张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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耳朵后面有个小鼓包硬硬的怎么回事，一文全解析
耳朵后面硬鼓包可能由淋巴结肿大（附近组织感染可致反应性增生肿大，感染控制后可能缩小或呈慢性，儿童留意上呼吸道感染病史，成人关注耳部及头皮炎症）、皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞致潴留，表面多无炎症表现，继发感染有红肿热痛）、脂肪瘤（脂肪细胞异常聚集的良性肿物，边界清、质地软或硬、活动好、生长慢）、纤维瘤（源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地硬、边界清、可推动、生长慢）、腮腺来源肿物（需专业检查鉴别，有异常表现及时就医），儿童要观察肿物变化及感染症状，成人发现肿物短期内迅速增大等异常及时就诊，低龄儿童避免盲目用药，免疫力低下者需警惕严重疾病可能。 一、淋巴结肿大 耳朵后面分布有淋巴结，当附近组织发生感染时，如耳部炎症、头皮感染等，可引起淋巴结反应性增生肿大，表现为局部硬硬的鼓包。一般感染控制后淋巴结可能缩小，但完全消退可能需要较长时间，且部分淋巴结肿大可能呈慢性状态持续存在。儿童若出现此情况，需留意近期是否有上呼吸道感染等病史，成人则要关注耳部及头皮是否有炎症表现。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。其特点是表面皮肤多无明显红肿等炎症表现，肿物呈圆形，中等硬度，与皮肤粘连但基底可推动。好发于皮脂腺丰富部位，耳朵后面也可能出现，若继发感染则会出现红肿热痛等炎症症状。 三、脂肪瘤 由脂肪细胞异常聚集而成，多为良性。肿物一般边界清楚，质地柔软但部分可因脂肪含量等因素表现为较硬，活动度良好，生长缓慢，通常无明显不适症状，多见于成年人，与个人脂肪代谢等因素相关。 四、纤维瘤 来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状，病因可能与局部纤维组织异常增生等有关，各年龄段均可发生，但多见于中青年。 五、腮腺来源肿物 如腮腺混合瘤等，需通过专业检查鉴别。腮腺位于耳前下方，但其肿物也可能出现在耳朵后面附近，肿物质地、活动度等需由专业医生通过触诊、影像学检查（如超声、CT等）进一步明确，若肿物有逐渐增大、出现疼痛等异常表现需及时就医评估。 不同人群需注意：儿童出现耳朵后面硬鼓包，家长要观察肿物变化及是否伴随发热、局部红肿等感染症状；成人若发现肿物短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连等异常情况，应及时就诊，进行相关检查以明确病因，优先考虑非药物干预明确诊断后再做相应处理，低龄儿童一般避免盲目用药，特殊人群如免疫力低下者更要警惕肿物异常变化，及时排查严重疾病可能。
2025-10-23 13:47:44 -
人为什么会打呼噜
打呼噜的发生与多种因素相关，包括上气道解剖结构异常（如鼻腔及鼻咽部问题、腺样体肥大等，不同年龄、性别及生活方式有影响）、肥胖因素（脂肪堆积压迫上气道）、睡眠姿势影响（仰卧位易加重，侧卧位可减轻）以及疾病因素（如甲状腺功能减退症、脑血管疾病等）。 一、上气道解剖结构异常 上气道任何部位的狭窄或堵塞都可能导致打呼噜。例如鼻腔及鼻咽部的问题，鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等会使鼻腔通气受阻；腺样体肥大在儿童中较为常见，会堵塞后鼻孔，引起鼻咽部狭窄，从而导致打呼噜。在年龄方面，儿童时期腺样体和扁桃体相对较大，更容易出现上气道结构异常相关的打呼噜情况；而随着年龄增长，部分人的鼻、咽等部位结构可能发生变化，也会增加打呼噜的风险。性别上，一般男性在成年后由于激素等因素，上气道软组织更容易增生，相对女性更易打呼噜，但这也不是绝对的，具体还与个体的解剖结构等因素有关。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人，上气道黏膜容易充血肿胀，增加打呼噜的可能性。 二、肥胖因素 肥胖是引起打呼噜的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积在颈部，会压迫上气道，使气道变窄，呼吸时气流通过受阻，从而引发打呼噜。