田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 颈椎病怎么能治好

    颈椎病治疗分非手术和手术,非手术包括改善不良姿势(不同年龄段成因不同,要保持正确姿势定时活动)、物理治疗(牵引需专业指导、按摩推拿由专业医师操作、热敷用热物控制温度时间)、运动疗法(做颈部伸展运动和游泳锻炼肌肉),手术有适应证(病情严重、综合评估年龄身体状况、长期病史加重)及方式(前路后路手术依病情选),治疗需个体化制定方案密切观察病情变化患者要积极配合。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势 年龄因素:不同年龄段人群不良姿势成因不同,年轻人多因长时间低头看手机、玩电脑,老年人可能与颈椎退变及日常习惯有关。例如长时间低头会使颈椎生理曲度变直,加重颈椎负担。应保持正确坐姿和站姿,工作学习时定时改变姿势,每隔30-60分钟活动颈部。 生活方式:长期伏案工作者、低头族等需尤其注意,要减少低头时间,使用手机、电脑时保持合适距离和角度。 2.物理治疗 牵引治疗:通过器械对颈椎进行牵引,可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。但牵引重量、时间等需在专业医生指导下进行,否则可能加重病情。 按摩推拿:专业的按摩推拿能缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环。不过对于脊髓型颈椎病等特殊类型,不恰当的推拿可能导致严重后果,所以需由专业医师操作。 热敷:利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等,温度不宜过高,以防烫伤,一般每次15-20分钟,每天可进行数次。 3.运动疗法 颈部伸展运动:如缓慢做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,能增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。但运动要适度,避免过度运动造成损伤。例如颈部前屈时下巴尽量靠近胸部,后伸时尽量向后仰,左右侧屈时耳朵尽量靠近肩部。 游泳:游泳是较好的全身运动,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部需不断活动,能锻炼颈部肌肉,对颈椎病有一定预防和治疗作用,不同年龄人群均可根据自身情况选择合适的游泳方式。 二、手术治疗 1.手术适应证 病情严重:如脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、行走不稳,神经根型颈椎病经长期非手术治疗无效且神经根压迫症状严重等情况。 年龄因素:一般来说,只要患者身体状况能耐受手术,年龄不是绝对禁忌,但老年患者手术风险相对较高,需综合评估身体各脏器功能等情况。 病史因素:对于有长期颈椎病病史且病情逐渐加重,影响日常生活和工作的患者,若符合手术指征可考虑手术。 2.手术方式 前路手术:通过前方入路解除对脊髓或神经根的压迫,如颈椎间盘切除植骨融合内固定术等。 后路手术:如椎管扩大成形术等,适用于某些特定类型颈椎病。手术方式的选择需根据患者具体病情由医生综合判断。 需要注意的是,颈椎病的治疗应根据患者具体病情个体化制定方案,在整个治疗过程中要密切观察病情变化,遵循循证医学原则,选择科学合理的治疗方法。同时,患者要积极配合治疗,保持良好心态,以促进病情恢复。

