张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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鼓气吹耳膜的正确做法
鼓气吹耳膜操作需先选安静舒适私密环境并做好姿势准备，具体有捏鼻鼓气法（力度适中、注意特殊人群及异常情况）和医疗机构的导管法（需专业人员操作及评估鼻腔病情），注意耳部疾病患者、感冒等上呼吸道感染期间者谨慎操作，儿童和老年人操作时要特别关注并调整。 一、准备工作 1.环境准备：选择一个安静、舒适且相对私密的环境，确保自身处于放松状态，避免周围有过多干扰因素。 2.姿势准备：一般可采取坐位或站立位，身体保持正直，头部略微向前倾。 二、具体操作步骤 1.捏鼻鼓气法 首先用手指捏住双侧鼻孔，然后紧闭嘴巴，用力向鼻腔内吹气。此时会感觉到有气流冲击耳膜，能听到类似“嘭”的声音。操作时要注意力度适中，避免用力过猛对耳膜造成损伤。对于儿童等特殊人群，要特别注意控制力度，以其能耐受且无明显不适为宜。因为儿童的耳膜相对更脆弱，过大的压力可能会导致耳膜损伤。 一般每次持续1-2秒，可重复进行3-5次为一组，每天可进行2-3组。但需要注意的是，如果在操作过程中出现耳部疼痛、不适等异常情况，应立即停止操作。 2.导管法（专业医疗操作）：在医疗机构中，医生可能会使用导管法来进行鼓气吹耳膜操作。医生会将专门的导管插入鼻腔，然后通过导管向中耳腔进行通气操作。这种方法相对更精准，但需要由专业的医疗人员进行操作，患者应前往正规医院，由医生根据具体病情来决定是否采用该方法以及操作的具体过程。对于患有鼻腔疾病（如鼻窦炎等）的患者，在进行此类操作前，医生会先对鼻腔疾病进行评估和处理，以确保操作的安全性和有效性。 三、注意事项 1.耳部疾病患者谨慎操作：如果本身患有中耳炎、耳膜穿孔等耳部疾病，在进行鼓气吹耳膜操作前应先咨询医生的意见。对于耳膜穿孔的患者，不当的鼓气操作可能会导致穿孔进一步扩大，加重病情。 2.感冒等上呼吸道感染期间避免操作：在感冒、鼻塞等上呼吸道感染期间，鼻腔黏膜处于充血、水肿状态，此时进行鼓气吹耳膜操作可能会导致感染物质通过咽鼓管进入中耳，引发中耳感染加重等情况。 3.特殊人群的特别关注 儿童：儿童在进行鼓气吹耳膜操作时，家长要密切观察儿童的反应，确保操作过程中儿童没有明显的不适和抗拒。由于儿童的耳部发育尚未完全成熟，操作时更要特别注意力度和方法的正确性，遵循儿科安全护理原则，以保护儿童的耳部健康。 老年人：老年人可能存在耳部组织退变等情况，操作时要更加轻柔，同时要询问老年人的感受，根据老年人的耐受情况来调整操作的力度和次数，避免因操作不当对老年人的耳部造成不良影响。
2025-10-23 13:54:47 -
喉咙痛一般几天自愈
喉咙痛自愈时间因情况和人群而异，普通病毒性喉咙痛一般3-7天自愈；细菌性喉咙痛通常不自愈，特殊极轻情况理论1-2周但少见；非感染性因素引起的一般去除诱因后3-5天自愈；儿童免疫系统不完善自愈时间不确定且需密切观察，老年人易出现并发症应谨慎对待，孕妇需兼顾自身和胎儿健康，喉咙痛持续不缓解或加重需处理。 普通病毒性喉咙痛：如果是由普通病毒引起的喉咙痛，通常具有自限性，一般3-7天可自愈。例如普通感冒引发的喉咙痛，身体的免疫系统会逐渐发挥作用来对抗病毒，症状会随着身体对病毒的清除而缓解。但具体时间也会因个体差异有所不同，比如身体免疫力较强的人可能恢复得更快，一般3天左右症状就会明显减轻；而免疫力相对较弱的人可能需要5-7天甚至更长时间。 细菌性喉咙痛：如果是细菌感染导致的喉咙痛，如链球菌性咽炎等，通常不会自愈，需要进行治疗。但如果不进行治疗，可能会持续较长时间，而且还可能引发一些并发症。不过如果是身体免疫力特别强且感染程度很轻的特殊情况，理论上可能在1-2周左右有所缓解，但这种情况非常少见，一般还是需要及时就医进行抗感染治疗。 其他因素引起的喉咙痛：如果是由于过度用嗓、食用刺激性食物等非感染性因素引起的喉咙痛，一般在去除诱因后3-5天可自愈。比如过度用嗓后适当休息，避免食用辛辣刺激性食物并多喝水，喉咙痛的症状会逐渐改善。但如果诱因持续存在，如持续过度用嗓或持续摄入刺激性食物，喉咙痛可能会持续不愈甚至加重。 对于特殊人群： 儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，喉咙痛时自愈时间可能相对不确定。如果是儿童普通病毒性喉咙痛，一般3-7天，但需要密切观察症状变化。如果儿童喉咙痛伴有发热、呼吸急促等症状，不管时间长短都应及时就医，因为儿童病情变化可能较快。而且儿童喉咙痛时往往不太能准确表达自身感受，家长要更加留意其精神状态等情况。