对于肥胖人群，无论是儿童还是成人，都需要关注体重管理。因为肥胖不仅影响上气道的解剖结构，还可能伴随其他代谢问题，进一步加重打呼噜的程度。比如肥胖的儿童，除了上气道受压外，还可能存在内分泌等方面的改变，增加打呼噜的发生几率。 三、睡眠姿势影响 睡眠姿势对打呼噜也有影响。仰卧位时，舌根容易后坠，堵塞气道，导致打呼噜加重；而侧卧位时，舌根相对不易后坠，气道相对通畅，打呼噜可能会减轻。不同年龄、性别的人群睡眠姿势习惯不同，比如一些老年人可能更倾向于仰卧位睡眠，这就增加了打呼噜的风险；而部分年轻人可能因为习惯等因素，睡眠姿势多样，但如果本身存在上气道问题，仰卧位也容易引发打呼噜。生活方式中，有些人习惯长期仰卧睡眠，这就需要提醒他们尝试调整睡眠姿势来改善打呼噜情况。 四、疾病因素 一些疾病也会导致打呼噜，如甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低，会出现黏液性水肿，累及上气道时就可能引起打呼噜；脑血管疾病患者可能因为神经系统受损，影响呼吸相关的肌肉控制，导致打呼噜。对于有基础疾病的人群，如患有甲状腺功能减退症的患者，需要积极治疗原发病来缓解打呼噜症状；而患有脑血管疾病的患者，在治疗基础疾病的同时，也需要关注睡眠时的呼吸情况。
2025-10-23 13:45:52 -
喉咙长瘤严重吗
喉咙长瘤严重程度需综合多方面因素判断，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，不同人群有不同特点，儿童喉乳头状瘤复发风险高且危及生命风险相对高，成人恶性肿瘤相对多见与生活方式有关，特殊病史人群治疗需特殊考虑。 良性肿瘤： 常见类型及特点：比如喉乳头状瘤，多为良性，可发生于不同年龄段人群，儿童及成人均可发病。一般生长缓慢，可能引起声音嘶哑、咳嗽等症状，但通过手术等治疗后预后通常较好，复发情况因个体差异等因素有所不同，总体严重程度相对较低，但也需密切随访，因为少数情况下可能有恶变倾向。 影响因素：若良性肿瘤生长部位特殊，如阻塞声门等关键部位，可能导致呼吸困难等严重情况，此时就较为严重，需及时处理。例如儿童喉乳头状瘤易复发，多次复发者有恶变可能，这就需要更谨慎对待。 恶性肿瘤： 常见类型及特点：喉癌是喉咙常见的恶性肿瘤，多见于中老年男性，与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素相关。早期可能仅有声音嘶哑等非特异性症状，容易被忽视，随着病情进展可出现呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。喉癌的严重程度较高，会严重影响患者的呼吸、吞咽功能，进而影响生活质量，还可能危及生命，其预后与肿瘤的分期、治疗方法及患者自身状况等密切相关。例如晚期喉癌患者五年生存率相对较低。 影响因素：肿瘤的分期是关键因素，早期喉癌通过手术等治疗有较高的治愈率，而中晚期喉癌治疗难度增大，预后相对较差。另外，患者的身体状况、是否及时规范治疗等都会影响恶性肿瘤的严重程度和预后。 不同人群喉咙长瘤的特点及应对 儿童：儿童喉咙长瘤相对少见，但如喉乳头状瘤在儿童中较易发生，儿童免疫系统相对不完善，肿瘤复发风险可能更高，且儿童喉部解剖结构特殊，肿瘤影响呼吸等功能时危及生命的风险相对成人更高，所以儿童喉咙长瘤需更积极关注，及时就医评估并采取合适治疗措施。 成人：成人喉咙长瘤中恶性肿瘤相对儿童更多见，与成人的生活方式等因素关系密切，如长期吸烟饮酒的成人患喉癌等恶性肿瘤的风险明显升高，成人患喉咙长瘤后需根据自身整体健康状况、肿瘤情况等综合制定治疗方案，同时要注意生活方式的调整，如戒烟限酒等。 特殊病史人群：有头颈部放疗病史的人群，喉咙长瘤的风险可能增加，且放疗后局部组织情况特殊，治疗时需充分考虑放疗对喉部组织的影响，选择更合适的治疗手段；有自身免疫性疾病等特殊病史的人群，在治疗喉咙长瘤时需考虑药物等治疗对原有疾病的影响，制定个性化治疗方案。
2025-10-23 13:43:13 -
晕车是什么原因造成的
