田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 颈腰腿痛贴有哪些

    颈腰腿痛贴按成分分为含中药成分通过活血化瘀等缓解及含西药非甾体抗炎药快速抗炎止痛的,按作用原理分利用远红外辐射等促进循环的物理理疗类和靠药物成分透过皮肤起效的药物渗透类,特殊人群中孕妇一般不建议用,儿童多建议非药物改善,皮肤敏感者用前需贴敷测试,基础疾病患者如糖尿病需密切观察皮肤,严重皮肤病患者应避免使用。 一、按成分分类的颈腰腿痛贴 (一)中药成分颈腰腿痛贴 这类贴剂多含当归、乳香、没药、红花等中药成分,通过中药成分经皮肤渗透发挥作用,利用中药的活血、化瘀、止痛等功效缓解颈腰腿痛。例如部分临床研究表明,含上述中药成分的贴剂可改善局部血液循环,对因瘀血阻滞等引起的颈腰腿痛有一定缓解作用,但具体疗效因个体差异及病情严重程度有所不同。 (二)西药成分颈腰腿痛贴 常见含非甾体抗炎药成分,如双氯芬酸钠等,通过抑制体内环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用,能快速减轻颈腰部位的炎症性疼痛,但需注意对非甾体抗炎药过敏者禁用。 二、按作用原理分类的颈腰腿痛贴 (一)物理理疗类颈腰腿痛贴 例如远红外理疗贴,利用远红外辐射原理,促进局部组织血液循环,改善肌肉紧张状态,进而缓解颈腰腿痛。有研究显示,使用远红外理疗贴一定时间后,可观察到局部组织微循环有所改善,对轻度颈腰肌肉劳损等引起的疼痛有辅助缓解作用。 (二)药物渗透类颈腰腿痛贴 通过贴剂中的药物成分透过皮肤角质层进入体内,作用于病变部位发挥药效,如部分含辣椒素等成分的贴剂,可刺激神经末梢,在一定程度上干扰疼痛信号传导来减轻疼痛,但使用时需关注皮肤对药物的耐受情况。 三、特殊人群使用注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊敏感人群,多数颈腰腿痛贴中的药物成分可能通过皮肤吸收进入体内,存在影响胎儿发育等潜在风险,故一般不建议孕妇使用颈腰腿痛贴,若有颈腰腿痛问题需咨询医生选择更安全的处理方式。 (二)儿童 儿童皮肤娇嫩且身体处于生长发育阶段,颈腰腿痛贴中的药物成分或物理作用可能对儿童皮肤及身体发育产生不良影响,因此一般不推荐儿童使用颈腰腿痛贴,儿童颈腰腿痛多建议通过适当的康复锻炼等非药物方式改善。 (三)皮肤敏感人群 皮肤敏感人群使用颈腰腿痛贴时,可能因贴剂中的成分引发过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等。建议此类人群在使用前先在小块皮肤上进行贴敷测试,观察24小时内有无不适反应,若出现过敏迹象应立即停止使用并就医。 (四)基础疾病患者 患有糖尿病的患者,由于皮肤微循环可能存在异常,使用颈腰腿痛贴时需密切观察皮肤状况,防止因局部血液循环不佳导致皮肤损伤;对于患有严重皮肤病(如溃烂、皮炎等皮肤病变)的患者,使用颈腰腿痛贴可能加重皮肤损伤,此类患者应避免使用颈腰腿痛贴,先针对基础皮肤病进行治疗。

