张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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晕车按手上哪个部位有效
内关穴位于前臂掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，刺激可调节自主神经系统功能缓解晕车，操作方法为用拇指指尖按压或揉按，儿童需轻柔操作；合谷穴位于手背第2掌骨桡侧中点处，可调节气血、疏通经络缓解晕车，操作是用另一手拇指按压，儿童要注意力度，严重晕车仅靠按压穴位可能效果有限，还可采取其他预防措施，严重不缓解需就医。 作用机制：有研究表明，刺激内关穴可能通过调节自主神经系统功能来缓解晕车症状。人体的自主神经系统分为交感神经和副交感神经，晕车时往往是自主神经系统功能失调，导致出现头晕、恶心、呕吐等不适，而内关穴的刺激可以影响这种失调的状态，起到一定的缓解作用。例如，一些临床观察发现，在晕车发作前或发作时按压内关穴，能够在一定程度上减轻晕车相关的不适症状。 操作方法：用拇指指尖按压内关穴，力度以产生酸、麻、胀的感觉为宜，可双侧同时按压，每次按压持续1-3分钟，也可以采用揉按的方式，频率大约为每分钟100次左右。对于儿童等特殊人群，要注意控制按压的力度，避免用力过大造成不适。儿童由于身体各器官发育尚未完全，在按压时家长应轻柔操作，以孩子能耐受的力度进行，同时要安抚好孩子的情绪，让其配合按压。 合谷穴 位置：合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。 作用机制：合谷穴是手阳明大肠经的原穴，刺激合谷穴可以起到调节气血、疏通经络的作用。在晕车时刺激合谷穴，可能通过神经传导等方式影响身体的应激反应，从而减轻晕车带来的不适。有相关的实验研究发现，对合谷穴进行电刺激等处理时，能够改变机体的一些生理指标，有助于缓解晕车相关的不适症状。 操作方法：用另一手的拇指按压合谷穴，同样以产生酸麻胀感为度，按压时可以双侧交替进行，每次按压时间可控制在1-2分钟左右。对于儿童，家长在操作时要注意手部的力量，因为儿童手部肌肉等相对较弱，避免过度用力。比如可以用拇指轻轻点按合谷穴，观察儿童的反应，如果孩子没有明显的不适反应，可以适当保持一定的按压时间，但要确保孩子的舒适度。 需要注意的是，虽然按压内关穴和合谷穴等可能对缓解晕车有一定帮助，但每个人对刺激的反应可能存在差异，对于严重晕车的情况，仅靠按压穴位可能效果有限，还可以采取其他一些预防晕车的措施，如乘车前保证充足的睡眠、避免过饱或过饥、选择靠前通风良好的座位等。如果晕车症状非常严重且持续不缓解，应及时就医寻求进一步的处理。
2025-10-23 13:37:27 -
为什么会出现声音嘶哑
喉部炎症性疾病有病毒或细菌感染引发且儿童易因喉部黏膜疏松肿胀致声嘶的急性喉炎，及与长期用声过度等相关的慢性喉炎；声带良性病变包括长期发声不当等致的声带息肉及用声过度等致的声带小结；喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤，恶性肿瘤喉癌多见于中老年男性且与吸烟饮酒相关早期有声嘶等；神经源性因素有甲状腺手术等致喉返神经麻痹致声带运动障碍声嘶；全身性疾病如自身免疫病、糖尿病可致喉部病变声嘶；特殊人群中儿童需警惕先天畸形等，老年人要排喉癌，女性长期用声过度关注声带病变，甲状腺手术史人群留意喉返神经损伤。 一、喉部炎症性疾病 1.急性喉炎：多由病毒或细菌感染引发，常见于感冒后，儿童因喉部黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀致声音嘶哑，成人多因过度用声、吸入有害气体等诱发。 2.慢性喉炎：与长期用声过度（如教师、歌手）、吸烟、空气污染等相关，喉部黏膜长期受刺激处于慢性炎症状态，表现为声音嘶哑、喉部不适等。 二、声带良性病变 1.声带息肉：长期发声不当或过度发声所致，声带表面形成光滑肿物，影响声带振动，出现声音嘶哑，多见于职业用声者。 2.声带小结：常见于用声过度人群，儿童可能因喊叫等不良用声习惯引起，表现为声带前中1/3交界处小结节，导致声音嘶哑。 三、喉部良恶性肿瘤 1.良性肿瘤：如喉乳头状瘤，可发生于任何年龄，儿童喉乳头状瘤可能与病毒感染有关，肿瘤生长可影响声带运动致声音嘶哑。 2.恶性肿瘤：喉癌多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒为重要危险因素，早期即可出现进行性声音嘶哑、喉部异物感等，随病情进展症状加重。 