张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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hpv感染到咽喉癌需要多久
HPV感染到咽喉癌的时间不固定，受个体差异（免疫力、HPV亚型）、生活方式（吸烟饮酒）、基础病史等多种因素影响，人们应提高免疫力、健康生活、定期体检来干预。 一、个体差异因素 1.免疫力情况 对于免疫力正常的人群，身体的免疫系统能够较好地应对HPV感染，病毒被清除的概率相对较高，从HPV感染发展为咽喉癌的时间可能较长，甚至部分人可能不会发展为咽喉癌。例如，年轻且身体健康、经常进行体育锻炼、饮食均衡的人群，免疫系统功能较强，对HPV的清除能力较好。 而对于免疫力低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，免疫系统无法有效控制HPV感染，HPV持续感染的风险增加，从HPV感染发展为咽喉癌的时间可能会缩短。比如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，HPV感染后更容易出现持续感染，进而引发咽喉部病变并发展为咽喉癌的时间可能比免疫力正常人群短很多。 2.HPV亚型差异 不同亚型的HPV致癌潜力不同。高危型HPV中的16型、18型等致癌性相对较强。如果感染的是高危型且致癌性强的HPV亚型，相对感染其他致癌性较弱亚型的人群，发展为咽喉癌的时间可能会更早。研究表明，感染HPV16型的患者，相比感染其他低危或致癌性弱的亚型患者，在相同的时间跨度内更有可能出现咽喉部的病变进展，进而发展为咽喉癌。 二、生活方式因素 1.吸烟饮酒 长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤咽喉部的黏膜，降低局部的免疫力，同时还会增加HPV感染后发展为咽喉癌的风险。吸烟会使咽喉部黏膜上皮细胞发生异常增生，与HPV感染协同作用，加速病变进程。例如，每天吸烟超过20支且持续多年的人群，相比不吸烟人群，HPV感染后发展为咽喉癌的时间会明显缩短。 过量饮酒也会对咽喉部黏膜造成损害，削弱免疫系统功能，同样会促进HPV感染向咽喉癌的发展。酒精会影响肝脏的解毒功能，还会直接刺激咽喉部组织，使得HPV感染后的细胞更容易发生癌变，从而缩短从HPV感染到咽喉癌的时间。 三、其他因素 1.基础病史 本身患有咽喉部慢性炎症等基础疾病的人群，HPV感染后更容易在炎症的基础上发生病变。例如，长期患有慢性咽喉炎的患者，咽喉部黏膜处于持续的炎症状态，局部微环境不利于免疫系统对HPV的清除，HPV感染后更易发展为咽喉癌，而且可能比没有慢性咽喉炎基础病史的HPV感染者更快出现咽喉癌相关病变。 总体而言，HPV感染到咽喉癌的时间是不确定的，受到多种复杂因素的综合影响。人们应注重提高自身免疫力、养成健康的生活方式、定期进行体检筛查，以便早期发现HPV感染及咽喉部病变，及时采取相应措施进行干预。
2025-10-16 13:19:50 -
飞机起飞耳朵疼怎么缓解
飞机起飞时耳朵疼可通过吞咽动作缓解法、捏鼻鼓气法（瓦尔萨尔瓦动作）、咀嚼与张口法来改善，若疼痛不缓解或出现严重情况需及时就医，不同人群有相应注意事项，儿童需家长关注，成年人要注意操作力度等，有耳部病史人群要提前准备并密切关注耳部感觉。 捏鼻鼓气法（瓦尔萨尔瓦动作） 1.操作方法：先闭口，用手指捏住双侧鼻孔，然后轻轻用力向鼻腔内吹气，此时会感觉双耳有气体冲入的感觉。通过这种方式可以使咽鼓管开放，平衡中耳压力。但需要注意力度要适中，不要过于用力，以免造成耳部损伤。对于儿童，家长要注意协助操作并把控力度，避免孩子自行操作时用力不当。 2.原理：通过主动产生压力变化，促使咽鼓管打开，让中耳内的气压得以调整，进而缓解因飞机起飞导致的耳内压力不平衡引起的疼痛。 咀嚼与张口法 1.咀嚼：咀嚼动作可以带动下颌关节运动，有助于咽鼓管的开放。比如咀嚼无糖的硬糖等，能促进咽鼓管的开闭，平衡中耳与外界的气压。儿童可选择合适的无糖零食让其咀嚼，但要注意避免零食呛入气管。 2.张口：保持嘴巴张开的状态，也有助于咽鼓管的开放。可以通过不断说话、唱歌等方式来保持张口，让咽鼓管持续处于开放状态，平衡中耳压力，缓解耳朵疼痛。对于婴幼儿，家长可以多和其交流，让孩子保持张口状态。 就医情况 如果通过上述方法耳朵疼痛仍不缓解，或者出现耳内剧烈疼痛、听力明显下降等情况，应及时就医。因为可能存在一些特殊情况，比如本身有耳部疾病的患者，飞机起飞时耳内压力变化可能会加重原有病情，需要医生进行专业的处理。例如本身有分泌性中耳炎的患者，在飞机起飞时更易出现耳痛等不适，若自行处理后无缓解需及时就医。 不同人群的注意事项 1.儿童：儿童在飞机起飞时耳朵疼更需家长关注。由于儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，飞机起飞时气压变化对其耳部影响可能更明显。