张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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咽癌早期的症状有哪些
咽癌早期症状不典型，包括咽部不适（有异物感且渐重）、咽喉疼痛（轻微隐痛刺痛易被忽略）、声音嘶哑（累及喉部致嘶哑渐重）、颈部肿块（无痛硬不光滑活动差渐大）、吞咽困难（早期轻度梗阻感渐重），有高危因素人群出现相关症状应及时就医检查。 咽部不适：早期可能会感觉咽部有异物感，总觉得有东西卡在喉咙里，吞咽时尤为明显，但又咳不出来、咽不下去，这种异物感可能会持续存在且逐渐加重。不同年龄、性别人群都可能出现，比如年轻女性可能因情绪波动等因素影响咽部感觉，但本质是咽癌早期局部病变刺激引起；老年男性若有长期吸烟饮酒史，更需警惕此症状，因为不良生活方式会增加咽癌风险，而早期咽部异物感可能是发病信号。 咽喉疼痛：早期可能出现轻微的咽喉疼痛，疼痛程度一般较轻，性质多为隐痛或刺痛，疼痛不具有特异性，容易被当作普通咽喉炎等疾病而忽略。对于有咽癌家族史的人群，若出现不明原因的咽喉疼痛且持续不缓解，要高度警惕，因为遗传因素会增加患病易感性，早期咽喉疼痛可能是咽癌在作祟；青少年若出现此症状，也不能掉以轻心，虽然相对少见，但也需排查。 声音嘶哑：如果咽癌累及喉部，影响到声带，早期可能会出现声音嘶哑的症状，且声音嘶哑会逐渐加重。男性长期大量用声后出现声音嘶哑可能会先考虑用声过度等原因，但如果是不明原因的声音嘶哑且持续超过2周仍不缓解，就需要排查咽癌；女性若出现此症状，同样要重视，因为无论男女，咽癌累及声带都可能导致声音改变。 颈部肿块：部分患者早期可能在颈部摸到无痛性的肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，活动度差，随着病情进展肿块会逐渐增大。不同年龄段人群颈部摸到肿块的关注重点不同，儿童颈部出现肿块要警惕恶性肿瘤可能，因为儿童咽癌相对少见但一旦出现颈部肿块需高度重视；中年女性若发现颈部肿块，除考虑咽癌外，还需考虑其他颈部疾病，但咽癌是其中一个需要排除的重要病因；老年男性颈部肿块更要密切排查咽癌，因为其患癌风险相对较高。 吞咽困难：早期可能只是吞咽时有轻度的梗阻感，进食固体食物时感觉不顺畅，随着病情发展，梗阻感会逐渐加重，可能发展到吞咽流质食物也困难。对于有不良饮食习惯，比如长期吃烫食、腌制食物的人群，出现吞咽困难早期症状时，更要警惕咽癌，因为这些不良生活方式是咽癌的高危因素，而早期吞咽困难是咽癌侵犯咽部导致吞咽功能受影响的表现；青少年若出现此症状，虽然概率低，但也不能排除疾病可能，需详细检查。 咽癌早期症状多样且不典型，当出现上述相关症状时，尤其是有高危因素人群，应及时就医进行详细检查，如电子喉镜检查、病理活检等，以便早期发现咽癌，提高治愈率。
2025-10-16 13:14:21 -
目前出现咽痛应该注意什么
出现咽痛需观察程度、持续时间及伴随症状尤其儿童精神状态，饮食要避免辛辣、过烫、过硬食物及烟酒，生活中避免过度用嗓，用温盐水漱口（儿童需注意方式），保证充足休息，调节居住环境空气流通与湿度，咽痛剧烈、持续超三天无缓解或加重、高热不退、呼吸困难等情况需及时就医，孕妇、老年人、免疫低下者异常咽痛要谨慎及时就医。 一、观察症状表现 出现咽痛时需密切观察咽痛的具体情况，包括咽痛的程度（是轻微不适还是剧烈疼痛）、持续时间（是短期偶尔还是长期反复）。