张红萍

山东大学第二医院

擅长:擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

向 Ta 提问
个人简介

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

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个人擅长
擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。展开
  • 耳后长疙瘩怎么回事

    耳后长疙瘩常见原因有淋巴结肿大(感染因素或肿瘤转移)、皮脂腺囊肿(皮脂腺导管堵塞皮脂淤积)、脂肪瘤(脂肪细胞异常增生聚集)、纤维瘤(来源于纤维结缔组织),不同人群特点不同,儿童多因感染致淋巴结肿大需密切观察,成年人良性病变多见但也需排查肿瘤转移,老年人需尤其警惕肿瘤性病变,发现耳后疙瘩若持续不消、增大、伴症状或异常表现应及时就诊,医生会通过检查明确性质并采取相应治疗。 淋巴结肿大: 感染因素:当耳部、头皮等部位发生细菌、病毒感染时,耳后的淋巴结可能会肿大形成疙瘩。例如,中耳炎、头皮的疖肿等感染性疾病,可引起耳后淋巴结反应性增生肿大。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易因感染出现耳后淋巴结肿大,且感染控制不及时时肿大可能更明显。 肿瘤转移:罕见但需警惕,如头颈部恶性肿瘤转移至耳后淋巴结,像鼻咽癌等肿瘤细胞可能转移到耳后淋巴结导致疙瘩出现,这种情况在有相关肿瘤病史或检查发现异常时需高度重视。 皮脂腺囊肿: 耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。多见于青壮年,一般无明显症状,但若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。生活中不注意耳部皮肤清洁等情况可能增加皮脂腺囊肿发生风险。 脂肪瘤: 由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,可发生在耳后皮下。一般质地柔软,边界清楚,生长缓慢,通常无不适症状,多在无意中发现。多见于成年人,与个人体质等因素有关,肥胖人群相对可能更易出现。 纤维瘤: 来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,耳后也可能发生。表现为耳后可活动的疙瘩,质地较硬,生长缓慢。病因尚不明确,可能与遗传、局部创伤等因素有关。 不同人群耳后长疙瘩的特点及注意事项 儿童:儿童耳后长疙瘩多因感染导致淋巴结肿大较为常见,如感冒、耳部炎症等引发。由于儿童表达能力有限,家长需密切观察疙瘩变化,如是否迅速增大、有无发热等伴随症状。若发现儿童耳后疙瘩伴有发热、精神萎靡等情况,应及时就医,因为儿童病情变化相对较快,感染可能更易扩散。 成年人:成年人耳后长疙瘩可能因皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性病变多见,但也不能忽视肿瘤转移等情况。若成年人耳后疙瘩长时间不消退、逐渐增大或伴有其他异常症状,如疼痛、破溃等,应及时就诊排查病因。同时,成年人若有头颈部肿瘤病史,出现耳后疙瘩更要警惕肿瘤转移可能。 老年人:老年人耳后长疙瘩需尤其警惕肿瘤性病变,如恶性肿瘤转移等情况。老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,所以更要全面检查,排除严重疾病。 耳后长疙瘩的就医建议 当发现耳后有疙瘩时,如果疙瘩较小且无任何不适症状,可以先观察一段时间,注意保持耳部皮肤清洁,避免挤压疙瘩。但如果疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状,或者有其他异常表现,如消瘦等情况,应及时到耳鼻喉科等相关科室就诊,医生一般会通过体格检查、超声等检查手段明确疙瘩性质,必要时可能会进行病理活检等进一步明确诊断,从而采取相应的治疗措施。

