张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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扁桃体肥大手术费多吗
扁桃体肥大手术费用构成包括术前检查、手术、术后用药及观察等部分，受地区、医院等级、患者自身情况等因素影响，儿童和老年患者因自身特殊情况费用也有不同情况，经济困难儿童家庭可咨询医疗救助政策，老年患者需控制基础疾病保障手术安全。 一、手术费用的构成 扁桃体肥大手术费用通常包含多个部分。首先是术前检查费用，一般包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图、胸片等检查项目，这些检查是为了评估患者的身体状况，确保手术安全，费用大致在500-1000元左右。其次是手术费用，目前常用的扁桃体手术方式有扁桃体剥离术和扁桃体等离子切除术等，手术费用因地区、医院等级、手术方式不同而有所差异。一般来说，扁桃体剥离术的费用在3000-5000元左右，而扁桃体等离子切除术相对费用较高，可能在5000-8000元甚至更高。另外还有术后用药及观察费用，术后需要使用一些抗生素预防感染等，这部分费用大概在500-1000元左右。 二、影响手术费用的因素 （一）地区差异 不同地区的医疗收费标准不同。经济发达地区的医院，各项收费相对较高，手术费用可能会比经济欠发达地区高出1000-2000元左右。例如，一线城市的三甲医院扁桃体肥大手术费用可能在8000-12000元，而县级医院可能在5000-8000元。 （二）医院等级 等级越高的医院，收费标准通常也越高。三甲医院的手术费用一般会比二甲医院高1000-3000元。因为三甲医院的设备更先进，医疗技术水平更高，服务流程也更复杂，成本投入大，所以收费相对较高。 （三）患者自身情况 如果患者扁桃体肥大同时伴有其他并发症，如腺样体肥大等，需要同时进行手术治疗，那么费用会相应增加。另外，如果患者在手术前出现感染等情况，需要先控制感染再进行手术，这会增加术前检查和治疗的费用，可能使总费用增加500-1500元左右。 三、特殊人群的情况 （一）儿童患者 儿童扁桃体肥大手术费用可能会因为儿童的特殊情况略有不同。儿童在手术前需要更细致的检查，以确保手术安全。而且儿童术后的护理要求更高，可能需要更多的观察和照顾，但这部分费用一般包含在整体手术费用中。对于经济困难的儿童家庭，可以咨询当地的医疗救助政策，看是否可以申请相关的医疗补助，减轻手术费用负担。 （二）老年患者 老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需要对这些基础疾病进行更全面的评估和控制，这会增加术前检查和治疗的费用，可能使总费用比一般患者增加1000-2000元。同时，老年患者术后恢复相对较慢，需要更精心的护理，但是这部分费用也包含在整体医疗费用范畴内。老年患者在手术前要积极控制基础疾病，按照医生的要求进行术前准备，以保障手术安全，降低手术风险和额外费用。
2025-10-16 13:37:17 -
喉癌术后12年还会复发吗
喉癌术后12年仍有复发可能，复发概率相对较低，其与病理类型、分期、手术切除情况及患者自身状况等因素相关，复发后有相应表现及应对措施，术后12年需定期随访，不同人群随访有注意事项，通过规范随访等可早期发现复发迹象并及时处理以改善预后。 一、影响复发的因素 1.病理类型：不同病理类型的喉癌生物学行为不同，例如高分化喉癌相对低分化喉癌侵袭性可能稍弱，复发风险相对低，但也不能完全排除复发可能；低分化喉癌恶性程度高，复发几率相对较高。 2.临床分期：喉癌在确诊时的临床分期是重要因素，早期喉癌（如T1、T2期）手术切除相对较彻底，复发风险较低；而中晚期喉癌（如T3、T4期）即使经过手术等治疗，复发可能性相对早期会增加。 3.