张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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扁桃体发炎吞咽疼痛怎么办
扁桃体发炎吞咽疼痛时，首先要进行一般处理，包括保证休息、吃清淡易消化食物并多喝水；还可通过温盐水漱口、含服消炎止痛含片来局部缓解；若吞咽疼痛持续不缓解或伴有发热、扁桃体肿大明显、呼吸困难等症状，儿童出现精神萎靡等情况、成人吞咽疼痛影响正常进食工作等要及时就医，医生会据情况判断严重程度，细菌感染引起的可能用抗生素等治疗，病毒感染引起的则对症支持治疗。 一、一般处理措施 （一）休息与饮食 1.休息：患病期间应保证充足的休息，避免过度劳累，因为劳累可能会降低身体免疫力，不利于扁桃体发炎的恢复，无论是儿童还是成人，都需要适当减少活动量，保证足够的睡眠时间。 2.饮食： 选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激扁桃体，加重吞咽疼痛。例如，辣椒、油炸食品等应尽量避免。 增加水分摄入，多喝温开水，保持咽喉部湿润，有助于缓解吞咽疼痛，儿童可以少量多次饮用，防止一次饮用过多引起呛咳。 二、局部缓解方法 （一）漱口 可以使用温盐水漱口，温盐水具有一定的杀菌消炎作用，能够减轻扁桃体的炎症反应，缓解吞咽疼痛。一般来说，用温开水中加入适量食盐，配制成浓度适当的盐水，每天漱口数次。对于儿童，要注意控制盐水的浓度，避免过咸刺激儿童的口腔黏膜。 （二）含片 一些具有消炎止痛作用的含片可以缓解吞咽疼痛，例如含有薄荷脑等成分的含片，能够暂时减轻局部的不适，但在选择含片时要注意儿童的年龄，避免选择不适合儿童的含片。 三、就医评估与可能的治疗 （一）就医判断 如果吞咽疼痛持续不缓解或者伴有发热（体温超过38℃等）、扁桃体肿大明显、呼吸困难等症状时，应及时就医。医生会进行详细的检查，如检查扁桃体的情况、血常规等，以判断扁桃体发炎的严重程度。 1.对于儿童：儿童扁桃体发炎吞咽疼痛时更要密切关注，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能较快。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止等情况，也应及时就医。 2.对于成人：如果吞咽疼痛影响正常进食、工作等，也需要及时就诊，医生会根据具体情况进行评估。 （二）可能的治疗 如果是细菌感染引起的扁桃体发炎，医生可能会根据情况使用抗生素等药物，但具体用药需严格遵医嘱。而对于病毒感染引起的扁桃体发炎，主要是进行对症支持治疗。例如，对于明确细菌感染的患者，可能会使用青霉素类等抗生素，但不会涉及具体的剂量等服用指导。 总之，当出现扁桃体发炎吞咽疼痛时，可先通过一般处理措施缓解症状，若症状持续不改善或加重应及时就医，在医生的指导下进行进一步的评估和治疗。
2025-10-20 14:16:14 -
什么是会厌囊肿
会厌囊肿是喉部常见的良性病变，病因尚不清楚，可能与机械刺激、感染、过敏等因素有关。大多数患者无明显症状，常在喉部检查或其他原因做喉镜检查时偶然发现。当囊肿较大时，可能会出现喉部异物感、吞咽不适、呼吸困难等症状。喉镜检查有助于诊断会厌囊肿。较小的囊肿无明显症状者可不治疗，定期观察即可；若囊肿较大或出现明显症状，需进行手术治疗。手术治疗效果较好，但有复发的可能。预防会厌囊肿主要是避免刺激因素、积极治疗喉部感染、保持喉部湿润等。 1.会厌囊肿的症状有哪些？ 大多数会厌囊肿患者没有明显症状，常在喉部检查或其他原因做喉镜检查时偶然发现。 当囊肿较大时，可能会出现喉部异物感、吞咽不适、呼吸困难等症状。 2.会厌囊肿的病因是什么？ 目前会厌囊肿的确切病因尚不清楚，但可能与以下因素有关： 机械刺激：长期吸烟、饮酒、辛辣食物等刺激，可能导致会厌黏膜损伤，引起黏液潴留，形成囊肿。 感染：喉部感染后，黏膜下的腺体可能发生炎症、阻塞，导致黏液潴留。 过敏：过敏反应可能导致会厌黏膜肿胀，黏液分泌增多，形成囊肿。 其他：遗传因素、内分泌紊乱等也可能与会厌囊肿的发生有关。 3.如何诊断会厌囊肿？ 医生通常通过喉镜检查来诊断会厌囊肿。喉镜可以直接观察会厌的形态、大小、表面情况等，有助于发现囊肿的存在。 此外，医生还可能会根据患者的症状、体征、病史等进行综合判断。 4.会厌囊肿需要治疗吗？ 大多数会厌囊肿患者没有症状，不需要治疗。医生会定期进行喉镜检查，观察囊肿的变化情况。 如果会厌囊肿较大，引起明显的症状，如喉部异物感、吞咽困难、呼吸困难等，或者囊肿发生感染、出血等并发症，可能需要进行治疗。 治疗方法包括： 保守治疗：对于较小的囊肿，没有明显症状的患者，医生可能会建议定期观察，避免刺激因素，保持喉部湿润等保守治疗方法。 