张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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喉咙发出声音控制不住是什么原因
喉部肌肉痉挛相关原因包括喉部神经调控异常致痉挛性发声障碍、抽动障碍因遗传及神经递质失衡引发发声抽动、长期压力焦虑等心理因素致喉部肌肉紧张出现不自主发声、喉部炎症性疾病如喉炎及声带小结等病变导致喉部肌肉功能紊乱或结构改变引发、神经系统病变像帕金森病累及相关区域影响喉部肌肉运动调控、部分药物产生喉部肌肉不自主运动的副作用。 一、喉部肌肉痉挛相关原因 喉部肌肉痉挛可能引发喉咙不自主发声，如痉挛性发声障碍，其发病机制与喉部神经调控异常有关，神经信号传递出现紊乱，致使喉部肌肉异常收缩，从而产生不受控制的发声情况，这种情况可能在无明显诱因下出现，且症状可能会持续存在并影响正常交流。 二、抽动障碍因素 抽动障碍多见于儿童及青少年，是神经精神障碍性疾病。其中发声抽动是其表现之一，喉部肌肉不自主抽动可导致喉咙发出声音控制不住。研究表明，遗传因素在抽动障碍发病中起一定作用，同时神经递质失衡，如多巴胺等神经递质异常可能参与其中，使得大脑对喉部肌肉的调控出现异常，引发不自主发声症状。 三、心理因素影响 长期处于压力、焦虑、紧张等不良情绪状态下，喉部肌肉易处于紧张状态，进而可能出现不自主发声情况。例如，当人处于精神高度集中或情绪剧烈波动时，喉部肌肉的异常紧张会导致喉咙发出不受控制的声音，这种情况在压力较大的人群中相对常见，情绪调节不当会加重症状。 四、喉部疾病所致 喉部炎症性疾病如喉炎，喉部黏膜充血、水肿，会刺激喉部神经，影响声带正常振动，导致喉部肌肉功能紊乱，出现不自主发声；声带小结等喉部病变，也会改变声带的正常结构和振动方式，引发喉部肌肉的异常运动，从而使喉咙发出控制不住的声音，此类疾病通常与用声过度等因素相关。 五、神经系统病变关联 某些神经系统病变也可导致喉咙发声控制不住，比如帕金森病等神经退行性疾病，病变累及基底节等区域，影响对喉部肌肉的运动调控，使得喉部肌肉无法正常受控，出现发声异常现象，这类疾病多发生于中老年人群，病情会随病程进展逐渐加重。 六、药物副作用影响 部分药物可能产生喉部肌肉不自主运动的副作用，例如抗精神病药物等，长期服用这类药物可能干扰神经系统对喉部肌肉的正常调控，引发喉咙发出控制不住的声音，在使用相关药物时需密切关注是否出现此类不良反应。
2025-10-23 13:18:19 -
耳前瘘管手术费用大概多少钱
地区因素致不同地区医疗收费有差异，经济发达一线城市三甲医院耳前瘘管手术费相对高，二三线及县级医院相对低；医院等级越高收费通常越高因高等级医院具更先进设备等；手术情况中耳前瘘管未伴感染单纯切除费用低，伴感染需控感染费用增且不同手术方式费用有别；特殊人群里儿童手术因可能需全麻等增加费用，有基础病史患者因需控基础病有额外费用致总费用增加。 一、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准存在差异，一般来说，经济发达的一线城市三甲医院耳前瘘管手术费用相对较高，可能在7000~10000元左右；而二三线城市或县级医院的费用相对较低，大概在3000~6000元。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高，导致手术及相关检查、住院等费用提升。 二、医院等级因素对费用的影响 医院等级越高，收费标准通常越高。例如，国家级三甲医院的耳前瘘管手术费用可能高于省级三甲医院。这是由于高等级医院具备更先进的医疗设备、更优质的医疗资源，但相应的收费也会体现其医疗服务的成本和水平。 三、手术情况因素对费用的影响 1.单纯手术与伴感染情况：若耳前瘘管未伴有感染，单纯进行切除术，费用相对较低，一般在3000~5000元；但如果耳前瘘管伴有感染，需要先控制感染，包括进行相关的抗感染检查、用药等，这部分额外的费用会使总费用增加，可能达到5000~10000元。 2.