张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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腺样体摘除手术后遗症
腺样体摘除手术存在多种常见后遗症及相关情况，包括术后早期可能出现的出血，与手术操作及患儿自身凝血功能等有关；有发生感染的可能，与术后护理及患儿免疫力相关；可能影响咽鼓管功能致中耳积液等，与手术范围及儿童咽鼓管特点有关；有出现鼻腔粘连风险，与手术创面愈合等相关；长期看可能对儿童面部发育产生影响，因儿童处于生长发育阶段且腺样体与面部发育气道环境相关，儿童进行该手术时家长需充分了解风险，术后严格护理、密切观察并定期复查以保障儿童健康恢复、减少后遗症不良影响。 一、出血 发生情况：术后早期可能出现出血现象，多与手术操作过程中止血不彻底等因素有关。儿童的凝血功能等自身状况也可能影响出血情况，年龄较小的儿童相对更需密切关注出血风险。 影响因素：手术中血管处理不当是主要原因之一，患儿自身的凝血功能异常等也会增加出血几率，且不同年龄患儿对出血的耐受及应对能力不同，低龄儿童可能因无法有效表达出血不适而更易延误处理。 二、感染 发生情况：术后有发生感染的可能，如伤口感染等。这与术后护理不当、患儿自身免疫力等因素相关。 影响因素：术后口腔卫生维护不佳易引发感染，儿童自身免疫力相对较低，尤其是年龄较小的儿童，在术后恢复阶段更易受到细菌等病原体侵袭导致感染，不同年龄患儿感染后的表现及治疗反应也有所差异。 三、咽鼓管功能障碍 发生情况：可能影响咽鼓管功能，导致中耳积液等问题。腺样体与咽鼓管关系密切，手术操作可能波及咽鼓管周围结构。 影响因素：手术范围及对咽鼓管周围组织的影响程度是关键，不同年龄儿童的咽鼓管解剖生理特点不同，年龄较小儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，更易因手术出现咽鼓管功能障碍相关问题。 四、鼻腔粘连 发生情况：术后有出现鼻腔粘连的风险，与手术创面愈合过程中的纤维组织增生等有关。 影响因素：手术创面大小及愈合过程中的组织修复情况是因素之一，儿童鼻腔相对狭窄，术后鼻腔粘连对呼吸等的影响可能更明显，不同年龄儿童鼻腔粘连后的处理及预后也有差异。 五、面部发育影响（针对儿童长期情况） 发生情况：长期来看可能对儿童面部发育产生一定影响，因为腺样体与儿童面部发育的气道等环境相关。 影响因素：儿童处于生长发育阶段，腺样体摘除手术如果影响了上气道通气等情况，可能会对颌面骨的发育等产生作用，年龄越小，面部发育受手术影响的潜在风险相对越高。 特殊人群（儿童）温馨提示：儿童进行腺样体摘除手术时，家长需在术前充分了解手术可能存在的后遗症风险，术后要严格按照医嘱进行护理，密切观察儿童的出血、感染等情况，保持口腔鼻腔清洁，关注儿童术后呼吸、面部发育等长期情况，定期带儿童进行复查，以便及时发现问题并处理，最大程度保障儿童术后健康恢复，减少后遗症带来的不良影响。
2025-10-16 13:32:12 -
有鼻炎打鼾怎么办
鼻炎可致打鼾，其因鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多致鼻腔狭窄使气流受阻。非药物干预有鼻腔冲洗、调整睡眠姿势、环境调整；针对鼻炎，变应性鼻炎要避过敏原、用鼻用糖皮质激素，感染性鼻炎细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持；儿童鼻炎打鼾需及时就医安全干预，成人要注意生活方式、积极治基础病，需综合多措施个性化处理以改善打鼾、提高生活质量。 一、鼻炎导致打鼾的原因 鼻炎会引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等，导致鼻腔狭窄，气流通过受阻，进而引起打鼾。