田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么治疗啊

    腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛的治疗需结合病情严重程度,以保守治疗为首选,必要时手术干预,同时注重生活方式调整与功能锻炼。 保守治疗为核心 急性期需卧床休息1-2周(避免长期卧床致肌肉萎缩),药物可选用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、神经营养剂(甲钴胺)及短期激素(减轻水肿)。物理治疗如腰椎牵引、低频电疗需在专业指导下进行,避免自行操作。 生活方式需规范 避免久坐久站(每30分钟起身活动),保持腰椎中立位坐姿;搬重物时屈膝屈髋而非弯腰;选择中等硬度床垫,睡眠以侧卧位屈膝为佳;控制体重(BMI<24)可减轻腰椎负荷。 康复锻炼要科学 核心肌群训练为关键:小燕飞(俯卧抬头抬胸)、五点支撑(仰卧屈膝抬臀)、麦肯基疗法(缓解椎间盘压力)。梨状肌拉伸(侧卧交叉腿)可改善神经压迫。锻炼需循序渐进,疼痛加重立即停止。 手术治疗有指征 保守治疗3-6个月无效、剧烈疼痛无法缓解、肌肉萎缩/大小便功能障碍时需手术。术式包括椎间孔镜(微创)、髓核摘除术(开放),需严格评估神经受压程度,避免过度减压。 特殊人群需谨慎 孕妇以物理治疗为主,禁用非甾体抗炎药;老年人合并骨质疏松者,避免暴力牵引;糖尿病患者需控制血糖以预防感染;合并椎管狭窄者,锻炼强度需个体化,优先选择游泳等低冲击运动。 提示:治疗需结合影像学检查(MRI)与临床评估,建议在骨科/康复科医生指导下制定方案,避免盲目用药或锻炼加重病情。

    2026-01-14 12:19:49
  • 腰背疼痛怎么办

    腰背疼痛需结合病因分阶段干预,优先通过生活方式调整、科学锻炼和局部护理缓解,必要时在医生指导下规范用药或就医。 一、明确病因,避免盲目处理 腰背疼痛多与肌肉劳损、姿势不良相关,也可能是腰椎间盘突出、骨质疏松等所致。建议先通过病史、体格检查及影像学(MRI/CT)明确病因,避免延误治疗。老年人、孕妇等特殊人群需额外关注潜在风险(如骨质疏松性骨折)。 二、改善生活习惯,减少腰部负担 避免久坐久站,每30分钟起身活动;保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与髋同高);睡眠选硬板床或中等硬度床垫,侧卧时屈膝夹枕;搬重物时屈膝屈髋,避免弯腰发力。 三、科学运动锻炼,增强腰背力量 急性期(疼痛明显)以休息为主,恢复期开始低强度运动:小燕飞(俯卧,头脚抬离床面)、五点支撑(仰卧屈膝,头肩臀支撑)、游泳(自由泳、蛙泳)。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎压力的动作,特殊人群需在医生指导下调整运动方案。 四、合理使用药物与物理干预 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),外用贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏);急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进循环;可配合超声波、针灸等理疗,短期对症处理,避免长期依赖药物。 五、及时就医,排除严重病变 若疼痛持续超2周、伴随腿麻/无力、夜间痛醒、外伤史等,需尽快就诊。医生可能通过CT/MRI排查骨折、肿瘤、感染等,特殊人群(糖尿病、免疫力低下者)建议更早干预,避免病情恶化。

    2026-01-14 12:18:46
  • 颈椎炎症状是啥

    颈椎炎(颈椎病)典型症状以颈肩部疼痛、活动受限为核心,伴神经/血管受压引发的上肢麻木、头晕等表现。 颈部局部症状 颈肩部持续性酸痛或刺痛,低头、久坐后加重,按压颈后肌肉或椎旁有压痛;颈椎活动度减小(如转头、仰头受限),晨起或受凉后症状易加重,严重时可伴肌肉僵硬。 上肢神经放射痛 神经根型颈椎病常见,上肢沿颈-肩-臂-手指呈放射性麻木或疼痛,如颈5-6病变累及拇指、食指,颈7-胸1病变放射至无名指、小指,可伴握力下降(如持物掉落)、精细动作(扣纽扣)困难。 脊髓受压表现 脊髓型颈椎病压迫脊髓时,下肢麻木无力,行走如踩“棉花感”,双手精细动作失灵(如写字颤抖);严重者出现大小便控制异常(尿潴留、失禁),需紧急就医。 椎动脉供血不足症状 颈椎退变压迫椎动脉,引发头晕、后枕部/偏头痛,转头时加重,伴恶心、呕吐,偶有短暂意识模糊或“猝倒”(脑供血不足),需与耳石症、低血糖鉴别。 交感神经症状 少数患者出现交感神经紊乱:心悸、胸闷、失眠、耳鸣、视力模糊,或多汗/少汗,症状与颈部活动相关,需排除心脏、内分泌疾病后考虑颈椎病可能。 特殊人群注意:长期伏案者、中老年颈椎退变者、颈椎外伤史者高发;孕妇因激素松弛韧带,需避免久坐,定期活动颈椎;儿童罕见,但先天性颈椎畸形(如融合椎)需排查。 药物缓解:可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)或神经营养药(甲钴胺),具体遵医嘱。

