张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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咽喉和扁桃体的结构是如何的
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽，鼻咽顶部有儿童期较发达6-7岁渐萎缩的腺样体，侧壁有咽鼓管咽口，口咽介于软腭与会厌上缘间，前壁有舌根与会厌谷，侧壁有儿童期明显青春期后渐萎缩的腭扁桃体，咽峡是口咽与口腔分界，喉咽连喉与食管；喉部由喉软骨等构成，有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨等支架，声带是发声结构，声门是呼吸道最狭窄部位；扁桃体主要指腭扁桃体，表面有隐窝易存菌参与免疫，儿童期腺扁相对发达，成年人咽部结构相对稳定，长期吸烟、过度用嗓等影响喉部，有咽喉病史者需定期检查防病变。 一、咽部结构 咽部是呼吸道与消化道的共同通道，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 鼻咽：位于鼻腔后方，上起颅底，下至软腭平面。其顶部有腺样体（又称咽扁桃体），在儿童期较发达，6-7岁开始逐渐萎缩；侧壁有咽鼓管咽口，是中耳与咽部相通的通道。 口咽：介于软腭与会厌上缘平面之间，前壁为舌根与会厌谷，侧壁有腭扁桃体，呈扁卵圆形，是淋巴组织的重要部分，在儿童期较为明显，青春期后逐渐萎缩。咽峡由腭垂、腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成，是口咽与口腔的分界。 喉咽：位于会厌上缘至环状软骨下缘平面，向下续食管，前方通喉腔，是咽与喉、食管的连接部位。 二、喉部结构 喉部是呼吸道的上部，由喉软骨、韧带、肌肉及黏膜等构成。 喉软骨：包括甲状软骨（最大的喉软骨，男性较突出形成喉结）、环状软骨（呈环状，是喉软骨中唯一完整的软骨环）、会厌软骨（呈叶片状，位于舌骨后方，吞咽时覆盖喉口，防止食物误入气管）等，共同构成喉的支架。 声带：位于喉部，由声韧带、声带肌及黏膜构成，是发声的重要结构。声带张开时呈三角形裂隙为声门，是呼吸道最狭窄的部位。 三、扁桃体结构 扁桃体主要指腭扁桃体，位于口咽部两侧的扁桃体窝内，呈扁卵圆形，表面覆盖复层鳞状上皮，上皮向实质内陷入形成10-20个隐窝，隐窝内易积存细菌和debris，是感染的潜在部位。腭扁桃体属于外周淋巴器官，参与机体的免疫反应。 不同年龄阶段咽部结构有差异，儿童期腺样体、扁桃体相对发达，需注意其在感染等情况下的变化；成年人咽部结构相对稳定，但仍需关注喉部病变对发声等功能的影响；生活方式中，长期吸烟、过度用嗓等可能影响喉部黏膜及声带健康；有咽喉部病史者需警惕炎症、新生物等病变的发生，定期进行相关检查以早期发现异常。
2025-10-16 12:35:24 -
睡醒流鼻血是什么原因
睡醒流鼻血可能由局部因素（鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物）、全身因素（高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、内分泌失调）及其他因素（药物影响、环境温度变化）引起，经常出现需及时就医做相关检查明确原因并治疗，同时保持鼻腔湿润等，儿童出现要重视并观察其他异常表现。 鼻外伤：用力擤鼻、挖鼻等行为可能损伤鼻腔黏膜或血管，从而引起流鼻血。比如儿童玩耍时不小心撞到鼻子，或者成人在清洁鼻腔时过于用力，都可能造成鼻外伤引发流鼻血。 鼻腔炎症：如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿，黏膜脆性增加，容易出现破损出血。例如过敏性鼻炎患者，因频繁打喷嚏、鼻痒而揉鼻，易损伤鼻腔黏膜导致流鼻血。 鼻腔异物：儿童好奇心强，易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜糜烂出血。 全身因素 高血压：高血压患者血压波动时，可能导致鼻腔内血压升高，使鼻腔血管破裂出血。中老年人高血压患者若血压控制不佳，睡醒时可能因体位变化等因素引发流鼻血。 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致容易出血，包括睡醒时流鼻血。