家长要积极采取上述非药物干预方法，如喂奶、喂水、嚼无糖口香糖等方式帮助儿童缓解耳痛。同时要注意观察儿童的反应，若出现哭闹不止、抓耳等异常情况，要及时按照上述方法处理或就医。 2.成年人：成年人相对儿童来说，自我操作能力较强，但也需注意操作时的力度等。如果本身有耳部基础疾病，如慢性中耳炎等，在乘坐飞机前最好咨询医生，了解相关注意事项，以便更好地应对飞机起飞时的耳痛问题。 3.有耳部病史人群：如有过中耳炎、鼓膜穿孔等耳部病史的人，飞机起飞时耳内压力变化更容易引发疼痛。这类人群在乘坐飞机前应做好充分准备，如提前了解缓解耳痛的方法，并在飞机起飞过程中密切关注耳部感觉，一旦出现耳痛等不适及时采取相应的缓解措施，如尝试吞咽、咀嚼等动作，如果症状无改善应尽快就医。
2025-10-16 13:18:50 -
喉咙疼怎么快速好
居家可通过多喝水、盐水漱口、保持室内适宜湿度缓解喉咙疼，饮食上摄入润喉食物、避免刺激性食物，若喉咙疼伴高热、呼吸困难等需及时就医，孕妇、老年人、儿童喉咙疼有不同注意事项。 一、一般居家缓解方法 （一）多喝水 充足的水分有助于保持喉咙黏膜湿润，缓解疼痛。一般来说，成年人每天饮用1500-2000毫升左右的水较为适宜。对于儿童，要根据年龄适量调整，比如3-6岁儿童每天约1000-1400毫升，6-12岁儿童约1600-2000毫升。饮用温水相对更能呵护喉咙，避免过冷或过热的水刺激喉咙加重疼痛。 （二）盐水漱口 盐水具有一定的杀菌消炎作用。可以用温开水平衡浓度，一般是半杯温水加少量盐，搅拌均匀后漱口，每次漱口保持10-15秒左右，然后吐出。每天可进行数次。不过，对于儿童，要注意控制盐水浓度，避免过咸刺激儿童娇嫩的口腔和喉咙黏膜。 （三）保持室内适宜湿度 干燥的空气会加重喉咙疼痛，使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%左右比较合适。不同年龄段人群对湿度的感受略有差异，一般来说，对于成年人，湿度在这个范围较为舒适；对于婴幼儿等特殊人群，要特别留意湿度情况，过于干燥或过于潮湿都可能对其呼吸道产生不良影响，比如过于潮湿可能滋生霉菌等。 二、饮食调整 （一）摄入润喉食物 例如蜂蜜，它有一定的润喉作用，可温水冲服，但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。还可以多吃一些梨，梨具有生津润燥、清热化痰的功效，可以生食、榨汁或炖煮后食用。对于儿童，梨可以做成梨泥等更易食用的形式。 （二）避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物，这些食物会刺激喉咙，加重疼痛。比如辣椒、油炸食品、奶油蛋糕、咸菜等。对于不同年龄人群，刺激性食物的影响程度不同，儿童的消化系统和喉咙黏膜更为脆弱，更要严格避免这类食物。 三、就医情况及特殊人群注意 （一）需要及时就医的情况 如果喉咙疼伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸困难、喉咙肿胀明显影响吞咽、疼痛持续超过3天无缓解甚至加重等情况，应及时就医。例如，儿童出现喉咙疼伴有呼吸困难时，可能是急性会厌炎等严重疾病，需立即就医处理。 （二）特殊人群注意事项 孕妇出现喉咙疼时，用药需格外谨慎，应先咨询医生，避免自行用药影响胎儿。老年人喉咙疼可能与多种慢性疾病相关，如糖尿病、心血管疾病等，就医时需告知医生相关病史，以便医生全面评估病情进行针对性治疗。儿童喉咙疼时，家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快，如儿童喉咙疼伴有拒食、烦躁不安等情况，要及时就医。
2025-10-16 13:16:53 -
耳朵听力测试的方法
听力相关测试包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射测试、听觉脑干诱发电位（ABR）测试。纯音测听通过耳机给纯音测听阈；声导抗测试利用外耳道密闭测中耳功能；耳声发射测试检测耳声发射评估耳蜗功能；ABR测试记录脑干电活动评估听神经及脑干通路功能，各测试有适用人群和操作步骤。 一、纯音测听 1.原理：通过耳机给不同频率和强度的纯音，让受检者听到后做出反应，以此来测定听阈。 2.适用人群：适用于各年龄段能配合响应的人群，儿童需在合适发育阶段且能配合测试。对于儿童，需先进行行为观察测听等初步评估，再逐步进行纯音测听。 3.操作步骤：受检者佩戴耳机，测试者依次给予不同频率（如125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz等）、不同强度（从低到高）的纯音，受检者听到声音后做出示意（如举手等），测试者记录受检者能听到的最小声音强度，即听阈。 二、声导抗测试 1.