手术切除情况：手术是否完整切除肿瘤组织是关键，如果手术切缘阳性，即肿瘤组织靠近手术切缘，那么复发风险会明显升高；反之，如果手术完整切除肿瘤，无肿瘤残留，复发概率相对降低。 4.患者身体状况及后续治疗：患者自身的免疫功能等身体状况也有影响，若患者免疫功能较好，可能对肿瘤细胞的监视和清除能力较强，一定程度上降低复发风险；另外，术后是否规范接受辅助治疗，如放疗、化疗等，也会影响复发情况，规范的辅助治疗可以进一步清除可能残留的肿瘤细胞，降低复发几率。 二、复发后的表现及应对 1.复发后的常见表现：喉癌术后复发可能出现咽喉部不适、声音嘶哑加重、痰中带血、颈部肿块等表现。如果出现这些症状，应及时就医进行相关检查，如喉镜检查、影像学检查（CT、MRI等）以明确是否复发。 2.复发后的应对措施：一旦确诊喉癌术后复发，需要根据复发的具体情况制定个体化治疗方案，可能包括再次手术、放疗、化疗等综合治疗手段。 三、术后12年的随访建议 1.定期随访的重要性：术后12年仍需要定期进行随访，一般建议每3-6个月进行一次喉镜检查，了解咽喉部情况；每年进行1-2次颈部超声、胸部CT等影像学检查，筛查颈部及胸部等部位有无肿瘤复发转移情况。通过定期随访可以早期发现可能的复发迹象，以便及时处理。 2.不同人群的随访注意事项 老年患者：老年患者身体机能相对下降，在随访过程中要注意其耐受性，检查过程中要关注患者的身体反应，确保检查安全进行。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在制定随访计划和后续治疗方案时要综合考虑其基础疾病情况。 年轻患者：年轻患者术后12年复发后，在治疗上可能需要更积极考虑保留喉功能等情况，但也需要根据肿瘤复发的实际情况权衡治疗方案，同时要关注年轻患者的心理状态，给予心理支持，因为疾病复发可能对其生活、心理等多方面产生较大影响。 总之，喉癌术后12年有复发的可能性，但通过规范的术后随访以及关注自身身体状况，早期发现复发迹象并及时处理，有助于改善预后。
2025-10-16 13:35:39 -
晚上睡觉耳朵里面痒怎么缓解
晚上睡觉耳朵里面痒可从多方面处理，一是清洁耳道但避免过度深入，成人用干净棉签擦外耳道表面，儿童不建议自行用棉签清理；二是调整室内环境湿度，用加湿器保持在40%-60%；三是排查过敏因素，包括食物过敏和接触物过敏；四是治疗相关疾病，如外耳道湿疹用药物且保持清洁干燥，真菌感染需就医清理并用药；五是持续不缓解或伴其他症状要及时就医检查。 一、清洁耳道但避免过度深入 对于成年人来说，可以使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面，但要注意不要将棉签深入耳道过深，以免损伤耳道黏膜或鼓膜。因为外耳道皮肤比较娇嫩，过度用力擦拭可能会引起疼痛或损伤。儿童由于外耳道尚未发育完全，不建议自行用棉签清理耳道，以免操作不当造成伤害。 二、调整室内环境湿度 空气过于干燥可能会导致耳朵里面痒，尤其是在晚上开空调或暖气时。可以使用加湿器增加室内空气湿度，将室内湿度保持在40%-60%左右比较适宜。对于有过敏体质的人，保持适宜的湿度还可以减少空气中过敏原的悬浮，降低因过敏引起耳朵痒的概率。例如，研究表明，当室内湿度处于合适范围时，能减少尘螨等过敏原的滋生，从而在一定程度上缓解耳朵痒的情况。 三、排查过敏因素 食物过敏：如果近期食用了新的食物，且怀疑有过敏可能，要考虑是否是食物过敏引起耳朵痒。比如对某些海鲜、坚果等过敏的人群，可能会出现耳部瘙痒的症状。此时需要回忆饮食情况，避免再次食用可疑过敏食物。 接触物过敏：检查是否接触了新的床上用品、衣物材质等。有些人对某些化纤材质的床上用品过敏，晚上接触后可能会出现耳朵里面痒的情况。建议更换为纯棉等不易引起过敏的材质的床上用品。对于儿童，要特别注意其接触的玩具、衣物等，因为儿童皮肤和黏膜更为敏感，更容易因接触过敏原而出现耳部不适。 