例如血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响，从而增加鼻出血的风险。 肝肾等慢性疾病：严重的肝病可能影响凝血因子的合成，肾病患者可能出现凝血功能障碍等情况，进而导致流鼻血。比如肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子减少，容易有出血倾向。 内分泌失调：青春期内分泌失调可能导致鼻腔血管扩张，容易流鼻血；孕妇在孕期内分泌变化也可能出现流鼻血的情况，一般分娩后会有所缓解。 其他因素 药物影响：长期服用抗凝药物（如阿司匹林等）的患者，凝血功能受影响，容易出现鼻出血。 环境温度变化：睡醒时从温暖的室内到温度较低的环境，鼻腔血管可能突然收缩再扩张，导致破裂出血。 如果经常出现睡醒流鼻血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如鼻腔检查、血常规、凝血功能等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯，对于有全身疾病的患者要积极治疗原发病。儿童出现睡醒流鼻血时，家长要更加重视，及时带孩子就医，排查可能的原因，注意观察孩子是否有其他异常表现，如面色苍白、精神不佳等，警惕严重疾病的可能。
2025-10-16 12:34:28 -
孕期打呼噜怎么办
孕期打呼噜与激素变化、体重增加、子宫增大等因素相关，可通过调整侧卧位睡眠姿势、遵循合理增重计划控制体重、用生理盐水冲洗鼻腔保持通畅、营造适宜睡眠环境干预，若严重伴呼吸暂停等需就医检查，孕妇自身要关注身体变化、定期产检并告知打呼噜情况，家人需给予关心支持，以非药物干预为主保障孕期安全。 一、孕期打呼噜的可能原因分析 孕期打呼噜与多种因素相关，激素变化可导致上呼吸道黏膜水肿，体重增加使颈部脂肪堆积，增大的子宫也可能影响膈肌运动，进而改变呼吸道解剖结构，增加气道阻力，引发打呼噜现象。 二、非药物干预措施 1.调整睡眠姿势：建议孕妇尽量采取侧卧位睡眠，尤其是左侧卧位，可有效减轻子宫对下腔静脉的压迫，同时减少气道受压情况，缓解打呼噜症状。例如，可使用孕妇枕辅助维持侧卧位睡眠姿势。 2.控制体重增长：孕期应遵循合理的增重计划，避免体重过度增长。通过均衡饮食，保证摄入营养的同时，控制高热量、高脂肪食物的过量摄入，并适当进行适度的身体活动，如在医生指导下进行孕妇瑜伽等轻度运动，既有助于控制体重，也利于呼吸功能的维护。 3.保持鼻腔通畅：使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善通气状况，从而缓解因鼻腔问题导致的打呼噜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 4.营造良好睡眠环境：保持卧室空气流通、温度适宜（约22-24℃）、湿度适中（约50%-60%），避免卧室环境过于干燥或闷热，为孕妇创造舒适的睡眠环境，有助于减轻打呼噜程度。 三、特殊情况处理 若孕妇打呼噜严重，且伴随呼吸暂停、白天过度嗜睡等情况，需及时就医进行睡眠监测等检查，以明确是否存在睡眠呼吸暂停综合征等问题。医生会根据具体评估结果制定进一步的个性化管理方案，此时应严格遵循医生的专业建议进行处理，切勿自行盲目采取不当措施。 四、温馨提示 孕妇自身要密切关注自身身体变化，定期进行产前检查，在产检时可主动向医生告知打呼噜的相关情况。同时，家人应给予孕妇更多的关心和支持，协助孕妇调整睡眠姿势、营造良好睡眠环境等。需强调以非药物干预为主，避免自行滥用药物，尤其是孕期禁用或慎用的药物，要充分考虑孕期特殊生理状况，优先保障孕妇和胎儿的安全，以患者舒适度为重要考量标准来处理孕期打呼噜相关问题。
2025-10-16 12:32:54 -
鼻炎喷剂副作用有哪些
使用鼻炎喷剂可能出现局部刺激症状（如鼻腔不适、打喷嚏）、全身不良反应（心血管系统影响、神经系统影响）、药物依赖性及过敏反应等问题，含血管收缩剂的长期使用易致药物依赖，过敏体质者需谨慎使用，出现过敏等严重反应需立即停药就医。 打喷嚏：部分人在使用鼻炎喷剂后会出现打喷嚏的情况，这是鼻腔黏膜受到药物刺激后的一种应激反应。药物的气味、成分等可能成为刺激因素，导致鼻腔神经反射性地引起打喷嚏。不同个体对药物的反应不同，一些敏感人群可能更容易出现这种情况。在生活方式方面，如果处于粉尘较多等环境，使用鼻炎喷剂时可能更易诱发打喷嚏。 