田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 什么是跟骨骨膜炎的治疗方法

    跟骨骨膜炎治疗包含一般治疗减少足部负重活动,物理治疗急性期24至48小时内冷敷、48小时后热敷,药物治疗用非甾体抗炎药儿童优先局部用药成人遵要求,疼痛缓解后适度康复锻炼儿童需指导老人动作轻柔。 一、一般治疗 1.1患者需减少足部负重活动,避免长时间行走、跑步、跳跃等加重足部负担的运动,让跟骨部位充分休息,以利于炎症消退,不同年龄人群均需遵循此原则,儿童因活泼好动更要严格限制剧烈活动,老年人则需避免长时间站立行走。 二、物理治疗 2.1冷敷 在跟骨骨膜炎急性期(通常为发病初期24-48小时内),可使用冰袋对跟骨部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。通过冷敷收缩局部血管,减少局部充血水肿,从而缓解疼痛。儿童冷敷时需注意冰袋与皮肤间隔毛巾等,防止冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,冷敷时也要把控好时间和冰袋温度。 2.2热敷 急性期过后(一般发病48小时后),可改为热敷,使用温毛巾或热水袋热敷,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进局部血液循环,帮助炎症吸收,老年人热敷时要格外留意温度和时间,避免烫伤。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如常见的非甾体抗炎药,但儿童应优先避免使用此类药物,可选择局部外用药等更安全的方式,成年人使用非甾体抗炎药需遵循相应用药基本要求。 四、康复锻炼 4.1在疼痛缓解后可进行适度的足部康复锻炼,比如踮脚运动、足部拉伸运动等,要循序渐进增加活动量和强度。儿童康复锻炼需在家长或专业人员指导下进行,防止因锻炼不当加重损伤;老年人康复锻炼要动作轻柔缓慢,避免因动作幅度过大引发意外摔倒等情况。

    2025-04-01 07:17:34
  • 骨折急救的方法

    判断伤情时快速查看危及生命情况及儿童特殊表现,伤口处理包括压迫止血、用敷料覆盖伤口且骨折端外露不放回,骨折固定选合适材料、固定范围含上下关节且松紧适度,搬运时脊柱骨折用硬板担架保持平直、其他部位骨折尽量保持身体平稳减少移动。 一、判断伤情 首先要快速判断伤者的整体情况,查看是否有危及生命的情况,如大量出血、严重呼吸困难等。对于儿童,要特别注意其面色、呼吸等表现,因为儿童骨折后可能出现的全身反应与成人不同,例如可能更易出现休克等情况。 二、伤口处理 止血:如果有伤口出血,可采用压迫止血法。用清洁的纱布、毛巾等直接压迫伤口,对于较大的动脉出血,可在伤口近心端用绷带等进行加压包扎止血。儿童血管较细,压迫时要注意力度,避免过度损伤血管。 包扎伤口:用无菌敷料或清洁的布料覆盖伤口,防止伤口感染。如果骨折端已外露,不要将骨折端放回伤口内,以免污染深部组织。 三、骨折固定 固定材料选择:可选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。如果没有合适的固定材料,也可将受伤的肢体与对侧健肢捆绑固定。对于儿童,要选择柔软度合适的材料,避免对儿童娇嫩的皮肤和组织造成损伤。 固定方法:固定范围应包括骨折部位的上下两个关节。例如,上肢骨折固定时,要将肘关节和肩关节都固定住;下肢骨折固定时,要将髋关节和膝关节固定住。固定要松紧适度,过松起不到固定作用,过紧会影响血液循环。 四、搬运伤者 搬运姿势:对于脊柱骨折的伤者,要保持脊柱平直,用硬板担架搬运,防止脊柱弯曲加重损伤。对于儿童脊柱更脆弱,搬运时务必保证平稳且脊柱不发生扭曲。对于其他部位骨折的伤者,搬运时要尽量保持身体平稳,减少骨折部位的移动。