例如，变应性鼻炎患者的鼻黏膜处于过敏状态，易发生肿胀，影响气道通畅。不同年龄段人群，儿童鼻炎多与感染、过敏等有关，成人鼻炎原因多样，如感染、过敏、职业因素等，这些因素都可能引发鼻腔结构改变导致打鼾。 二、非药物干预措施 （一）鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜肿胀。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的冲洗压力和方式，避免呛咳等情况。成人可使用鼻腔冲洗器，每天1-2次。通过冲洗能改善鼻腔通气，从而减轻打鼾症状。 （二）调整睡眠姿势 尝试改变睡眠姿势，如改为侧卧位睡眠。侧卧位可减少舌根后坠对气道的阻塞，对于因鼻炎导致气道部分阻塞的情况有一定改善作用。不同年龄段人群都可尝试，儿童侧卧位睡眠时要注意保证舒适且安全，避免窒息风险。 （三）环境调整 保持卧室空气湿润、清洁，避免接触过敏原。例如，使用空气净化器过滤空气中的花粉、灰尘等过敏原，湿度保持在40%-60%为宜。对于有过敏因素导致鼻炎的人群，良好的环境调整可减少鼻炎发作频率，进而减轻打鼾。 三、针对鼻炎的治疗 （一）变应性鼻炎的治疗 1.避免接触过敏原，如明确对尘螨过敏，要定期清洗床上用品、使用防螨寝具等。 2.药物治疗可选用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症、肿胀，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。 （二）感染性鼻炎的治疗 如为细菌感染引起的鼻炎，可根据病情使用抗生素，但要避免滥用。病毒感染引起的鼻炎多为自限性，主要采取对症支持治疗。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童鼻炎打鼾要特别注意，因为儿童气道较窄，鼻炎引起的打鼾可能影响呼吸功能和生长发育。要及时就医，明确鼻炎类型，在医生指导下进行安全有效的干预，如温和的鼻腔冲洗等，避免自行使用不恰当的药物。 （二）成人 成人鼻炎打鼾要注意生活方式的调整，如避免吸烟、饮酒，吸烟和饮酒会加重鼻黏膜充血肿胀，加重打鼾。同时要积极治疗基础疾病，如高血压患者，鼻炎控制不佳可能影响血压控制等。 总之，对于鼻炎打鼾的情况，要综合采取非药物干预、针对鼻炎的治疗等多方面措施，根据不同人群的特点进行个性化处理，以改善打鼾症状，提高生活质量。
2025-10-16 13:31:34 -
咽炎发烧多久能好
咽炎发烧恢复时间因人而异，受年龄、生活方式、病情严重程度、病史等因素影响，儿童、老年人有不同注意事项，普通病毒性咽炎发烧多3-7天消退，细菌感染致咽炎发烧经有效抗感染治疗1-2周左右体温可恢复正常，轻度咽炎发烧持续短，重度及有基础病史者恢复长，儿童要注意体温等情况及护理，老年人要注意多方面情况及基础疾病影响。 影响咽炎发烧恢复时间的因素 年龄因素：儿童的免疫系统发育尚不完善，相比成人可能恢复相对较慢。例如，幼儿患咽炎发烧时，可能需要更长时间来对抗感染，一般需要5-10天左右，且儿童对发热的耐受和应对能力与成人不同，需要更加密切关注体温变化及全身状况。而成年人免疫系统相对成熟，恢复时间可能相对短一些，通常3-7天。 生活方式因素： 饮食：如果患者在患病期间保持清淡、营养丰富的饮食，摄入足够的水分，有助于身体恢复，可缩短发烧时间。反之，若饮食辛辣、刺激性食物，或者饮水过少，可能会加重咽部炎症，延长发烧恢复时间。 休息：充足的休息有利于身体的自我修复和免疫系统发挥作用。如果患者患病后能保证充足的睡眠，身体恢复较快，发烧持续时间较短，可能3-5天体温就可恢复正常。