张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
展开-
鼻炎自己能好吗
鼻炎能否自愈受多种因素影响，急性鼻炎部分体质好、病情轻的成人有一定自愈可能，儿童、不良生活方式、有基础疾病者难自愈；慢性鼻炎一般难自愈，受生活方式、病史等影响；过敏性鼻炎部分接触过敏原短时间且轻的人群脱离后有一定自愈可能，多数难自愈，受年龄、生活方式、病史等影响，多数鼻炎难单纯依靠自身自愈，往往需采取相应医疗措施改善。 一、急性鼻炎 1.自愈可能性：部分体质较好、病情较轻的成人急性鼻炎有一定自愈可能，一般病程约7-10天。这是因为人体自身免疫系统可在一定程度上对抗病毒等引发急性鼻炎的致病因素，例如普通病毒性急性鼻炎，身体通过自身免疫反应逐步清除病毒，炎症逐渐消退，症状缓解。但儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更难自愈，且病情变化较快，需密切关注。 2.影响因素：年龄方面，儿童免疫系统功能弱于成人，所以儿童急性鼻炎自愈概率低于成人；生活方式上，健康的生活方式如充足睡眠、均衡饮食等有助于成人急性鼻炎自愈，而不良生活方式，像长期熬夜、营养不良等会降低自愈概率；病史方面，有基础疾病如哮喘、免疫缺陷病等的人群，急性鼻炎自愈困难，因为基础疾病会影响身体免疫功能对鼻炎的应对。 二、慢性鼻炎 1.自愈可能性：慢性鼻炎一般难以自愈。慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期吸入刺激性物质等引起，其病理改变较为复杂，包括鼻黏膜的慢性炎症、增生等，身体自身难以自行纠正这些病理状态，需要通过医疗干预来改善症状和病情。 2.影响因素：年龄上，不同年龄段受慢性鼻炎影响的情况不同，但总体而言慢性鼻炎不会因年龄增长而自行痊愈；生活方式中，长期处于污染环境、吸烟等不良生活方式会加重慢性鼻炎病情，不利于自愈；病史方面，有鼻腔手术史、过敏史等的人群，慢性鼻炎更难自愈，因为既往病史可能导致鼻腔局部环境持续异常，如鼻腔手术可能造成鼻腔结构进一步改变，过敏史会使鼻腔持续处于过敏炎症状态。 三、过敏性鼻炎 1.自愈可能性：单纯因接触过敏原短时间接触且症状较轻的过敏性鼻炎，部分人群在脱离过敏原后有一定自愈可能，但这也因个体差异而异。例如，偶尔接触少量花粉后出现轻度鼻痒、打喷嚏等症状，脱离花粉环境后，身体自身免疫调节可能使症状逐渐缓解。然而，大多数过敏性鼻炎患者难以完全自愈，因为过敏原可能持续存在或身体免疫状态持续处于过敏致敏状态。 2.影响因素：年龄上，儿童过敏性鼻炎若不进行干预，很难自愈，且可能随年龄增长影响生长发育等；生活方式中，持续接触过敏原会让过敏性鼻炎难以自愈，而规律避免接触过敏原等健康生活方式可能在一定程度上帮助缓解症状，但难达自愈；病史方面，有严重过敏体质、家族中有严重过敏性疾病史的人群，过敏性鼻炎自愈概率极低，因为其过敏反应机制更为强烈且难以自身调节。 总之，鼻炎能否自己好需根据鼻炎的类型、个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断，多数鼻炎难以单纯依靠自身自愈，往往需要根据具体情况采取相应医疗措施来改善症状和病情。
2025-10-20 15:12:03 -
过敏性鼻炎晚上用加湿器有用吗
过敏性鼻炎晚上用加湿器有改善空气湿度、缓解相关症状的益处，但使用时需定期清洁加湿器、控制湿度避免过度、注意水质。 一、加湿器对过敏性鼻炎的可能益处 1.改善空气湿度 过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜比较敏感，适宜的空气湿度有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能。一般来说，室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜。当使用加湿器增加空气湿度时，可防止鼻腔黏膜过于干燥。