张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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治耳鸣的方法有哪些
耳鸣的治疗包括多方面，病因治疗需针对耳部疾病（如耵聍栓塞、中耳炎等）和全身性疾病（如高血压、糖尿病等）分别处理；药物治疗有血管扩张剂、抗焦虑抑郁药物等；掩蔽治疗是用耳鸣掩蔽器产生相似频率掩蔽声；心理治疗可采用认知行为疗法；还有高压氧治疗等，不同年龄、健康状况患者治疗需考虑各自特点及差异。 一、病因治疗 耳部疾病相关：若耳鸣是由耵聍栓塞引起，需由专业人员取出耵聍；对于中耳炎等感染性耳部疾病导致的耳鸣，需进行抗感染治疗，如使用抗生素等控制感染，感染得到控制后耳鸣可能会缓解。不同年龄、健康状况的患者，耳部疾病的表现和治疗可能有所差异，例如儿童耳部感染的治疗需考虑其生理特点，选择合适的抗生素等药物。 全身性疾病相关：像高血压患者出现耳鸣，需控制血压，使血压维持在合理范围，不同年龄段高血压患者的血压控制目标有所不同，一般来说，成年人高血压控制目标为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，而老年人可适当放宽但也需谨慎；糖尿病患者出现耳鸣，要控制血糖，通过饮食、运动及药物等综合管理血糖水平，糖尿病患者需根据自身情况制定个性化的血糖控制方案。 二、药物治疗 血管扩张剂：某些血管扩张剂可能对耳鸣有一定缓解作用，其作用机制是改善内耳血液循环。但不同个体对药物的反应可能不同，使用时需考虑患者的整体健康状况，如有心血管疾病的患者使用血管扩张剂需评估对心血管系统的影响。 抗焦虑抑郁药物：当耳鸣伴随焦虑、抑郁情绪时，可使用抗焦虑抑郁药物。例如一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，这类药物对不同年龄患者的疗效和安全性有一定差异，儿童和老年人使用时需特别谨慎，要密切观察药物不良反应。 三、掩蔽治疗 通过使用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣相似频率的掩蔽声，来掩盖耳鸣。不同年龄的患者对掩蔽声的接受程度和适应情况不同，儿童可能需要更有趣或适合其心理特点的掩蔽声形式，老年人可能更关注掩蔽声的舒适度和有效性。 四、心理治疗 认知行为疗法：帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式。对于不同生活方式的患者，如长期处于高压力工作状态的人群，通过认知行为疗法调整其心理状态和应对耳鸣的方式至关重要，要根据患者的具体生活方式制定个性化的心理治疗方案，帮助患者缓解因耳鸣带来的心理压力。 五、其他治疗 高压氧治疗：提高血氧分压，改善内耳缺氧状况。但要考虑患者是否适合高压氧治疗，如有肺部疾病等情况的患者可能不适合，不同年龄患者进行高压氧治疗时需严格遵循高压氧治疗的相关规范和要求。
2025-10-20 14:03:43 -
大人流鼻血主要原因有哪些
流鼻血的原因包括局部因素和全身因素，局部因素有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤等，全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病、内分泌失调等，儿童流鼻血需注意局部及全身因素，老年人流鼻血要警惕全身及局部因素，应及时排查病因处理。 鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，黏膜变得脆弱，容易破裂出血。比如，长期患有慢性鼻炎的患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，血管通透性增加，容易出现流鼻血情况。 鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位的鼻黏膜较薄，空气流经时易受刺激，且局部黏膜张力较大，容易破裂出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤，随着肿瘤的生长，会破坏局部组织和血管，导致流鼻血。例如，鼻咽癌患者早期可能出现回吸性血涕，晚期则可能出现较大量的鼻出血。 全身因素 高血压和动脉硬化：高血压患者血压升高时，会使鼻黏膜血管压力增大，容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者，发生流鼻血的风险较高。动脉硬化会使血管弹性降低，也容易导致鼻出血。例如，老年高血压患者，由于血管硬化等因素，鼻出血较为常见。 