张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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腺样体肥大是什么原因
儿童腺样体肥大的诱因包括感染因素（鼻咽部邻近器官感染如扁桃体炎、鼻窦炎）、过敏因素（变应性鼻炎致鼻黏膜变态反应性炎症刺激）、解剖因素（咽鼓管咽口阻塞形成恶性循环）、遗传因素（有家族病史概率相对增加）、免疫因素（免疫系统发育不完善及免疫调节失衡致组织增生），家长需关注儿童鼻咽部健康，出现疑似症状及时就医，保持室内空气清新、预防感染、积极治疗基础疾病以降低发病风险。 一、感染因素 （一）鼻咽部邻近器官感染 1.扁桃体炎：扁桃体与腺样体位置邻近，当扁桃体反复发炎时，炎症可蔓延至腺样体，引发腺样体的炎症反应，导致腺样体组织增生肥大。例如，儿童时期扁桃体炎高发，若未能得到有效控制，就容易波及腺样体。 2.鼻窦炎：鼻窦的炎症分泌物可经后鼻孔流入鼻咽部，长期刺激腺样体，使其发生病理性增生。鼻窦炎患儿鼻腔分泌物增多，炎症持续刺激腺样体，是腺样体肥大的常见诱因之一。 二、过敏因素 1.变应性鼻炎：过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜发生变态反应性炎症，导致鼻黏膜充血、水肿，进而影响腺样体的淋巴组织，使其增生肥大。研究表明，变应性鼻炎患儿中腺样体肥大的发生率明显高于非过敏体质儿童。 三、解剖因素 1.咽鼓管咽口阻塞：腺样体位于鼻咽部，其本身的正常生理结构如果出现异常，如腺样体过度增生，可阻塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎等相关症状，同时也会进一步促进腺样体的肥大，形成恶性循环。例如，腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，导致中耳内压力变化，影响中耳的正常生理功能，而中耳的炎症又可能反过来刺激腺样体增生。 四、遗传因素 有研究发现，腺样体肥大具有一定的遗传倾向。如果家族中有腺样体肥大的病史，儿童发生腺样体肥大的概率可能会相对增加。遗传因素可能通过影响个体的免疫反应、组织结构等多方面，使得儿童更容易出现腺样体的增生肥大。 五、免疫因素 1.免疫系统发育不完善：儿童时期免疫系统尚处于发育阶段，相对不成熟。在各种外界因素刺激下，腺样体的免疫反应容易出现异常，导致腺样体组织增生。例如，儿童对外界病原体的抵御能力较弱，当受到感染等因素刺激时，腺样体的免疫应答反应过度，引发肥大。 2.免疫调节失衡：机体的免疫调节失衡时，也可能导致腺样体组织异常增生。例如，某些细胞因子的失衡可能影响腺样体的正常代谢和组织修复，使得腺样体持续处于增生状态。 对于儿童群体，家长应密切关注其鼻咽部健康状况，若出现鼻塞、流涕、睡眠打鼾等疑似腺样体肥大的症状，应及时就医。在生活中，要注意保持室内空气清新，减少过敏原接触，预防呼吸道感染，以降低腺样体肥大的发生风险。对于患有基础疾病如变应性鼻炎、鼻窦炎等的儿童，需积极治疗基础疾病，控制病情发展，减少对腺样体的不良刺激。
2025-10-20 14:36:34 -
鼻子痒眼睛痒怎么办止痒