例如，有研究表明，干燥的空气会使鼻腔黏膜的纤毛运动功能受到影响，降低鼻腔的自净能力，而适宜湿度下，纤毛能够更好地发挥作用，帮助清除鼻腔内的过敏原等异物。对于儿童过敏性鼻炎患者，由于其鼻腔黏膜相对娇嫩，合适湿度的空气能减少因鼻腔干燥引起的不适症状，如鼻痒、鼻塞等。对于成年过敏性鼻炎患者，也能缓解鼻腔干燥带来的不适感，提高睡眠质量。 2.缓解相关症状 适当湿度的空气可以减轻鼻腔黏膜的充血、水肿情况。在晚上，人体处于休息状态，若空气过于干燥，过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状可能会加重，影响睡眠。使用加湿器增加空气湿度后，有助于缓解这些症状，使患者在晚上能够更顺畅地呼吸，提高睡眠的舒适度。对于有过敏性鼻炎病史且睡眠质量易受鼻腔症状影响的人群，包括不同年龄段的患者，都可能从加湿器的使用中受益。 二、使用加湿器的注意事项 1.定期清洁加湿器 如果加湿器不及时清洁，其中会滋生大量细菌、霉菌等微生物。当加湿器工作时，这些微生物会随着雾气散布在空气中，被过敏性鼻炎患者吸入后，可能会加重鼻腔的过敏反应，甚至引发呼吸道感染等其他疾病。对于儿童来说，其免疫系统相对较弱，更容易受到这些微生物的影响。所以，应按照加湿器的使用说明书定期对其进行清洁、消毒，一般建议每周至少清洁一次。例如，可以用清水和专用清洁剂对加湿器的水箱、雾化部件等进行清洗，然后用清水冲洗干净并晾干。 2.控制湿度避免过度 虽然适宜湿度对过敏性鼻炎有好处，但过度使用加湿器导致室内湿度太高也会带来问题。过高的湿度环境容易滋生尘螨等过敏原。尘螨是过敏性鼻炎的常见过敏原之一，当室内湿度超过60%且通风不良时，尘螨会大量繁殖。对于有过敏性鼻炎的患者，尤其是尘螨过敏的患者，要特别注意控制加湿器的湿度，避免室内湿度长时间过高。可以使用湿度计来监测室内湿度，将其维持在40%-60%的合适范围。对于不同年龄的患者，如儿童，要更加密切关注湿度情况，因为儿童的居住环境对其健康影响较大，过高湿度引发尘螨滋生可能会频繁诱发过敏性鼻炎发作。 3.注意水质 使用的水如果含有较多的矿物质等杂质，也可能对过敏性鼻炎产生不良影响。例如，硬水经过加湿器雾化后，其中的矿物质颗粒可能会沉积在鼻腔黏膜上，刺激鼻腔引起不适。所以，最好使用清洁的软水，如经过过滤的水。对于有婴幼儿的家庭，使用加湿器时对水质的要求更高，因为婴幼儿的鼻腔更加敏感，使用不合适的水可能会导致更严重的鼻腔刺激症状。可以选择使用具有水质过滤功能的加湿器，或者提前对自来水进行过滤处理后再用于加湿器。
2025-10-20 15:10:54 -
腺样体肥大的原因是什么
腺样体肥大的相关因素包括感染因素（病毒感染如鼻病毒等、细菌感染如链球菌等）、过敏因素（变应性鼻炎、其他过敏性疾病）、解剖因素（个体差异、鼻咽部结构异常）及其他因素（胃食管反流、遗传因素），这些因素分别通过不同机制导致腺样体增生肥大。 细菌感染：链球菌、葡萄球菌等细菌感染也可导致腺样体发炎肿胀。当细菌侵入腺样体组织后，会引发炎症反应，刺激腺样体组织增生。比如，急性化脓性扁桃体炎若未得到有效控制，炎症可能蔓延至腺样体，引发腺样体的细菌感染性炎症，长期的细菌感染刺激会使腺样体逐渐肥大。 过敏因素 变应性鼻炎：过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起变应性鼻炎。鼻腔的过敏反应会波及腺样体，导致腺样体黏膜水肿、增厚，长期的过敏状态会促使腺样体增生肥大。研究表明，患有变应性鼻炎的儿童发生腺样体肥大的概率明显高于非过敏体质的儿童。过敏引发的炎症介质释放会持续刺激腺样体组织，使其不断增生，影响儿童的呼吸等功能。 其他过敏性疾病：支气管哮喘等其他过敏性疾病也可能与腺样体肥大的发生相关。过敏反应导致的全身免疫系统的变化，会影响腺样体局部的免疫状态，进而促使腺样体肥大的发生。例如，支气管哮喘患儿往往同时存在鼻腔的过敏反应，这种全身性与局部性的过敏联动机制可能参与了腺样体肥大的形成过程。 