手术方式差异：不同的手术方式也会影响费用，传统的开放手术和一些相对先进的微创术式费用略有不同，微创术式可能因设备等因素费用稍高，但创伤小恢复快等优势可能会综合体现其费用差异。 四、特殊人群因素对费用的影响 1.儿童患者：儿童进行耳前瘘管手术时，可能需要采用适合儿童的麻醉方式，如全身麻醉等，而全身麻醉的费用会使总费用增加。同时，儿童的身体耐受性等情况需要更谨慎的术前评估和术中操作，这也可能在一定程度上影响费用，但主要是麻醉等相关费用的差异导致整体费用波动。 2.有基础病史患者：对于合并有基础病史（如糖尿病等）的患者，需要先对基础病进行控制，这会涉及额外的基础病相关检查、治疗费用，进而影响耳前瘘管手术的总费用，可能使总费用比无基础病史患者增加1000~3000元不等，具体取决于基础病的控制难度和所需的相关诊疗项目。
2025-10-23 13:16:58 -
鼻子出血怎么止血
鼻子出血的三种应对方法及就医情况、预防措施，包括坐姿按压法（身体前倾捏鼻翼按压5-10分钟）、冷敷额头或鼻部法（用冷水浸湿毛巾或冰袋敷15-20分钟），说明需立即就医的情况（出血量大、持续超20分钟、伴其他不适、有基础病等），以及预防措施（保持鼻腔湿润、避免挖鼻、控制基础疾病）。 一、坐姿按压法 1.操作方法：身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续按压5-10分钟。这样做是利用手指对鼻翼的压迫，促使出血部位的血管暂时闭合，从而达到止血目的。对于大多数偶尔发生的鼻子出血，这种方法通常有效。一般人群均可采用此方法，儿童操作时需家长协助，要注意力度适中，避免过度用力给儿童造成不适。 二、冷敷额头或鼻部法 1.操作方法：用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在额头或鼻部，通过冷敷使局部血管收缩，减少出血。冷敷可以降低局部温度，减缓血液循环速度，对止血有一定帮助。各年龄段人群均可使用，儿童使用冰袋时要注意包裹毛巾，避免冻伤皮肤；成年人使用时要注意控制冷敷时间，一般15-20分钟为宜。 三、就医情况 1.需要立即就医的情况：如果鼻子出血量大，呈喷射状，或出血持续超过20分钟仍无法止住；或者同时伴有头晕、乏力、面色苍白等其他不适症状；还有本身有血液系统疾病、高血压等基础疾病，鼻子出血后情况较严重的，应立即前往医院就诊。因为大量出血可能会导致失血性休克等严重后果，基础疾病患者鼻子出血可能会加重原有病情。对于儿童，如果鼻子出血频繁或出血量较大，也应及时就医，排查是否存在鼻腔异物、鼻黏膜脆弱等问题。 四、预防措施 1.保持鼻腔湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，尤其是在干燥的季节。对于经常鼻子出血的人，鼻腔过于干燥容易导致鼻黏膜破裂出血。成年人和儿童都应注意保持鼻腔湿润，儿童使用加湿器时要注意安全，避免发生意外。 2.避免挖鼻：经常挖鼻会损伤鼻黏膜，增加鼻子出血的风险。无论是哪个年龄段的人群都应尽量避免挖鼻行为，儿童要家长引导纠正挖鼻的不良习惯，防止因挖鼻导致鼻黏膜受损出血。 3.控制基础疾病：有高血压的患者要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内，因为血压过高容易导致鼻腔血管破裂出血；有血液系统疾病的患者要积极治疗原发病，定期复查，密切关注鼻腔出血情况。
2025-10-23 13:15:38 -
喉咙里长瘤症状
喉咙里长瘤有多种常见症状，包括异物感，患者常感喉咙有东西卡住且吞咽时明显；声音改变，若肿瘤在声带部位会致声音嘶哑且可能逐渐加重；吞咽困难，肿瘤生长占据喉部空间致吞咽固体食物困难；咳嗽，肿瘤刺激喉部黏膜引起刺激性干咳且不易用止咳药缓解；颈部肿块，喉癌中晚期转移至颈部淋巴结时可摸到；严重时还会因肿瘤大阻塞气道出现呼吸困难，不同人群在症状表现及发现难度等方面有差异。 声音改变：如果肿瘤长在声带部位，会影响声带的振动，导致声音嘶哑。声音嘶哑可能逐渐加重，从轻微的音调改变到完全失声。