    2025-10-23 14:42:53
  • 耳朵闷闷的堵住的感觉是什么原因

    外耳道堵塞相关原因有耵聍栓塞(耵聍分泌过多或排出受阻积聚形成栓塞致耳朵闷堵,儿童易因外耳道狭窄或家长不注意清理、油性耵聍等致耵聍栓塞)和外耳道异物(儿童易将小物体塞入、成年人易因工作等致异物进入外耳道堵塞引起耳部闷堵感);中耳相关原因有分泌性中耳炎(多与上呼吸道感染有关,儿童因咽鼓管特点更易发生,成年人患鼻炎等疾病炎症可通过咽鼓管蔓延致分泌性中耳炎出现耳部闷塞感)和气压损伤(乘坐飞机、潜水等外界气压变化大时中耳内外气压不平衡致中耳积液引起耳朵闷堵,儿童因难自主调节更易受影响);其他原因有突发性耳聋(病因不明,可突然出现耳朵闷堵感伴听力下降、耳鸣等,各年龄段都可能发生,中老年人相对常见,儿童较少见)和梅尼埃病(特发性内耳疾病,病理改变为膜迷路积水,表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,多见于中青年人,女性相对多见,病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,发作时耳部闷堵感明显)。 一、外耳道堵塞相关原因 1.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,正常情况下耵聍可自行排出,但如果耵聍分泌过多或排出受阻,就会逐渐积聚形成栓塞,堵塞外耳道,从而引起耳朵闷闷的堵住的感觉。例如,一些人由于外耳道狭窄等原因,耵聍更容易堆积。在儿童中,如果家长不注意清理,也可能导致耵聍栓塞,尤其是一些油性耵聍的儿童,耵聍更易凝聚成块。 2.外耳道异物:儿童比较常见将小物体塞入外耳道的情况,如小珠子、小石子等;成年人也可能因工作等原因不慎将异物进入外耳道,异物堵塞外耳道会引起耳部闷堵感。比如在建筑工地工作的成年人,可能会有小颗粒等异物进入外耳道。 二、中耳相关原因 1.分泌性中耳炎:多与上呼吸道感染有关,病原体可通过咽鼓管侵犯中耳,引起中耳积液。儿童由于咽鼓管短、平、宽的解剖特点,更容易发生分泌性中耳炎。例如,儿童在感冒后,很可能引发分泌性中耳炎,出现耳朵闷堵、听力下降等症状。成年人如果患有鼻炎、鼻窦炎等疾病,炎症也可能通过咽鼓管蔓延至中耳,导致分泌性中耳炎,出现耳部闷塞感。 2.气压损伤:乘坐飞机、潜水等情况下,外界气压变化较大,中耳内外气压不平衡,可引起中耳积液,导致耳朵闷堵。比如乘坐飞机下降时,如果吞咽动作不够,就容易出现耳闷的情况。对于儿童来说,在乘坐飞机时可能更难自主进行有效的吞咽等调节气压的动作,所以更易受气压损伤影响出现耳闷。 三、其他原因 1.突发性耳聋:病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳血管痉挛等有关。患者可突然出现耳朵闷堵感,同时伴有听力下降、耳鸣等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见一些,不过儿童也有发生突发性耳聋的可能,只是相对较少见。 2.梅尼埃病:是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水,表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。多见于中青年人,女性相对多见一些。其具体病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,发作时耳部闷堵感会比较明显。

