张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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怀孕了得了过敏性鼻炎怎么办
怀孕得了过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔生理盐水冲洗、改善生活环境、就医评估与谨慎用药及针对孕妇的特殊提示来管理，优先采用非药物干预，严重时遵医生评估选择合适治疗方式。 一、避免接触过敏原 确定过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于怀孕的女性，若已知对某种物质过敏，如春季花粉过敏，在花粉高发季节应提前知晓当地花粉浓度预报，尽量减少外出时间。 规避过敏原环境：若对尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具；对动物毛发皮屑过敏则应避免接触宠物。 二、鼻腔生理盐水冲洗 操作方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以购买正规的鼻腔冲洗器，按照说明书操作，一般是将冲洗液注入一侧鼻腔，从另一侧鼻腔流出，或者从口腔流出。 益处：生理盐水冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，且对孕妇和胎儿相对安全，不会产生明显的副作用。在整个孕期均可进行，尤其是在过敏症状较轻时可作为首选的非药物干预措施。 三、改善生活环境 湿度调节：保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。例如，在干燥的冬季，将室内湿度维持在合适范围，有助于减轻鼻腔黏膜因干燥引起的不适，缓解过敏性鼻炎症状。 通风换气：每天定时开窗通风，保持室内空气流通，减少室内过敏原的积聚。但要注意避免在花粉浓度高的时段开窗，如春季花粉传播高峰期的傍晚等。 四、就医评估与药物谨慎使用 及时就医：如果过敏性鼻炎症状较为严重，如鼻塞严重影响呼吸、频繁大量流涕、鼻痒难忍严重影响生活质量等，应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估，权衡利弊后决定是否使用药物治疗。 药物选择：一般来说，孕期用药需要谨慎，医生可能会根据情况选择一些相对安全的药物，如鼻用糖皮质激素（在严格评估后，部分药物在孕期可以短期使用），其局部作用于鼻腔，全身吸收较少，能有效减轻鼻腔炎症反应，但使用前需咨询医生意见；抗组胺药在孕期使用也需要医生评估，某些第二代抗组胺药相对较为安全，可缓解鼻痒、流涕等症状。 五、特殊人群（孕妇）的温馨提示 孕期生理变化影响：孕妇在孕期体内激素水平变化，可能会使鼻腔黏膜更容易发生过敏反应，所以需要更加留意自身鼻腔症状的变化。同时，孕期免疫力可能会有一定波动，也可能影响过敏性鼻炎的发作程度。 整体健康管理：孕妇要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，增强机体抵抗力，这也有助于减轻过敏性鼻炎的症状。避免过度劳累，因为劳累可能会加重身体的不适，包括过敏性鼻炎的症状。 总之，怀孕得了过敏性鼻炎需要通过多种综合措施来管理，以孕妇舒适度为首要考虑，优先采用非药物干预手段，若症状严重需在医生专业评估下谨慎选择合适的治疗方式。
2025-10-16 13:54:29 -
小儿腺样体肥大手术后会不会有后遗症
