田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 股骨头坏死早期表现是什么

    股骨头坏死早期有疼痛表现为腹股沟区臀部或膝关节附近隐痛钝痛呈间歇性发作活动后加重休息缓解关节活动受限表现为髋关节屈伸等活动不灵活长期从事重体力劳动等人群更早察觉跛行部分患者出现间歇性跛行儿童跛行需关注体征有髋关节压痛及周围肌肉轻度萎缩儿童肌肉萎缩影响下肢发育。 部位与特点:股骨头坏死早期常见症状为疼痛,多表现为腹股沟区、臀部或膝关节附近的隐痛、钝痛,疼痛可呈间歇性发作,活动后往往会加重,休息后有所缓解。例如,有研究显示,约80%的早期股骨头坏死患者会出现髋关节周围的疼痛不适。 年龄与性别影响:不同年龄和性别的患者疼痛表现可能略有差异,但总体以髋关节区域的疼痛为主要特征。一般来说,成年患者更能明确表述疼痛的部位和性质,而儿童患者可能会以哭闹等方式表达不适,需要家长仔细观察其髋关节周围的活动情况等。 关节活动受限 活动范围变化:早期股骨头坏死会导致髋关节活动受限,主要表现为髋关节屈伸、内旋外旋等活动不灵活。比如,患者可能发现下蹲困难,穿袜子、系鞋带等动作变得费力。 生活方式关联:长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动的人群,早期关节活动受限可能会更早被察觉,因为其日常活动受影响更明显;而一般生活方式的人群可能在病情进展到一定程度才会明显感觉到活动受限。 跛行 跛行表现:部分早期股骨头坏死患者会出现跛行,这是因为髋关节疼痛和活动受限导致行走时步态异常。跛行可能是间歇性的,在活动较多时更为明显。 特殊人群情况:儿童患者出现跛行时,家长需格外关注,可能是股骨头坏死早期的表现之一,要及时带孩子就医检查,因为儿童处于生长发育阶段,股骨头坏死对其髋关节发育等影响较大,早期发现和干预非常重要。 体征表现 髋关节压痛:医生进行体格检查时,可发现髋关节周围有压痛,尤其是腹股沟中点附近常有明显压痛。 肌肉萎缩:早期部分患者可能会出现髋关节周围肌肉轻度萎缩,如股四头肌等,这与髋关节疼痛导致肌肉活动减少有关。年龄较小的儿童如果出现肌肉萎缩,可能会影响其下肢的正常发育,需要引起重视。

    2025-04-01 07:28:45
  • 应如何锻炼颈椎病

    颈椎病患者可进行快走、游泳等有氧运动,还可做米字操、颈椎环转运动等颈部针对性运动以及颈部左右、前后拉伸等拉伸放松运动,其中有氧运动每周有次数时长要求,颈部针对性运动有动作及发作期注意事项,拉伸放松运动有具体动作及特殊人群注意点。 一、有氧运动 快走是适合颈椎病患者的有氧运动方式,每周坚持3-5次,每次持续30分钟左右,快走时保持抬头挺胸姿态,可促进全身血液循环,为颈部组织输送营养,利于颈椎健康维护;游泳也是佳选,尤以蛙泳为例,游泳时头部常后仰,能锻炼颈部肌肉、增强颈椎稳定性,每周可进行2-3次游泳,每次30分钟左右,老年人可选择缓慢蛙泳姿势,避免过度劳累,不同年龄人群可依自身体能调整运动强度。 二、颈部针对性运动 1.米字操:每日开展2-3次,每次重复5-10遍。具体操作为身体直立、双眼平视,颈部依次做前、后、左、右运动,再做左前、左后、右前、右后对角线运动(如同写米字)。该运动能全方位活动颈椎关节、增强颈部肌肉力量、改善颈椎活动度,可缓解颈椎僵硬、疼痛等,颈椎病急性发作期患者需适当减小动作幅度与频率。 2.颈椎环转运动:缓慢进行颈部顺时针与逆时针环转运动,顺时针、逆时针各做5-10圈,动作轻柔缓慢,避免过快过猛致颈部扭伤。此运动可促进颈椎周围血液循环、增加颈椎关节灵活性,年轻人可适当加快环转速度但以颈部无不适为限,老年人需更缓慢进行。 三、拉伸放松运动 1.颈部左右拉伸:站立或坐姿时,右手扶头部右侧,将头部向右侧拉伸,使左侧颈部有拉伸感,保持15-30秒,换另一侧重复3-5次。该动作可缓解颈部肌肉紧张、减轻颈椎压力,长期伏案工作者可于工作间隙进行,孕妇需注意保持身体平衡以防摔倒。 2.颈部前后拉伸:双手交叉放于头后,缓慢将头部向前下方拉伸,使后颈部有拉伸感,保持15-30秒,再缓慢将头部向后上方拉伸,使前颈部有拉伸感,前后各重复3-5次。此运动有助于放松颈部深层肌肉、改善颈椎生理曲度,有颈椎病病史者进行时若疼痛加剧应立即停止并咨询医生。

