张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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耳朵发热怎么回事
耳朵发热分生理性和病理性因素，生理性因素有情绪、运动、环境温度变化致血管扩张等；病理性因素包括耳部感染性疾病（外耳道炎、中耳炎）、过敏反应、全身性疾病（发热性疾病、自身免疫性疾病等），若耳朵发热持续久伴其他不适或反复出现需及时就医检查治疗。 一、生理性因素导致耳朵发热 （一）情绪因素 当人处于紧张、激动、害羞等强烈情绪状态时，体内会分泌肾上腺素等激素，这可能会导致血管扩张，包括耳部的血管，从而出现耳朵发热的情况。例如，在公众场合发言时，很多人会因为紧张而耳朵发热，这是一种常见的生理反应，不同年龄段、性别都可能出现，一般情绪平复后，耳朵发热的情况会逐渐缓解。 （二）运动因素 剧烈运动后，身体血液循环加快，耳部的血液循环也会相应增加，进而导致耳朵发热。比如进行长跑、跳绳等运动后，青少年可能会出现耳朵发热，这是身体正常的生理调节过程，通过加快血液循环来散热等。 （三）环境温度变化 从寒冷环境突然进入温暖环境时，耳部血管会因温度升高而扩张，引起耳朵发热。像冬天从室外进入温暖的室内，各个年龄段的人都可能出现这种情况，一般是身体对温度变化的适应性反应。 二、病理性因素导致耳朵发热 （一）耳部感染性疾病 1.外耳道炎：细菌、真菌等病原体感染外耳道可引起外耳道炎，炎症刺激会导致耳部血管扩张，出现耳朵发热，同时可能伴有外耳道疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。各年龄段都可能发生，比如儿童可能因游泳后外耳道进水等原因引发，成人也可能因外耳道皮肤损伤等因素患病。 2.中耳炎：中耳发生炎症时，也可能出现耳朵发热的情况，多由细菌或病毒感染引起，除耳朵发热外，还可能有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。不同年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对更容易患中耳炎，比如感冒后容易引发中耳炎导致耳朵发热等情况。 （二）过敏反应 当耳部接触到过敏原时，如某些食物、花粉、化妆品等，可能会发生过敏反应，表现为耳部血管扩张、耳朵发热，还可能伴有耳部瘙痒、皮疹等症状。不同年龄和性别都可能发生过敏反应导致耳朵发热，例如有过敏体质的人接触过敏原后就容易出现这种情况。 （三）其他全身性疾病 一些全身性疾病也可能导致耳朵发热，如发热性疾病，当身体因感染等原因发热时，耳部温度也会升高，表现为耳朵发热。还有像红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及耳部出现耳朵发热等症状。不同年龄段和性别都可能因全身性疾病出现耳朵发热，比如患有自身免疫性疾病的成年人可能会出现相关耳部表现。 如果耳朵发热持续时间较长、伴有其他不适症状（如耳痛、听力下降、头晕等）或反复出现，建议及时就医，进行详细的耳部检查等相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
2025-10-23 14:14:31 -
前庭性眩晕严重的后果