对于儿童来说，喉部肿瘤导致声音改变可能更易被家长忽视，因为儿童本身语言表达能力有限，家长需密切关注孩子声音的异常变化；而长期用声过度的人群，如教师、歌手等，本身喉部就处于相对敏感状态，更易因喉部肿瘤出现声音改变。 吞咽困难：随着肿瘤的生长，喉部空间被占据，会引起吞咽困难，尤其是固体食物的吞咽。患者可能会感觉食物下不去，需要费力吞咽甚至伴有疼痛。老年人由于本身吞咽功能可能随年龄有所减退，若出现喉部肿瘤导致的吞咽困难，会进一步影响营养摄入；有食管癌等病史的患者，喉部肿瘤引发的吞咽困难可能与原发病相互影响，加重病情。 咳嗽：肿瘤刺激喉部黏膜可引起咳嗽，咳嗽可能为刺激性干咳，且不易通过一般的止咳药物缓解。长期吸烟的老年患者，本身咳嗽的概率就相对较高，喉部肿瘤引发的咳嗽可能被误认为是吸烟引起的普通咳嗽而被忽视；儿童喉部肿瘤引起的咳嗽，由于儿童呼吸道相对狭窄，可能会出现咳嗽伴喘息等表现，需特别警惕。 颈部肿块：部分患者可在颈部摸到肿块，尤其是喉癌中晚期，肿瘤转移至颈部淋巴结时，可触及颈部肿大的淋巴结。不同年龄段人群颈部肿块的发现难度不同，儿童颈部较柔软，家长可通过触摸发现肿块；老年人颈部脂肪相对较多，发现肿块可能较困难。有颈部既往疾病史的人群，颈部肿块的鉴别需更谨慎。 呼吸困难：当肿瘤较大阻塞喉部气道时，会出现呼吸困难，严重时可危及生命。这种情况在喉部肿瘤突发增大或气道狭窄严重时容易发生，对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，喉部肿瘤导致的呼吸困难可能会加重其肺部缺氧状态；儿童喉部肿瘤引起呼吸困难时，由于儿童气道更窄，病情进展可能更快，需紧急处理。
2025-10-23 13:13:48 -
右侧上颌窦炎症严重吗
右侧上颌窦炎症严重程度需综合炎症范围、症状表现、影像学检查判断，处理原则依轻重度不同而异，儿童、成人、老年人患此炎症各有特点及注意事项，轻度可尝试非药物干预，中重度多需药物或手术治疗，不同人群需针对自身情况采取相应措施。 炎症程度的判断指标 症状表现：轻度炎症时患者症状较轻，可能仅在晨起时有轻微鼻塞，偶有头面部轻度闷胀感；中重度炎症时鼻塞明显，可呈持续性，头痛较剧烈，多在午后加重，还可能伴有发热、乏力等全身症状。 影像学检查：通过鼻窦CT检查，可观察上颌窦黏膜增厚情况、窦腔密度等。如果黏膜增厚<4mm，渗出较少，属于轻度；黏膜增厚4-10mm，有一定渗出，为中度；黏膜增厚>10mm，大量脓性渗出，窦腔密度明显增高，就是重度炎症表现。 右侧上颌窦炎症的处理原则 轻度炎症：可先尝试非药物干预，如用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，改善鼻窦的通气引流，同时注意休息，增强机体免疫力，部分患者炎症可自行消退。 中重度炎症：可能需要药物治疗，常用抗生素控制细菌感染，如青霉素类、头孢菌素类等（具体药物需根据药敏等情况选用），还可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症水肿，促进窦口开放。如果药物治疗效果不佳，有明显的解剖结构异常影响引流等情况，可能需要考虑手术治疗，如鼻内镜下上颌窦开窗引流术等。 不同人群右侧上颌窦炎症的特点及注意事项 儿童：儿童上颌窦炎相对成人更易反复发作，因为儿童上颌窦发育尚未完全，窦口相对宽大，细菌容易侵入。儿童患病时除了鼻塞、流涕外，还需注意避免用力擤鼻，防止炎症通过咽鼓管波及中耳引发中耳炎。同时儿童用药需谨慎，尽量选择儿童适用的相对安全的药物剂型。 成人：成人右侧上颌窦炎症可能与长期吸烟、接触污染空气、患有过敏性鼻炎等因素有关。吸烟的成人要尽量戒烟，减少对鼻腔和鼻窦黏膜的刺激；有过敏性鼻炎的成人要积极控制过敏症状，避免过敏原刺激导致上颌窦炎症加重。 老年人：老年人身体机能下降，上颌窦炎症恢复相对较慢，且老年人可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗时需兼顾基础疾病的控制。比如使用药物时要考虑对基础疾病的影响，同时老年人要注意保持鼻腔卫生，适度锻炼增强体质，但要避免剧烈运动导致病情加重。
2025-10-23 13:08:50