鼻子痒眼睛痒可通过多方面应对。首先要寻找并避免过敏原，如花粉传播季少外出、保持室内清洁防螨等；局部冷敷能收缩血管缓解症状，用干净冷毛巾敷鼻眼，注意不同年龄温度适宜；生理盐水清洗鼻腔和眼部，清除刺激物；症状严重遵医嘱用抗组胺药物、糖皮质激素药物等；若措施后无缓解或加重等及时就医，医生会检查诊断并明确过敏原。 一、寻找并避免过敏原 1.明确常见过敏原：鼻子痒眼睛痒可能是过敏引起，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏在花粉传播季节较为常见，尘螨则在家庭环境中普遍存在。有过敏病史的人群更易出现此类症状。 2.避免接触过敏原：在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚；保持室内清洁，使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触；避免接触宠物或动物毛发较多的环境等。 二、局部冷敷缓解 1.冷敷的作用原理：通过冷敷可以收缩局部血管，减轻局部的充血、水肿，从而缓解鼻子痒和眼睛痒的症状。 2.冷敷方法：可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中，拧干后敷在鼻子和眼睛部位，每次敷15-20分钟，可根据情况多次进行。不同年龄人群冷敷时需注意温度适宜，避免过冷刺激皮肤。例如儿童皮肤较为娇嫩，冷敷温度要适中，避免冻伤。 三、生理盐水清洗 1.清洗鼻腔和眼部：用生理盐水清洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻子痒的症状；用生理盐水冲洗眼睛能冲洗掉眼睛表面的过敏原等刺激物，缓解眼睛痒。 2.具体操作：清洗鼻腔可使用鼻腔冲洗器，按照说明书操作；清洗眼睛时，用干净的生理盐水冲洗眼结膜囊，注意动作轻柔。不同年龄人群操作时需注意安全和适度，儿童需在成人监护下进行。 四、药物干预（需遵医嘱） 1.抗组胺药物：如果症状较为严重，可在医生指导下使用抗组胺药物，这类药物能阻断组胺受体，减轻过敏引起的鼻子痒、眼睛痒等症状。但不同年龄人群对药物的耐受性等不同，例如儿童使用抗组胺药物需选择适合儿童的剂型和剂量。 2.糖皮质激素药物：对于过敏反应较严重的情况，可能会用到糖皮质激素药物，如鼻用糖皮质激素或眼部用糖皮质激素，但需严格遵循医嘱使用，因为其有一定的副作用风险，尤其要注意儿童的使用安全性和剂量控制。 五、及时就医 1.就医时机：如果采取上述措施后症状仍无明显缓解，或者症状持续加重，如出现呼吸困难、视力明显改变等情况，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，明确病因，并给予更针对性的治疗。 2.就医检查：医生可能会进行过敏原检测等相关检查，以明确具体的过敏原，从而更好地进行后续的预防和治疗。不同年龄人群就医时的配合度等情况不同，儿童可能需要更多的安抚和配合检查。
2025-10-20 14:33:41 -
喝了鼻炎药能喝酒吗
鼻炎药有多种类型，喝鼻炎药后饮酒会因药物类型不同有不同影响机制，一般成人喝药后饮酒会影响疗效评估，老年人、儿童、孕妇等特殊人群喝药后饮酒危害更甚，如加重老人肝肾负担、损害儿童肝肾功能等，所以喝鼻炎药后不饮酒是保障用药安全和自身健康的必要举措，需严格遵循用药期间饮食禁忌以降低健康风险。 一、鼻炎药的类型及饮酒影响机制 鼻炎药有多种类型，如抗组胺类鼻炎药、鼻用糖皮质激素等。以抗组胺类鼻炎药为例，酒精会影响药物在体内的代谢过程。抗组胺药可能会抑制中枢神经系统，而酒精也有中枢神经抑制作用，两者同时使用会加重中枢神经系统抑制，导致嗜睡、头晕等症状加重，影响患者的日常生活和工作能力。对于鼻用糖皮质激素，酒精可能会刺激鼻腔黏膜，影响药物的局部作用效果，还可能增加鼻腔黏膜刺激相关不良反应的发生风险。 二、不同人群喝鼻炎药后饮酒的注意事项 （一）一般成人 成人喝鼻炎药后饮酒，除了上述中枢抑制加重等问题外，还可能影响药物的疗效评估。