四、治疗相关疾病 外耳道湿疹：如果是外耳道湿疹引起的晚上睡觉耳朵里面痒，需要保持外耳道清洁干燥。可以在医生指导下使用一些外用药物，如糖皮质激素软膏等，但儿童使用时要选择合适的低浓度药物，且需谨慎使用，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收可能与成人不同。同时，要避免搔抓外耳道，防止病情加重。 真菌感染：外耳道真菌感染也会导致耳朵里面痒，需要就医进行耳道清理，然后使用抗真菌药物。但儿童发生外耳道真菌感染相对较少见，如果发生，要在医生指导下进行治疗，因为儿童的耳部生理结构特殊，用药需要更加谨慎，要选择对儿童无害且能有效治疗真菌感染的药物。 五、就医检查 如果耳朵里面痒的情况持续不缓解或伴有其他症状，如耳痛、听力下降等，要及时就医。医生会进行详细的耳部检查，可能会通过耳镜等检查手段明确病因。例如，通过耳镜可以观察外耳道和鼓膜的情况，判断是否有炎症、异物等情况。对于儿童，就医时要安抚儿童情绪，配合医生检查，确保检查顺利进行。
2025-10-16 13:34:52 -
过敏性鼻炎鼻窦炎鼻中隔偏曲
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，有特定发病机制和阵发性喷嚏等临床表现；鼻窦炎分为急性和慢性，急性多由上呼吸道感染引起，有相应临床表现，慢性为多种因素综合所致；鼻中隔偏曲是鼻中隔形态异常致鼻腔功能障碍，有先天性等成因及鼻塞等临床表现；三者存在关联，综合应对需分别针对不同病症采取避免过敏原、药物治疗、控制感染、改善引流或手术治疗等措施，且不同年龄人群应对时需考虑生理特点等。 一、过敏性鼻炎 1.定义与发病机制：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，过敏原通过吸入、食入或接触等途径进入机体，刺激免疫系统产生特异性IgE，IgE结合肥大细胞等，当再次接触过敏原时，引发一系列免疫反应导致鼻黏膜炎症。不同年龄人群均可发病，儿童可能因免疫系统发育特点，接触花粉、尘螨等过敏原易发病，性别差异不显著，但生活方式中接触过敏原的频率等会影响发病，如有宠物饲养、常处于花粉多的环境等病史者更易患病。 2.临床表现：主要症状有阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等，儿童可能表现为揉鼻、打喷嚏等不太典型的症状，还可能伴有眼痒、流泪等眼部症状。 二、鼻窦炎 1.定义与分类：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性和慢性。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，病原体多为病毒、细菌等；慢性鼻窦炎常为多种因素综合作用所致。不同年龄人群中，儿童鼻窦解剖结构特点使其相对易患鼻窦炎，生活方式中如经常游泳等可能增加感染风险，病史方面有反复上呼吸道感染等情况者易患。 2.临床表现：急性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、头痛等，慢性鼻窦炎则有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，儿童可能还会影响面部发育等。 三、鼻中隔偏曲 1.定义与成因：鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，并引起鼻腔功能障碍如鼻塞、头痛等。其成因包括先天性发育异常、鼻外伤以及鼻腔鼻窦肿瘤等压迫。不同年龄人群中，儿童可能因鼻部发育过程中出现的异常导致，生活方式中鼻部受到外伤等病史者易出现鼻中隔偏曲。 2.临床表现：主要症状为鼻塞，可呈持续性或间歇性，还可能伴有头痛、鼻出血等症状。 四、三者的关联及综合应对 1.关联：过敏性鼻炎可能诱发鼻窦炎，长期的鼻腔炎症刺激等可能导致鼻中隔偏曲相关症状加重，而鼻中隔偏曲又可能影响鼻腔通气等，进一步影响过敏性鼻炎和鼻窦炎的病情。 2.综合应对：对于过敏性鼻炎，需避免接触过敏原，可进行药物治疗（如鼻用糖皮质激素等）；鼻窦炎治疗包括控制感染、改善引流等；鼻中隔偏曲严重影响生活时可能需要手术治疗。不同年龄人群在应对时需考虑其生理特点，儿童用药需谨慎选择更安全的方式，特殊人群如老年人需综合评估其身体状况等进行合适的治疗选择。