    2025-10-23 14:41:45
  • 耳朵嗡嗡的响怎么办

    耳朵嗡嗡响即耳鸣,常见原因有生理性因素(如压力大、睡眠不足、年龄增长)和病理性因素(如耳部疾病、全身性疾病),需就医检查,医生会进行耳部及听力等检查,针对病因治疗,儿童老人女性男性有不同特殊注意事项,儿童耳鸣要重视,老人要详告基础病且关注药物影响,女性孕期更年期、男性噪声环境工作者有相应注意情况。 一、耳朵嗡嗡响的常见原因及初步应对 耳朵嗡嗡响即耳鸣,其常见原因包括: 生理性因素: 短暂性、生理性的耳鸣可能与近期压力大、睡眠不足有关。比如长期处于高强度工作压力下的人群,或经常熬夜的人,都可能出现短暂耳鸣。此时应注意休息,保证充足睡眠,缓解压力,耳鸣可能会自行缓解。 年龄因素也可能导致耳鸣,随着年龄增长,听觉系统会出现退行性变化,老年人相对更易出现耳鸣情况。老年人要注意定期监测听力,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等。 病理性因素: 耳部疾病,如中耳炎,多发生于儿童及上呼吸道感染后,炎症刺激可引起耳鸣;突发性耳聋也会伴有耳鸣症状,发病较急,需及时就医。 全身性疾病,像高血压患者,血压波动时可能影响内耳血液供应从而引发耳鸣;糖尿病患者若血糖控制不佳,也可能出现神经病变导致耳鸣。 二、专业医疗建议及应对措施 就医检查: 若耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、眩晕等其他症状,应及时就医。医生一般会进行耳部检查,如耳镜检查查看耳部结构有无异常;还会进行听力测试,包括纯音测听、声导抗测试等,以明确听力情况;对于怀疑全身性疾病引起的耳鸣,可能会建议进行血压、血糖、血常规等相关检查。 针对病因治疗: 如果是中耳炎引起,细菌感染导致的可能会使用抗生素治疗;若是突发性耳聋,可能会使用改善内耳循环、营养神经的药物等。但具体治疗需严格遵循医生根据个体情况制定的方案。 对于由全身性疾病引起的耳鸣,关键是积极治疗原发疾病,如高血压患者需将血压控制在合理范围,糖尿病患者要控制血糖稳定等,随着原发疾病的改善,耳鸣情况可能会有所好转。 三、不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童出现耳鸣需格外重视,可能与感冒引发的中耳炎等有关。家长要注意观察儿童耳部是否有分泌物、是否有抓耳等异常表现,一旦发现儿童耳鸣应及时带其就医,因为儿童耳部发育尚未完全,病情变化可能较快。 老年人:老年人耳鸣多与年龄相关的耳部退行性变或全身性疾病有关。老年人就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况,在治疗过程中要密切关注药物对身体的影响,因为老年人肝肾功能相对减弱,药物代谢能力下降。 女性:女性在特殊时期如孕期、更年期等也可能出现耳鸣。孕期出现耳鸣要谨慎用药,需在医生指导下进行处理;更年期女性出现耳鸣可能与激素水平变化有关,要注意调节情绪,保持心情舒畅,必要时就医评估。 男性:男性若长期处于噪声环境工作,如工厂工人等,易因噪声损伤听力导致耳鸣,这类人群要注意做好耳部防护,如佩戴耳塞等,定期检查听力。

    2025-10-23 14:38:41
  • 腺样体肥大几岁做手术

    腺样体肥大手术适宜年龄综合多因素考量,一般中重度且保守治疗无效出现相关症状时建议4-10岁左右手术,小于4岁风险高,超10岁萎缩必要性降;特殊情况如伴特殊病史需多学科评估,过敏体质要控症状,生活方式不健康要先改善体质,性别因素影响小。 一、一般手术时机建议 1.中重度腺样体肥大且出现相关症状时 若患儿因腺样体肥大出现长期鼻塞、睡眠时打鼾且伴有呼吸暂停、听力下降等情况,经规范保守治疗效果不佳时,一般建议在4-10岁左右进行手术。这是因为在这个年龄段,患儿的身体发育状况相对能够较好地耐受手术,而且术后恢复也相对较快。例如,长期的腺样体肥大可能会影响患儿的面部发育(出现腺样体面容),影响听力进而可能影响语言发育等,当保守治疗无效时,应及时考虑手术。 2.年龄过小的风险 小于4岁的儿童,其免疫系统等发育尚不完善,手术风险相对较高,如术后感染等并发症发生的几率可能相对较大。而且,较小的儿童对手术的耐受性较差,术后的护理也相对更为困难。例如,幼儿可能无法很好地配合术后的各项护理操作,如保持鼻腔清洁等,这可能会影响手术效果和恢复进程。 3.年龄过大的风险 超过10岁后,腺样体开始逐渐萎缩,此时手术的必要性相对降低,但如果已经出现了较为严重的并发症,如已经导致了较为明显的面部发育异常等情况,也可能需要考虑手术,但相对来说手术时机越晚,一些因腺样体肥大导致的全身并发症的纠正可能越困难。 二、特殊情况的考量 1.伴有特殊病史的患儿 对于伴有先天性心脏病等基础疾病的患儿,需要更加谨慎地评估手术时机。需要由儿科医生、心脏科医生等多学科协作,充分评估患儿的身体状况能否耐受手术。例如,若患儿先天性心脏病处于不稳定期,一般不建议立即进行腺样体肥大手术,需要先将心脏疾病控制到相对稳定的状态后再考虑是否进行腺样体手术。 对于有过敏体质的患儿,在手术前需要控制好过敏症状。因为过敏可能会导致鼻腔黏膜水肿等情况,影响手术操作和术后恢复。需要在过敏症状得到较好控制后,再安排手术,以降低术后出现鼻腔黏膜过度反应等并发症的风险。 2.性别因素的影响相对较小 一般来说,在腺样体肥大手术时机的选择上,性别因素不是主要的考量点。无论是男孩还是女孩,主要都是根据腺样体肥大的程度、是否出现相关症状以及全身的健康状况等来综合判断手术时机。当然,在术后的护理等方面,可能会根据患儿的性别特点有一些细微的差异,但总体的手术时机选择原则是相似的。 3.生活方式因素 对于生活方式不健康,如长期挑食、缺乏运动导致体质较弱的患儿,在考虑手术时机时,需要先调整生活方式,尽量改善患儿的体质,待体质相对改善后再安排手术,以提高手术耐受性和术后恢复能力。例如,通过调整饮食结构,保证患儿摄入充足的营养,适当增加户外活动等,使患儿的身体处于相对较好的状态,再进行腺样体手术,可减少术后并发症的发生几率。