    2025-04-01 18:27:46
  • 引起背部疼痛的原因

    背部疼痛的相关因素包括姿势不良致背部肌肉紧张、肌肉拉伤或劳损、脊柱问题如椎间盘突出、脊柱侧弯,内脏疾病如胆囊疾病可致右上腹疼痛放射至背、肾脏疾病致腰背部疼痛,神经系统问题如神经根炎、脊髓病变,还有肥胖增加背部负担、年龄增长致组织退变等都易引发背部疼痛。 一、肌肉骨骼问题 1.姿势不良:长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,例如久坐且弯腰驼背,会使背部肌肉长期处于紧张状态,容易导致背部疼痛。成年人中因工作需要长时间伏案的人群,如办公室职员,由于姿势不良引发背部疼痛的比例较高。儿童若书包过重且背负姿势不当,也可能影响脊柱发育,进而引发背部疼痛。 2.肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、突然扭转身体或过度使用背部肌肉,如搬抬重物时用力不当,可能导致背部肌肉拉伤或劳损。运动员在高强度训练或比赛中较易出现此类情况,而日常生活中频繁进行重体力劳动的人群也面临较高风险。 3.脊柱问题 椎间盘突出:椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘髓核突出,压迫周围神经,引起背部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛。中老年人由于椎间盘退变发生率较高,相对更易患椎间盘突出导致背部疼痛。孕妇随着孕期进展,体重增加,脊柱负担加重,也可能出现椎间盘相关问题引发背部疼痛。 脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病等可引起脊柱侧弯,导致背部两侧肌肉不平衡,出现疼痛。青少年在生长发育阶段若发生脊柱侧弯,如不及时干预,可能逐渐加重并引发背部疼痛及脊柱功能障碍。 二、内脏疾病相关 1.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右上腹疼痛,疼痛有时可放射至背部。这是因为胆囊的神经与背部的神经存在关联,当胆囊发生病变时,可能通过神经反射导致背部疼痛。 2.肾脏疾病:肾炎、肾结石等肾脏疾病可导致腰部及背部疼痛。肾结石患者常出现突发的腰部或背部剧烈绞痛,疼痛较为剧烈且可伴有血尿等症状。 三、神经系统问题 1.神经根炎:病毒感染、中毒等因素可能引发神经根炎,导致背部神经根支配区域出现疼痛、麻木等症状。例如带状疱疹病毒感染累及背部神经根时,会引起剧烈的背部疼痛,同时伴有皮疹。 2.脊髓病变:脊髓的肿瘤、炎症等病变可影响神经传导,导致背部疼痛,常伴有肢体无力、感觉异常等症状。老年人若患有脊髓血管畸形等脊髓病变,可能出现背部疼痛等表现。 四、其他因素 1.肥胖:过重的体重会增加背部肌肉、骨骼和椎间盘的负担,容易引发背部疼痛。肥胖人群中,尤其是腹部肥胖者,脊柱承受的压力更大,患背部疼痛的几率明显高于正常体重人群。 2.年龄因素:随着年龄增长,背部的肌肉、骨骼、椎间盘等组织会发生退变,如椎间盘水分减少、弹性下降,脊柱骨质增生等,这些退变因素都容易导致背部疼痛。老年人是背部疼痛的高发人群之一。

