田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 男生身高168厘米是不是废了

    男生身高168厘米并非就毫无价值了。 一、身高只是生理特征之一,每个人的生长情况各异。168厘米的身高虽可能未达部分人的期望,但不能就此说明该身高存在问题。要知道,身高绝不是评判一个人价值的唯一尺度。评价一个人应综合考量品德、能力、性格、兴趣等诸多方面。 二、影响身高的因素众多,包括遗传、营养、运动、生活习惯等。在生长发育阶段,若能保持如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式,可能会更有利于身高发育。 三、身高并非决定未来的唯一关键。不管身高怎样,只要努力去追逐梦想,充分发挥自身潜力,就完全能够取得成功。所以,男生身高168厘米绝不是就一无是处了。每个人都应珍惜自己的生命和时间,切不可轻易否定自身价值。 总之,不能仅因身高168厘米就对一个人全盘否定,要看到每个人都有其独特之处和无限可能。

    2025-04-01 19:47:18
  • 颈椎病

    颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变致脊髓、神经、血管受刺激或压迫出现一系列症状的综合征,常见神经根型等分型,病因有颈椎退行性变、慢性劳损、外伤,临床表现因分型不同而异,诊断靠病史体格检查及X线、CT、MRI等影像学检查,治疗分非手术(如牵引、物理治疗、药物辅助)和手术,预防需保持正确姿势、适度颈部锻炼、选合适颈枕,老年人、儿童青少年、孕期女性有相应注意事项。 一、颈椎病的定义与分型 颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,导致脊髓、神经、血管受刺激或压迫,进而出现一系列临床症状的综合征。常见分型包括: 1.神经根型颈椎病:因颈椎神经根受压迫,表现为上肢放射性疼痛、麻木,颈部活动受限。 2.脊髓型颈椎病:颈椎病变压迫脊髓,可出现四肢无力、步态不稳、精细动作障碍等,严重时可致瘫痪。 3.交感神经型颈椎病:颈椎病变刺激交感神经,引发头晕、心悸、视物模糊等交感神经紊乱症状。 4.椎动脉型颈椎病:颈椎病变影响椎动脉供血,导致眩晕、头痛、视力障碍等椎基底动脉供血不足表现。 二、颈椎病的病因 1.颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生等,是颈椎病发生的基础。 2.慢性劳损:长期不良姿势(如长时间低头工作、玩手机)、过度劳累等,加速颈椎退变进程。 3.外伤:急性颈部外伤可诱发颈椎病发作,或加重原有颈椎病变。 三、颈椎病的临床表现 不同分型临床表现各异: 神经根型:上肢放射性疼痛、麻木,颈肩痛,颈部活动时症状加重。 脊髓型:下肢乏力、步态不稳,有踩棉花感,双手精细动作障碍,严重者出现二便失禁。 交感神经型:头晕、耳鸣、心悸、多汗、视物模糊等交感神经症状。 椎动脉型:发作性眩晕、头痛,常与颈部活动有关,可伴恶心、呕吐。 四、颈椎病的诊断方法 1.病史与体格检查:详细询问症状发生、发展过程及相关诱因,体格检查关注颈部活动度、神经反射等。 2.影像学检查: X线:可观察颈椎生理曲度、椎间隙宽度及骨质增生情况。 CT:清晰显示颈椎骨骼结构,辅助判断椎间盘突出、骨质增生等。 MRI:能精准评估脊髓、神经、椎间盘等软组织病变,是诊断颈椎病的重要手段。 五、颈椎病的治疗 1.非手术治疗: 颈椎牵引:通过牵引缓解颈椎间盘对神经、脊髓的压迫。 物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,改善局部血液循环,减轻症状。 药物辅助:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养药物(如甲钴胺)等缓解症状(仅提及药物名称)。 2.手术治疗:适用于非手术治疗无效、脊髓或神经根受压进行性加重等情况,通过手术解除压迫。 六、颈椎病的预防措施 1.保持正确姿势:避免长时间低头,工作或学习时保持颈部正直,电脑屏幕高度适中。 2.适度颈部锻炼:进行颈部伸展、旋转等运动,增强颈部肌肉力量,如“米字操”等。 3.选择合适颈枕:睡眠时使用符合颈椎生理曲度的颈枕,维持颈椎正常生理曲线。 七、特殊人群注意事项 老年人:颈椎退变基础上易发生颈椎病,应避免过度牵引等激进治疗,以防加重颈椎损伤,日常注重颈部保暖与适度活动。 儿童与青少年:避免长时间伏案、不正确的睡姿等,预防因颈椎发育未成熟而引发的颈椎病,发现颈部不适及时就医。 孕期女性:激素变化可致韧带松弛,应注意颈部姿势,避免劳累,可通过轻柔颈部活动缓解不适。