    2025-04-01 18:30:27
  • 女人预防骨质疏松吗

    女人预防骨质疏松需从多方面入手,要摄入足够钙质,不同年龄段有不同钙需求,补充维生素D可通过晒太阳和食物获取,保持规律运动、戒烟限酒,育龄期和绝经后女性有特殊注意事项,还应定期检查骨密度。 一、摄入足够钙质 钙的重要性:钙是维持骨骼健康的关键元素,对于女人预防骨质疏松至关重要。成年女性每天一般需要摄入800-1000毫克的钙。例如,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶大约含有100毫克左右的钙,每天饮用300-500毫升牛奶可补充一部分钙;豆制品也是钙的优质来源,像100克豆腐中含有约160毫克的钙;此外,一些深绿色蔬菜,如菠菜、西兰花等,也含有一定量的钙。 不同年龄段女性的钙需求:青春期女性身体处于生长发育阶段,对钙的需求增加,每天钙摄入应达到1000毫克;育龄期女性除自身需求外,还要考虑胎儿发育等因素,也需保证充足钙摄入;绝经后女性由于雌激素水平下降,钙流失加快,每天钙需求可增加至1200毫克左右。 二、补充维生素D 维生素D的作用:维生素D能促进肠道对钙的吸收,有助于骨骼对钙的利用。人体可以通过晒太阳来合成维生素D,每天适当晒太阳15-30分钟(避免正午强烈阳光),可满足身体对维生素D的部分需求。另外,一些食物也富含维生素D,如深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等),每100克三文鱼中维生素D含量约为300-400国际单位;鸡蛋、蘑菇等食物也含有一定量的维生素D。成年女性每天维生素D的推荐摄入量一般为600-800国际单位。 三、保持健康生活方式 规律运动:适当的运动可以增强骨骼强度,减少骨量丢失。适合女性预防骨质疏松的运动有很多,如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度保持在每分钟60-100米;或者75分钟的高强度有氧运动,如慢跑。力量训练也很重要,可每周进行2-3次,通过举重、俯卧撑等力量训练来增强肌肉和骨骼力量。 戒烟限酒:吸烟会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险,所以女性应尽量戒烟。过量饮酒也会对骨骼健康产生不良影响,女性每天饮酒量应限制在适量范围内,如白酒不超过50毫升,啤酒不超过300毫升等。 四、关注特殊时期 育龄期女性:在备孕和孕期要注意营养均衡,保证钙、维生素D等的充足摄入,以满足自身和胎儿的需求,为骨骼健康打下良好基础。 绝经后女性:由于雌激素水平下降,骨质疏松风险显著增加。除了保证钙和维生素D的摄入、适当运动外,还可以在医生评估后,考虑是否进行激素替代治疗等相关措施来预防骨质疏松,但需权衡利弊。 五、定期检查骨密度 建议女性定期进行骨密度检查,一般35岁左右可以开始关注骨密度情况,绝经后女性应每年进行一次骨密度检查。通过骨密度检查可以及时了解骨骼健康状况,若发现骨密度有下降趋势等情况,能及时采取相应的干预措施来预防骨质疏松进一步发展。

    2025-04-01 18:30:15
  • 韧带拉伤都有什么症状

    韧带拉伤症状因部位、程度而异,局部疼痛程度轻重不一且活动时加剧,局部因血管破裂出血及炎性反应致肿胀,轻肿轻重肿显,关节稳定性受影响致活动受限,不同年龄表现有别,受伤韧带对应部位按压压痛明显且程度与拉伤相关,韧带拉伤致血管破裂出血致皮下瘀斑且不同年龄表现有差异。 韧带拉伤的症状因拉伤的部位、程度等因素有所不同,常见的主要有以下几方面: 局部疼痛 程度表现:韧带拉伤后,受伤部位会立即出现疼痛,疼痛程度可轻可重。轻度拉伤时,疼痛可能较为局限且相对较轻,患者仍能忍受一定活动;重度拉伤时,疼痛往往较为剧烈,患者可能难以忍受,甚至不敢触碰受伤部位。例如,膝关节韧带拉伤严重时,患者可能会因疼痛而无法正常行走或站立。 与活动的关系:在受伤部位活动时,如屈伸关节等动作,疼痛通常会明显加剧。比如踝关节韧带拉伤,患者在尝试走路、踝关节屈伸时,疼痛会显著加重。 局部肿胀 肿胀机制:韧带拉伤会导致局部血管破裂出血,以及周围组织的炎性反应,使得组织液渗出增加,从而引起受伤部位肿胀。一般来说,拉伤后数小时内即可出现肿胀,且随着时间推移可能逐渐加重。例如,手腕韧带拉伤后,受伤的手腕会迅速出现肿胀,皮肤可能会有紧绷感。 肿胀程度差异:轻度拉伤时肿胀相对较轻,可能仅能观察到局部有轻微的隆起;重度拉伤时肿胀往往较为明显,受伤部位可能明显增粗、变形,皮肤表面可能会有淤青等表现。 活动受限 关节活动受限:由于韧带拉伤,关节的稳定性受到影响,患者会出现不同程度的关节活动受限。以肩关节韧带拉伤为例,患者可能无法正常完成肩关节的外展、前屈、后伸等动作;膝关节韧带拉伤时,患者可能无法正常屈伸膝关节,导致行走困难,上下楼梯受限等。 不同年龄人群的差异:对于儿童来说,韧带相对较为柔韧,但拉伤后同样会出现活动受限,由于儿童的表述能力可能相对较弱,家长需要密切观察其肢体的活动情况,如是否出现不愿使用受伤肢体进行活动等表现。而老年人韧带本身弹性和韧性相对较差,韧带拉伤后可能更容易出现明显的活动受限,且恢复相对较慢。 压痛明显 压痛位置:在受伤韧带对应的部位按压时,会有明显的疼痛感觉。例如,股四头肌肌腱拉伤时,在股四头肌肌腱附着点处按压会有剧烈压痛;跟腱拉伤时,跟腱部位按压压痛显著。 与拉伤程度的关联:一般来说,拉伤程度越重,压痛往往越明显。通过压痛的部位和程度,可以初步判断韧带拉伤的大致情况。 皮下瘀斑 形成原因:韧带拉伤导致局部血管破裂出血,血液渗透到皮下组织,就会出现皮下瘀斑。瘀斑的颜色通常初期为暗红色,随着时间推移会逐渐变为黄绿色等。比如大腿韧带拉伤,可能在受伤部位皮肤表面出现明显的瘀斑。不同年龄人群皮下瘀斑的表现可能有所不同,儿童皮肤较薄,瘀斑可能相对更明显;老年人血液循环相对较慢,瘀斑吸收可能相对较慢。