小儿腺样体肥大手术后多数可顺利恢复，通气等症状改善，但也可能出现出血、感染、腺样体残留或复发、咽鼓管功能影响等潜在情况，不过严重永久性后遗症少见，规范手术、护理及观察可保障效果与减少不良情况，家长需配合做好术后护理及异常沟通。 一、一般顺利恢复情况 小儿腺样体肥大手术（如低温等离子射频消融术等常见术式）多数患儿可顺利恢复，术后通气状况多能明显改善，睡眠打鼾、张口呼吸等症状减轻，对生长发育等的不良影响也会逐步缓解。一般来说，手术区域会逐渐愈合，局部组织会经历修复过程，在合理护理下，多数患儿能朝着康复方向发展。 二、可能出现的“潜在情况”及分析 1.出血风险 发生情况：术后早期有少量渗血属常见现象，但严重出血相对较少。若患儿术后剧烈哭闹、用力咳嗽等，可能导致手术创面出血。不过，现代手术技术下，这种严重出血发生率较低。从年龄角度看，年龄较小的患儿可能更难配合，相对出血风险可能稍高，但通过规范操作及术后密切观察可有效预防。 原因及应对：主要是手术创面在术后受到外力因素影响。医护人员会密切观察患儿鼻腔出血情况，若有异常会及时处理。对于患儿，要避免其剧烈活动等。 2.感染风险 发生情况：术后有发生创面感染的可能，尤其是患儿抵抗力相对较弱时。比如在术后护理不当，创面接触到不洁物质等。不同年龄患儿感染风险有差异，年龄小的患儿免疫系统更不完善，感染风险相对稍高。 原因及应对：主要与术后伤口护理及患儿自身免疫状态有关。医护人员会给予抗感染等相关监测及处理，家长要协助做好患儿口腔清洁等护理工作，保持手术区域清洁。 3.腺样体残留或复发 发生情况：存在一定几率出现腺样体残留或复发，虽然现代手术技术尽量完整切除腺样体，但个别情况下可能有部分残留组织，或者术后腺样体有再增生的可能。这与手术操作的彻底性以及患儿自身的个体差异等有关，比如患儿存在过敏等因素可能影响组织修复及导致复发相关。 原因及应对：手术操作的精准度以及患儿自身的后续影响因素会导致该情况。若出现残留或复发，可能需要进一步评估后决定是否再次处理等。 4.咽鼓管功能影响 发生情况：极少数患儿术后可能出现咽鼓管功能暂时性紊乱，表现为耳闷等症状，但多数可逐渐恢复。这是因为腺样体与咽鼓管关系密切，手术可能对咽鼓管周围组织有一定影响。不同年龄患儿咽鼓管发育情况不同，年龄小的患儿咽鼓管相对更短、宽、平，可能对该影响更敏感，但大多能恢复。 原因及应对：主要是手术波及咽鼓管周围组织导致。术后会密切观察患儿耳部情况，一般可通过观察等待及相应的耳部对症处理来促进恢复。 总体而言，小儿腺样体肥大手术后出现严重、永久性后遗症的情况较少见，通过规范的手术操作、精细的术后护理以及对患儿的密切观察等，可最大程度保障手术效果及减少不良情况发生。家长要积极配合医护人员做好患儿术后各方面护理，关注患儿术后恢复情况，若有异常及时与医护人员沟通。
2025-10-16 13:51:08 -
声带息肉的症状有哪些
声带息肉会引发声音嘶哑、发音疲劳、刺激性咳嗽、呼吸困难、咽喉异物感等症状，不同年龄和生活方式的人群受影响有所不同，长期用声过度、儿童过度用声、女性月经期、长期吸烟、有呼吸系统基础疾病、长期接触有害气体或粉尘等情况更易出现相关症状且可能加重病情。 年龄、生活方式等影响：长期用声过度的人群，如教师、歌手等，更容易出现声带息肉导致的声音嘶哑。儿童如果经常大声哭闹、长时间喊叫，也可能引发声带息肉进而出现声音嘶哑。女性在月经期由于激素水平变化，声带可能会相对水肿，若本身有声带息肉，声音嘶哑可能会加重。 发音疲劳 具体表现：患者发声较容易疲倦，原本能轻松完成的发音，现在需要花费更多精力，且持续发声的时间明显缩短。比如原本可以连续说话十几分钟，患声带息肉后可能几分钟就感觉嗓子累，需要休息。 年龄、生活方式等影响：对于儿童来说，如果是因为长时间玩耍时过度用声导致声带息肉，发音疲劳会影响其正常的语言交流和学习。成年人中，从事需要频繁用声工作的人，如销售人员、客服人员等，发音疲劳会严重影响工作效率，而且长期的发音疲劳可能会进一步加重声带息肉的病情。 刺激性咳嗽 具体表现：声带息肉刺激喉部黏膜，可引起反射性咳嗽。这种咳嗽通常没有明显的咳痰，多为干咳，在说话后可能会加重。例如患者在说话较多后，会不自觉地出现咳嗽，试图缓解喉部的不适。 年龄、生活方式等影响：儿童的喉部比较敏感，声带息肉引起的刺激性咳嗽可能会影响其睡眠和日常生活。如果儿童因声带息肉出现刺激性咳嗽，家长可能会误以为是呼吸道感染等其他问题。