    2025-04-01 18:41:29
  • 腰间盘治疗方法

    腰椎间盘突出症有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括卧床休息(急性期严格卧床,不同年龄注意相关并发症及姿势)、牵引治疗(调整重量和时间,不同年龄调整)、物理治疗(热敷控制温度、超短波注意适用人群、针灸推拿注意手法和保暖)、药物治疗(非甾体抗炎药儿童慎用、老年注意副作用,脱水剂谨慎用);手术治疗有适应证(不同年龄把握不同),方法包括传统开放手术(儿童少用、老年注意并发症)和微创手术(不同年龄可选,老年注意早期康复)。 牵引治疗:采用骨盆牵引等方法,可使椎间隙增宽,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%,牵引时间每次30-60分钟,每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需适当调整,儿童牵引重量要轻,时间要短;老年患者牵引重量也不宜过重,需密切观察牵引过程中的反应。生活方式上,牵引时要保持身体放松,按照医护人员指导的牵引角度和重量进行。 物理治疗 热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年患者皮肤感觉可能减退,更要注意避免烫伤。 超短波疗法:利用高频电场作用于人体,改善局部血液循环,减轻炎症反应。一般每次治疗15-20分钟,每周治疗2-3次。年龄较小的儿童可能不太适合超短波疗法,需根据具体情况由医生判断;老年患者治疗时要注意观察皮肤反应等情况。 针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节经络气血,推拿可调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张。针灸治疗需由专业医生操作,选穴根据病情而定;推拿按摩时要注意力度和手法,儿童和老年患者推拿力度要轻柔,避免造成损伤。生活方式上,接受针灸推拿后要注意局部保暖,避免劳累。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解腰背部疼痛和神经根炎症引起的疼痛。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,需在医生指导下权衡利弊;老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道反应等副作用,需密切关注。还可使用脱水剂,如甘露醇,减轻神经根水肿,但也需根据患者具体情况谨慎使用。 手术治疗 手术适应证:经过严格的非手术治疗无效;出现马尾神经综合征;腰椎间盘突出症伴有严重的神经根压迫症状,如剧烈疼痛、肌肉无力进行性加重等。不同年龄患者手术适应证的把握有所不同,儿童患者手术需非常谨慎,只有在病情严重影响生长发育等情况下才考虑;老年患者手术风险相对较高,需综合评估身体状况后决定是否手术。 手术方法 传统开放手术:如椎间盘切除术等,通过切开腰部皮肤、肌肉等组织,显露椎间盘,将突出的椎间盘组织摘除。手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。儿童患者几乎不采用传统开放手术;老年患者术后恢复要注意预防肺部感染、切口感染等并发症,同时要适当进行康复锻炼,但要避免过度活动。 微创手术:包括椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。通过特殊的内镜设备,在局部麻醉或椎管内麻醉下进行手术,去除突出的椎间盘组织。不同年龄患者均可根据病情选择微创手术,但儿童患者需由专业小儿骨科医生评估手术可行性;老年患者微创手术后同样要注意康复,早期活动要缓慢渐进。

