张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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老年性耳聋怎么治疗
老年性耳聋的应对方法包括：药物治疗方面，有改善微循环和神经营养类药物，但需医生评估且考虑个体差异和老人身体因素；助听器干预适用于药物效果不佳者，要根据情况选并协助适应保养；人工耳蜗植入针对重度至极重度且前两者效果差者，需严格术前评估并考虑老人整体健康；生活方式调整要避免噪声、合理饮食、适度锻炼；老年女性和有基础疾病的老年患者治疗时需特殊考量，分别考虑自身生理特点和兼顾基础疾病控制。 一、药物治疗 目前常用的药物包括改善微循环类药物，如银杏叶制剂等，有研究显示其可能改善内耳微循环，对部分老年性耳聋患者有一定帮助；神经营养类药物，如甲钴胺等，甲钴胺可参与神经元的代谢，对神经有营养作用，可能有助于神经功能的恢复，但药物使用需在医生评估后进行，且不同患者对药物反应存在个体差异，老年人用药还需考虑肝肾功能等因素。 二、助听器干预 对于药物治疗效果不佳的老年性耳聋患者，可考虑佩戴助听器。助听器能放大声音，帮助患者听到外界声音，不同类型的助听器适用于不同程度和类型的听力损失。在选择助听器时要根据患者的听力损失程度、生活需求等因素综合考虑，老年人佩戴助听器需要一定时间适应，家属可协助其逐步适应使用过程，同时要注意助听器的保养等。 三、人工耳蜗植入 对于重度至极重度老年性耳聋患者，若药物和助听器干预效果差，可考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗能直接刺激听觉神经，使患者恢复听力，但手术有一定适应证和禁忌证，需要经过严格的术前评估，包括听力评估、影像学评估等，老年人进行手术还需考虑身体的整体健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，要确保手术安全。 四、生活方式调整 1.避免噪声暴露：老年人应尽量避免长时间处于噪声环境中，如工厂车间、嘈杂的市场等，因为长期噪声暴露会加重听力损失。例如，在噪声环境中工作的老年人可佩戴耳塞等防护用具。 2.合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。有研究表明，某些营养素对维持内耳功能有一定益处，如维生素E、锌等，合理饮食有助于维持身体的整体健康，对听力也可能有一定保护作用。 3.适度锻炼：适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，适度锻炼可促进血液循环，包括内耳的血液循环，对听力有一定好处，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。 五、特殊人群注意事项 老年女性在治疗老年性耳聋时，要考虑到女性内分泌等生理特点与男性的差异，在药物选择等方面可能需要更谨慎评估。有基础疾病如高血压、糖尿病的老年患者，在治疗老年性耳聋时，要兼顾基础疾病的控制，因为基础疾病可能影响内耳的血液供应等，例如糖尿病患者血糖控制不佳可能加重微血管病变，进而影响听力，所以要在控制基础疾病的基础上进行老年性耳聋的相关治疗，定期监测基础疾病指标。
2025-10-20 14:42:08 -
七岁孩子腺样体肥大怎么办