严重前庭性眩晕会多方面影响健康，包括严重影响日常生活与工作、引发心理问题、增加意外伤害风险、干扰视觉系统、影响消化系统以及对心血管系统产生不良影响，如导致平衡丧失影响工作出行、引发焦虑抑郁等心理问题、易致跌倒受伤、干扰视觉致视物不清、引起恶心呕吐致营养不良、使心率血压波动诱发心血管事件等。 一、影响日常生活与工作 前庭性眩晕严重时会导致患者平衡感大幅丧失，无法正常行走、站立，严重影响日常出行，比如在平地行走都可能频繁摔倒，给生活带来极大不便。对于需要工作的人群，会使其无法正常从事工作，影响经济收入，而且还可能因为眩晕发作耽误工作进程，导致职业发展受限。尤其对于一些依赖平衡感的职业，如舞蹈演员、飞行员等，前庭性眩晕严重时可能直接使其无法继续从事相关职业。 二、引发心理问题 长期受严重前庭性眩晕困扰的患者，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。由于眩晕频繁发作，患者会对出行、活动产生恐惧心理，进而回避社交活动，导致社会隔离感增强。例如，患者可能因为担心眩晕发作而不敢去公共场所，长期处于这种封闭的心理状态下，焦虑和抑郁情绪会逐渐加重，严重影响心理健康和生活质量。而且心理问题又可能反过来加重眩晕症状，形成恶性循环。 三、增加意外伤害风险 严重前庭性眩晕患者在行走、上下楼梯等日常活动中，因平衡失调极易发生跌倒、碰撞等意外伤害。跌倒可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果，尤其是对于老年人等本身骨骼强度较弱的人群，跌倒引发骨折的风险更高。例如，老年人发生一次因前庭性眩晕导致的跌倒，可能引发髋部骨折等严重创伤，不仅会极大降低生活自理能力，还可能引发一系列并发症，如肺炎、深静脉血栓等，严重威胁身体健康和生命安全。 四、对视觉系统的影响 严重前庭性眩晕会干扰视觉系统的正常功能。患者由于平衡障碍，头部晃动明显，这会使眼睛难以稳定地聚焦物体，导致视物模糊、重影等情况，进一步影响日常生活中的阅读、驾驶等活动。比如驾驶时，视物不清会严重威胁自身及他人的生命安全，因为无法准确判断路况和车辆距离等。 五、影响消化系统 部分严重前庭性眩晕患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状，长期频繁的呕吐会导致营养摄入不足，引起营养不良等问题。尤其对于儿童等处于生长发育阶段的人群，营养不良会影响身体的正常生长和发育；对于老年人，可能会加重身体的虚弱状态，降低机体的抵抗力。 六、对心血管系统的影响 眩晕发作时，身体的应激反应会使心率加快、血压波动。严重的前庭性眩晕可能导致心血管系统负担加重，对于本身有心血管基础疾病的患者，如高血压、冠心病等，这种心率和血压的波动可能会诱发心血管事件，如心肌梗死、心律失常等，危及生命。
2025-10-23 14:13:11 -
耳朵里面老是痒是怎么回事
耳朵老是痒可能由外耳道耵聍积聚、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、外耳异物、脂溢性皮炎等引起外耳道耵聍积聚者外耳道有黑色或褐色团块样耵聍且可能有听力下降耳闷等表现外耳道真菌感染多因温暖潮湿环境诱发者耳朵奇痒无比且外耳道潮湿有霉样分泌物外耳道湿疹因过敏引发者有丘疹水疱渗液等表现外耳异物儿童多见者随异物不同有不同表现脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛等有关者有皮肤红斑脱屑等表现建议及时就医医生会通过耳镜等检查明确病因并相应处理儿童耳朵痒时家长要及时带其就医。 成因：耵聍俗称耳屎，是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，若积聚过多，就会刺激外耳道引起瘙痒。不同人群中，耵聍的性状有差异，油性耵聍的人群相对更容易出现耵聍积聚。比如一些油性皮肤的人，耵聍腺分泌更旺盛，更容易形成较硬的团块堵塞外耳道。 