    2025-04-01 18:28:58
  • 脚趾头疼痛警惕十种病

    痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积于脚趾关节常突发第一跖趾关节剧烈疼痛红肿与高嘌呤饮食等相关中老年男性及肥胖人群风险高;甲沟炎多因指甲周围皮肤破损后细菌感染引起局部红肿热痛常见于指甲修剪过短等情况青少年及卫生习惯欠佳者易患;外伤有明确外伤史局部可见淤血肿胀儿童玩耍或成年人劳作中易发生;拇囊炎多由穿鞋不合适致大脚趾关节处炎症出现疼痛肿胀女性因常穿高跟鞋等风险相对较高;糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时足部神经和血管病变致脚趾疼痛常伴感觉异常中老年糖尿病患者需密切关注;类风湿关节炎是自身免疫性疾病可累及脚趾关节呈对称性疼痛肿胀僵硬晨僵时间较长多见于中年女性与自身免疫功能紊乱相关;骨关节炎是中老年常见因关节软骨退变致脚趾关节受累出现疼痛活动受限肥胖关节过度使用人群风险增加;肌腱炎是脚趾部位肌腱因过度使用等发生炎症引起疼痛运动员或长期行走人群易患如芭蕾舞演员;蜂窝织炎是细菌感染扩散至皮下组织致脚趾红肿热痛明显可伴全身发热等症状免疫力低下者易受感染;下肢血管闭塞性脉管炎是血管狭窄或闭塞致脚趾缺血缺氧出现疼痛行走后疼痛加重吸烟者中老年男性发病风险较高因吸烟可损伤血管内皮。 一、痛风性关节炎 尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积于脚趾关节,常突发第一跖趾关节剧烈疼痛、红肿,多与高嘌呤饮食、尿酸排泄障碍相关,中老年男性及肥胖人群风险较高,因高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏)易诱发尿酸水平升高。 二、甲沟炎 多因指甲周围皮肤破损后细菌感染引起,表现为脚趾局部红肿热痛,常见于指甲修剪过短、撕咬倒刺等情况,青少年及卫生习惯欠佳者易患。 三、外伤 包括砸伤、挤压伤等,有明确外伤史,局部可见淤血、肿胀,儿童玩耍时易因碰撞受伤,成年人劳作中也可能发生。 四、拇囊炎 多由穿鞋不合适(如过紧、过窄)致大脚趾关节处炎症,出现疼痛、肿胀,女性因常穿高跟鞋等因素风险相对较高。 五、糖尿病足 糖尿病患者血糖控制不佳时,足部神经和血管病变可致脚趾疼痛,常伴感觉异常,中老年糖尿病患者需密切关注血糖及足部状况。 六、类风湿关节炎 自身免疫性疾病,可累及脚趾关节,呈对称性疼痛、肿胀、僵硬,晨僵时间较长,多见于中年女性,与自身免疫功能紊乱相关。 七、骨关节炎 中老年常见,因关节软骨退变致脚趾关节受累,出现疼痛、活动受限,肥胖、关节过度使用人群风险增加。 八、肌腱炎 脚趾部位肌腱因过度使用等发生炎症,引起疼痛,运动员或长期行走人群易患,如芭蕾舞演员常因脚部过度运动致肌腱炎。 九、蜂窝织炎 细菌感染扩散至皮下组织,致脚趾红肿热痛明显,可伴全身发热等症状,免疫力低下者易受感染。 十、下肢血管闭塞性脉管炎 血管狭窄或闭塞致脚趾缺血缺氧出现疼痛,行走后疼痛加重,吸烟者、中老年男性发病风险较高,因吸烟可损伤血管内皮。