四、神经源性因素 喉返神经麻痹可由甲状腺手术、纵隔肿瘤等压迫或损伤喉返神经引起，导致声带运动障碍，进而出现声音嘶哑，不同病因导致的神经损伤程度不同，对声音嘶哑的影响也有差异。 五、全身性疾病影响 某些全身性疾病可累及喉部致声音嘶哑，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现喉部病变，影响声带功能引发声音嘶哑。 六、特殊人群特点 儿童：需警惕先天性喉部畸形、病毒感染相关喉乳头状瘤等，不良用声习惯（如过度喊叫）易致声带小结等病变。 老年人：应重点排除喉癌等恶性肿瘤，因其声音嘶哑可能为肿瘤早期表现。 女性：长期用声过度者需关注声带病变，如声带息肉、小结等。 有甲状腺手术史等人群：需留意喉返神经损伤情况，及时发现喉返神经麻痹导致的声音嘶哑。
2025-10-23 13:34:40 -
为什么单侧耳朵有风声
单侧耳朵出现风声样声响可能由外耳道异物、分泌性中耳炎、突发性耳聋、耵聍栓塞等引起，外耳道异物中儿童常因玩耍塞异物成人因意外误入异物，分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关且儿童因解剖特点等更易患，突发性耳聋部分先有异常感觉后听力下降与多种因素有关，耵聍栓塞因分泌或排出问题致与鼓膜摩擦产生声音且不同人群有易患情况。 一、外耳道异物 1.儿童常见情况：儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入单侧耳朵，当头部活动时，异物在耳道内移动就可能产生类似风声的声响。儿童通常会有单侧耳朵不适、搔抓耳部等表现，由于儿童表达能力有限，家长需留意儿童耳部异常行为。 2.成人情况：成人也可能因意外将小昆虫等异物误入单侧耳朵，昆虫活动时会引起耳部风声样感觉，同时可能伴有耳部刺痛、瘙痒等症状。 二、分泌性中耳炎 1.发病机制：咽鼓管功能障碍、感染等因素可引发分泌性中耳炎，导致中耳腔内出现积液，当头部活动时，积液流动会产生类似风声的声音。 2.人群差异：儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对成人更容易患分泌性中耳炎，比如儿童腭裂、腺样体肥大等情况易影响咽鼓管功能，从而引发分泌性中耳炎出现单侧耳朵风声感。成人则可能因上呼吸道感染、过敏等因素诱发，例如长期处于花粉环境中过敏的成人，可能出现分泌性中耳炎相关症状。 3.伴随症状：患者常伴有听力下降、耳闷胀感等症状，儿童可能表现为对声音反应迟钝、说话声音变大等情况。 三、突发性耳聋 1.发病特点：部分突发性耳聋患者可能先出现单侧耳朵异常感觉，如风声样声响，随后出现听力急剧下降。其具体发病机制尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛等有关。 2.不同人群表现：各年龄段均可发病，但中老年人相对更易出现。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的人群可能增加突发性耳聋的发病风险，这些因素可能影响内耳血液循环，诱发突发性耳聋出现单侧耳朵风声感及听力下降等症状。 四、耵聍栓塞 1.形成与影响：耵聍分泌过多或排出受阻时会形成栓塞，当头部活动时，耵聍与鼓膜摩擦可能产生风声样声音。不同人群耵聍性质可能不同，油性耵聍人群相对更容易形成耵聍栓塞。 2.人群差异：儿童如果家长未注意耳部清洁，可能因耵聍积聚形成栓塞；成人中，长期不清理耳朵的人群也易出现耵聍栓塞情况，尤其一些有耳部瘙痒习惯频繁搔抓的成人，可能导致耵聍位置改变，引发风声样感觉。
2025-10-23 13:32:58 -
耳朵耵聍怎么处理
耵聍处理分情况，可直接取出的用干净细棉签轻柔擦拭外耳道表面，较硬耵聍遵医嘱用碳酸氢钠滴耳液软化后尝试温水冲洗，自行处理困难等需就医由医生用专业器械取出，儿童耳道窄皮肤娇嫩应及时至正规医疗机构由专业医生处理，老年人耵聍排出功能弱有不适尽早就诊，有耳部疾病史人群需医生明确耳部状况后安全处理，日常避免频繁用尖锐物品掏耳，定期检查耳部有异常及时采取相应处理措施以维护耳部健康。 一、自行处理情况 （一）可直接取出的耵聍 若耵聍位置较浅且未完全堵塞外耳道，可使用干净的细棉签轻轻擦拭外耳道表面，但需注意动作轻柔，避免深入耳道过深造成损伤。 （二）较硬耵聍的软化处理 对于质地较硬的耵聍，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。