七岁孩子腺样体肥大需先评估病情，可观察等待、鼻腔护理，有炎症时药物辅助，出现严重鼻塞、影响面部发育或致并发症等情况可手术，护理中要关注生长发育、术后护理、饮食及心理状态。 一、腺样体肥大的评估 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，七岁孩子腺样体肥大首先要通过相关检查评估病情严重程度。医生通常会进行鼻咽镜检查，直观观察腺样体肥大的程度，还可能结合症状表现来综合判断。比如通过询问孩子是否有鼻塞、流涕、睡眠时打鼾、张口呼吸等症状，以及这些症状对孩子生活质量的影响来评估。 二、非药物干预措施 1.观察等待：如果孩子腺样体肥大程度较轻，且症状不明显，不影响呼吸和睡眠等，可先采取观察等待的策略。因为部分孩子随着年龄增长，腺样体可能会逐渐萎缩。在此期间要注意让孩子避免反复上呼吸道感染，因为感染可能会加重腺样体肥大。要让孩子保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，均衡饮食，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。 2.鼻腔护理：对于有鼻塞症状的孩子，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。生理盐水冲洗鼻腔能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞症状。一般可以每天进行1-2次鼻腔冲洗，操作时要注意方法正确，避免损伤孩子鼻腔黏膜。 三、药物治疗情况 如果孩子腺样体肥大伴有相关炎症，如合并鼻窦炎等，可能会使用药物治疗。但药物治疗主要是针对伴随的炎症等情况。例如如果有细菌感染引起的鼻窦炎，可能会使用抗生素，但药物使用需严格遵循医生的专业判断，并且要考虑七岁孩子的用药特点，避免使用不适合该年龄段的药物。同时，药物治疗只是辅助缓解症状，不能从根本上解决腺样体肥大的问题。 四、手术治疗指征 当孩子腺样体肥大出现以下情况时可能需要考虑手术治疗：腺样体肥大导致严重的鼻塞，经保守治疗无效；孩子出现长期的睡眠打鼾、张口呼吸，已经影响到面部发育（如出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等）；或者腺样体肥大引起反复的中耳炎、鼻窦炎等并发症，经保守治疗效果不佳。手术一般是在全身麻醉下进行腺样体切除术，手术方式有传统的腺样体刮除术等。 五、特殊人群（七岁孩子）的护理及注意事项 七岁孩子正处于生长发育阶段，在应对腺样体肥大的过程中，家长要特别关注孩子的生长发育情况。术后孩子要注意休息，保持鼻腔清洁，按照医生的要求进行术后护理。饮食上要给予清淡、易消化且营养丰富的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激鼻腔和咽喉部黏膜。同时要密切观察孩子术后的恢复情况，如有无出血、疼痛等异常表现，一旦出现要及时告知医生。另外，要关注孩子的心理状态，因为疾病和治疗可能会对孩子造成一定的心理影响，要给予孩子足够的关心和安抚，帮助孩子顺利度过治疗和康复阶段。
2025-10-20 14:41:11 -
如何区分鼻炎和鼻窦炎
鼻炎病变在鼻腔黏膜，症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，鼻部CT见鼻腔黏膜增厚等；鼻窦炎病变累及鼻窦黏膜，全身症状明显，局部有鼻塞、脓涕、头痛等，鼻部CT可见鼻窦黏膜增厚等，鼻炎避免接触过敏原、药物或手术治疗，鼻窦炎急性多药物治疗，慢性药物不佳可手术治疗，可通过病变部位、症状、影像学及治疗原则区分鼻炎和鼻窦炎。 鼻窦炎：病变累及鼻窦黏膜，鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这些鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续，当鼻腔炎症蔓延至鼻窦，或鼻窦自身引流不畅等原因导致鼻窦黏膜炎症，例如鼻窦开口堵塞，使得鼻窦内黏液积聚，容易引发细菌感染，导致鼻窦炎。 症状表现 鼻炎：常见症状有鼻塞，可为间歇性或持续性鼻塞，间歇性鼻塞在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；流涕，清水样涕多见于变应性鼻炎，感染性鼻炎可有脓涕；打喷嚏，变应性鼻炎常表现为阵发性大量打喷嚏；鼻痒，多有明显鼻痒感。