    2026-01-14 12:16:25
  • 腰肌劳损的症状什么样

    腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛,疼痛部位多位于腰骶部,劳累后加重、休息后缓解,可伴随腰部活动受限及肌肉僵硬感。 疼痛特点 疼痛部位以腰骶椎旁肌肉(如竖脊肌、腰方肌)处为主,可向臀部或大腿后侧轻微放射(但不超过膝关节)。性质多为慢性持续性酸痛、胀痛,急性发作时可呈刺痛或痉挛痛;早晨起床时僵硬感明显,活动后短暂缓解,久坐/久站后再次加重。 活动受限与姿势异常 腰部活动(前屈、后伸、旋转)受限时疼痛加剧,弯腰捡物或转身时需扶物支撑;长期站立者常不自觉挺腰过直或向一侧倾斜,久坐后直腰困难,需反复调整姿势。 伴随症状 局部肌肉僵硬感(久坐/晨起明显,活动后缓解但易反复);按压腰骶椎旁肌肉有固定压痛点,无游走性;严重时可能伴随臀部或大腿后侧轻微牵涉痛,但无神经压迫表现(如小腿麻木、放射性疼痛至足背)。 特殊状态下的加重因素 久坐(办公室工作者)、久站(教师)人群疼痛持续;阴冷潮湿天气时症状易诱发或加重;长期卧床休息虽初期缓解,但肌肉萎缩后疼痛反弹,需结合主动康复训练。 特殊人群注意事项 老年人肌肉力量退化,疼痛隐匿,需警惕合并腰椎退变或骨质疏松;孕妇因腰部负荷增加,避免弯腰/提重物,建议用托腹带分散压力;运动员(如举重、跑步者)需加强核心肌群训练,避免单一动作过度疲劳。 用药提示:可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松剂(乙哌立松)或外用贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏),具体需遵医嘱。

    2026-01-14 12:15:20
  • 骨膝盖关节炎是什么病

    骨膝盖关节炎(膝关节骨关节炎)是一种以膝关节软骨退化损伤为核心,伴随骨质增生、关节间隙变窄的慢性退行性关节疾病,多见于中老年人,女性发病率略高于男性。 病因与病理机制:主要因关节软骨长期磨损、退变变薄甚至剥脱,继发骨质增生(骨刺)、滑膜炎症及关节液减少。核心危险因素包括年龄增长(软骨代谢能力下降)、肥胖(关节负荷增加)、既往关节损伤(如半月板撕裂)、遗传易感性及长期负重职业等。 典型临床表现:最常见活动后膝关节疼痛,休息后缓解,上下楼梯或蹲起时加重;伴晨僵(<30分钟)、活动受限,严重时出现关节肿胀、积液及骨摩擦音。中老年患者症状可能不典型,需结合检查综合判断。 诊断方法:基于病史、体征及影像学,X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化及骨刺;MRI可早期检出软骨损伤、骨髓水肿。需排除类风湿关节炎、痛风等,必要时行血液炎症指标(如CRP、血沉)及血尿酸检查。 治疗原则:以非药物干预为基础,控制体重、低冲击运动(游泳、自行车)、避免深蹲爬楼梯;物理治疗(热疗、超声波)及辅助器具(手杖)可缓解症状。药物仅用于症状管理,如非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、镇痛药(对乙酰氨基酚)及关节腔注射(玻璃酸钠、糖皮质激素)。严重时需手术(关节置换术)。 特殊人群注意事项:老年人需防跌倒,选药避免肾/消化道副作用;肥胖患者优先减重;运动员及负重职业者需调整运动模式;孕妇、哺乳期女性用药前须经医生评估。

    2026-01-14 12:14:08
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