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍，从而引起鼻出血。比如，白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能出现问题，容易反复鼻出血。 肝肾功能异常：严重的肝肾功能异常会影响凝血因子的合成，导致凝血功能紊乱，引发鼻出血。例如，肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子的能力下降；肾功能不全患者也可能出现凝血机制障碍，进而导致流鼻血。 急性发热性传染病：如流感、麻疹、猩红热、疟疾等急性发热性传染病，会使鼻黏膜血管发生充血、出血性反应，或者因高热导致鼻黏膜干燥，从而引起鼻出血。例如，在流感流行季节，部分患者会出现流鼻血症状。 内分泌失调：青春期的内分泌失调可能导致代偿性月经，即“倒经”，表现为鼻出血；妊娠期女性体内雌激素水平升高，鼻黏膜血管扩张、充血，也容易流鼻血；更年期女性内分泌变化，也可能出现鼻出血情况。 特殊人群方面，儿童流鼻血多与局部因素如挖鼻、炎症等有关，也可能与血液系统疾病等全身因素相关，家长需注意观察儿童鼻出血情况，若频繁发生应及时就医。老年人流鼻血则需警惕高血压、动脉硬化、血液系统疾病等全身因素，同时局部因素如鼻腔炎症、肿瘤等也不能忽视，应及时排查病因进行针对性处理。
2025-10-20 14:02:34 -
鼻子抠出血了怎么办
抠鼻出血后要立即停止抠鼻，可采取手指压迫、棉球填塞止血，冷敷鼻部，保持正确体位，若出血不止等及时就医，儿童和老年人有各自注意事项。 一、立即停止抠鼻行为 当鼻子抠出血后，首先要马上停止继续抠挖鼻子的动作，避免对鼻腔黏膜造成进一步的损伤，使得出血情况加重。无论是儿童还是成人，都应尽快制止这一不良动作。例如儿童可能因好奇等原因爱抠鼻，此时家长应及时引导其停止该行为。 二、采取压迫止血法 1.手指压迫：用手指轻轻捏住两侧鼻翼，一般持续压迫5-10分钟。对于儿童和成人都适用，通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的。压迫时要注意力度适中，不要过于用力导致疼痛加剧，但也需保证有足够压力促使血管闭合止血。 2.棉球填塞：可以使用干净的棉球或纸巾等填塞鼻孔进行压迫止血。将棉球轻轻塞入出血的鼻孔内，然后继续用手指捏住鼻翼进行压迫。如果是儿童，要注意选择大小合适的棉球，避免塞入过深引起不适或其他问题。 三、冷敷鼻部 用冷毛巾或冰袋敷在鼻部和前额部位，通过冷敷可以使鼻部血管收缩，减少出血。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长导致冻伤，可包裹一层毛巾后再进行冷敷。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟即可。 四、保持正确体位 出血时应保持坐立位，身体稍微前倾，不要后仰，避免血液倒流进入咽部引起呛咳或误吸。对于儿童，家长要帮助其保持正确体位，防止血液流入气管等危险情况发生。 五、及时就医的情况 如果采取上述措施后，鼻出血仍不能停止，或者出血量较大、频繁出血，或者伴有其他症状如头晕、面色苍白等，应及时就医。例如儿童反复抠鼻出血不止，或者成人抠鼻后出血量大且难以止住时，需尽快到耳鼻喉科就诊，医生可能会进行进一步的检查和处理，如鼻内镜检查等，以明确鼻腔内情况并采取相应的治疗措施，如烧灼止血、填塞止血等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童抠鼻出血较为常见，家长要加强对儿童的看护，教育儿童不要抠鼻。在处理儿童抠鼻出血时要更加轻柔，避免因操作不当给儿童带来更大不适。如果儿童经常出现抠鼻出血情况，需关注是否存在鼻腔干燥、过敏等其他诱因，及时排查并进行相应处理。 2.老年人：老年人抠鼻出血时，除了按照上述一般方法处理外，还要考虑老年人可能存在的基础疾病，如高血压等。如果老年人本身有高血压，抠鼻出血时要注意控制血压情况，必要时在止血的同时对血压进行监测和调控。同时，老年人鼻腔黏膜相对脆弱，止血过程中要更加小心操作。
2025-10-20 14:00:28 -
鼻咽部有黏液咽不下去、吐不尽是怎么回事,怎么办