不同类型鼻炎症状细节有差异，如血管运动性鼻炎可因温度变化、刺激性气味等诱发症状。 鼻窦炎：全身症状相对明显，可有发热、畏寒、食欲减退、周身不适等，儿童可能全身症状更重；局部症状有鼻塞，脓涕较多，不易擤尽，前组鼻窦感染时脓涕可从前鼻孔流出，后组鼻窦感染时脓涕可流向咽部；头痛或局部疼痛是鼻窦炎常见症状，不同鼻窦引发的头痛部位有特点，例如额窦炎多表现前额部疼痛，晨起轻，午后重；上颌窦炎表现为面颊部疼痛，可伴有牙痛等。 影像学检查 鼻炎：鼻部CT检查可见鼻腔黏膜不同程度增厚，鼻窦黏膜一般无明显异常，鼻腔结构多无明显骨质改变等。 鼻窦炎：鼻部CT可见鼻窦黏膜增厚，鼻窦内可见液平面，严重时可有鼻窦骨质改变，如骨质吸收等，通过CT能清晰看到鼻窦的病变情况，帮助区分鼻窦炎的类型和严重程度等。 治疗原则 鼻炎：避免接触过敏原，如变应性鼻炎患者避免接触花粉、尘螨等；药物治疗常用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，抗组胺药缓解打喷嚏、鼻痒等症状，如氯雷他定等；对于鼻腔结构异常导致的鼻炎可能需要手术治疗，如鼻中隔偏曲矫正等。不同类型鼻炎治疗药物选择和方式有差异，儿童鼻炎需特别注意药物的安全性，优先选择儿童适用的剂型和药物。 鼻窦炎：急性鼻窦炎多以药物治疗为主，使用抗生素控制感染，如细菌感染明确时可选用青霉素类或头孢类抗生素等，鼻用糖皮质激素减轻鼻窦黏膜炎症，黏液促排剂促进鼻窦黏液排出，同时可进行鼻腔冲洗等辅助治疗；慢性鼻窦炎药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗，通过手术开放鼻窦开口，改善鼻窦引流，儿童慢性鼻窦炎手术需谨慎评估，充分考虑儿童鼻窦发育等情况。 总之，通过病变部位、症状表现、影像学检查及治疗原则等方面可以区分鼻炎和鼻窦炎，在临床诊断中需要综合多方面信息进行准确区分，以制定合适的诊疗方案。
2025-10-20 14:40:08 -
喉炎是什么原因引起的
喉炎的引发因素多样，包括感染因素（病毒、细菌）、用声过度、不良环境因素（空气污染、温度湿度异常）、过敏反应、全身性疾病影响（呼吸道慢性炎症、免疫系统疾病），且儿童、老年人、职业用声者有各自患喉炎的特殊人群特点。 细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是较为常见的致病菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能导致喉炎。细菌感染可能继发于上呼吸道其他部位的感染，或者在机体抵抗力下降时入侵喉部。 用声过度 长期大声喊叫、长时间唱歌等用声过度的情况，会使喉部肌肉疲劳，喉部黏膜受到过度摩擦和刺激，容易引发喉炎。例如，一些职业用声者，如歌手、教师等，如果日常用声没有合理控制，患喉炎的风险相对较高。 不良环境因素 空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、氨气等）、粉尘等污染物会刺激喉部黏膜，损伤黏膜的防御功能，从而增加喉炎的发生几率。在工业污染严重的地区或者长期处于雾霾天气的环境中，人们患喉炎的可能性增大。 温度、湿度异常：过于干燥的空气会使喉部黏膜水分流失，变得干燥脆弱；而过于潮湿的环境又有利于细菌、病毒等微生物滋生。例如，在寒冷干燥的冬季，如果室内供暖导致空气湿度较低，就容易诱发喉炎。 过敏反应 接触过敏原后，如花粉、动物毛发、某些食物等，机体发生过敏反应，喉部黏膜可能出现水肿、充血等炎症表现。过敏体质的人群在接触过敏原时更易引发喉炎，例如对花粉过敏的人在花粉传播季节，接触花粉后可能迅速出现喉部不适等喉炎症状。 全身性疾病影响 呼吸道慢性炎症：如鼻窦炎、咽炎等呼吸道慢性炎症可蔓延至喉部，长期刺激喉部黏膜引发喉炎。例如，鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至喉部，不断刺激喉部，久而久之可能导致喉炎反复发作。 