    2025-04-01 07:17:01
  • 坐骨神经痛是什么意思

    坐骨神经痛是因坐骨神经受压迫或损伤致沿其走行分布区域疼痛,常见病因有腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤、脊椎骨关节病,临床表现为疼痛从腰部臀部起始向下放射至相应部位且动作可加剧不同人群表现有别,诊断主要结合病史询问、体格检查及影像学检查辅助。 一、定义阐释 坐骨神经痛是因坐骨神经受到压迫或损伤,进而引发沿其走行通路(自腰部经臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足部)分布区域出现疼痛的综合征。坐骨神经是人体最粗大的神经,由腰神经和骶神经组成,负责传递下肢的感觉与运动信号。 二、常见病因 1.腰椎间盘突出症:是引发坐骨神经痛的常见原因,突出的椎间盘会压迫神经根,致使神经传导受阻,从而产生疼痛,多见于长期久坐、腰部外伤或腰椎退变人群。 2.椎管内肿瘤:椎管内的肿瘤会直接压迫坐骨神经或其神经根,引发疼痛,此类情况在特定年龄段(如中老年人)相对更易出现。 3.脊椎骨关节病:脊椎的骨关节发生病变,如骨质增生等,会对坐骨神经造成刺激或压迫,进而导致疼痛,年龄增长、长期劳损者风险较高。 三、临床表现 疼痛多从腰部、臀部起始,随后向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛或酸痛,且行走、咳嗽、打喷嚏等动作常可使疼痛加剧。不同人群表现略有差异,例如孕期女性因腰部负荷增加,更易因腰椎负担过重诱发坐骨神经痛;长期久坐人群由于腰部肌肉劳损,也会增加坐骨神经受压风险。 四、诊断方式 主要结合病史询问、详细体格检查,同时借助影像学检查辅助诊断,如腰椎CT可清晰显示腰椎结构及椎间盘情况,腰椎MRI能更精准地观察神经受压状况,以此明确病因与病变部位。

    2025-04-01 07:16:05
  • 股骨头疼痛的早期治疗方法及其注意事项是什么

    早期治疗涵盖急性期减少患肢负重可借辅助器具、物理治疗如热敷超短波需专业操作且不同年龄段参数有别、遵医嘱开展髋关节屈伸外展等康复训练增强肌力;注意事项为尽快通过影像学等检查明确如创伤股骨头坏死关节炎等病因低龄儿童排查细致、成年人避长期大量酗酒及不合理用糖皮质激素儿童关注先天发育异常、依患者年龄病情严重程度等制定个体化方案儿童处理审慎成人针对具体病因处理。 一、早期治疗方法 1.休息与制动:急性期需减少患肢负重,可借助拐杖等辅助器具减轻股骨头压力,避免病情进一步加重,儿童患者要特别留意避免其过度活动,防止损伤加剧;2.物理治疗:可运用热敷来改善局部血液循环,或采用超短波等理疗手段缓解疼痛,物理治疗需由专业人员依据患者具体状况操作,不同年龄段患者的理疗参数存在差异;3.康复训练:在医生指导下开展适度的髋关节屈伸、外展等康复训练,以增强髋关节周围肌肉力量,儿童进行康复训练时需遵循儿科安全护理原则,保证训练强度适宜。 二、注意事项 1.及时明确病因:股骨头疼痛成因多样,像创伤、股骨头坏死、关节炎等,需尽快就医通过影像学等检查明确病因,不同病因的处理方式有别,低龄儿童病因排查需更为细致;2.规避高危因素:成年人应避免长期大量酗酒、不合理使用糖皮质激素等易引发股骨头病变的行为,儿童需关注是否存在先天发育异常等情况,生活方式相关因素对不同年龄人群的影响各有不同;3.个体化处理:依据患者年龄、病情严重程度等制定个体化治疗方案,儿童股骨头疼痛可能与生长发育相关,处理需更加审慎,成年人则针对具体病因进行针对性处理。

    2025-04-01 07:15:08
  • 手术中钻头残留在骨折部位该如何处理

    术前通过影像学检查明确骨折及钻头残留位置深度等并考虑患者年龄因素制定个性化方案,术中发现后利用影像学设备再次定位选恰当入路严格无菌操作后用合适器械谨慎取钻,术后即刻复查并据结果制定个性化随访计划,儿童关注骨骼生长发育,老年加强基础疾病管理与康复指导。 一、术前精准评估 通过X线、CT等影像学检查明确骨折部位及钻头残留的具体位置、深度,同时清晰判断其与周围重要结构(如神经、血管、关节等)的关系。充分考虑患者年龄因素,儿童骨骼处于生长发育期,需特别关注残留钻头对骨骼生长的潜在影响;老年患者则要评估其基础病史(如糖尿病、心血管疾病等)对手术耐受性及术后恢复的影响,以此制定个性化的处理方案。 二、术中发现后的处理 1.再次定位与入路选择:术中一旦发现钻头残留,立即利用C型臂X线机等影像学设备再次精准定位,根据残留位置选择恰当的手术入路,力求在最小程度损伤周围组织的前提下尝试取出残留钻头,操作全程严格遵循无菌操作规范,防止感染发生。 2.谨慎操作取出残留:依据残留钻头与周围组织的具体关系,采用合适的器械小心尝试取出,过程中密切留意周围组织反应,避免因操作不当导致二次损伤。 三、术后后续监测与处理 1.即刻影像学复查:术后迅速进行影像学复查,查看残留钻头周围组织有无炎症、出血、邻近结构损伤等异常情况。 2.个性化随访与管理:根据复查结果制定个性化随访计划,定期开展影像学监测及临床症状评估。对于儿童患者,着重关注骨骼生长发育状况;老年患者则需加强基础疾病的管理与康复指导,保障患者顺利恢复。

    2025-04-01 07:14:41
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