    2025-04-01 18:28:37
  • 颈椎病摇头咯咯响怎么治疗

    颈椎病摇头咯咯响的应对措施包括一般治疗、物理治疗和医疗干预。一般治疗需改善姿势与生活习惯、进行颈部锻炼;物理治疗有热敷、按摩、牵引;医疗干预涉及药物治疗(儿童一般不推荐非甾体抗炎药)和手术治疗(病情严重时考虑,不同年龄人群有差异)。 一、一般治疗 (一)改善姿势与生活习惯 长时间低头等不良姿势是导致颈椎病摇头咯咯响的常见原因。对于不同年龄、性别的人群,都应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间伏案工作或低头看手机等。例如,成年人每天连续伏案工作1小时左右就应适当活动颈部,儿童则要注意保持正确的读写姿势,避免因不良姿势影响颈椎发育。保持良好的睡眠姿势也很重要,一般建议选择合适高度的枕头,使颈椎处于自然生理曲度。 (二)颈部锻炼 适当的颈部锻炼有助于增强颈部肌肉力量,稳定颈椎,缓解摇头咯咯响的情况。常见的颈部锻炼方法有颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。以颈部前屈后伸为例,缓慢将头部前屈,尽量使下巴接近胸部,然后再缓慢后伸,每个动作重复10-15次,每天可进行3-4组。不同年龄人群锻炼强度应有所不同,儿童锻炼时动作要轻柔,成年人可根据自身情况适当增加强度,但要避免过度用力造成颈部损伤。 二、物理治疗 (一)热敷 热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可以使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年人,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;儿童则要在成人监护下进行热敷,确保安全。 (二)按摩 适度的颈部按摩能放松颈部肌肉,减轻颈椎压力。由专业人员进行颈部按摩较为安全有效,按摩时要注意力度适中,避免过度用力。对于有颈椎病病史的人群,按摩前最好先咨询医生意见,儿童一般不建议自行进行颈部按摩,如有需要应在专业医护人员指导下进行。 (三)牵引治疗 牵引治疗可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫。但牵引治疗要在医生的指导下进行,根据患者的具体病情选择合适的牵引重量和时间等。老年人进行牵引治疗时要密切观察身体反应,儿童一般不采用牵引治疗方法。 三、医疗干预 (一)药物治疗 如果颈部疼痛等症状较为明显,可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药等,但儿童一般不推荐使用此类药物止痛。具体药物需根据患者个体情况由医生决定,例如成年人若确诊为颈椎病且疼痛明显,可能会短期使用非甾体抗炎药来缓解症状,但要注意药物的不良反应等。 (二)手术治疗 一般来说,摇头咯咯响不是立即需要手术治疗的指征,但如果颈椎病病情严重,出现神经压迫症状进行性加重等情况,可能需要考虑手术治疗。手术治疗风险相对较高,对于不同年龄人群手术的适应证和风险评估不同,老年人进行手术前要全面评估身体状况,儿童则几乎不会首先考虑手术治疗,多以保守治疗为主。

    2025-04-01 18:28:10
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