免疫系统疾病：一些免疫系统疾病会影响机体的免疫功能，使喉部更容易受到病原体的侵袭或出现自身免疫性炎症反应。如类风湿关节炎等疾病可能伴随喉部的免疫性炎症改变，进而引发喉炎。 特殊人群特点 儿童：儿童喉部黏膜下组织较疏松，血管丰富，一旦发生炎症容易出现水肿，导致呼吸困难等严重后果。儿童的呼吸道防御功能较弱，更容易受到病毒、细菌等感染因素的影响，且儿童的用声习惯相对不规律，若过度用声也较易引发喉炎。此外，儿童接触过敏原的机会相对较多，过敏因素导致喉炎的情况也不少见。 老年人：老年人喉部黏膜萎缩，抵抗力下降，呼吸道的防御功能减弱，容易受到各种致病因素的影响。同时，老年人可能合并有其他全身性疾病，如糖尿病等，这会进一步影响喉部炎症的恢复，使喉炎更易迁延不愈。 职业用声者：像歌手、教师、讲解员等职业用声者，由于长期频繁用声，喉部长期处于高负荷状态，喉部黏膜磨损机会增加，且职业用声者可能因工作环境等因素接触到更多的污染物等，这些都使得他们患喉炎的风险明显高于普通人群。
2025-10-20 14:39:12 -
喉咙息肉严重吗
喉咙息肉严重程度需综合息肉大小、对发声功能影响、病程及复发情况等多方面判断，较小、对发声影响小、病程短不易复发的相对不严重，较大、对发声影响大、病程长易复发的相对严重，儿童患者、有不良生活方式及既往喉咙疾病病史的人群需特殊关注。 一、从息肉大小角度 1.较小的喉咙息肉：若息肉体积较小，患者可能仅有轻微的咽部异物感等症状，对日常生活影响不大，这种情况相对不严重。例如一些因用声过度等短暂因素引起的较小息肉，通过适当休息、嗓音训练等有可能自行缓解。但即使息肉较小也需要密切观察，因为部分小息肉可能会逐渐增大。 2.较大的喉咙息肉：当息肉较大时，可能会引起明显的症状，如声音嘶哑加重、说话费力，甚至出现呼吸困难等情况。这是因为较大的息肉会阻塞气道或影响声带振动，严重影响患者的呼吸和发声功能，这种情况相对严重，可能需要进行手术干预等治疗措施。 二、从对发声功能影响角度 1.对发声影响较小的喉咙息肉：有些喉咙息肉对发声功能影响不大，患者可能只是偶尔出现声音稍哑的情况，不影响正常的交流和基本的工作生活，相对不严重。比如一些单发的、位置较为特殊但不影响声带振动核心部位的小息肉。 2.对发声影响较大的喉咙息肉：如果喉咙息肉严重影响发声功能，导致患者声音嘶哑明显，无法进行正常的社交、工作沟通等，这就比较严重了。例如一些声带息肉较大且位于关键振动部位的情况，会严重干扰声带的正常运动，进而极大影响发声质量。 三、从病程及复发角度 1.病程短且不易复发的喉咙息肉：如果喉咙息肉发现及时，病程较短，并且通过治疗后复发风险较低，这种情况相对不严重。比如通过手术切除后，患者遵循医生的建议进行嗓音保健等，息肉复发几率小，对健康的长期影响较小。 2.病程长且容易复发的喉咙息肉：若喉咙息肉病程较长，而且容易复发，会反复给患者带来症状困扰，影响生活质量，这种情况相对严重。例如一些由于长期不良用声习惯等因素导致的容易复发的喉咙息肉，患者需要反复面临治疗等情况，对身心健康和日常生活都有较大影响。 对于儿童患者，喉咙息肉相对较少见，但一旦出现需更加谨慎对待。儿童喉咙息肉可能与用声不当、上呼吸道感染等因素有关。由于儿童处于生长发育阶段，喉咙息肉可能会影响其正常的发声和呼吸，需要及时就医评估，根据具体情况进行处理，相对成人可能更需要关注对其未来发声等功能发育的影响。而对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，喉咙息肉的发生风险可能更高，且这类人群出现严重情况的几率相对可能增加，因为不良生活方式会持续刺激喉咙部位，影响恢复和增加复发等风险。有既往喉咙疾病病史的人群，如曾有过喉部炎症等疾病，出现喉咙息肉后相对更需要警惕病情的发展，因为基础疾病可能会影响喉咙息肉的治疗和预后情况。
2025-10-20 14:38:34