同时留意是否伴随其他症状，如是否伴有发热（体温范围）、咳嗽（咳嗽性质、有无咳痰及痰的颜色）、吞咽困难等。不同年龄人群表现有差异，儿童咽痛可能更易出现烦躁、拒食等情况，需特别关注其精神状态及活动情况，若儿童咽痛伴精神萎靡需警惕病情加重。 二、避免刺激因素 （一）饮食方面 应避免食用辛辣食物，如辣椒、芥末等，这类食物会刺激咽喉黏膜，加重咽痛；也要避免食用过烫的食物，高温会损伤咽喉局部组织；同时避免食用过硬的食物，防止在吞咽时对咽痛部位造成摩擦刺激。此外，要杜绝吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁及酒精都会对咽喉产生不良刺激，加重炎症反应。 （二）生活习惯 要注意避免过度用嗓，减少长时间大声说话、喊叫等行为，让咽喉得到充分休息，利于炎症恢复。 三、保持口腔清洁 可以使用温盐水漱口，每日多次。温盐水具有一定的清洁作用，能帮助清除口腔内的食物残渣及部分致病菌，减轻咽喉部的炎症。但需注意，儿童漱口时要选择合适的方式，避免误吞盐水，可由家长协助或指导儿童采用少量多次含漱后吐出的方法。 四、休息与环境调节 （一）保证充足休息 患者应保证充足的睡眠，让身体处于良好的恢复状态，睡眠时身体的免疫系统能更好地发挥作用来对抗可能存在的炎症等问题。 （二）调节环境 保持居住环境空气流通，每日定时开窗通风，使室内空气新鲜；同时调节环境湿度，可使用加湿器等将湿度维持在适宜范围（一般40%-60%），过于干燥的空气会加重咽喉部的不适感。 五、及时就医情况 若出现咽痛剧烈，严重影响吞咽及日常生活；咽痛持续超过3天无缓解甚至加重；伴有高热不退（体温≥38.5℃且持续）；出现呼吸困难、吞咽极度困难；咽部可见明显化脓、溃烂等情况时，需及时就医。对于特殊人群，如孕妇，由于其生理特殊性，任何异常咽痛都应谨慎对待，及时就医排查病因；老年人身体机能衰退，免疫功能相对较弱，咽痛可能提示更严重的疾病，需尽快就医；免疫低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）本身抵抗力差，咽痛易加重或引发严重感染，应及时就医明确诊断并处理。
2025-10-16 13:12:46 -
五十岁的女人打呼噜的原因
五十岁女性打呼噜的原因包括肥胖致代谢率降低、上气道解剖结构异常（鼻腔、咽部问题）、内分泌紊乱（围绝经期或绝经后激素变化）、饮酒及服用某些药物（致肌肉松弛或呼吸调节异常）、遗传因素及睡眠姿势（仰卧位易致气道受压）等，肥胖人群发生率高，鼻腔、咽部结构异常等可致气道狭窄，激素变化、饮酒服药等可加重气道阻塞或影响呼吸调节，遗传及睡眠姿势也有影响。 一、肥胖因素 五十岁的女性往往随着年龄增长，身体代谢率降低，若饮食不加以控制且缺乏运动，容易出现肥胖情况。肥胖会使颈部脂肪堆积，气道受到压迫，导致气道狭窄，在睡眠时气流通过狭窄气道就容易引起打呼噜。有研究表明，肥胖人群发生打呼噜的概率明显高于正常体重人群，体重指数（BMI）≥28kg/㎡的人群打呼噜发生率显著升高。 二、上气道解剖结构异常 1.鼻腔问题：五十岁女性可能会出现鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔结构异常情况。鼻息肉会阻塞鼻腔通道，鼻甲肥大会使鼻腔空间变窄，导致鼻腔通气不畅，进而影响到整个上气道的通气，使得睡眠时需要用口呼吸，从而引发打呼噜。 2.咽部问题：咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等都可能导致上气道狭窄。