2025-10-16 13:33:57 -
过敏性鼻炎一般不能吃什么东西
过敏性鼻炎患者需注意避免易引发过敏的食物（如海鲜类、奶制品）、辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒）和生冷食物（如冰淇淋、生鱼片），这些食物会刺激鼻黏膜，加重鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，不同年龄段患者受影响情况有差异，儿童相对更需注意避免。 一、易引发过敏的食物 1.海鲜类： 许多海鲜如虾、蟹等富含异种蛋白，这些异种蛋白属于常见的过敏原。对于过敏性鼻炎患者来说，食用后可能会刺激机体的免疫系统，引发过敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多等症状加重。例如，有研究表明，部分过敏性鼻炎患者在食用虾类后，会出现鼻塞、流涕等症状明显加重的情况。 不同年龄的过敏性鼻炎患者对海鲜的过敏反应可能有所不同，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易对海鲜过敏。 2.奶制品： 部分过敏性鼻炎患者可能对牛奶中的蛋白质过敏。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白等成分可作为过敏原，引发机体的免疫应答。一些研究发现，减少奶制品的摄入后，部分患者的过敏性鼻炎症状有所缓解。 对于婴幼儿过敏性鼻炎患者，母乳喂养是更好的选择，因为母乳中的成分相对更不易引起过敏反应。如果需要人工喂养，应选择经过特殊处理的低敏配方奶粉。 二、辛辣刺激性食物 1.辣椒： 辣椒中的辣椒素等成分会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，加重过敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等症状。无论是儿童还是成人过敏性鼻炎患者，食用辣椒后都可能出现不适症状加重的情况。例如，一些成年过敏性鼻炎患者在食用辣椒后，会感觉鼻腔通气不畅的情况明显加重。 对于儿童过敏性鼻炎患者，由于其鼻黏膜相对娇嫩，更应避免食用辛辣刺激性食物，以防止症状加重。 2.花椒： 花椒同样具有刺激性，会对鼻黏膜产生刺激作用。过敏性鼻炎患者食用花椒后，可能引发鼻黏膜的炎症反应，使鼻塞、打喷嚏等症状加剧。不同年龄段的患者都会受到影响，且在食用后症状的加重程度可能因个体差异而有所不同。 三、生冷食物 1.冰淇淋： 食用冰淇淋等生冷食物会使鼻黏膜血管收缩，影响鼻黏膜的正常功能，可能诱发或加重过敏性鼻炎的症状。儿童过敏性鼻炎患者由于其体温调节功能相对较弱，食用生冷食物后更容易出现鼻黏膜的应激反应。比如，在寒冷季节，儿童频繁食用冰淇淋后，可能会出现流涕、鼻塞等症状加重的情况。 对于成年过敏性鼻炎患者，虽然相对儿童来说耐受能力稍强，但频繁食用生冷食物也可能导致鼻黏膜的不适症状加重。 2.生鱼片： 生鱼片属于生冷食物范畴，其中可能携带的细菌、寄生虫等因素，加之其生冷特性，会刺激鼻黏膜，引发过敏反应或加重原有症状。对于过敏性鼻炎患者，尤其是本身免疫状态可能因过敏反应而有所改变的人群，食用生鱼片后更易出现鼻部症状的波动。不同年龄的患者在食用生鱼片后，都可能出现鼻部不适加重的情况，需特别注意。
2025-10-16 13:33:00