    2025-04-01 07:28:20
  • 后背肩胛骨中间疼痛是什么原因

    后背肩胛骨中间疼痛可能由肌肉骨骼系统、脊柱相关、内脏疾病相关牵涉痛等原因引起,肌肉骨骼系统原因包括姿势不良、肌肉拉伤、筋膜炎;脊柱相关原因有颈椎病、胸椎病变;内脏疾病相关牵涉痛涉及心肺疾病。出现疼痛要注意休息,持续不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童、老年人、孕妇等特殊人群更要谨慎对待。 肌肉拉伤:剧烈运动,如突然的背部扭转、过度拉伸等,可能导致肩胛骨中间的肌肉拉伤,进而引起疼痛。运动爱好者在进行一些高难度动作时,如果准备活动不充分或动作幅度过大,就容易发生这种情况。 筋膜炎:后背肩胛骨中间的筋膜发生无菌性炎症也会造成疼痛。长期受凉、潮湿,或者肌肉过度使用等因素都可能诱发筋膜炎。比如,长期处于寒冷环境工作的人,背部筋膜容易受刺激,引发筋膜炎导致疼痛。 脊柱相关原因 颈椎病:当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出等,可能会压迫神经根,导致放射性疼痛,疼痛可放射到后背肩胛骨中间部位。尤其是一些长期低头的人群,如低头看手机、长时间伏案的上班族等,患颈椎病的风险较高,进而容易出现后背肩胛骨中间疼痛的症状。 胸椎病变:胸椎的骨折、椎间盘突出、关节炎等病变都可能引起后背肩胛骨中间疼痛。老年人由于骨质疏松等原因,胸椎骨折的风险增加;而长期从事重体力劳动的人,胸椎椎间盘容易发生退变突出,引发疼痛。 内脏疾病相关牵涉痛 心肺疾病:某些心肺疾病也可能导致后背肩胛骨中间疼痛。例如,冠心病患者有时会出现放射性疼痛,疼痛可放射至后背肩胛骨中间部位;胸膜炎患者也可能有后背相应部位的疼痛症状。对于有基础心肺疾病的人群,更要警惕这种牵涉痛的可能。 如果出现后背肩胛骨中间疼痛的情况,首先要注意休息,避免不良姿势和过度劳累。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如呼吸困难、上肢麻木等,应及时就医,进行相关检查,如影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童和特殊人群,如老年人、孕妇等,在出现疼痛时更要谨慎对待,及时就医,因为不同人群的病因和处理方式可能有所不同。