手术治疗：对于较大的囊肿或有症状的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括喉镜下囊肿切除术、颈部切口囊肿切除术等。 5.会厌囊肿的治疗效果如何？ 会厌囊肿的治疗效果通常较好。手术切除囊肿后，症状可以得到明显缓解。 但需要注意的是，手术后可能会出现喉部疼痛、声音嘶哑等并发症，需要注意休息和护理。 此外，会厌囊肿有复发的可能，需要定期进行喉镜检查。 6.如何预防会厌囊肿？ 目前尚无特效的预防会厌囊肿的方法。但可以通过以下措施减少发病的风险： 戒烟、限酒，避免辛辣食物等对喉部的刺激。 积极治疗喉部感染，避免感染扩散。 保持喉部湿润，多喝水，避免长时间大声说话。 定期进行喉部检查，及时发现和治疗喉部疾病。
2025-10-20 14:15:34 -
打呼噜有什么危害
打呼噜并非简单睡眠现象，会对心血管系统、神经系统、呼吸系统、内分泌系统产生危害，还会对儿童和老年人等特殊人群有不良影响，一旦发现打呼噜伴呼吸暂停、白天过度嗜睡等情况需及时就医评估干预。 一、对心血管系统的危害 打呼噜可能导致高血压，研究表明，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中高血压的患病率明显高于普通人群，此类患者夜间反复出现低氧血症和睡眠结构紊乱，会引起交感神经兴奋，促使去甲肾上腺素等缩血管物质释放增加，外周血管阻力增大，进而导致血压升高。同时，还可能增加心律失常的发生风险，例如引发心房颤动等，长期打呼噜造成的心脏负荷改变等因素会影响心脏电生理活动的稳定性。 二、对神经系统的危害 长期打呼噜可能导致认知功能下降，影响记忆力、注意力等。有研究发现，睡眠呼吸暂停患者存在脑白质病变，这与慢性间歇性低氧导致的脑内氧化应激、炎症反应等有关，进而影响大脑的正常功能。另外，还可能引发嗜睡，严重影响日常生活和工作效率，因为睡眠质量被破坏，患者夜间频繁觉醒，睡眠碎片化，导致白天困倦、嗜睡，在驾驶等需要高度集中注意力的情况下容易发生危险。 三、对呼吸系统的危害 打呼噜可能加重呼吸系统疾病，比如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者，打呼噜会进一步导致气道梗阻加重，使二氧化碳潴留更加明显，加重病情。另外，还可能引发夜间呼吸暂停，严重时可导致低氧血症，长期低氧会影响肺血管的收缩舒张功能，导致肺动脉高压，进而影响右心功能。 四、对内分泌系统的危害 打呼噜可能影响内分泌代谢，例如导致胰岛素抵抗，影响糖代谢。睡眠呼吸暂停患者体内的炎症因子等水平升高，会干扰胰岛素的正常作用，使得机体对胰岛素的敏感性降低。同时，也可能影响生长激素的分泌，生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，打呼噜导致睡眠中断，会影响生长激素的正常分泌节律，对于儿童来说可能影响生长发育。 五、对特殊人群的影响 儿童：儿童打呼噜可能影响生长发育，因为长期打呼噜导致的睡眠缺氧等情况会干扰生长激素的正常分泌，还可能影响面部发育，出现腺样体面容等。同时，会影响学习能力，因为夜间睡眠质量差，白天注意力不集中等。 老年人：老年人打呼噜更容易引发心脑血管意外，本身老年人各器官功能衰退，打呼噜导致的血压波动、心律失常等情况更易诱发心肌梗死、脑卒中等严重疾病。而且老年人打呼噜可能加重呼吸系统的退行性改变，使呼吸困难等症状更明显。 总之，打呼噜不是简单的睡眠现象，而是可能带来多系统多方面危害的健康问题，一旦发现有打呼噜且伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡等情况，应及时就医评估和干预。
2025-10-20 14:13:32 -
浆液性中耳炎怎么治疗
浆液性中耳炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有观察等待及改善生活方式；药物治疗有抗生素、鼻用减充血剂、糖皮质激素；手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、腺样体切除术。 一、一般治疗 1.观察等待：对于一些轻度、病程短的浆液性中耳炎患儿，若没有明显的听力下降等严重症状，可先进行观察等待，因为部分患儿可能会自行恢复。例如，对于6个月-4岁的儿童，约有一定比例的轻度浆液性中耳炎可自然痊愈，但需密切关注症状变化。 2.改善生活方式 避免吸烟环境：无论是儿童还是成人，处于吸烟环境中会刺激耳部黏膜，加重中耳炎症。对于儿童来说，家长应避免在室内吸烟，减少二手烟对孩子耳部的不良影响；成人患者自身也应远离吸烟场所。 调整擤鼻方式：正确的擤鼻方式有助于保持咽鼓管通畅。例如，儿童擤鼻时应按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免用力过猛导致鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳。 