原理：利用外耳道密闭条件下，测量鼓膜表面声能的反射和传导情况来反映中耳功能。 2.适用人群：适用于各年龄段人群，儿童在能配合头部固定等操作时可进行。对于婴幼儿，可能需要在睡眠等相对安静状态下进行，以减少干扰。 3.操作步骤：将探头放入外耳道密封，测试不同的声导抗参数，包括鼓室压力测试（测量鼓膜两侧的压力差，判断中耳腔是否有积液等情况）、镫骨肌反射测试（通过给予不同强度的刺激，测量镫骨肌反射的阈值等）。 三、耳声发射测试 1.原理：耳声发射是源于耳蜗并能在外耳道记录到的音频能量。通过检测耳声发射的有无及特性来评估耳蜗功能。 2.适用人群：适用于各年龄段人群，尤其对新生儿听力筛查有重要意义。新生儿在出生后一定时间内即可进行耳声发射测试，儿童及成人也可进行。对于新生儿，要在安静环境下，确保测试时新生儿状态良好；对于儿童，需配合测试者保持头部稳定等。 3.操作步骤：将探头轻轻放入外耳道，发射一定频率的刺激声，然后记录外耳道反射回来的耳声发射信号。通过分析信号的有无、潜伏期、振幅等参数来判断耳蜗功能是否正常。 四、听觉脑干诱发电位（ABR）测试 1.原理：通过记录听觉系统受到短声等刺激后在脑干产生的电活动来评估听神经及脑干听觉通路的功能。 2.适用人群：适用于不能配合行为测听的人群，如婴幼儿、昏迷患者等。对于婴幼儿，需要在睡眠或安静状态下进行，避免过多肢体活动干扰测试结果。 3.操作步骤：在受检者头皮放置多个电极，通过耳机给予短声刺激，电极记录到脑干产生的诱发电位，然后对诱发电位的潜伏期、波幅等进行分析，从而判断听神经及脑干听觉通路的功能状态。
2025-10-16 13:16:13 -
双扁桃体肿大怎么办
病情评估需通过详细问诊、体格检查及辅助检查明确扁桃体肿大情况与病因，非药物干预包括保证充足休息、清淡易消化富含营养饮食及淡盐水漱口，药物治疗细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持，手术指征为扁桃体Ⅲ度伴相关症状等，儿童需密切关注呼吸、用药谨慎，孕妇用药遵医嘱，老年患者综合基础病评估治疗。 一、病情评估 首先需通过详细问诊明确扁桃体肿大持续时间、有无咽痛、发热、吞咽困难等伴随症状，结合体格检查观察扁桃体肿大程度（Ⅰ度：不超过腭舌弓和腭咽弓；Ⅱ度：超过腭咽弓；Ⅲ度：达到或超过咽后壁中线），并通过血常规、病原学检查等辅助检查明确病因，如细菌感染时白细胞及中性粒细胞可能升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高，还可进行咽拭子培养等查找病原体。 二、非药物干预措施 休息与饮食：保证充足休息，避免过度劳累。饮食上多饮水，保持咽喉湿润，选择清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、鸡蛋羹、新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）和水果（如苹果、香蕉）等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以防加重咽喉部刺激。 口腔护理：保持口腔清洁，可使用淡盐水漱口，每日数次，有助于减少口腔细菌滋生，减轻扁桃体局部炎症反应。 三、药物治疗（仅提及药物类别） 感染性病因治疗：若为细菌感染导致的扁桃体肿大，可根据情况选用抗生素类药物，如青霉素类（如无青霉素过敏史时可考虑）等；若为病毒感染，通常以对症支持治疗为主，可使用清热解毒类中成药，如双黄连口服液等（仅列举药物类型，不涉及具体用法）。 四、手术治疗指征 当扁桃体肿大达到Ⅲ度且反复出现呼吸困难、吞咽困难，或每年发作化脓性扁桃体炎达7次及以上，或已成为引起其他脏器病变的病灶（如风湿性心脏病、肾炎等）时，可考虑行扁桃体切除术，但需综合评估患者全身状况，如心肺功能等，权衡手术风险与收益。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童扁桃体肿大时需密切关注呼吸情况，因其呼吸道相对狭窄，肿大扁桃体易导致气道梗阻，若出现呼吸急促、睡眠时打鼾明显甚至憋醒等情况，应及时就医，必要时尽早干预；儿童用药需格外谨慎，优先选择非药物干预或安全性高的药物，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。 孕妇患者：孕妇出现扁桃体肿大时，用药需特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，避免自行盲目用药，同时需关注自身全身状况，保证营养摄入，增强机体抵抗力。 老年患者：老年患者多合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），扁桃体肿大治疗时需综合考虑基础疾病情况，手术或药物治疗需充分评估风险效益比，用药时需注意药物相互作用及对肝肾功能的影响等。
2025-10-16 13:15:17