    2025-04-01 18:41:13
  • 腰椎间盘突出用护腰带有用吗

    护腰带对腰椎间盘突出有通过提供外部支撑限制腰椎过度活动、改变生物力学环境等作用,适用急性期、缓解期及日常工作生活中,选择要注意尺寸合适、材质舒适、支撑结构合理,特殊人群如儿童、老年、孕妇使用有不同注意事项。 一、护腰带对腰椎间盘突出的作用机制 护腰带主要通过提供外部支撑来发挥作用。它可以限制腰椎的过度活动,减少椎间盘所承受的压力。研究表明,当人体佩戴护腰带时,能够改变腰椎的生物力学环境,使腰部肌肉处于相对放松的状态,从而减轻椎间盘对周围神经组织的刺激。例如,有相关研究显示,佩戴合适的护腰带可使腰椎前凸角度减小,进而降低椎间盘内的压力。 二、护腰带的适用情况 1.急性期患者:在腰椎间盘突出急性发作期,腰部疼痛较为剧烈,活动受限明显。此时使用护腰带可以为腰部提供稳定的支撑,帮助患者减少腰部的活动,缓解疼痛症状。一般建议急性发作期的患者持续佩戴护腰带,但佩戴时间也不宜过长,以免导致腰部肌肉萎缩。 2.缓解期患者康复辅助:处于缓解期的腰椎间盘突出患者,在进行一些轻度活动时,如短距离行走、简单的家务劳动等,可以佩戴护腰带,起到辅助支撑的作用,防止病情复发或加重。不过,这类患者在佩戴护腰带时要注意选择合适的松紧度,以不影响正常呼吸且能起到支撑作用为宜。 3.日常工作生活中的保护:对于因工作需要长时间久坐或久站的腰椎间盘突出患者,护腰带可以提供持续的腰部支撑,减轻腰部肌肉的疲劳,降低腰椎间盘再次受损的风险。比如长时间坐在办公桌前工作的白领患者,佩戴护腰带有助于维持腰椎的正常生理曲度。 三、护腰带的选择要点 1.尺寸合适:要根据自身腰部的周长选择合适尺寸的护腰带。如果护腰带过大,起不到有效的支撑作用;如果过小,会影响腰部的血液循环,导致腰部不适加重。一般可以通过测量腰部最细处的周长来选择合适的尺寸。 2.材质舒适:应选择材质柔软、透气的护腰带,这样可以提高佩戴的舒适度,避免长时间佩戴引起皮肤过敏或闷热等不适。例如,一些采用棉质或具有良好透气性的合成材料制成的护腰带较为合适。 3.支撑结构合理:优质的护腰带应该有合理的支撑结构,通常在腰椎部位有适当的隆起设计,能够有效地对腰椎起到支撑作用。可以选择带有金属或塑料支撑条的护腰带,但要确保支撑条的硬度适中,既能够提供支撑,又不会过于坚硬导致腰部不舒适。 四、特殊人群使用护腰带的注意事项 1.儿童患者:儿童腰椎间盘突出相对较少见,但如果发生,一般不首先推荐使用护腰带。因为儿童处于生长发育阶段,长期佩戴护腰带可能会影响腰部肌肉的正常发育。如果需要使用,应在医生的严格指导下选择非常柔软、贴合且尺寸合适的护腰带,并且佩戴时间不宜过长。 2.老年患者:老年患者往往伴有骨质疏松等问题,在选择护腰带时要更加注意舒适度和支撑的适度性。要避免护腰带过紧影响血液循环,同时要确保其能够提供足够的支撑以稳定腰椎。老年患者佩戴护腰带后要密切关注腰部及全身的感觉,如有不适及时调整或停止佩戴。 3.孕妇患者:孕妇出现腰椎间盘突出时使用护腰带需要特别谨慎。要选择专门为孕妇设计的护腰带,其尺寸要随着孕期的进展进行调整,以不影响胎儿的发育和孕妇的正常活动为原则。佩戴过程中要注意观察自身的感觉,如出现腹部不适等情况应立即停止使用并咨询医生。