二、药物治疗 1.抗生素：如果考虑有细菌感染因素，如出现中耳积液持续时间较长、伴有发热等感染症状时，可使用抗生素。对于儿童，常用的有阿莫西林等抗生素，但需根据患儿年龄、体重等调整剂量，且要严格按照医嘱使用，避免滥用导致耐药性产生。 2.鼻用减充血剂：可减轻鼻黏膜充血肿胀，改善咽鼓管通气功能。但此类药物使用时间不宜过长，一般不超过7天，否则可能引起鼻黏膜反跳性充血等不良反应。例如，成人可用麻黄碱滴鼻液，但儿童使用需谨慎，应选择合适的低浓度制剂，并在医生指导下使用。 3.糖皮质激素：对于病情较重或反复发作的患者，可考虑使用糖皮质激素。如口服泼尼松等，但使用时要权衡利弊，注意其可能的不良反应，如对儿童生长发育的影响等，需在医生严格评估后使用。 三、手术治疗 1.鼓膜穿刺术：适用于中耳积液较多，保守治疗效果不佳的患者。通过穿刺鼓膜抽出积液，可迅速缓解耳部闷胀等症状。对于儿童患者，操作时要注意严格无菌操作，避免感染。 2.鼓膜切开术：如果中耳积液黏稠，穿刺不易抽出时，可采用鼓膜切开术。切开鼓膜后不仅可以抽出积液，还可放置通气管，改善中耳通气引流。对于儿童，通气管的选择要考虑其年龄等因素，一般在鼓膜切开术后放置合适的通气管，有助于中耳炎症的消退和听力的恢复。 3.腺样体切除术：对于伴有腺样体肥大的患儿，腺样体切除术是常见的治疗手段。因为腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管功能，导致中耳积液反复出现。在进行腺样体切除术后，中耳通气引流状况可得到改善，从而治疗浆液性中耳炎。手术时要根据患儿年龄、腺样体肥大程度等选择合适的手术方式。
2025-10-20 14:12:22 -
扁桃体肥大是否可以不进行手术
扁桃体肥大处理分情况，轻度无明显症状儿童可观察等待定期监测呼吸睡眠，感染引发的用抗生素控制炎症，一般治疗包括口腔清洁、预防呼吸道感染、增强免疫力，儿童要密切关注睡眠呼吸及时就医且用药遵儿科原则，成人症状严重影响生活质量时综合评估是否手术轻者继续非手术措施定期复查。 一、观察等待 对于轻度且无明显症状的扁桃体肥大，尤其是儿童群体，部分情况可通过观察等待来处理。由于儿童的扁桃体具有一定免疫功能，且部分扁桃体肥大会随年龄增长（通常在青春期后逐渐退缩）而自行改善。此时需定期监测患儿呼吸、睡眠状况，若未出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等影响生活质量的表现，可暂不考虑手术干预，持续观察其变化。 二、药物治疗 当扁桃体肥大由感染因素引发时，可采用药物控制感染。例如由细菌感染导致的扁桃体炎相关肥大，可使用抗生素（如青霉素类等，但需遵循用药原则，避免滥用）来控制炎症，从而在一定程度上缓解因炎症导致的扁桃体肿胀等情况。但药物治疗主要针对感染诱因，需在医生指导下合理应用，且药物无法使已经肥大的扁桃体恢复至正常大小，仅能控制当前感染相关症状。 三、一般治疗 1.口腔清洁：保持口腔卫生对于扁桃体肥大的患儿或成人都很重要，可通过饭后漱口等方式，减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染风险，进而间接影响扁桃体肥大的进展。 2.预防呼吸道感染：养成良好的生活习惯，如根据季节增减衣物、避免接触呼吸道感染患者等，减少上呼吸道感染的发生频率，因为反复的呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大。 3.增强免疫力：合理安排饮食，保证营养均衡，让患儿或成人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时鼓励适当运动，以增强机体免疫力，有助于减少扁桃体炎症发作频率，对控制扁桃体肥大有一定帮助。生活方式上要保证充足睡眠，避免熬夜等不良习惯，因为睡眠不足等会影响机体免疫力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童扁桃体肥大时需密切关注睡眠呼吸情况，若出现夜间睡眠打鼾明显、呼吸不规律甚至呼吸暂停等，可能会影响儿童的生长发育（如导致颌面部发育异常等），此时需及时就医评估是否需要手术干预，而不能单纯等待观察；同时在药物使用上要严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物，避免使用不适合低龄儿童的药物。 2.成人群体：成人若扁桃体肥大导致长期慢性咽痛、吞咽困难、严重影响生活质量等情况时，即使无儿童那样的生长发育影响问题，也需综合评估是否手术，若症状较轻不影响日常，可继续采取观察、药物、一般治疗等非手术措施，但需定期复查评估病情变化。
2025-10-20 14:11:41