因为饮酒可能会干扰对自身症状变化的准确判断，比如本来用药后症状有所缓解，但饮酒后可能掩盖症状改善的真实情况，不利于医生后续对病情的评估和治疗方案的调整。 （二）特殊人群 1.老年人：老年人肝肾功能相对减退，喝鼻炎药后饮酒会进一步加重肝肾功能的负担。药物代谢和酒精代谢都依赖肝肾功能，两者同时进行会使药物在体内蓄积时间延长，增加药物不良反应的发生概率，如更容易出现头晕、低血压等情况。而且老年人本身可能患有其他基础疾病，如心血管疾病等，酒精与鼻炎药的相互作用可能会对心血管系统产生更严重的影响，例如加重心律失常等风险。 2.儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，喝鼻炎药后饮酒对其肝肾功能的损害更为显著。同时，儿童对药物和酒精的耐受性更低，中枢神经系统受抑制的风险更高，可能会出现严重的嗜睡、呼吸抑制等情况，由于儿童无法准确表达自身感受，会增加安全隐患，所以儿童喝鼻炎药后绝对禁止饮酒。 3.孕妇：孕妇喝鼻炎药后饮酒，酒精和药物都可能通过胎盘影响胎儿的发育。药物可能会干扰胎儿的正常器官形成等过程，酒精则可能导致胎儿酒精综合征等严重的发育问题，对胎儿的健康造成不可挽回的损害，所以孕妇喝鼻炎药后严禁饮酒。 三、喝鼻炎药后不饮酒的必要性 喝鼻炎药后不饮酒是为了保障用药安全和自身健康。从药物疗效角度看，避免饮酒可以确保药物发挥正常的治疗作用，准确评估病情变化。从身体健康角度讲，能避免药物与酒精相互作用带来的各种不良反应，无论是对一般人群还是特殊人群，都能有效降低健康风险，维持身体各系统的正常功能运转。总之，喝鼻炎药后不应饮酒，应严格遵循用药期间的饮食禁忌，以最大程度保障自身健康。
2025-10-20 14:32:15 -
流鼻血怎么办呢
流鼻血时首先要保持冷静，采取身体前倾、捏住两侧鼻翼按压5-10分钟等正确姿势止血，可辅以鼻梁敷冷毛巾；后续要观察出血情况，避免剧烈运动、用力擤鼻等诱发因素，保持鼻腔湿润，频繁流鼻血、难以止血或伴其他症状等情况需及时就医，儿童、老年人流鼻血更要重视，及时排查原因。 1.保持冷静：无论年龄、性别，流鼻血时首先要保持冷静，避免因惊慌导致血压升高，使出血加剧。对于儿童，家长要安抚其情绪，避免哭闹挣扎，因为哭闹会使血压上升，加重出血。 年龄较小的儿童可能无法清晰表达自身感受，家长需通过轻柔的动作和温和的语言让其情绪稳定。 2.采取正确的姿势： 身体稍微前倾，头部不要后仰。后仰会使血液流向咽部，容易被误咽下去，还可能导致血液流入气管引起呛咳。 对于儿童，可让其坐着或半躺着，头向前倾。 3.按压止血：用手指捏住两侧鼻翼，持续按压5-10分钟。一般来说，大多数鼻出血通过这种简单的按压方法可以止血。 按压时要注意力度适中，持续保持压力。对于不同年龄的人群，力度可能需要适当调整，儿童的力度不宜过大，以免造成不适，但也要保证能有效压迫止血。 如果按压一段时间后仍未止血，不要频繁松开查看，可继续按压，同时可在鼻梁上敷冷毛巾，通过冷敷使血管收缩，帮助止血。冷毛巾的温度一般保持在4-10℃为宜，可每1-2分钟更换一次冷毛巾。 流鼻血的后续处理及注意事项 1.观察出血情况： 观察出血量的多少。如果出血量较少，经过按压等处理后停止，一般问题不大。但如果出血量较大，呈喷射状或持续不断，需及时就医。 对于儿童，要特别注意其精神状态，若出现面色苍白、乏力等表现，可能是失血较多，需尽快就医。 2.避免诱发因素： 在鼻出血停止后，短期内要避免剧烈运动、用力擤鼻等行为，这些行为可能会导致鼻腔内已形成的凝血块脱落，引起再次出血。 