解剖因素 个体差异：部分儿童自身腺样体的解剖结构特点使其更容易发生肥大。腺样体的大小、形态存在个体差异，一些儿童的腺样体本身在结构上就有易于增生的倾向。例如，腺样体的淋巴组织分布较为密集，在受到各种刺激时，就更容易出现增生肥大的情况。而且随着儿童年龄的增长，腺样体在6-7岁时达到最大体积，之后可能逐渐萎缩，但如果在生长发育过程中受到各种因素刺激，就可能出现异常的增生肥大。 鼻咽部结构异常：鼻咽部的其他结构异常也可能影响腺样体的正常发育，从而导致腺样体肥大。比如，后鼻孔狭窄、鼻咽部囊肿等病变，会影响鼻咽部的通气和引流，使得腺样体长期处于相对刺激的环境中，进而引发腺样体的增生肥大。这种解剖结构的异常是一种相对固定的因素，会持续对腺样体产生影响，导致其肥大状态的维持或进一步加重。 其他因素 胃食管反流：胃食管反流可导致胃酸等胃内容物反流至鼻咽部，刺激腺样体组织。儿童的食管下括约肌功能相对较弱，更容易发生胃食管反流。长期的胃酸刺激会引起腺样体的炎症反应，促使腺样体增生肥大。胃食管反流引发的腺样体肥大在临床上也较为常见，尤其是一些有反复咳嗽、反酸等症状的儿童，需要考虑胃食管反流导致腺样体肥大的可能。 遗传因素：有研究表明，腺样体肥大可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有腺样体肥大的病史，儿童发生腺样体肥大的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的免疫系统、解剖结构等方面，使得儿童更容易受到各种外界因素的影响而出现腺样体肥大。但目前对于具体的遗传机制还在进一步研究中，不过遗传因素在腺样体肥大的发生中确实起到一定的作用。
2025-10-20 15:07:42 -
喉炎难治吗
喉炎难治程度因人而异，与喉炎类型及病情轻重、患者自身因素有关。急性喉炎多数普通患者不难治但儿童等有特殊情况，慢性喉炎难完全根治易复发；患者自身年龄、生活方式、病史等因素也会影响喉炎治疗难度，如儿童、老年人有自身治疗限制，长期吸烟饮酒、有喉部既往疾病史或过敏史等会增加治疗难度。 一、喉炎的类型及病情轻重 1.急性喉炎 对于大多数普通的急性喉炎患者，若能及时采取适当的治疗措施，并不难治。例如，由病毒感染引起的轻度急性喉炎，通过休息、多饮水，部分患者可不治而愈；即使需要药物治疗，使用糖皮质激素等药物能够较快地减轻喉部水肿等症状，一般预后良好。但如果是儿童患急性喉炎，由于儿童喉部解剖结构特点，如喉腔较窄、黏膜下组织疏松等，病情变化可能较快，相对需要更密切观察和及时处理，若处理不及时可能出现喉梗阻等严重情况，此时就有一定难度。 对于由细菌感染引起的急性喉炎，使用抗生素治疗通常有效，但如果细菌耐药等特殊情况存在，也可能增加治疗难度。 2.慢性喉炎 慢性喉炎相对较难完全根治，容易反复发作。其病因较为复杂，可能与用声过度（如长期大量说话、唱歌等职业用声人群）、吸烟、空气污染、鼻腔鼻窦疾病导致的长期鼻塞而张口呼吸等多种因素有关。患者需要长期注意去除诱因，如改变不良用声习惯、戒烟、改善工作和生活环境等，同时配合药物治疗等综合措施，治疗过程较长且容易复发，所以相对有一定难度。 二、患者自身因素 1.年龄因素 儿童：儿童喉炎的治疗需要更加谨慎。儿童的肝肾功能发育尚未完善，在药物选择和剂量把握上需要严格遵循儿科用药原则。而且儿童表达能力有限，病情变化可能不能及时准确传达，增加了诊断和治疗的难度。例如婴儿患喉炎时，可能表现为哭闹、呼吸急促等不典型症状，容易被忽视，若延误治疗可能导致严重后果。 老年人：老年人喉炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗喉炎时，需要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如使用某些糖皮质激素可能会影响血糖、血压等，需要在治疗喉炎的同时密切监测基础疾病的情况，这增加了治疗的复杂性。 2.生活方式因素 长期吸烟的患者：吸烟会刺激喉部黏膜，加重喉部炎症，不利于喉炎的治疗。