但如果患者继续过度劳累，经常熬夜等，会影响身体的恢复，发烧可能会持续7天甚至更久。 病情严重程度：轻度的咽炎，炎症反应较轻，发烧持续时间较短，可能3-5天体温就恢复正常。而重度的咽炎，炎症广泛，可能伴有化脓等情况，发烧持续时间会较长，可能需要7-10天甚至更久才能使体温恢复正常。 病史因素：如果患者本身有慢性咽炎等基础病史，在急性发作出现发烧时，恢复时间可能相对较长。因为基础的咽部炎症状态会影响身体对此次感染的应对，使得发烧持续时间延长，可能需要7-10天甚至更久才能完全恢复正常体温。 特殊人群注意事项 儿童：儿童咽炎发烧时，由于其体温调节中枢发育不完善，发烧可能波动较大。要注意保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度在50%-60%。同时，要密切监测体温，当体温超过38.5℃且儿童出现不适时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要避免用酒精擦拭，以防儿童吸收引起不适。并且儿童患病期间要保证充足的奶量或水分摄入，饮食要易消化、营养丰富。 老年人：老年人身体机能衰退，咽炎发烧时恢复相对较慢。要注意观察老年人的精神状态、体温变化等。室内要注意通风换气，但避免老年人直接吹冷风。老年人发烧时要适当增加衣物，但不要过度包裹，以便散热。同时，老年人可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要注意在治疗咽炎发烧时，避免药物之间相互作用影响基础疾病的控制，并且要保证老年人摄入足够的营养和水分，以增强身体抵抗力促进恢复。
2025-10-16 13:30:26 -
干燥性鼻炎有哪些症状
干燥性鼻炎有鼻腔干燥感、鼻内刺痒感、鼻出血、鼻塞、嗅觉减退等症状，鼻腔干燥感因黏膜腺体分泌减少致，鼻内刺痒感由黏膜干燥刺激神经末梢引起，鼻出血是因干燥黏膜脆弱易破裂，鼻塞与鼻腔结痂堵塞通道有关，嗅觉减退是因干燥结痂影响气味分子到达嗅区黏膜，且各症状受年龄、生活方式、病史等影响。 鼻腔干燥感 成因及表现：患者通常会自觉鼻腔内干燥，这是干燥性鼻炎最常见的症状之一。干燥感的产生与鼻腔黏膜腺体分泌减少有关，例如在干燥的环境中（如冬季空气干燥、长期处于空调房间等），这种干燥感可能会更加明显。一些患者会频繁地用手揉鼻或挖鼻，试图缓解鼻腔的干燥不适。 年龄与生活方式影响：儿童如果长期处于空气不流通且干燥的环境中，比如冬季室内暖气温度过高，也容易出现鼻腔干燥感；对于成年人，长期吸烟、饮酒或者从事粉尘较多工作的人群，由于有害物质对鼻腔黏膜的刺激，鼻腔干燥感可能会更严重。 鼻内刺痒感 成因及表现：鼻腔黏膜干燥时，神经末梢容易受到刺激，从而产生鼻内刺痒感。患者会不自觉地想要打喷嚏来缓解这种刺痒感，但往往难以完全缓解。这种刺痒感可能会在白天活动时相对明显，而在休息时可能会稍有减轻。 特殊人群情况：婴幼儿由于不会准确表达，可能会表现出频繁揉鼻、蹭鼻等行为，家长需要留意孩子的这些异常表现。对于患有过敏性鼻炎的成年人，本身就存在鼻腔黏膜敏感的情况，合并干燥性鼻炎时，鼻内刺痒感可能会更加严重。 鼻出血 成因及表现：干燥的鼻腔黏膜比较脆弱，容易发生破裂出血。出血量一般较少，多为涕中带血，偶尔也会出现较少量的滴血。比如患者在擤鼻、挖鼻或者用力吸气时，都可能导致鼻腔黏膜破裂出血。 年龄与病史影响：老年人鼻腔黏膜萎缩，本身就更容易出现黏膜干燥破裂出血；有高血压病史的患者，血压波动时也可能加重鼻出血的情况。儿童如果有挖鼻的不良习惯，也容易引发鼻出血。 鼻塞 成因及表现：鼻腔内干燥结痂可能会引起鼻塞症状。结痂堵塞鼻腔通道，导致通气不畅。鼻塞程度可轻可重，较轻时可能只是单侧鼻腔轻微不通气，严重时可能会双侧鼻腔都明显堵塞，影响患者的呼吸和睡眠。 生活方式与病史关联：长期吸烟的患者，鼻腔内的刺激会加重黏膜的炎症反应，导致结痂增多，鼻塞症状可能更明显；有慢性鼻窦炎病史的患者，在合并干燥性鼻炎时，鼻塞症状可能会相互影响而加重。 嗅觉减退 成因及表现：鼻腔内干燥、结痂等情况会影响气味分子到达嗅区黏膜，从而导致嗅觉减退。患者可能会感觉对一些气味的感知能力下降，比如闻不到花香、食物的香味等。 年龄与疾病影响：儿童如果鼻腔长期处于干燥状态，可能会对嗅觉发育产生一定影响；对于患有萎缩性鼻炎等其他鼻腔疾病的患者，合并干燥性鼻炎时，嗅觉减退的情况可能会更加复杂。