软腭松弛在睡眠时容易后坠，阻塞气道；悬雍垂过长会增加气道阻塞的风险，使得气流通过受阻，引起打呼噜。 三、内分泌紊乱 五十岁女性处于围绝经期或绝经后，体内激素水平发生明显变化，雌激素水平下降。激素变化可能会引起上气道黏膜水肿、肌肉张力改变等。例如，雌激素减少可能导致上气道软组织增生，使气道变得狭窄，增加打呼噜的发生风险。有研究发现，绝经后的女性打呼噜的发生率较绝经前有所上升。 四、饮酒和服用某些药物 1.饮酒：五十岁女性如果在睡前饮酒，酒精会对神经系统产生抑制作用，使得咽喉部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而诱发打呼噜。酒精还会影响呼吸中枢的调节功能，导致呼吸节律紊乱，进一步加重打呼噜的程度。 2.服用某些药物：某些镇静类药物、抗组胺药物等可能会引起咽部肌肉松弛，导致气道狭窄，进而引发打呼噜。例如，一些用于治疗过敏的抗组胺药物可能会有导致嗜睡和呼吸道肌肉松弛的副作用，增加打呼噜的可能性。 五、其他因素 1.遗传因素：如果家族中有打呼噜的遗传倾向，五十岁女性发生打呼噜的概率也会相对较高。遗传可能会影响上气道的解剖结构和肌肉功能等，使得个体更容易出现气道狭窄的情况。 2.睡眠姿势：部分五十岁女性睡眠时习惯仰卧位，仰卧位时舌根容易后坠，压迫气道，导致气道通气不畅，引起打呼噜。而侧卧位时这种情况相对会有所缓解，所以调整睡眠姿势可能会改善打呼噜的状况。
2025-10-16 13:10:50 -
鼻梁骨歪斜怎么治疗
鼻梁骨歪斜治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗中婴儿轻度歪斜部分可随发育调整，轻度外伤早期冷敷观察；手术治疗需考虑时机，儿童依病因程度选，成年视情况；常见手术有鼻骨骨折复位术和截骨矫形术，治疗要考虑患者因素，有基础病先控病再手术。 一、非手术治疗 婴儿时期的特殊情况：对于婴儿因产道挤压等原因导致的鼻梁骨轻度歪斜，部分可随着生长发育自行调整。因为婴儿骨骼仍处于不断发育重塑阶段，身体的自我调整能力相对较强。但需要密切观察，定期随访，了解歪斜情况是否有改善趋势。 轻度外伤后的早期处理：如果是轻度外伤引起的鼻梁骨轻度歪斜，在受伤早期（一般24小时内）可进行局部冷敷，减轻肿胀。同时要注意避免再次碰撞受伤部位，让鼻部有良好的恢复环境，部分轻度的情况可能会在肿胀消退后有一定程度的改善，但如果歪斜持续存在则需考虑进一步治疗。 二、手术治疗 手术时机选择 儿童时期：如果是儿童鼻梁骨歪斜，需要根据具体病因和歪斜程度来决定手术时机。例如先天性鼻骨发育异常导致的歪斜，一般建议在生长发育相对稳定后，但也不宜过晚，通常在青春发育期前或后期进行评估。因为过早手术可能会影响鼻部正常生长，过晚可能会增加手术难度和对心理发育的影响。 成年时期：成年患者鼻梁骨歪斜如果影响外观或功能，如引起呼吸不畅等情况，可根据患者意愿和身体状况选择合适时机进行手术。成年后鼻部骨骼基本定型，手术相对更具确定性，但仍需要充分评估患者的健康状况，排除手术禁忌证。 常见手术方式 鼻骨骨折复位术：如果是外伤导致的鼻骨骨折引起的歪斜，对于新鲜骨折（一般指受伤后1-2周内，局部肿胀不太严重时），可通过鼻内镜下或传统开放的方式进行鼻骨复位。通过将移位的鼻骨重新恢复到正常位置，以纠正歪斜。手术操作需要精确，要确保复位后的鼻骨稳定，避免再次移位。 截骨矫形术：对于先天性或外伤后导致的较严重的鼻梁骨歪斜，可能需要进行截骨矫形术。通过截断鼻骨及周围相关骨骼，然后重新排列组合，以达到纠正歪斜的目的。