻度活动。 中度筋伤:当筋伤有部分撕裂,但未完全断裂时,恢复时间相对较长,可能需要4-6周。这期间需要更严格的制动和规范的康复治疗。可能需要在专业康复师的指导下进行康复训练,包括逐步增加手部的活动范围和力量训练。比如,手部部分筋撕裂后,先固定3周左右,然后开始较系统的康复训练,可能需要4-6周才能基本恢复到能进行一般的手部工作,但力量和精细活动可能还需要更长时间恢复。 重度筋伤:如果是肌腱完全断裂等重度筋伤,需要进行手术修复,术后恢复时间会更长,一般需要6-12周甚至更久。术后需要先进行石膏固定等制动措施,然后逐步进行康复训练。例如,手部肌腱完全断裂修复术后,石膏固定4-6周,之后开始漫长的康复训练过程,可能需要3-6个月才能恢复较好的手部功能,但完全恢复到受伤前的强度可能需要更长时间,有的甚至需要1年左右。 影响手伤到筋恢复时间的因素 年龄:儿童的组织修复能力相对较强,手伤到筋后恢复可能比成年人快一些;而老年人组织修复能力下降,恢复时间可能会延长。例如,同样是手部轻度筋伤,儿童可能2周左右就能恢复较好,而老年人可能需要3-4周甚至更久。 性别:一般来说,性别对手伤到筋恢复时间的影响相对较小,但女性如果在康复训练中不够积极等,可能会影响恢复进度;男性如果过度活动可能导致恢复延迟等情况。总体差异不大,但个体差异中可能会有体现。 生活方式:受伤后是否严格遵循医生的康复建议,保持良好的生活方式很重要。如果受伤后仍然过度使用手部,会延长恢复时间;而规律作息、合理饮食,有助于身体的恢复,从而促进筋伤的恢复。例如,受伤后每天坚持规范的康复训练,避免手部过度劳累,恢复时间会相对缩短;反之,如果受伤后还频繁使用手部进行重体力劳动等,恢复时间会明显延长。 病史:如果受伤者本身有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响组织的修复能力,导致手伤到筋后恢复时间延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响伤口愈合和组织修复,手筋伤的恢复也会受到影响。所以有基础疾病的患者在治疗手筋伤时,需要同时关注基础疾病的控制,以促进筋伤的恢复。

    2025-11-24 13:05:39
  • 手臂扭伤筋怎么治疗

    手臂扭伤筋的处理包括急性期、缓解期、康复锻炼、药物辅助及就医指征。急性期要休息、冰敷、加压包扎;缓解期可抬高患肢、物理治疗;康复锻炼分早期、中期、后期;药物辅助需谨慎;出现剧烈疼痛、畸形、严重肿胀等情况要及时就医,儿童需家长密切观察及时就医。 一、急性期处理 1.休息:手臂扭伤筋后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤的手臂充分休息,避免进一步损伤。例如,若因提重物导致手臂扭伤筋,应放下重物,使手臂处于放松状态。 2.冰敷:在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块包裹毛巾后冰敷受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,冰敷时要注意控制冰敷时间和力度,避免冻伤皮肤,且要在成人监护下进行。 3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤手臂进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。 二、缓解期处理 1.抬高患肢:将受伤的手臂抬高,高于心脏水平,这有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如可以在休息时用枕头将手臂垫高。 2.物理治疗 热敷:在扭伤48小时后,若肿胀不再加重,可改为热敷,使用热毛巾或热水袋敷于受伤部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收。 按摩:在专业人员指导下进行适度按摩,可帮助放松肌肉,促进恢复。对于儿童,按摩力度要轻柔,避免引起不适。 理疗:如超短波、红外线照射等理疗方法,也有助于改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进组织修复。 三、康复锻炼 1.早期康复锻炼:在扭伤后的恢复早期,可进行一些简单的手指屈伸、手腕小幅度转动等动作,以保持关节活动度,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童进行康复锻炼时需在家长和专业人员引导下进行,动作要缓慢、轻柔。 2.中期康复锻炼:随着恢复情况逐渐好转,可增加一些手臂肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉收缩但关节不产生运动,同时逐渐增加手臂的活动范围,如缓慢的手臂前后摆动、左右旋转等。 3.后期康复锻炼:当手臂肿胀、疼痛基本消失后,可进行力量训练和全面的关节活动度锻炼,如进行轻量的手臂举物(重量逐渐增加)、手臂的全方位旋转等,以恢复手臂的正常功能。 四、药物辅助(如需) 一般情况下,可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需谨慎使用,尤其对于儿童,应优先选择非药物干预措施。如果疼痛较为明显,可在医生评估后考虑使用适当的药物,但要严格遵循医疗专业人员的建议,避免自行用药。 五、就医指征 如果手臂扭伤筋后出现以下情况应及时就医:手臂剧烈疼痛难以缓解;手臂明显畸形;手臂肿胀严重且进行性加重;手臂无法活动;伴有麻木、无力等神经损伤症状等。对于儿童,由于其表述能力有限,家长更要密切观察,一旦发现异常情况应及时带孩子就医。

    2025-11-24 13:04:38
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