表现：除了耳朵痒，还可能伴有听力下降、耳闷等症状，用耳镜检查可发现外耳道内有黑色或褐色的团块样耵聍。 外耳道真菌感染 成因：在温暖潮湿的环境中容易发生，比如游泳后耳朵进水未及时清理、长期使用抗生素滴耳液等情况都可能诱发真菌感染。不同人群中，长期处于潮湿环境工作或生活的人更易患病，像经常游泳的人、长期在潮湿车间工作的工人等。 表现：耳朵奇痒无比，还可能伴有外耳道潮湿、有分泌物，分泌物一般呈白色、黄色或黑色，外观像霉样。 外耳道湿疹 成因：过敏是常见原因，接触过敏原如某些食物、化妆品、药物等都可能引发。不同年龄、性别均可发病，过敏体质的人群更容易发生。例如对某些金属耳环过敏的人，佩戴后就可能引发外耳道湿疹。 表现：耳朵痒得厉害，还会有丘疹、水疱、渗液等表现，急性湿疹渗液较多，慢性湿疹则会有皮肤增厚、结痂等情况。 外耳异物 成因：儿童多见，比如儿童玩耍时将小珠子、小豆子等塞入外耳道，成人也可能因工作等原因不慎将异物掉入外耳道。 表现：除了耳朵痒，还会根据异物的种类、大小、位置不同有不同表现，比如异物较大时可能会引起听力下降、耳痛等。 脂溢性皮炎 成因：与皮脂腺分泌旺盛有关，可能与遗传、饮食习惯、精神因素等有关。各年龄段均可发生，油性皮肤的人更易出现脂溢性皮炎累及外耳道。比如一些喜好高脂高糖饮食的人，皮脂腺分泌更活跃，容易引发脂溢性皮炎。 表现：外耳道有瘙痒感，同时可能伴有皮肤红斑、脱屑等，皮肤表面可能有油腻性鳞屑。 如果耳朵里面老是痒，建议及时就医，医生会通过耳镜等检查明确病因，然后进行相应处理。比如耵聍积聚引起的，医生会用专业工具取出耵聍；真菌感染引起的，会使用抗真菌药物；湿疹引起的会进行抗过敏等治疗等。儿童出现耳朵痒时，家长要格外注意，避免儿童自行搔抓外耳道导致损伤，应及时带儿童就医。
2025-10-23 14:11:44 -
两个耳朵后都长有硬包是怎么回事
耳后硬包可能由感染因素致头面部感染引发淋巴结反应性增生（儿童上呼吸道感染易出现，成人反复感染可长期轻度肿大）、淋巴结结核（有全身症状需检查明确）、恶性肿瘤转移（无痛进行性增大相对少见）、皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞致皮脂淤积，继发感染有红肿疼痛）、脂肪瘤（成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地软或韧生长缓慢，短期迅速增大需警惕），儿童需尤其关注感染因素，成人长期无变化考虑皮脂腺或脂肪瘤，短时间增大等要就诊，特殊病史人群需排查转移等。 一、淋巴结肿大 1.感染因素：头面部的感染，如中耳炎、咽喉炎、口腔炎症等，可引起耳后淋巴结反应性增生，表现为耳后硬包，常伴有局部压痛。儿童因免疫系统发育不完善，上呼吸道感染后更易出现耳后淋巴结肿大，多与病毒或细菌感染相关，感染控制后部分淋巴结可缩小，但可能需数周甚至数月恢复。成人若头面部有反复感染，也可能导致耳后淋巴结长期存在轻度肿大。 2.其他淋巴结病变：如淋巴结结核，多有低热、盗汗、乏力等全身症状，耳后淋巴结质地稍硬，可融合，需通过结核菌素试验等检查明确；恶性肿瘤淋巴结转移也可导致耳后淋巴结肿大，多为无痛性进行性增大，常见于头颈部恶性肿瘤转移，但相对少见。 二、皮脂腺囊肿 1.发病机制：耳后皮肤的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，囊肿呈圆形，边界清晰，中等硬度，与皮肤粘连，继发感染时可伴有红肿、疼痛。皮脂腺囊肿好发于皮脂腺丰富部位，日常清洁不当、皮肤损伤等易诱发，儿童及成人均可发病，一般无全身症状，但若继发感染则局部症状明显。 三、脂肪瘤 1.病理特征：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位，耳后也可能出现。