    2025-10-23 14:37:14
  • 孕妇过敏性鼻炎犯了怎么办

    孕妇应对过敏性鼻炎需避免接触过敏原,明确并减少接触机会;用生理盐水冲洗鼻腔,每日1-2次;保持室内湿度40%-60%,合理调节;症状严重及时就医,医生评估后选择安全治疗方法;孕妇要避免滥用药物,保持良好生活习惯,关注症状变化,及时复诊。 一、避免接触过敏原 明确过敏原:孕妇首先要尽可能明确自己的过敏原,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过过敏原检测来确定,比如皮肤点刺试验等。如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如早晨和傍晚;如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。 减少接触机会:对于已知的过敏原,要尽量避免接触。例如,如果对动物毛发过敏,就不要饲养宠物;如果对某些食物过敏,要避免食用相关食物。 二、生理盐水冲洗鼻腔 操作方法:使用生理盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的非药物缓解方法。孕妇可以购买正规的生理盐水鼻腔冲洗器,按照说明书进行操作。一般是将生理盐水注入一侧鼻孔,让盐水从另一侧鼻孔流出,或者从口腔吐出。每天可以进行1-2次鼻腔冲洗,这样可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔的炎症和过敏症状。 优势:生理盐水是人体等渗溶液,不会对孕妇和胎儿产生不良影响,而且可以持续缓解鼻腔的不适,改善鼻腔通气状况。 三、改善环境湿度 适宜湿度范围:保持室内合适的湿度对于缓解过敏性鼻炎也很重要。一般来说,室内湿度保持在40%-60%较为适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌和霉菌。如果室内湿度太高,也容易滋生尘螨等过敏原,所以要合理控制湿度。合适的湿度可以使鼻腔黏膜保持湿润,减少因干燥引起的过敏症状加重。 环境调节:根据季节和室内外环境情况,适时调整室内湿度。例如在干燥的冬季,使用加湿器来维持适宜湿度;在潮湿的夏季,可以使用除湿器等设备来控制湿度。 四、及时就医评估 医生评估:如果孕妇过敏性鼻炎症状较为严重,如鼻塞严重影响呼吸、频繁打喷嚏、流鼻涕等,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,考虑到孕妇和胎儿的安全,会选择相对安全的检查和治疗方法。医生可能会进行详细的病史询问和鼻腔检查等。 治疗建议:如果症状确实需要药物干预,医生会权衡利弊后选择对孕妇和胎儿影响最小的药物。例如,可能会使用一些局部的鼻用糖皮质激素喷雾,但会选择孕期相对安全等级较高的药物,并告知孕妇使用的必要性和注意事项。 五、特殊人群(孕妇)温馨提示 注意事项:孕妇在应对过敏性鼻炎时,要特别注意避免自行滥用药物,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。同时,要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食,增强身体的抵抗力,有助于减轻过敏症状。另外,要密切关注自身症状的变化,如果症状持续不缓解或者加重,要及时复诊,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-10-23 14:35:15
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