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，喉咙痛时自愈时间可能较长，而且更容易出现并发症。如果老年人出现喉咙痛，即使看起来症状较轻，也应谨慎对待，因为老年人可能隐藏着一些基础疾病，喉咙痛可能会诱发其他健康问题，所以建议及时就医评估，而不是单纯等待自愈。 孕妇：孕妇出现喉咙痛时，自愈时间也会受到自身身体状况等影响。孕妇需要特别注意用药安全，所以如果喉咙痛不是很严重，可能通过多喝水、休息等方式等待自愈，但时间上也要密切关注。如果喉咙痛持续不缓解或加重，需要在医生指导下进行处理，因为孕妇的情况比较特殊，需要兼顾自身和胎儿的健康。
2025-10-23 13:53:36 -
耳朵里有耵聍怎么办
耵聍分干性和湿性两种处理方式不同儿童外耳道窄皮肤娇嫩处理需谨慎老年人耵聍难排易引发耳部不适较小未完全阻塞外耳道耵聍可轻柔用棉签擦拭外耳道油性耵聍可用5%碳酸氢钠溶液滴耳后温水冲洗外耳道耵聍完全阻塞外耳道或伴有耳部不适症状应及时就医日常要保持外耳道清洁勿频繁挖耳游泳洗头洗澡后注意保持外耳道干燥。 耵聍类型：耵聍分为干性和湿性两种。干性耵聍多呈片状，可自行排出；湿性耵聍多为黏稠状。不同类型的耵聍处理方式有所不同。 年龄因素：儿童的外耳道较窄，皮肤娇嫩，耵聍处理需更加谨慎；老年人耵聍往往更难排出，且可能因耵聍问题引发耳部不适等情况的概率相对较高。 自行处理方法 较小且未完全阻塞外耳道的耵聍：若耵聍较小且未完全阻塞外耳道，可尝试用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭，但要注意动作轻柔，避免深入耳道，以防损伤外耳道皮肤或鼓膜。对于儿童，由于其外耳道发育尚未完全，更应格外小心，避免强行清理。 油性耵聍的处理：对于湿性（油性）耵聍，可使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，一般每日3-4次，每次滴入5-10滴，让耵聍软化，通常需连续使用3-4日，之后可尝试用温水冲洗外耳道将软化的耵聍冲出。但冲洗时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激耳部。儿童冲洗时更要控制好水流速度和压力。 就医处理情况 耵聍完全阻塞外耳道：如果耵聍完全阻塞外耳道，形成耵聍栓塞，自己处理可能会损伤外耳道或鼓膜，应及时就医。医生会在耳镜的观察下，使用专业的器械将耵聍取出，如用耵聍钩直接钩取，或用吸引器吸出等。对于儿童耵聍栓塞，医生会根据儿童的具体情况选择合适的、温和的取出方法，以确保安全。 伴有耳部不适症状：如果出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等耳部不适症状，很可能是耵聍问题引起的，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，判断耵聍情况并采取相应的处理措施。老年人若伴有其他基础疾病，如糖尿病等，耵聍处理更需谨慎，因为这类人群耳部感染的风险相对较高，医生在处理时会综合考虑其整体健康状况。 日常预防措施 保持外耳道清洁：平时要注意保持外耳道的清洁，但不要频繁挖耳，因为频繁挖耳容易损伤外耳道皮肤，导致耵聍腺分泌增加，反而更容易形成耵聍栓塞。儿童应避免其自行挖耳，家长要加强看护。 生活方式影响：游泳、洗头或洗澡后，可将头部偏向一侧，让水流自行流出，必要时可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，以保持外耳道干燥，减少耵聍形成的潮湿环境因素。不同生活方式下耳部接触水的机会不同，如经常游泳的人更要注意耳部的清洁和干燥。
2025-10-23 13:50:34 -
耳后淋巴结肿大
耳后淋巴结肿大由多种病因引发感染性因素含细菌病毒感染非感染性因素有自身免疫病、恶性肿瘤转移临床表现为可触及肿大淋巴结及对应伴随症状评估通过病史询问体格检查实验室及影像学检查处理针对病因儿童需关注一般状态孕妇检查用药谨慎老年人需警惕恶性肿瘤转移排查。 一、定义 耳后淋巴结肿大是指耳后区域的淋巴结体积增大，可由多种病因引发，需结合具体情况分析其潜在原因。 二、常见原因 感染性因素： 细菌感染：如中耳炎、头皮局部感染等可累及耳后淋巴结，引发炎症性肿大，常伴局部红、肿、热、痛表现。 病毒感染：风疹、EB病毒感染等病毒类疾病可导致耳后淋巴结肿大，可能伴随发热、皮疹等全身症状。 非感染性因素： 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可出现淋巴结非感染性肿大，多伴随自身免疫相关的其他表现。 