一般需将滴耳液温度调至接近体温，每日滴入耳道3-4次，每次数滴，持续浸泡1-2天，使耵聍充分软化，之后可尝试用温水缓慢冲洗外耳道将软化的耵聍冲出，但冲洗时需注意水流方向，避免水流冲入过深损伤中耳结构。 二、专业医疗处理 当自行处理困难、耵聍位置过深或过硬无法通过自行软化冲洗取出时，应及时就医，由耳鼻喉科医生借助专业器械进行处理。医生可使用耳用钳、耳用钩等器械小心将耵聍取出，对于极为坚硬且紧密堵塞外耳道的耵聍，可能需先配合使用碳酸氢钠滴耳液进一步软化后再行取出。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童耳道相对狭窄且皮肤娇嫩，处理耵聍时需格外轻柔。若发现儿童耳部有耵聍，不应自行盲目掏挖，建议及时带儿童至正规医疗机构，由专业医生进行处理，避免因操作不当损伤儿童耳道或鼓膜。 （二）老年人 老年人耳部机能可能出现退化，耵聍排出功能减弱，易出现耵聍堆积情况。若老年人出现耳部闷塞感、听力下降等与耵聍相关的不适症状，应尽早就诊，由医生评估后进行合适的耵聍处理，以防耵聍长期堆积引发耳部感染等并发症。 （三）有耳部疾病史人群 如患有中耳炎等耳部疾病的人群，自行处理耵聍可能导致炎症加重或引发其他耳部并发症，此类人群出现耵聍问题时，需在医生明确耳部状况后，由医生根据具体病情进行安全的耵聍处理，不可自行随意掏挖耳道。 四、日常预防与注意事项 日常生活中应避免频繁用尖锐物品掏挖耳朵，如火柴棒、发卡等，这些物品易损伤耳道皮肤及鼓膜。同时，可定期检查耳部情况，若发现耵聍异常增多或出现耳部不适症状，应及时采取相应处理措施，以维护耳部健康。
2025-10-23 13:31:18 -
耳朵里面长了个硬包怎么回事
外耳道疖肿由葡萄球菌等细菌感染外耳道皮肤毛囊或皮脂腺致急性化脓性炎症，挖耳损伤、游泳进水等致局部防御能力降低引发，表现为耳痛初胀痛后搏动性跳痛可放射头部，疖肿成熟破溃有脓性分泌物排出；皮脂腺囊肿因外耳道皮肤皮脂腺导管堵塞致分泌物堆积形成，一般无症状，囊肿增大可有耳部闷胀感，检查见圆形隆起、表面光滑、界限清楚；耵聍栓塞是外耳道软骨部耵聍腺分泌过多或排出受阻致耵聍积聚成团，较小无明显症状，较大可致耳部堵塞感、耳鸣、听力减退，继发感染有耳痛；外耳道胆脂瘤因外耳道局部受炎症、外伤等刺激致上皮细胞生长异常、角化上皮细胞堆积形成，早期无症状，增大有耳内闭塞感、听力下降，继发感染有耳痛、流脓且分泌物常有臭味，儿童出现耳朵里长硬包家长需留意其有无哭闹、抓耳等异常并及时就医，老年人出现要考虑基础疾病影响尤其是糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险高要谨慎对待及时明确病因处理。 成因：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发急性化脓性炎症，常因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道进水等致局部防御能力降低而发病。 表现：耳痛明显，初期耳内有胀痛感，随后疼痛加剧，呈搏动性跳痛，可放射至同侧头部，疖肿成熟破溃后，耳内会有脓性分泌物排出。 皮脂腺囊肿 成因：外耳道皮肤内的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物堆积形成囊肿。 表现：一般无明显症状，囊肿较小时可无感觉，增大时可能会有耳部闷胀感，检查可见外耳道内有圆形隆起，表面皮肤光滑，与周围组织界限清楚。 耵聍栓塞 成因：外耳道软骨部的耵聍腺分泌过多或排出受阻，使耵聍积聚成团，形成栓塞。 表现：较小的耵聍栓塞可能无明显症状，较大的栓塞可引起耳部堵塞感、耳鸣、听力减退等，若继发感染，还可出现耳痛等症状。 外耳道胆脂瘤 成因：外耳道局部受到炎症、外伤等因素刺激，使上皮细胞生长异常，角化的上皮细胞堆积形成胆脂瘤。 表现：早期可无症状，随着胆脂瘤增大，可出现耳内闭塞感、听力下降，继发感染时可有耳痛、流脓，且分泌物常有臭味。 对于儿童出现耳朵里面长硬包的情况，家长需更加留意，因为儿童表述可能不准确，要观察儿童是否有哭闹、抓耳等异常表现，及时带儿童就医检查。老年人出现这种情况，要考虑是否有基础疾病影响，如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染风险较高，更要谨慎对待耳朵里的硬包情况，及时明确病因进行相应处理。
2025-10-23 13:29:24