不同年龄人群的活动量不同，儿童要限制其过度奔跑、玩耍等剧烈活动；成年人要注意避免突然的大幅度动作。 保持鼻腔湿润，可使用加湿器增加空气湿度，尤其是在干燥的季节或环境中。对于有鼻部疾病史的人群，如鼻炎患者，更要注意保持鼻腔湿润，可使用生理盐水喷雾等。 3.就医情况： 如果频繁流鼻血，或流鼻血的情况难以通过简单方法止血，或者伴有其他症状，如头晕、视力模糊等，应及时就医。 对于儿童反复流鼻血，家长要重视，可能提示存在鼻腔局部病变或全身性疾病，如血液系统疾病等，需通过医生检查明确原因。 老年人流鼻血要警惕高血压、动脉硬化等疾病的可能，及时就医可排查是否存在严重的健康问题。 总之，流鼻血时首先要正确应急处理，然后根据具体情况采取后续措施，对于特殊人群如儿童、老年人等要给予特别关注，出现异常情况及时就医。
2025-10-20 14:31:37 -
儿童中耳炎可以行置管手术吗
儿童中耳炎行置管手术适用于慢性分泌性中耳炎经3个月以上保守治疗不佳及反复发作急性中耳炎等情况，手术通过鼓膜置管改善中耳通气引流，有感染、鼓膜损伤、听力影响等风险，需注意相关事项，特殊人群如年龄、性别、生活方式、病史等会有不同考虑。 一、适用情况 1.慢性分泌性中耳炎：对于儿童慢性分泌性中耳炎，若经过3个月以上的保守治疗效果不佳，如听力仍未改善、鼓室积液持续存在等情况时，可考虑行鼓膜置管手术。有研究表明，约有一定比例（如部分临床研究数据显示约20%-30%）的慢性分泌性中耳炎儿童通过鼓膜置管手术能有效改善中耳通气引流，促进中耳积液排出，从而改善听力等状况。 2.反复发作的急性中耳炎：当儿童急性中耳炎反复发作，每年发作次数大于6-8次，或者存在分泌性中耳炎持续时间较长等情况时，也可能考虑置管手术。例如频繁发作的急性中耳炎会严重影响儿童的听力发育、语言发育等，此时置管手术可以帮助改善中耳环境，减少炎症发作频率。 二、手术的作用机制 鼓膜置管手术是通过在鼓膜上放置通气管，使中耳与外耳道相通，从而改善中耳的通气引流。这样可以让中耳内的积液顺利排出，防止细菌等病原体在中耳内滋生繁殖，减少中耳炎的发作频率和严重程度。通气管一般会在一定时间后自行排出体外，不需要再次手术取出。 三、手术的风险及注意事项 1.感染风险：手术过程中存在感染的可能，虽然概率较低，但需要在术前术后严格进行耳部的清洁护理等。对于儿童来说，要注意保持耳部干燥，避免污水进入耳道等。 2.鼓膜损伤：手术操作可能会对鼓膜造成一定程度的损伤，但现代的手术技术相对成熟，这种风险在专业医生操作下可以控制在较低水平。 3.听力影响：极少数儿童可能在术后短期内出现听力轻度下降等情况，但大多会随着中耳积液的排出和炎症的控制而逐渐恢复。家长需要密切关注儿童术后的听力变化等情况。 四、特殊人群考虑 年龄因素：一般建议在儿童满2岁左右可考虑行置管手术，但也需要根据儿童的具体病情等综合判断。对于年龄较小的儿童，需要更加谨慎评估，因为低龄儿童的耳部解剖结构等相对更娇嫩，手术风险可能相对稍高，但如果病情需要也会权衡利弊后进行操作。 性别因素：性别对是否行置管手术没有直接影响，主要是根据儿童的病情严重程度、保守治疗效果等情况来决定。 生活方式：术后需要儿童避免剧烈运动，防止头部受到撞击等，同时要注意保持良好的耳部卫生习惯，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染容易诱发中耳炎复发等情况。 病史：如果儿童有先天性耳部畸形等特殊病史，需要在术前进行全面评估，看是否适合行置管手术，并且在手术过程中要更加精细操作，避免因特殊病史导致手术风险增加。
2025-10-20 14:29:54