恶性肿瘤转移：头颈部恶性肿瘤（如鼻咽癌等）可能转移至耳后淋巴结，此时淋巴结质地硬、活动度差，需警惕。 三、临床表现 可触及耳后肿大的淋巴结，大小、质地、活动度因病因不同而异。感染性者多伴局部红、肿、热、痛；非感染性者若为肿瘤转移，淋巴结常质地硬、活动度欠佳。 伴随症状因病因而异，感染性者可能有发热、局部原发病灶相关表现；非感染性者可能有自身免疫病相关症状或肿瘤相关消耗表现等。 四、评估方法 病史询问：了解发病时间、进展情况、有无伴随症状（如发热、局部疼痛、皮疹等）、既往病史（有无感染史、肿瘤史等）。 体格检查：检查淋巴结大小、质地、活动度、有无压痛及周围组织情况。 实验室检查：血常规可提示感染相关的白细胞、淋巴细胞等变化；病原体检测有助于明确感染性病因。 影像学检查：超声可初步判断淋巴结结构、血流等情况，必要时可进行CT、MRI等进一步评估。 五、处理原则 针对病因治疗：感染性因素所致者，根据病原体类型给予相应抗感染治疗；非感染性因素者，如自身免疫病需免疫调节治疗，肿瘤转移者需针对原发病进行抗肿瘤相关处理。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童耳后淋巴结肿大多与上呼吸道感染等常见感染相关，需关注儿童一般状态，优先考虑非药物干预，如观察病情变化，若伴有高热、精神差等需及时就医，避免低龄儿童滥用抗感染药物。 孕妇：耳后淋巴结肿大时，检查及用药需谨慎，避免影响胎儿，需权衡检查必要性及药物对胎儿的潜在风险，由专业医生评估后处理。 老年人：需警惕恶性肿瘤转移可能，应全面排查头颈部等部位是否存在原发肿瘤，细致进行相关检查以明确病因，采取针对性诊疗措施。
2025-10-23 13:49:19 -
耳朵后面有个小鼓包硬硬的怎么回事，一文全解析
耳朵后面硬鼓包可能由淋巴结肿大（附近组织感染可致反应性增生肿大，感染控制后可能缩小或呈慢性，儿童留意上呼吸道感染病史，成人关注耳部及头皮炎症）、皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞致潴留，表面多无炎症表现，继发感染有红肿热痛）、脂肪瘤（脂肪细胞异常聚集的良性肿物，边界清、质地软或硬、活动好、生长慢）、纤维瘤（源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地硬、边界清、可推动、生长慢）、腮腺来源肿物（需专业检查鉴别，有异常表现及时就医），儿童要观察肿物变化及感染症状，成人发现肿物短期内迅速增大等异常及时就诊，低龄儿童避免盲目用药，免疫力低下者需警惕严重疾病可能。 一、淋巴结肿大 耳朵后面分布有淋巴结，当附近组织发生感染时，如耳部炎症、头皮感染等，可引起淋巴结反应性增生肿大，表现为局部硬硬的鼓包。一般感染控制后淋巴结可能缩小，但完全消退可能需要较长时间，且部分淋巴结肿大可能呈慢性状态持续存在。儿童若出现此情况，需留意近期是否有上呼吸道感染等病史，成人则要关注耳部及头皮是否有炎症表现。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。其特点是表面皮肤多无明显红肿等炎症表现，肿物呈圆形，中等硬度，与皮肤粘连但基底可推动。好发于皮脂腺丰富部位，耳朵后面也可能出现，若继发感染则会出现红肿热痛等炎症症状。 三、脂肪瘤 由脂肪细胞异常聚集而成，多为良性。肿物一般边界清楚，质地柔软但部分可因脂肪含量等因素表现为较硬，活动度良好，生长缓慢，通常无明显不适症状，多见于成年人，与个人脂肪代谢等因素相关。 四、纤维瘤 来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状，病因可能与局部纤维组织异常增生等有关，各年龄段均可发生，但多见于中青年。 五、腮腺来源肿物 如腮腺混合瘤等，需通过专业检查鉴别。腮腺位于耳前下方，但其肿物也可能出现在耳朵后面附近，肿物质地、活动度等需由专业医生通过触诊、影像学检查（如超声、CT等）进一步明确，若肿物有逐渐增大、出现疼痛等异常表现需及时就医评估。 不同人群需注意：儿童出现耳朵后面硬鼓包，家长要观察肿物变化及是否伴随发热、局部红肿等感染症状；成人若发现肿物短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连等异常情况，应及时就诊，进行相关检查以明确病因，优先考虑非药物干预明确诊断后再做相应处理，低龄儿童一般避免盲目用药，特殊人群如免疫力低下者更要警惕肿物异常变化，及时排查严重疾病可能。
2025-10-23 13:47:44