成年人中，长期吸烟的人，其喉部黏膜本就处于相对敏感的状态，声带息肉导致的刺激性咳嗽可能会更明显，而且吸烟还可能加重喉部的炎症反应，使病情恶化。 呼吸困难 具体表现：一般较小的声带息肉不会引起呼吸困难，但如果息肉较大，堵塞声门，就可能出现不同程度的呼吸困难。轻度的可能只是在剧烈活动后感觉气促，严重的会出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸廓周围软组织如锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷等。 年龄、生活方式等影响：儿童的气道相对狭窄，较大的声带息肉更容易导致呼吸困难。如果儿童出现声带息肉相关的呼吸困难，情况可能比较危急，需要及时处理。成年人中，本身有呼吸系统基础疾病的人，如慢性阻塞性肺疾病患者，声带息肉导致呼吸困难时，病情可能会雪上加霜，需要综合评估和处理。 咽喉异物感 具体表现：患者感觉咽喉部有异物存在，咳之不出，咽之不下，但不影响吞咽。这种异物感可能会让患者频繁清喉，试图缓解不适。 年龄、生活方式等影响：对于不同年龄的人群，咽喉异物感的感受程度可能不同。儿童可能不太会准确描述这种异物感，更多表现为不自觉地清喉动作。成年人中，长期接触有害气体或粉尘的人，如在化工厂工作的人员，咽喉异物感可能会更明显，因为他们的喉部黏膜长期受到刺激，更容易出现这种不适症状。
2025-10-16 13:48:14 -
打呼噜太响怎么解决
改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物来改善打呼噜；治疗基础疾病如鼻部疾病、扁桃体及腺样体肥大等能缓解打呼噜；医疗器械辅助可使用口腔矫治器或CPAP；特殊人群儿童、孕妇、老年人打呼噜需注意相应事项，儿童要早诊早治，孕妇注意睡姿等，老年人综合考虑自身状况选择治疗方法并关注基础疾病。 调整睡眠姿势：尝试侧卧位睡眠，而非仰卧位。仰卧位时，舌根后坠容易阻塞气道，而侧卧位可以减少这种情况的发生。可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠姿势。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物：酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而加重打呼噜。例如，睡前3小时内饮酒，打呼噜的程度可能会比不饮酒时增加约40%。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病：如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔通气不畅会导致用口呼吸，进而引发打呼噜。可以使用鼻腔生理盐水冲洗来保持鼻腔清洁，减轻鼻腔黏膜水肿。如果是过敏性鼻炎，可在医生指导下使用抗过敏药物，如抗组胺药等，控制过敏症状以改善鼻腔通气。 扁桃体肥大、腺样体肥大：儿童时期扁桃体肥大或腺样体肥大是导致打呼噜的常见原因。对于儿童腺样体肥大，若影响呼吸和睡眠，可能需要手术切除腺样体。对于成人扁桃体肥大导致打呼噜明显的情况，也可考虑手术切除扁桃体。 医疗器械辅助 口腔矫治器：适用于轻度打呼噜且下颌后缩的患者。口腔矫治器可以通过向前移动下颌，使气道扩张，从而减轻打呼噜。例如，一些定制的口腔矫治器可以在夜间佩戴，通过调整口腔内的结构来改善通气。 持续气道正压通气（CPAP）治疗：对于中重度打呼噜患者，CPAP是一种有效的治疗方法。它通过在睡眠时佩戴面罩，提供一定压力的气流，保持气道正压，防止气道塌陷。研究显示，使用CPAP治疗后，约90%的患者打呼噜情况可明显改善，睡眠质量也会提高。但需要注意选择合适的压力参数，并且患者需要长期坚持使用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关，家长要密切关注儿童的睡眠情况。