张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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腺样体面容
腺样体面容因腺样体增生肥大致长期张口呼吸影响面骨发育而成儿童期腺样体反复炎症刺激是主因长期张口呼吸致上颌骨变长等面骨改变有面部形态改变及鼻塞等伴随症状可通过耳鼻喉检查等诊断需针对腺样体肥大手术治疗并纠正张口呼吸习惯要关注儿童呼吸道健康定期检查培养用鼻呼吸习惯儿童期尤重早期发现治疗有病史儿童需定期随访。 一、腺样体面容的定义及成因 腺样体面容是因腺样体增生肥大导致长期张口呼吸，进而影响面骨发育形成的特殊面容。儿童时期腺样体反复炎症刺激是导致其增生肥大的主要原因，长期张口呼吸使气流冲击面部骨骼，引起上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等面部形态改变。 二、临床表现 1.面部形态改变：上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐，上切牙突出、唇厚，面容缺乏表情，呈现呆滞状。2.伴随症状：常伴有腺样体肥大相关表现，如鼻塞、流涕、睡眠打鼾、呼吸暂停等。 三、诊断方法 1.耳鼻喉检查：通过前鼻镜、鼻咽镜等检查可见腺样体肥大，观察鼻咽部腺样体的大小、堵塞后鼻孔的程度等。2.面部体征评估：结合典型的面部形态改变特征，综合判断是否为腺样体面容。 四、治疗方式 1.针对腺样体肥大的治疗：对于明确因腺样体肥大导致的腺样体面容，需积极干预腺样体肥大问题。手术切除腺样体是常见治疗手段，通过手术解除腺样体对呼吸道的阻塞，改善张口呼吸状况，从而阻止面部发育进一步异常。2.纠正张口呼吸习惯：在治疗腺样体肥大的同时，需引导儿童纠正张口呼吸习惯，可通过呼吸训练等方式帮助恢复正常鼻呼吸模式。 五、预防措施 1.关注儿童呼吸道健康：积极预防儿童上呼吸道感染，减少腺样体反复炎症刺激的机会。如及时治疗感冒、扁桃体炎等疾病，避免炎症蔓延至腺样体。2.定期健康检查：定期对儿童进行耳鼻喉及面部发育情况检查，早期发现腺样体肥大等问题并及时干预，降低腺样体面容发生风险。3.培养良好呼吸习惯：教育儿童养成用鼻呼吸的习惯，避免长期张口呼吸。特别是在儿童睡眠时，注意观察呼吸情况，若有异常及时就医。 六、特殊人群注意事项 儿童群体：儿童处于生长发育关键期，腺样体面容的发生与面部骨骼发育密切相关，因此对于儿童应尤其重视腺样体相关疾病的早期发现与治疗，避免因延误治疗导致不可逆的面部形态改变。家长需密切关注儿童呼吸及面部发育情况，一旦发现异常及时带儿童到耳鼻喉科等相关科室就诊。-有腺样体肥大病史儿童：既往有腺样体肥大病史的儿童，即使已接受治疗，仍需定期随访，观察面部发育恢复情况，继续强化呼吸习惯的纠正，确保面部发育朝着正常方向发展。
2025-10-16 13:08:08 -
嗓子里有痰咳不出来又咽不下去是怎么回事
嗓子有痰可能因慢性咽炎长期不良生活方式致咽部炎症分泌多、鼻后滴漏综合征鼻腔炎症分泌物倒流刺激、反流性咽喉炎胃酸反流刺激黏膜、下呼吸道疾病如慢支气道分泌多痰不易排引发，儿童需留意上感未愈及过敏体质鼻后滴漏可能并可适当多喝温水非药物干预，老年人要关注基础病且避免餐后平卧等用药需遵医嘱。 一、常见原因分析 （一）慢性咽炎 多与长期不良生活方式相关，如长期吸烟、过度饮酒、长期处于污染环境中或过度用嗓等，咽部黏膜处于慢性炎症状态，炎症刺激会使咽部腺体分泌增多，从而产生痰液样分泌物，导致患者感觉嗓子里有痰咳不出又咽不下，且常伴有咽部异物感、咽干等症状，不同年龄段人群均可发病，长期吸烟饮酒的成年人更易罹患。 （二）鼻后滴漏综合征 鼻腔部位的炎症，像过敏性鼻炎、鼻窦炎等，会使鼻腔分泌物增多，这些分泌物会倒流至咽部，持续刺激咽部，引发咽部有痰的感觉，儿童因鼻腔解剖结构特点及易患呼吸道感染等因素，相对更容易出现鼻后滴漏情况，而过敏体质人群也较易受此影响。 （三）反流性咽喉炎 胃酸从胃部反流至咽喉部位，会刺激咽喉黏膜，导致咽喉部黏膜发生炎症反应，进而使腺体分泌异常，产生较多分泌物，让患者感觉嗓子有痰，肥胖人群、常进食高脂高糖食物及晚餐过饱者、妊娠女性等因自身生理或饮食生活方式特点，更易出现胃酸反流情况，从而增加患反流性咽喉炎的风险。 （四）下呼吸道疾病 例如慢性支气管炎，患者气道存在慢性炎症，气道黏膜会分泌过多黏液形成痰液，由于气道纤毛运动功能减退等原因，痰液不易排出，可向上传导至咽喉部，让患者感觉嗓子有痰，老年人因肺功能衰退等因素，患慢性支气管炎等下呼吸道疾病的几率相对较高，患病后更易出现此类症状。 二、特殊人群情况及注意事项 （一）儿童 儿童出现嗓子有痰咳不出又咽不下的情况，需留意是否有上呼吸道感染未彻底治愈的情况，比如感冒后呼吸道黏膜修复过程中仍有分泌物残留。