    2025-04-01 18:27:07
  • 后背突然像针扎一样疼怎么回事

    后背突然像针扎一样疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势、年龄、生活方式、既往不良姿势病史等致肌肉持续紧张引发)、脊柱病变(椎间盘突出因退变、损伤等压迫神经,脊柱关节炎与遗传、自身免疫等相关)、神经病变(神经根受压由颈部病变等致,带状疱疹发病前可出现且免疫力低下时易患)、内脏疾病牵涉痛(心脏疾病有基础病史等风险高,胆囊疾病有相关病史等易发生牵涉痛),出现该症状需及时就医通过检查明确病因针对性处理。 一、肌肉劳损 成因:长时间保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会使后背肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,导致后背突然像针扎一样疼。例如,长期伏案工作的人群,后背肌肉长期处于收缩状态,就较易出现这种情况。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,更容易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等也会增加肌肉劳损的风险;有长期不良姿势病史的人群,再次出现后背针扎样疼的可能性更高。 二、脊柱病变 椎间盘突出:椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背针扎样疼痛。年龄较大的人群椎间盘退变明显,风险相对较高;长期弯腰、负重的生活方式会增加椎间盘突出的几率;有既往脊柱外伤病史的人更易出现椎间盘突出相关症状。 脊柱关节炎:如强直性脊柱炎等,早期可能表现为后背针扎样疼痛,且病情进展与遗传、自身免疫等因素相关,青年男性相对更易患强直性脊柱炎,有家族遗传史的人群患病风险也会升高。 三、神经病变 神经根受压:颈部病变可能导致神经根受压,放射性引起后背针扎样疼。年龄增长可能使颈椎退变加重,生活中长期低头等不良姿势会增加神经根受压的风险;有颈部外伤史的人也较易出现这种情况。 带状疱疹:在带状疱疹发病前,可能会出现后背针扎样疼痛,随后会出现皮疹。各年龄段均可发病,机体免疫力低下时更易感染水痘-带状疱疹病毒而引发带状疱疹,比如长期患有慢性疾病、近期劳累过度等导致免疫力下降的人群。 四、内脏疾病牵涉痛 心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能会牵涉到后背,引起针扎样疼痛。年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群,心脏疾病引发后背牵涉痛的风险更高,男性在心血管疾病方面的发病风险相对女性可能略有不同,且生活方式不健康,如吸烟、酗酒、高脂饮食等也会增加风险。 胆囊疾病:胆囊结石、胆囊炎等疾病可导致右上腹疼痛,同时可能牵涉到后背出现针扎样疼痛,有胆囊结石病史、肥胖、高脂饮食的人群更易发生胆囊疾病相关的牵涉痛。 当出现后背突然像针扎一样疼的情况时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如影像学检查、血液检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 18:26:45
  • 腰部按摩放松的手法全过程是如何的

    腰部按摩需先准备安静温度适宜室内环境让被按摩者取俯卧位暴露腰部可垫薄软枕头且衣物宽松,具体手法有揉法用手掌大鱼际等做环形揉动促肌肉放松改善循环,滚法用手背关节突起部分滚动放松深层肌肉,按法用手指或掌按压特定穴位或肌肉紧张处,拿法用拇指与四指相对拿捏松解肌肉纤维,特殊人群中老年人按摩力度轻柔时间不宜长,孕妇慎按腹部腰骶部可轻柔揉非敏感区且先咨询医生,腰部有急性损伤或疾病者不建议自行按摩应就医遵医嘱。 一、准备阶段 1.环境准备:选择安静、温度适宜的室内环境,确保被按摩者处于放松状态。2.姿势准备:被按摩者通常采取俯卧位,腰部暴露,可在腹部垫薄软枕头以维持腰椎生理曲度,衣物需宽松便于操作。 二、具体按摩手法步骤 1.揉法: 操作者用手掌大鱼际、掌根或全掌贴于腰部两侧肌肉,以腕关节为主动,带动前臂做环形揉动,频率约每分钟60-100次,着力部位要吸附于皮肤,带动皮下组织,重点揉按竖脊肌等部位,持续3-5分钟,通过揉动促进腰部肌肉放松,改善局部血液循环。 2.滚法: 操作者将手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分附着于腰部皮肤,利用腕关节的屈伸运动和前臂的旋转动作,使滚动持续作用于腰部,滚动幅度要均匀,压力适中,可从腰部一侧滚动至另一侧,每次滚动覆盖范围尽量广泛,持续3-5分钟,通过滚法进一步放松深层肌肉组织。 3.按法: 用手指(如拇指)或手掌按压腰部特定穴位(如肾俞穴,位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处)或肌肉紧张处,按压时由轻到重,逐渐增加力度,以被按摩者能耐受为度,每次按压持续10-15秒,可重复2-3次,利用按压刺激穴位及肌肉,缓解肌肉紧张。 4.拿法: 用拇指与其余四指相对用力,拿捏腰部肌肉,从腰部一侧外侧缘开始,沿肌肉走向向另一侧拿捏,力度由轻到重,再由重到轻,交替进行,拿捏频率适中,每次拿捏持续数秒后放松,如此反复,持续3-5分钟,通过拿捏可松解粘连的肌肉纤维,改善肌肉状态。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:由于腰部可能存在退行性改变,骨质增生等情况,按摩时力度需更轻柔,避免过度用力导致腰部损伤。操作时可适当减少揉、滚等力度较大手法的强度,多以轻揉、轻按为主,且操作时间不宜过长,以防腰部疲劳。 2.孕妇:孕期腰部按摩需特别谨慎,避免按压腹部及腰骶部敏感区域,以防引起子宫收缩等不良后果。可选择轻柔的揉法在腰部两侧非敏感区域进行适度操作,且操作前需咨询专业医生意见,根据孕期阶段调整按摩方式。 3.腰部有急性损伤或疾病者(如腰椎间盘突出急性期等):此类人群不建议自行进行腰部按摩,应先就医明确病情,在医生指导下进行专业康复治疗,若擅自按摩可能加重腰部损伤,延误病情。