2025-10-16 13:29:39 -
经常流鼻血怎么办应该如何治疗
流鼻血可能由局部（如鼻外伤、干燥、炎症、异物）和全身（如高血压、血液疾病、肝肾功能异常）因素引发，不同人群常见原因有别。应急处理是让患者坐半卧位、前倾头部、捏住鼻翼压迫并冷敷。局部因素导致的分别用保湿、对应药物、清创等治疗；全身因素导致的针对原发病治疗。儿童、老人、孕妇流鼻血有各自注意事项，要根据不同情况处理。 一、寻找流鼻血原因 流鼻血可能由多种原因引起，局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物等；全身因素有高血压、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、肝肾功能异常等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，流鼻血的常见原因有所不同。例如，儿童流鼻血多与鼻黏膜干燥、挖鼻等局部因素有关；高血压患者流鼻血可能与血压波动有关；有血液系统疾病病史的人出现流鼻血需警惕病情变化。 二、应急处理方法 当发生流鼻血时，首先要保持冷静，采取正确的应急处理措施。让患者坐下或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适。用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。 三、针对不同原因的治疗措施 局部因素导致： 鼻黏膜干燥：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻保持鼻腔湿润，平时要注意避免挖鼻等不良习惯，保持室内合适的湿度。 鼻腔炎症：如鼻炎，可根据炎症类型使用相应药物，如过敏性鼻炎可使用抗过敏药物，细菌感染引起的鼻炎可使用抗生素类药物，但需在医生指导下使用。 鼻外伤：轻度的鼻外伤引起的流鼻血，经过上述应急处理后多可逐渐止血，若外伤较严重则需及时就医进行清创缝合等处理。 全身因素导致： 高血压：高血压患者出现流鼻血时，首先要积极控制血压，可通过休息、服用降压药物等使血压恢复平稳，从而减少流鼻血的发生。 血液系统疾病：对于血小板减少性紫癜等血液系统疾病引起的流鼻血，需要针对原发病进行治疗，如使用提升血小板的药物等，严重时可能需要输血等治疗措施。 肝肾功能异常：肝肾功能异常导致的流鼻血，需要积极治疗肝肾功能疾病，改善肝肾功能状况，从根本上减少流鼻血的发生风险。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童流鼻血时家长要格外小心，不要让儿童仰卧，避免血液呛入气管。平时要教育儿童不要随意挖鼻，保持鼻腔清洁湿润。如果儿童经常流鼻血，要及时就医排查是否存在鼻腔结构异常等问题。 老年人：老年人流鼻血要警惕高血压、心脑血管疾病等，流鼻血后要密切观察血压等情况，及时就医，同时要注意避免情绪激动，保持血压稳定。 孕妇：孕妇流鼻血时不要过于紧张，采取正确的应急处理方法后及时就医，因为孕妇的身体状况比较特殊，流鼻血可能与孕期激素变化、鼻腔黏膜充血等有关，需要医生进行针对性的评估和处理。
2025-10-16 13:28:35