脂肪瘤质地柔软或韧，呈分叶状，边界清楚，活动度良好，生长缓慢，一般无自觉症状，多见于成年人，与个体脂肪代谢情况相关，通常对健康影响不大，但若短期内迅速增大需警惕其他病变可能。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童：儿童耳后长硬包需尤其关注感染因素，若伴随发热、哭闹不安等，应考虑上呼吸道感染等导致的淋巴结肿大，家长需观察硬包变化及有无其他伴随症状，必要时就医明确感染源并处理。 2.成人：成人耳后硬包若长期存在无变化，皮脂腺囊肿或脂肪瘤可能性大；若短时间内增大、伴有疼痛红肿，需考虑感染或其他病变，应及时就诊排查。 3.特殊病史人群：有头颈部恶性肿瘤病史者，耳后硬包需警惕转移可能，应定期体检筛查；有免疫缺陷病史者，感染相关淋巴结肿大风险更高，需加强感染防控并密切监测硬包情况。若耳后硬包持续不消退、进行性增大或伴有发热、消瘦等全身症状，应尽快就医完善超声等检查以明确病因，采取相应诊疗措施。
2025-10-23 14:09:53 -
如何科普儿童耳朵里的耳膜
儿童耳膜位于外耳道与中耳腔之间由上皮层、纤维组织层和黏膜层构成，承担声音传导职能，常见外伤、感染、气压变化等问题，保护要避免耳部进水、防止外伤、积极预防耳部感染、关注气压变化，婴幼儿及青春期前儿童需更细致保护。 一、耳膜的基本构造与位置 耳膜是位于儿童耳朵中耳部位的薄层膜结构，呈椭圆形，面积约0.8-1平方厘米，厚度约0.1毫米，由上皮层、纤维组织层和黏膜层构成，位置处于外耳道与中耳腔之间，从外部无法直接窥见，需借助专业耳科检查设备方可观察。 二、耳膜的功能 耳膜承担着关键的声音传导职能。外界声波经外耳道传至耳膜时，会引发耳膜振动，随后通过中耳的听小骨等结构将声音信号传递至内耳，从而使儿童能够感知声音。正常的耳膜振动是保障儿童听力正常的重要基础，若耳膜出现异常，可能干扰声音传导，进而导致听力下降等问题。 三、儿童耳膜常见问题及诱因 （一）外伤 儿童生性活泼好动，可能因意外将异物塞入外耳道、头部遭受撞击等状况致使耳膜外伤，例如尖锐物体刺伤耳部、外力撞击耳部等情形均有可能损伤耳膜。 （二）感染 儿童免疫系统相对稚嫩，易发生耳部感染，像感冒引发的中耳炎等，炎症可能累及耳膜，造成耳膜充血、穿孔等状况，常见于上呼吸道感染后，细菌或病毒经咽鼓管蔓延至中耳而累及耳膜。 （三）气压变化影响 乘坐飞机、潜水等场景下，气压变化显著，若儿童咽鼓管功能尚未发育完善，无法及时调节中耳与外界的气压平衡，就可能致使耳膜受压出现不适，严重时还可能引发耳膜损伤。 四、儿童耳膜的保护举措 （一）避免耳部进水 给儿童洗澡、洗头时，可使用棉球轻堵外耳道，防止水进入引发感染；游泳时，应选用合适耳塞保护耳膜，降低水进入中耳的风险，因为水分进入易滋生细菌，增加耳部感染几率。 （二）防止外伤 需留意看护儿童，避免其耳部受到碰撞、击打等外伤，教导儿童切勿将小物件放入耳朵内，减少异物损伤耳膜的可能性。 （三）积极预防耳部感染 及时医治儿童的上呼吸道感染等病症，一旦发现儿童有耳痛、发热、听力下降等疑似耳部感染症状，应尽早带其就医，防止感染蔓延至耳膜引发严重问题。 （四）关注气压变化影响 乘坐飞机时，可让儿童通过吞咽、咀嚼口香糖等方式，促使咽鼓管开放，平衡中耳与外界气压，保护耳膜。对于婴幼儿，哺乳时要注重姿势，避免呛奶致使乳汁经咽鼓管进入中耳引发感染。不同年龄段儿童耳膜特点有别，婴幼儿的耳膜相对更薄、更柔软，且咽鼓管短而宽、平直，更易因感染等缘由累及耳膜，故对婴幼儿耳部保护需更为细致；儿童在青春期前耳膜仍处于发育阶段，各方面结构与功能尚未完全成熟，更需切实落实保护措施。
2025-10-23 14:06:59