    2025-04-01 18:40:38
  • 老年人脚痛是什么原因

    老年人脚痛的原因多样,骨关节炎因年龄增长、肥胖、长期行走站立致关节软骨磨损退化等出现关节疼痛肿胀活动受限;糖尿病足因糖尿病血糖控制不佳致神经血管病变出现疼痛麻木皮肤破溃感染等;痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱血尿酸升高致脚部关节剧烈疼痛红肿发热;血管性疾病中下肢动脉硬化闭塞症因血管硬化狭窄致血液供应不足出现间歇性跛行等静息痛,下肢静脉血栓形成因活动少血液高凝致血液循环受阻出现疼痛肿胀等;足部外伤或劳损因意外或长期穿不合适鞋子致疼痛肿胀淤血等,老年人脚痛时应注意休息及时就医检查,糖尿病者控血糖护脚,肥胖者控体重,选舒适鞋子。 一、骨关节炎 1.发病机制及相关因素: 骨关节炎是老年人脚痛常见原因之一,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等病理改变逐渐出现。肥胖是重要危险因素,过重的体重会增加脚部关节的负荷,加速关节软骨的磨损;长期行走、站立等活动也会使脚部关节过度使用,促进骨关节炎的发生发展。 一般表现为脚部关节疼痛、肿胀、活动受限,疼痛在活动后加重,休息后可缓解,部分患者可摸到脚部关节的骨质增生。 二、糖尿病足 1.发病机制及相关因素: 老年人若患有糖尿病,血糖控制不佳时,容易并发糖尿病足。高血糖会导致神经病变和血管病变,神经病变使脚部感觉减退,患者可能无法及时察觉脚部的微小损伤;血管病变会使脚部血液循环不畅,影响伤口愈合。 患者脚部可能出现疼痛、麻木、皮肤破溃、感染等表现,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。 三、痛风性关节炎 1.发病机制及相关因素: 老年人嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高可引发痛风性关节炎。饮食中高嘌呤食物的过多摄入,如大量食用海鲜、动物内脏等,会增加血尿酸水平。脚部的第一跖趾关节等是常见受累部位。 急性发作时表现为脚部关节的剧烈疼痛、红肿、发热,疼痛程度较为剧烈,常难以忍受。 四、血管性疾病 1.下肢动脉硬化闭塞症: 发病机制及相关因素:随着年龄增加,血管壁逐渐硬化、狭窄,下肢动脉发生动脉硬化闭塞症,导致脚部血液供应不足。吸烟、高血压、高血脂等因素会促进该病的发生发展。 患者可出现脚部疼痛,疼痛多在行走一段距离后出现,休息后可缓解,即间歇性跛行,严重时静息状态下也会出现脚部疼痛。 2.下肢静脉血栓形成: 发病机制及相关因素:老年人活动减少、血液高凝状态等易引发下肢静脉血栓形成。血栓形成后,脚部血液循环受阻,可出现脚部疼痛、肿胀、皮肤温度升高等表现。 五、足部外伤或劳损 1.发病机制及相关因素: 老年人脚部可能因意外摔倒、扭伤等发生外伤,如脚部骨折、软组织损伤等;长期穿着不合适的鞋子,如鞋子过小、过硬等,也会导致脚部劳损,引起疼痛。 外伤引起的疼痛多有明确的外伤史,表现为受伤部位的疼痛、肿胀、淤血等;劳损引起的疼痛则与长期不良的穿鞋习惯或行走方式有关,疼痛部位相对固定,活动时加重。 温馨提示 老年人出现脚痛时,应注意休息,避免长时间行走、站立。要及时就医,进行详细的检查,如脚部X线、血糖、血尿酸、血管超声等检查,以明确病因。对于有糖尿病的老年人,要严格控制血糖,注意脚部的护理,保持脚部清洁,避免受伤。对于肥胖的老年人,应适当控制体重,减轻脚部关节负担。在选择鞋子时,要选择舒适、合脚的鞋子,减少脚部劳损的风险。

    2025-04-01 18:40:23
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