晕车可因前庭感知失衡致神经信号紊乱引发，也因乘车时视觉输入与前庭感知的运动状态不一致而加重，个体易感性方面儿童前庭系统发育不完善更易晕车、有前庭疾病者耐受度低易引发症状、生活方式因素如睡眠不足等会增加风险，特殊人群中儿童可选靠前靠窗位等减轻风险、孕妇优先非药物缓解严重时谨慎处理，有前庭疾病者乘车前应咨询医生并遵医嘱采取防护措施。 一、前庭感知失衡所致 人体的前庭器官是感知头部运动状态和平衡的关键结构，当乘坐交通工具时，车辆的颠簸、加减速等运动刺激会使前庭器官接收到运动信号，若前庭器官对这种运动刺激过度敏感，或其感知到的运动信息与身体实际所处的运动状态存在偏差，就会引发神经信号的紊乱，进而导致晕车症状出现，例如车辆急刹车时，前庭感知到的减速与视觉看到的静止场景可能产生冲突，刺激前庭中枢引发不适。 二、视觉输入冲突引发 乘车过程中，若视觉输入与前庭感知的运动状态不一致，会加重晕车反应。比如专注于车内固定物体（如看书、看手机）时，视觉传达的是静止信息，但前庭感受到车辆的运动，两者信息的不一致会向大脑传递混乱信号，致使前庭中枢处理负担加重，从而促使晕车发生。 三、个体易感性差异 1.儿童群体：儿童的前庭系统尚处于发育阶段，相对不够完善，对运动刺激的适应能力较弱，因此较成年人更容易出现晕车情况，例如学龄前儿童乘车时发生晕车的概率往往高于成年人。 2.有前庭疾病史者：本身存在前庭炎、梅尼埃病等前庭相关疾病的人群，其前庭功能不稳定，对运动刺激的耐受度降低，乘车时更易引发晕车症状。 3.生活方式因素：睡眠不足、饥饿或过饱、情绪紧张等情况会影响身体的整体状态，进而增加晕车的风险。如睡眠不足时，身体的调节机能处于相对较弱的状态，对乘车时的运动刺激更敏感；饥饿状态下血糖水平偏低，也可能加剧晕车不适。 四、特殊人群注意事项 儿童：乘车时可尽量选择靠前靠窗的位置，让儿童能清晰看到窗外移动的景物，使视觉输入与前庭感知尽量保持一致，减轻晕车风险；同时避免在儿童过饱或过饥时乘车。 孕妇：孕妇晕车时应优先采用非药物的缓解方式，如提前选择舒适的乘车座位、保持呼吸平稳等，若晕车症状严重需谨慎处理，避免随意使用可能影响胎儿的药物，必要时咨询医生建议。 有前庭疾病者：此类人群乘车前应先咨询医生，了解自身前庭功能状况，并在医生指导下采取相应防护措施，如提前使用合适的防护用品等，以降低乘车时晕车的发生几率。
2025-10-23 13:41:44 -
耳病有哪些症状以及如何治疗
耳病常见症状包括耳痛（多种耳病引发且不同耳病耳痛性质等有差异）、耳鸣（耳内异常声响多种形式及相关病因）、听力下降（因耳部结构病变或功能障碍导致不同类型下降）；治疗上感染性耳病细菌感染用抗生素控制感染，外耳道炎清洁并局部用抗炎或抗真菌药，非感染性耳病耵聍栓塞清理耵聍，突发性耳聋等用改善微循环药物等；特殊人群中儿童耳病症状不典型需密切观察及时就医选安全治疗，老年人耳病兼顾全身基础疾病选对全身影响小措施，妊娠期女性用药谨慎遵医嘱选对胎儿影响小方案并监测状况。 一、耳病常见症状 1.耳痛：多种耳病可引发，如外耳道炎时因炎症刺激外耳道皮肤神经导致疼痛，多为刺痛或跳痛；中耳炎患者炎症累及中耳腔时也会出现耳痛，常伴耳部闷胀感，感染性耳病所致耳痛可能伴随局部红肿等表现，不同耳病引发的耳痛性质、程度及伴随症状有差异。 2.耳鸣：表现为耳内异常声响，可呈蝉鸣样、嗡嗡样等多种形式，可能由内耳毛细胞损伤、听神经受压迫或病变等引起，如梅尼埃病患者常伴耳鸣症状，且多为间歇性或持续性出现。 3.听力下降：因耳部结构病变（如鼓膜穿孔、听小骨受损）或传导、感音功能障碍导致，例如耵聍完全阻塞外耳道可引起传导性听力下降，突发性耳聋则多表现为突然发生的感音神经性听力下降，不同耳病导致的听力下降程度和类型各有不同。 二、耳病的治疗 1.感染性耳病治疗：若为细菌感染引发的中耳炎等，可选用抗生素类药物控制感染（遵循医疗规范选择药物）；外耳道炎需保持耳部清洁，局部可使用抗炎药物，如存在真菌感染则需使用抗真菌药物。 2.非感染性耳病治疗：对于耵聍栓塞，需及时清理耵聍；突发性耳聋等情况可能需要综合治疗，包括使用改善微循环类药物（仅提及药物名称）；对于耳内异物等情况需谨慎取出异物以恢复耳部正常功能。 三、特殊人群注意事项 儿童：耳部结构较为稚嫩，耳病时症状可能不典型，需密切观察，如出现耳痛、发热、哭闹不安等情况应及时就医，避免延误导致中耳炎等进一步发展，影响听力发育，治疗时需选择对儿童相对安全的治疗方式。 老年人：耳病可能与全身健康状况相关，如高血压、糖尿病等基础疾病可能影响耳部血液循环等，治疗耳病时需兼顾全身基础疾病的控制，选择对全身影响较小的治疗措施。 妊娠期女性：耳病用药需格外谨慎，应在医生评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物，治疗过程中需密切监测母体和胎儿状况。
2025-10-23 13:40:41