可能导致咽不下去吐不尽黏液的原因有慢性鼻咽炎（鼻咽部黏膜受炎症等刺激）、鼻窦炎（炎性分泌物倒流刺激）、过敏性鼻炎（接触过敏原致黏膜过敏反应），应对可进行鼻腔清洁、调整生活方式，针对慢性鼻咽炎避免诱因等，鼻窦炎按病情用抗生素等药物，过敏性鼻炎规避过敏原并用药等。 一、可能的原因 （一）慢性鼻咽炎 鼻咽部黏膜长期受炎症刺激，例如长期吸烟、吸入有害气体（如工业废气、汽车尾气等）、反复上呼吸道感染等因素，可导致黏膜充血、水肿，腺体分泌功能亢进，从而产生较多黏液，出现咽不下去、吐不尽的感觉。不同年龄段人群均可发病，长期不良生活方式人群更易罹患。 （二）鼻窦炎 鼻窦黏膜发生炎症时，炎性分泌物可通过鼻窦开口倒流至鼻咽部，刺激鼻咽部黏膜引起黏液分泌增加，患者会感觉鼻咽部有黏液滞留。儿童因鼻窦结构发育不完善等因素，相对成人更易患鼻窦炎进而出现此类症状；有过敏史或反复上呼吸道感染病史的人群发病风险较高。 （三）过敏性鼻炎 过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，鼻咽部黏膜发生过敏反应，出现水肿、渗出增多，产生较多黏液。季节交替时或长期处于过敏原环境中的人群易发病，儿童及青少年中过敏体质者相对常见。 二、应对措施 （一）非药物干预 鼻腔清洁：使用生理盐水或生理性海盐水进行鼻腔冲洗，每日可进行1-2次，通过冲洗能清除鼻咽部及鼻腔内的黏液、过敏原等刺激物，减轻黏膜炎症反应，缓解黏液过多的症状。儿童进行鼻腔冲洗时需选择适宜的儿童专用冲洗器具，避免压力过大造成不适。 调整生活方式：保持室内空气湿润，可使用加湿器，使室内湿度维持在40%-60%；避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，减少对鼻咽部黏膜的刺激；戒烟限酒，远离有害气体环境。不同年龄人群均需遵循，儿童要避免接触二手烟等。 （二）针对病因治疗 慢性鼻咽炎：若明确为慢性鼻咽炎，需积极避免上述诱因，必要时在医生评估下可使用局部含漱液等辅助改善症状，但需谨慎用药，尤其儿童应优先选择温和的局部处理方式。 鼻窦炎：如果是鼻窦炎导致，需根据病情严重程度，由医生判断是否需要使用抗生素（如存在细菌感染时）、鼻用糖皮质激素等药物治疗，儿童使用相关药物需严格遵循儿科用药原则，注意药物的年龄禁忌和剂量要求。 过敏性鼻炎：对于过敏性鼻炎，首先要规避过敏原，可通过佩戴口罩、定期清洁家居环境等方式减少接触；症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药等，儿童用药需选择儿童剂型，确保安全。
2025-10-20 13:59:29 -
用辛夷花泡水喝，可以治疗鼻炎吗
辛夷花泡水喝对鼻炎可能有一定作用，但有局限性，其仅能作为鼻炎辅助缓解方式，不能作为主要治疗手段，不同类型鼻炎及个体差异影响疗效，患鼻炎应及时就医遵医嘱综合治疗，用其辅助治疗需考虑自身情况并咨询专业人员。 一、辛夷花对部分鼻炎可能的作用机制 辛夷花含有挥发油等成分，有一定的挥发、通窍等作用。从传统医学角度，可能对一些因风寒、风热等引起的鼻炎有一定的缓解作用，但这主要基于传统认识，现代循证医学需进一步验证。有研究发现辛夷花中的某些成分可能对鼻腔黏膜的炎症有一定的调节作用，比如可能在一定程度上减轻鼻腔黏膜的水肿等情况，但这种作用相对较为有限。 二、仅用辛夷花泡水喝治疗鼻炎的局限性 1.对于不同类型鼻炎效果差异 过敏性鼻炎：单纯用辛夷花泡水喝很难从根本上解决过敏性鼻炎的问题，因为过敏性鼻炎是机体对过敏原产生的异常免疫反应，需要针对过敏原进行避免、抗过敏等综合治疗，辛夷花泡水喝不能替代正规的抗过敏治疗措施。 感染性鼻炎：如果是细菌、病毒等感染引起的鼻炎，仅靠辛夷花泡水喝远远不够，还需要针对病原体进行相应的抗感染治疗等，辛夷花泡水喝无法起到杀灭病原体的作用。 2.个体差异影响疗效 不同年龄人群：儿童的鼻腔黏膜等生理结构与成人不同，儿童使用辛夷花泡水喝治疗鼻炎需要格外谨慎，因为儿童的肝肾功能等还未发育完全，辛夷花中的成分对儿童的影响尚不明确，一般不建议低龄儿童单纯依靠辛夷花泡水喝来治疗鼻炎；成人相对来说耐受性可能稍好，但也存在个体对辛夷花成分敏感程度的差异，有的人可能喝了有一定缓解，有的人可能效果不明显。 不同健康状况人群：有基础疾病的人群，如患有肝肾功能不全等疾病的人，使用辛夷花泡水喝需要考虑对肝肾功能的影响，因为药物成分需要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担，所以这类特殊人群不适合随意用辛夷花泡水喝来治疗鼻炎，需要在医生评估后谨慎使用。 三、正确对待辛夷花泡水喝对鼻炎的作用 辛夷花泡水喝可以作为鼻炎辅助缓解的一种方式，但不能将其作为主要的治疗手段。如果患有鼻炎，尤其是症状较为严重或持续不缓解的情况，应该及时就医，进行正规的诊断和治疗，由医生根据具体的病情制定综合的治疗方案，可能包括药物治疗（如抗过敏药物、抗感染药物等）、鼻腔冲洗等多种措施，而不是单纯依赖辛夷花泡水喝。同时，在使用任何可能对健康有影响的植物泡水喝来辅助治疗疾病时，都应该充分考虑自身的个体情况，如有疑问应咨询专业的医疗人员。
2025-10-20 13:56:33