儿童自身排痰能力相对较弱，若为过敏体质，要警惕鼻后滴漏综合征的可能，家长应注意保持儿童居住环境清洁，避免接触过敏原，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预，如适当多给儿童喝温水，帮助稀释痰液等。 （二）老年人 老年人出现该症状时，要关注是否有基础疾病影响，如慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，因老年人肺功能下降，排痰更困难。同时要留意是否存在反流性食管炎等可能引发反流性咽喉炎的基础病，老年人在生活中要注意避免餐后立即平卧，保持合适体重，以降低胃酸反流风险，且用药需在医生指导下进行，优先选择对身体负担较小的干预方式。
2025-10-16 13:05:56 -
鼻子是不是交替工作的
鼻子通常有交替工作的鼻周期，约2-7小时一个周期，利于呼吸调节等；儿童鼻周期相对明显，易因上呼吸道感染等变化；成年人鼻周期稳定，可受不良习惯或鼻部疾病影响；老年人鼻周期减退，与身体机能衰退等有关；鼻周期异常与慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病相关，需据病因治疗并改善生活环境习惯来维持鼻腔正常生理功能。 不同人群的鼻周期特点 儿童：儿童的鼻周期相对成年人可能更为明显。这是因为儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，血管调节功能相对活跃。在儿童成长过程中，随着身体的发育，鼻周期会逐渐趋于稳定，但在一些因素影响下，如上呼吸道感染等，儿童的鼻周期可能会发生变化，例如鼻黏膜充血肿胀时，鼻周期的规律性可能会被打乱，导致鼻塞等不适症状更为明显。这时候需要注意保持儿童鼻腔的清洁湿润，避免诱发上呼吸道感染等疾病影响鼻周期的正常生理功能。 成年人：成年人的鼻周期相对稳定，但也可能受到一些因素的影响。比如长期的不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，可能会影响鼻黏膜的血管调节功能，进而干扰鼻周期的正常交替。另外，患有某些鼻部疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，也会破坏鼻周期的规律性，导致鼻腔通气功能异常，出现单侧或双侧鼻塞等症状。这时候成年人需要注意保持健康的生活方式，定期进行鼻部健康检查，一旦发现鼻部疾病要及时就医治疗。 老年人：老年人的鼻周期可能会有所减退。这与老年人的身体机能衰退有关，鼻黏膜的血管弹性降低，调节功能减弱。同时，老年人往往合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响血液循环，进一步影响鼻黏膜血管的正常收缩与扩张，导致鼻周期的交替不明显，鼻腔通气功能下降。老年人需要更加关注鼻腔的健康状况，注意保暖，避免接触刺激性气体，预防鼻部疾病的发生，如果出现鼻腔通气异常等情况要及时就诊，因为鼻腔通气不良可能会影响老年人的呼吸功能，进而影响整体的身体健康状况。 鼻周期异常的相关疾病及影响 当鼻周期出现异常时，可能与多种鼻部疾病相关。例如慢性单纯性鼻炎，患者的鼻黏膜会呈现肿胀与充血的状态，而且这种肿胀与充血的程度会随着鼻周期而变化，但整体上会导致鼻腔通气功能受到影响，患者会感觉双侧鼻腔交替性或持续性鼻塞。再如肥厚性鼻炎，鼻黏膜会发生增生肥厚，鼻周期的正常交替难以发挥作用，鼻腔的通气功能会明显下降，患者鼻塞症状较为严重，可能会影响正常的睡眠、呼吸等功能。对于鼻周期异常导致的鼻部疾病，需要根据具体病因进行相应的治疗，同时要注意改善患者的生活环境和生活习惯，以维持鼻腔的正常生理功能。
2025-10-16 13:03:24 -
儿童腺样体肥大有什么症状
儿童腺样体肥大会引发局部和全身症状。局部有鼻塞致张口呼吸、睡眠打鼾等，压迫咽鼓管咽口致耳闷等耳部症状，刺激咽喉及下呼吸道致不适、咳嗽等；全身可致营养发育不良、注意力不集中等，家长发现相关表现应及时带孩子就医，日常要注意呼吸道卫生预防上呼吸道感染。 一、局部症状 1.鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致患儿出现鼻塞症状。儿童常表现为张口呼吸，睡眠时尤为明显，严重时可能出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况。这是因为腺样体增生占据了鼻腔通气的通道，影响了正常的鼻呼吸。例如，在睡眠过程中，由于气道受阻，患儿呼吸不畅，会出现鼾声，长期张口呼吸还可能影响面部发育，导致腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。 