全身不良反应 心血管系统影响：某些含有血管收缩剂（如麻黄碱、伪麻黄碱等）的鼻炎喷剂，可能会引起心血管系统的不良反应。这类药物可能导致血压升高、心率加快。对于有高血压病史的患者，使用后血压波动风险增加；对于老年人，其心血管调节功能相对较弱，也更易受影响。因为血管收缩剂会使外周血管收缩，从而影响血压和心率。 神经系统影响：少数情况下，鼻炎喷剂可能会影响神经系统，引起头晕、头痛等症状。这可能与药物成分被吸收进入血液循环后对神经系统产生的作用有关。例如一些抗组胺成分的鼻炎喷剂，个别人使用后可能出现头晕等不适。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，使用时更需密切关注是否出现此类神经系统相关的不良反应。 药物依赖性及其他问题 药物依赖性：长期使用含有血管收缩剂的鼻炎喷剂可能导致药物性鼻炎，出现药物依赖性。患者会发现一旦停药，鼻塞症状反而加重，需要不断增加药物使用频率和剂量来缓解症状。这是因为血管收缩剂长期使用会导致鼻腔黏膜血管反跳性扩张，以及黏膜纤毛功能受损等。对于成人来说，如果长期不规范使用这类鼻炎喷剂，就容易陷入药物依赖的困境；儿童由于鼻腔问题可能需要使用鼻炎喷剂，但更应避免长期使用此类易导致依赖的药物剂型。 过敏反应：个别人可能对鼻炎喷剂中的某些成分过敏，出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、面部肿胀等。严重的过敏反应可能会出现呼吸困难等危及生命的情况。在使用鼻炎喷剂前，应仔细阅读说明书，了解药物成分，对于有过敏体质的人群，更要谨慎使用。如果在使用过程中出现过敏相关症状，应立即停药并就医。例如对某种香料成分过敏的患者，使用含有该香料的鼻炎喷剂就可能引发过敏反应。
2025-10-16 12:32:09 -
嗓子和鼻子交界处干疼怎么办
嗓子和鼻子交界处干疼可能由环境、上呼吸道感染前期、慢性鼻-咽炎等原因引起，不同年龄人群诱因有别。可通过改善环境湿度、多喝水、生理盐水冲洗等非药物措施缓解。若症状持续不缓解或伴其他症状需及时就医，孕妇等特殊人群用药需遵医嘱。 一、明确可能原因 嗓子和鼻子交界处干疼可能由多种原因引起，常见的有环境因素、上呼吸道感染前期、慢性鼻-咽炎等。环境干燥、空气污染严重等环境因素可导致局部黏膜水分丢失，引发干疼；上呼吸道感染初期，病毒或细菌开始侵袭时可能先出现此部位不适；长期患有慢性鼻-咽炎的患者，炎症持续刺激该部位，也会出现干疼症状。不同年龄人群可能因不同原因导致，儿童可能更多与上呼吸道感染相关，且儿童鼻腔、咽喉黏膜相对娇嫩，易受感染影响；成年人则可能与工作环境、生活习惯等因素关系更密切。 二、非药物缓解措施 改善环境湿度：使用空气加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜，可缓解黏膜干燥引起的干疼。对于儿童，要注意选择安全可靠的加湿器，定期清洁，防止滋生细菌；成年人在办公室等场所也可放置加湿器。 多喝水：保持充足的水分摄入，每天饮用1500-2000毫升左右的水，能保持黏膜湿润，减轻干疼感。儿童要定时提醒饮水，避免一次性大量饮水，可少量多次饮用；成年人要养成主动饮水的习惯。 生理盐水冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔和咽喉部位，能清除局部的分泌物、过敏原等刺激物，减轻炎症和干疼。儿童进行生理盐水冲洗时，要注意控制压力和温度，避免引起不适；成年人可自行操作，按照说明书正确使用冲洗器。 三、就医情况及特殊人群注意事项 需要及时就医的情况：如果干疼症状持续不缓解，或伴有发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状时，应及时就医。儿童出现嗓子和鼻子交界处干疼且伴有精神萎靡、拒食等情况时，要尽快就诊，因为儿童病情变化可能较快；成年人若本身有基础疾病，如糖尿病等，出现该症状更要重视，及时就医排查是否有感染加重等情况。 孕妇等特殊人群：孕妇出现嗓子和鼻子交界处干疼时，非药物缓解措施是首选，如调整环境湿度、适当多饮水等。一般不建议随意使用药物，若必须用药，要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。因为孕妇的身体状况特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以必须谨慎对待用药问题。
2025-10-16 12:31:05