手术需要在严格的无菌操作下进行，术后需要进行精心的护理，包括鼻腔填塞固定等，以促进骨骼的良好愈合和恢复正常的鼻部外观及功能。 在整个治疗过程中，需要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响。例如女性患者可能更关注术后鼻部外观的精细程度，需要在手术设计时更加注重美学效果；儿童患者需要特别关注手术对其生长发育的影响以及术后的心理影响，要给予更多的安抚和关怀。同时，对于有基础疾病的患者，如患有高血压、糖尿病等，需要在控制基础疾病稳定后再考虑手术治疗，以降低手术风险。
2025-10-16 13:09:58 -
发生鼻血管瘤怎么办
鼻血管瘤是鼻腔良性肿瘤，分毛细血管瘤和海绵状血管瘤，有出血、鼻塞等表现，通过前鼻镜、鼻内镜、影像学检查诊断，治疗有手术（传统手术、激光治疗）、硬化剂注射等方法，治疗后需随访，儿童和成年患者有不同注意事项，需根据具体情况选合适治疗方法并密切关注患者状况保障健康。 一、鼻血管瘤的定义与分类 鼻血管瘤是发生于鼻腔的良性肿瘤，可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。毛细血管瘤由毛细血管组成，海绵状血管瘤由血窦构成。 二、鼻血管瘤的临床表现 出血：反复鼻出血是常见症状，出血量可多可少，严重时可导致贫血等并发症。儿童患者可能因反复鼻出血影响生活和生长发育。 鼻塞：肿瘤增大可引起鼻塞，影响呼吸，不同年龄患者均可能出现，儿童可能表现为呼吸不畅、张口呼吸等。 三、鼻血管瘤的诊断方法 前鼻镜检查：可观察到鼻腔内有红色或暗红色新生物，表面光滑或呈分叶状。 鼻内镜检查：能更清晰地观察肿瘤的部位、大小、形态等，还可同时进行活检以明确诊断。 影像学检查：如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的范围及与周围组织的关系，对制定治疗方案有重要意义。 四、鼻血管瘤的治疗方法 手术治疗 传统手术：对于较局限的肿瘤，可通过鼻侧切开或鼻内镜下手术切除。手术需彻底切除肿瘤，以降低复发风险。儿童患者手术时需特别注意手术创伤对其生长发育的影响，尽量选择对鼻腔结构破坏小的手术方式。 激光治疗：利用激光的热效应使肿瘤组织凝固、坏死、脱落。适用于较小的、浅表的血管瘤。但要注意激光治疗的深度和范围，避免损伤周围正常组织。 其他治疗方法 硬化剂注射：将硬化剂注入血管瘤内，使血管闭塞，肿瘤缩小。常用的硬化剂有平阳霉素等。但对于儿童患者，需谨慎使用，密切观察可能出现的不良反应。 五、鼻血管瘤治疗后的随访 治疗后需定期随访，一般建议在治疗后1个月、3个月、6个月等时间点进行鼻内镜等检查，观察术区恢复情况及有无肿瘤复发。儿童患者随访时要关注鼻腔功能恢复及对生长发育的影响，如有异常及时处理。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童鼻血管瘤患者在治疗过程中要特别注意手术对鼻腔结构和功能的影响，选择合适的治疗方法。术后要加强护理，预防感染，关注鼻腔通气和鼻出血情况，定期进行鼻腔检查和评估生长发育相关指标。 成年患者：成年患者治疗后也需遵循医嘱定期随访，关注肿瘤复发情况，同时注意自身身体状况的变化，如有无新的鼻出血、鼻塞等症状出现。 总之，鼻血管瘤的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法，同时在治疗前后都要密切关注患者的状况，采取相应的措施以保障患者的健康。
2025-10-16 13:09:04