    2025-04-01 07:28:00
  • 第四五颈椎的位置在哪

    人体颈椎共七块,第四五颈椎位于颈椎序列中,从体表定位在颈部中部偏上区域,内部与肌肉韧带相邻,儿童颈椎相对短小位置更靠近头部且组织发育不完善需注意保护,成人结构成熟稳定但长期不良姿势可致周围软组织劳损,有病史人群可能因病变位置异常需通过影像学评估来干预。 一、第四五颈椎的解剖位置描述 人体颈椎共7块,第四颈椎(C4)与第五颈椎(C5)位于颈椎序列中,从上往下数,第一颈椎(寰椎)、第二颈椎(枢椎)后,依次为第三颈椎(C3)、第四颈椎(C4)、第五颈椎(C5)。从体表定位角度,颈部前方可触及喉结等结构,第四、五颈椎大致位于喉结向下延伸,经第三颈椎后再向下的颈部中部偏上区域;从解剖结构内部看,第四、五颈椎与周围的肌肉(如颈长肌等)、韧带(如前纵韧带等)相邻,是颈部脊柱结构的重要组成部分,其位置关系相对固定,在颈椎整体序列中处于较上的段位,与头部下方及肩部上方的结构形成关联。 二、不同人群的位置特点及相关考虑 (一)儿童群体 儿童的颈椎相对成人更为短小,第四、五颈椎的位置在体表相对更靠近头部方向,但解剖学上的相对序列关系与成人一致,即仍遵循颈椎从上至下的编号顺序,其周围的肌肉、韧带等组织发育尚不完善,在日常活动或可能的外伤中需特别注意对颈部的保护,避免因活动不当导致颈椎部位的损伤。 (二)成人群体 成人的第四、五颈椎结构已发育成熟稳定,其位置相对固定,在颈部活动时(如转头、低头等动作),第四、五颈椎会随颈部整体运动而协同参与,但长期不良姿势(如长时间低头看电子设备)可能导致第四、五颈椎周围软组织慢性劳损,需注意保持正确颈部姿势以维护颈椎健康。 (三)有病史人群 对于既往有颈部外伤史、颈椎疾病(如颈椎病等)的人群,第四、五颈椎的位置可能因病变出现异常改变,如椎间盘突出、骨质增生等情况可能导致第四、五颈椎周围结构关系改变,此时需通过影像学检查(如X线、CT或MRI等)来准确评估第四、五颈椎的具体位置及病变情况,以便进行针对性的医疗干预。

    2025-04-01 07:27:38
  • 跟骨骨膜炎要如何解决

    跟骨骨膜炎处理需急性发作期减少患侧足部活动量,受伤初期48小时内冰敷,48小时后热敷、行超声波治疗,用非甾体抗炎药,开展足部拉伸锻炼与跟腱力量训练,儿童避免过度剧烈运动且康复需监督,老年人物理治疗注意温度、康复循序渐进并关注基础疾病。 一、休息制动急性发作期需减少患侧足部的活动量,避免长时间站立、行走或进行剧烈运动,让跟骨充分休息以减轻炎症刺激,例如避免长跑、跳跃等加重跟骨负担的活动。二、物理治疗1.冰敷受伤初期(一般在48小时内),可每日数次用冰袋或冰毛巾敷于跟骨部位,每次敷15-20分钟,利用低温收缩血管,减少炎性物质渗出,从而减轻局部肿胀与疼痛。2.热敷受伤48小时后,可改用热敷,如使用温度适中的热毛巾或热水袋敷于跟骨处,每次敷15-20分钟,促进局部血液循环,加快炎症吸收。3.超声波治疗借助超声波的机械效应与温热效应,促进跟骨周围组织血液循环,临床研究显示其对改善跟骨骨膜炎有一定效果。三、药物治疗可使用非甾体抗炎药,像布洛芬等,发挥抗炎、镇痛作用,但需在医生指导下使用,留意药物可能存在的不良反应。四、康复锻炼1.足部拉伸锻炼坐着或躺着时,缓慢进行患侧足部的拉伸动作,例如勾脚、绷脚,每次保持10-15秒,重复多组,每日坚持,有助于恢复足部肌肉柔韧性及跟骨周围组织功能。2.跟腱力量训练可进行踮脚动作,初期可扶固定物体进行,逐渐增加难度与次数,增强跟腱及跟骨周围肌肉力量,稳定跟骨结构。五、特殊人群注意事项1.儿童儿童跟骨骨膜炎多因运动损伤等引起,应避免过度剧烈运动,运动前要充分热身。康复锻炼需在家长或专业人员监督下开展,选择适合儿童体能的方式,如轻柔的足部活动,防止锻炼不当加重病情。2.老年人老年人跟骨骨膜炎可能与骨质退变等相关,物理治疗时要注意温度适宜,避免烫伤。康复锻炼需循序渐进,可选择散步等低强度活动,同时需关注是否合并糖尿病等基础疾病,若有基础疾病需在控制基础疾病前提下进行相应处理,保障安全。

    2025-04-01 07:26:45
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