2.耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，当腺样体肿大时，会阻碍咽鼓管的正常引流，使中耳内形成负压，导致中耳积液，进而影响听力。儿童可能会出现对声音反应迟钝、不愿交流等情况，因为听力下降会影响他们接收外界信息。 3.咽喉部及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，可引起咽喉不适、咳嗽等症状。患儿可能会经常清嗓子，或者出现刺激性咳嗽，有时可伴有咳痰。长期的咳嗽可能会影响患儿的睡眠和日常生活，而且由于呼吸道受到刺激，还可能诱发支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病。 二、全身症状 1.营养发育不良：由于长期鼻塞、张口呼吸，导致患儿睡眠质量下降，机体处于慢性缺氧状态，影响了营养的吸收和生长发育。患儿可能会出现身材矮小、消瘦、食欲不振等表现。例如，在生长发育阶段，充足的睡眠和正常的呼吸对于营养物质的代谢和生长激素的分泌至关重要，腺样体肥大导致的呼吸问题会干扰这一过程，从而影响儿童的生长发育。 2.全身症状：长期的慢性炎症刺激还可能导致患儿出现注意力不集中、夜惊、磨牙等全身症状。由于夜间睡眠不安稳，大脑得不到充分休息，患儿在白天会表现出注意力难以集中，学习效率下降。夜惊和磨牙也是常见的表现，这与睡眠中呼吸不畅、神经功能紊乱有关。 儿童腺样体肥大的症状因个体差异可能有所不同，家长如果发现儿童有上述相关表现，应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便早期干预和治疗。对于儿童来说，早期发现和处理腺样体肥大非常重要，能够避免对儿童的生长发育、听力等造成不良影响。同时，在日常生活中，要注意保持儿童的呼吸道卫生，预防上呼吸道感染，减少腺样体肥大的发生风险。
2025-10-16 13:01:30 -
儿童中耳炎一般多久好
儿童中耳炎恢复时间因病情严重程度、自身状况和治疗情况而异，一般急性中耳炎经适当治疗多数1-2周恢复，影响因素包括病情、患儿年龄、基础健康及治疗是否及时规范；护理方面要注意休息、饮食，保持耳部清洁，婴儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项。 影响恢复时间的因素 病情严重程度：如果是轻度的急性中耳炎，感染较轻，没有引发严重的并发症，经过规范治疗，可能1周左右症状就会明显改善，如耳痛减轻、发热消退等。但如果是较为严重的中耳炎，如出现了鼓膜穿孔、乳突炎等情况，恢复时间就会延长，可能需要2-3周甚至更长时间。 患儿自身状况 年龄：年龄较小的婴儿，自身免疫力相对较弱，而且耳部解剖结构相对特殊，恢复可能相对慢一些。而年龄稍大一些的儿童，自身抵抗力相对较强，恢复时间可能会短一些。例如，6个月-2岁的婴幼儿患中耳炎时，恢复时间可能相对较长，因为他们的免疫系统发育尚不完善，耳部感染控制相对较慢。 基础健康状况：如果儿童本身有基础疾病，如先天性免疫缺陷病等，会影响身体对感染的抵抗能力，导致中耳炎恢复时间延长。而身体健康状况良好的儿童，恢复相对较快。 治疗情况：及时且规范的治疗是影响恢复时间的重要因素。如果能在中耳炎初期就得到正确的诊断和治疗，使用合适的药物（如抗生素等，但需遵医嘱合理使用），并且按照医生的要求进行治疗和护理，恢复时间会相对缩短。反之，如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情迁延不愈，恢复时间大大延长。 儿童中耳炎的护理与注意事项 一般护理 休息：患病儿童需要保证充足的休息，休息有助于身体的恢复，减少体力消耗，利于免疫系统发挥作用来对抗感染。 饮食：给予清淡、易消化且营养丰富的饮食，如富含维生素的蔬菜水果、蛋白质含量高的瘦肉、鸡蛋等，保证充足的营养摄入，促进身体恢复。 耳部护理 保持耳部清洁，但要注意避免污水进入耳朵，洗澡或洗头时可以使用棉球轻轻堵住外耳道，防止污水进入引发感染加重。如果有脓液流出，要及时用干净的棉球轻轻擦拭，但动作要轻柔，避免损伤耳部皮肤。 特殊人群注意事项 婴儿：婴儿患中耳炎时，家长要更加密切观察病情变化，如是否有持续哭闹不止、抓耳等异常表现，因为婴儿无法准确表达身体的不适。同时，在喂养时要注意姿势，避免呛奶，防止奶液流入耳朵加重感染。 有基础疾病的儿童：对于本身有基础疾病的儿童，除了积极治疗中耳炎外，还需要密切关注基础疾病的控制情况，按照医生的要求同时管理基础疾病和中耳炎，定期复诊，确保两种情况都能得到良好的控制。
2025-10-16 13:00:32