    2025-04-01 18:26:25
  • 腰椎骨痛引起的坐骨神经痛怎么办

    腰椎骨痛引起坐骨神经痛需先明确病因,通过影像学检查确定病变,然后采取非药物干预如休息体位调整、物理治疗,药物辅助用非甾体抗炎药,非手术无效等情况可考虑手术,要根据不同人群特点个体化治疗以缓解疼痛、改善生活质量。 一、明确病因诊断 腰椎骨痛引起坐骨神经痛,首先要明确腰椎病变情况,常见病因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。可通过腰椎影像学检查,如腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,清晰观察腰椎结构,确定病变部位、程度等,这对后续治疗方案制定至关重要。不同年龄人群病因可能有差异,年轻人腰椎间盘突出症相对多见,多与久坐、腰部急性损伤等有关;中老年人腰椎管狭窄可能性大,与腰椎退变相关。 二、非药物干预措施 (一)休息与体位调整 急性期应严格卧床休息,一般卧床3-4周,床铺不宜过软,以保持腰椎正常生理曲度。休息时可在膝关节下方垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,缓解腰部肌肉紧张,减轻对坐骨神经的压迫。日常生活中要注意保持正确姿势,避免久坐、久站,久坐后应适当活动腰部,站立时可交替把一只脚放在矮凳上,减轻腰椎负担。对于不同年龄人群,年轻人需注意纠正不良坐姿等习惯,中老年人要避免弯腰搬重物等动作。 (二)物理治疗 1.热敷:可采用温热毛巾或热水袋热敷腰部及臀部,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天3-4次,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。但皮肤有破损、感觉障碍者不宜热敷。 2.牵引治疗:适用于腰椎间盘突出症等引起的坐骨神经痛,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况由专业医生调整,年龄较小者一般不首先考虑牵引,老年人牵引时要密切观察身体反应。 3.按摩推拿:由专业人员进行腰部及臀部的按摩推拿,能放松腰部肌肉,改善腰椎关节活动。但手法要轻柔,避免暴力操作,对于有腰椎instability(腰椎不稳)、腰椎结核、肿瘤等情况者禁用按摩推拿。 三、药物辅助治疗 若疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、止痛作用,但要注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应,老年人使用时需警惕胃肠道出血等风险,儿童一般不推荐使用此类药物缓解该症状。 四、手术治疗情况 当非手术治疗无效,且出现严重神经功能障碍、进行性加重的肌力减退等情况时,可考虑手术治疗。手术方式包括腰椎间盘髓核摘除术、腰椎管减压术等,手术风险和预后因个体病情而异,不同年龄患者手术耐受能力不同,术前需进行全面评估。 总之,腰椎骨痛引起坐骨神经痛需综合评估病情,采取个体化的治疗方案,同时要根据不同人群特点进行相应调整,以最大程度缓解疼痛,改善患者生活质量。

    2025-04-01 18:25:59
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