这类患者在治疗喉炎的过程中，如果不能戒烟，会大大降低治疗效果，导致喉炎难以治愈，容易反复发作。 长期饮酒的患者：酒精也会对喉部黏膜产生刺激，影响喉部的恢复，增加喉炎治疗的难度。 3.病史因素 有喉部既往疾病史的患者：比如曾经有过喉部手术史、喉部外伤史等的患者，喉部的解剖结构和生理功能可能已经发生改变，喉炎的治疗可能会受到影响。例如喉部手术后的患者，喉部黏膜的修复能力可能下降，喉炎的恢复过程可能会更长，治疗难度相对增加。 有过敏史的患者：如果喉炎是由过敏因素引起的，如过敏性喉炎，需要明确过敏原并避免接触，同时进行抗过敏治疗。但部分患者过敏原难以完全明确，或者即使避免接触过敏原后仍容易复发，治疗相对较为棘手。
2025-10-20 15:06:48 -
如何判断和诊断咽喉炎的症状
咽喉炎症状包括局部的咽部疼痛、异物感、咳嗽、声音嘶哑及全身病毒或细菌感染相关症状，诊断方法有体格检查、实验室检查（含血常规、病原学检查）及鉴别诊断，不同人群中儿童需警惕喉水肿、老年人要综合基础疾病、过敏人群需问过敏原接触史、生活方式相关人群要详询生活史、既往病史相关人群需参考既往病史影响。 一、咽喉炎的症状表现 （一）局部症状 1.咽部疼痛：可为灼痛、刺痛或胀痛等，吞咽时疼痛常加重，急性咽喉炎时疼痛较明显，慢性咽喉炎多为隐痛或不适感。 2.咽部异物感：患者自觉咽部有异物梗阻感，咳之不出、咽之不下，但不影响进食。 3.咳嗽：因咽喉部受炎症刺激，可引起刺激性咳嗽，部分患者以咳嗽为主要表现。 4.声音嘶哑：若咽喉炎累及声带，可出现声音嘶哑，急性咽喉炎时声音嘶哑可能较突然，慢性咽喉炎多为长期或反复发作的声嘶。 （二）全身症状 1.病毒感染相关全身症状：由病毒引起的咽喉炎可能伴有发热（体温可在38℃左右，儿童可能更高）、乏力、头痛等。 2.细菌感染相关全身症状：细菌感染导致的咽喉炎全身症状相对较重，可出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、全身酸痛等。 二、咽喉炎的诊断方法 （一）体格检查 医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽喉部黏膜情况，可见咽喉部黏膜充血、肿胀，急性咽喉炎时黏膜充血明显，可能有分泌物附着；慢性咽喉炎可见黏膜慢性充血、滤泡增生等表现。 （二）实验室检查 1.血常规：病毒感染时血常规检查常显示淋巴细胞计数增多；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.病原学检查：必要时可进行咽拭子培养等病原学检测，以明确是否为细菌感染及具体的致病菌类型。 （三）鉴别诊断 需与其他类似疾病鉴别，如扁桃体炎（扁桃体肿大、充血明显，可能有脓性分泌物）、会厌炎（会厌红肿，严重时可导致呼吸困难，需紧急处理）等，通过详细的病史询问、体格检查及相关检查进行区分。 三、不同人群咽喉炎诊断的特殊考虑 （一）儿童 儿童咽喉炎可能症状更具隐蔽性或严重性，需密切观察是否出现呼吸困难、拒食等表现，因儿童咽喉部解剖结构特殊，炎症易导致喉水肿，进而引发呼吸困难，诊断时要警惕此类危急情况。 （二）老年人 老年人咽喉炎常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，诊断时需综合考虑基础疾病对病情的影响，同时注意老年人症状可能不典型，如咽部疼痛可能较轻，但全身感染症状可能更隐匿。 （三）过敏相关人群 有过敏史的患者需考虑过敏性咽喉炎的可能，诊断时要询问过敏原接触史、既往过敏发作情况等，过敏性咽喉炎常伴有咽痒、咳嗽等症状，脱离过敏原后症状可能缓解。 （四）生活方式相关人群 长期吸烟、饮酒、用声过度的人群易患咽喉炎，诊断时需详细询问相关生活史，此类人群咽喉部黏膜长期受刺激，易出现慢性炎症表现。 （五）既往病史相关人群 既往有咽喉炎反复发作史或其他上呼吸道疾病史的患者，诊断时要参考既往病史对本次病情的影响，评估病情的严重程度及发展趋势。
2025-10-20 15:05:40