如果儿童经常打呼噜且伴有呼吸暂停、白天注意力不集中等情况，应及时就医。儿童期的打呼噜可能会影响生长发育和智力发育，所以需要尽早诊断和干预。 孕妇：孕妇打呼噜可能与体重增加、激素变化等有关。孕妇打呼噜要注意避免仰卧位，可适当侧卧位睡眠。同时要关注自身健康状况，因为严重打呼噜可能会影响胎儿的氧气供应等。如果打呼噜情况严重，应在医生指导下进行评估和处理，避免自行盲目用药。 老年人：老年人打呼噜可能与肌肉松弛、基础疾病（如高血压、冠心病等）有关。老年人在选择治疗方法时要综合考虑自身的基础健康状况。例如，使用口腔矫治器或CPAP时，要确保其舒适性和安全性，并且要定期监测基础疾病的情况，因为打呼噜可能会对心血管等系统产生不良影响，要注意两者之间的相互关联和影响。
2025-10-16 13:47:25 -
鼻塞引起耳鸣会不会是鼻咽癌
鼻塞引起耳鸣可能是鼻咽癌或其他原因导致，鼻咽癌累及咽鼓管可致耳鸣等，非鼻咽癌常见于分泌性中耳炎、普通感冒、过敏性鼻炎等，可通过症状表现细节和医学检查鉴别诊断，不同人群儿童、成年人、老年人应对有别，儿童要密切观察及遵儿科用药原则，成年人注意生活方式及及时排查严重疾病，老年人要考虑基础疾病影响并详告病史。 非鼻咽癌的常见原因 分泌性中耳炎：多因上呼吸道感染引起咽鼓管功能障碍，导致中耳腔积液，出现耳鸣、耳闷，同时伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。儿童由于咽鼓管解剖结构特点，更易患分泌性中耳炎。 普通感冒：感冒时鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻塞，同时炎症可通过咽鼓管累及中耳，引起耳鸣，一般感冒康复后，鼻塞和耳鸣多可缓解。 过敏性鼻炎：过敏体质者接触过敏原后，鼻腔黏膜出现过敏反应，表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等，同时也可能影响咽鼓管功能，导致耳鸣。 如何鉴别诊断 症状表现细节：除了鼻塞和耳鸣，需关注其他伴随症状。鼻咽癌导致的耳鸣多为单侧，可能伴有回吸涕中带血、颈部无痛性淋巴结进行性肿大等；分泌性中耳炎引起的耳鸣多为低调间歇性，如“噼啪”声，在擤鼻后可能有短暂改善；普通感冒引起的耳鸣一般随感冒病情变化而变化，感冒好转后耳鸣多缓解；过敏性鼻炎引起的耳鸣常与过敏发作相关，脱离过敏原后可能有所减轻。 医学检查 鼻内镜检查：可直接观察鼻腔内情况，如是否有新生物、黏膜是否充血肿胀等，有助于发现鼻咽癌的病灶或其他鼻腔病变导致鼻塞的原因。 耳部检查：包括耳镜检查观察鼓膜情况，以及声导抗检查评估中耳压力和咽鼓管功能等，分泌性中耳炎时声导抗多呈负压或积液表现。 鼻咽部影像学检查：如鼻咽部CT或MRI，有助于明确鼻咽部是否有占位性病变，对诊断鼻咽癌有重要价值。 不同人群的应对建议 儿童：儿童鼻塞引起耳鸣时，家长要密切观察儿童的一般情况，如是否有发热、精神状态如何等。因为儿童表述能力有限，更要注意有无其他异常表现。若怀疑是分泌性中耳炎等情况，要及时带儿童就医进行耳部和鼻部相关检查，儿童在治疗上需特别注意药物的选择和使用要遵循儿科用药原则，优先考虑非药物干预缓解鼻塞等症状。 成年人：成年人出现鼻塞引起耳鸣时，要注意自身的生活方式，如是否近期接触过过敏原、有无过度劳累等情况。如果是过敏性鼻炎导致，要尽量避免接触过敏原；如果是感冒引起，要注意休息、多饮水。但如果症状持续不缓解或伴有其他可疑症状，如涕中带血、颈部淋巴结肿大等，要及时就诊进行相关检查以排除鼻咽癌等严重疾病。 老年人：老年人鼻塞引起耳鸣时，要考虑到可能存在多种基础疾病的影响。老年人身体机能下降，对疾病的反应可能不典型。要注意监测血压、血糖等基础指标，因为一些全身性疾病也可能影响耳部和鼻部情况。同时，老年人就医时要详细告知医生既往病史等情况，以便更准确地进行鉴别诊断和制定合适的诊疗方案。
2025-10-16 13:45:26
