张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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儿童急性中耳炎怎么办
儿童急性中耳炎可根据上呼吸道感染病史及耳痛、发热等表现判断，有非药物干预措施如观察护理、疼痛缓解，药物治疗有抗生素使用原则和对症药物使用情况，特殊人群婴儿期儿童和有基础疾病儿童有不同注意事项。 一、儿童急性中耳炎的判断 儿童急性中耳炎多有上呼吸道感染病史，主要表现为耳痛、发热、听力下降等，婴幼儿可能出现哭闹、抓耳等表现，需结合耳部检查等明确诊断。 二、非药物干预措施 1.观察与护理 对于年龄较小的儿童，要密切观察其一般状况，包括体温、精神状态等。保持耳部清洁，避免污水进入耳道，但不要随意往耳道内塞东西。 生活方式上，保证儿童充足休息，合理饮食，增强机体抵抗力。例如，让儿童摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，有助于身体恢复。 2.疼痛缓解 可以通过适当安抚儿童情绪来一定程度缓解因耳痛带来的不适。对于较大儿童，可告知其一些放松的方法，如深呼吸等。 三、药物治疗相关原则 1.抗生素使用 一般来说，对于中-重度急性中耳炎或存在高危因素（如免疫功能低下等）的儿童，可能需要使用抗生素。但需严格遵循适应证，避免滥用。抗生素的选择需根据可能的病原菌等因素综合考虑。 2.退热等对症药物 当儿童有发热时，若体温不超过38.5℃且一般状况良好，可先采用物理降温，如用温毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝等部位；若体温超过38.5℃或伴有明显不适，可在医生指导下考虑使用退热药物，但要注意低龄儿童使用退热药物的相关禁忌等情况。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿期儿童 婴儿期儿童急性中耳炎需格外谨慎护理。由于婴儿耳部结构等尚未完全发育成熟，在观察病情时要更细致，如观察耳部是否有异常分泌物等。在用药方面，要严格按照医生指导，因为婴儿肝肾功能等还未发育完善，一些药物可能对其产生不良影响。 2.有基础疾病儿童 对于本身有免疫缺陷等基础疾病的儿童，患急性中耳炎时病情可能发展更迅速，需要更积极的监测和治疗。要密切关注其感染控制情况，及时调整治疗方案，同时要注意基础疾病与中耳炎治疗之间的相互影响，例如某些治疗中耳炎的药物对基础疾病是否有不良影响等。
2025-10-20 13:12:55 -
打嗝的时候耳朵疼怎么办
打嗝时耳朵疼可能与神经反射有关，可先尝试简单止嗝法缓解。也可能由耳部本身疾病（如中耳炎、外耳道炎）或胃肠道疾病（如胃食管反流病）引发相关疼痛，若频繁发生、持续不缓解或伴其他症状应及时就医，医生会进行相关检查并针对性治疗。 一、可能的原因及初步处理 打嗝时耳朵疼可能与神经反射有关，比如膈神经和迷走神经有部分关联，当频繁打嗝时可能通过神经传导引起耳部牵涉痛。首先可以尝试一些简单的止嗝方法来缓解，比如深呼吸后屏气法，深吸一口气后屏住呼吸30秒左右再缓慢呼气，重复几次；或者按压内关穴等穴位，看是否能减轻打嗝情况从而缓解耳朵疼。 二、疾病相关情况及应对 1.耳部本身疾病引发 中耳炎：如果本身有中耳炎，打嗝时的气压变化等可能会加重耳部不适导致疼痛加剧。此时需要就医，医生会根据中耳炎的类型（如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等）进行相应处理，比如分泌性中耳炎可能需要使用黏液促排剂等药物，化脓性中耳炎可能需要局部清洗、使用抗生素滴耳液等，但要注意儿童使用药物需特别谨慎，严格遵循儿科用药原则。 外耳道炎：外耳道炎患者打嗝时，耳部的牵扯等可能引发疼痛。外耳道炎需要保持外耳道清洁干燥，医生可能会根据病情使用抗生素药膏等局部涂抹，儿童患者要注意避免药物进入耳道过深等情况。 2.胃肠道疾病相关 胃食管反流病：胃食管反流病患者打嗝时，胃酸等反流物可能刺激食管，通过神经反射影响耳部。患者需要注意饮食习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，睡前不宜进食过多，睡觉时可适当抬高床头。对于儿童胃食管反流病，要注意喂养方式，避免过度喂养，喂奶后适当拍嗝等。 三、就医建议 如果打嗝伴随耳朵疼的情况频繁发生或持续不缓解，或者还伴有其他症状，如听力下降、耳部流脓、严重的腹痛、吞咽困难等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查、胃肠道相关检查等，以明确病因并进行针对性治疗。例如通过耳镜检查耳部情况，通过胃镜等检查胃肠道情况等。在就医过程中，要向医生详细描述打嗝和耳朵疼的具体情况，包括发生频率、疼痛性质（如刺痛、胀痛等）、是否有其他伴随症状等，以便医生准确判断病情。
2025-10-20 13:09:22 -
什么是急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎由乙型溶血性链球菌等致病菌引发属上呼吸道常见感染病，主要因细菌感染经飞沫或直接接触传播且抵抗力下降时诱发，局部有剧烈咽痛放射耳部伴吞咽困难及扁桃体充血肿大有脓性分泌物，全身有畏寒高热等，体格检查见扁桃体充血肿大有脓性渗出物，实验室检查血常规白细胞等增高，治疗以抗感染为主选青霉素类，儿童需监测体温降温遵儿科规范，孕妇用抗生素谨慎权衡，老年关注基础病及药物相互作用。 一、定义 急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌等致病菌引发的扁桃体急性化脓性炎症，属上呼吸道常见感染性疾病。 二、病因 主要由细菌感染所致，常见病原体为A组乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起，通常经飞沫或直接接触传播，当人体抵抗力下降时易发病，如受凉、过度劳累等情况可诱发。 三、临床表现 1.局部症状：患者多有剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难，部分患者扁桃体表面可见黄白色脓性分泌物，有时脓性分泌物连成伪膜状，但不超出扁桃体范围，扁桃体充血、肿大明显。 2.全身症状：部分患者出现畏寒、高热（体温可高达39℃以上）、头痛等，小儿患者可能因高热出现惊厥、抽搐等表现。 四、诊断 1.体格检查：可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性渗出物。 2.实验室检查：血常规显示白细胞计数及中性粒细胞增高，可辅助诊断。 五、治疗原则 以抗感染治疗为主，首选青霉素类药物，根据病情严重程度选择口服或静脉给药途径。若治疗2-3天病情无改善，需重新评估，更换其他种类抗生素。同时患者需注意休息、多饮水，进食易消化且营养丰富的食物，以促进身体恢复。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：高热时需密切监测体温，采取合适的降温措施，避免发生惊厥，且儿童用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，用药时关注药物可能产生的不良反应。 孕妇患者：使用抗生素需谨慎权衡利弊，充分评估药物对胎儿的影响，在医生指导下选择相对安全的药物。 老年患者：需关注基础疾病对治疗的影响，如是否合并心血管疾病、糖尿病等，用药时注意药物相互作用，密切观察用药后的反应。
2025-10-20 13:07:37 -
急性扁桃体炎发烧多久能退
急性扁桃体炎发烧消退时间有个体差异，受年龄、感染病原体类型、病情严重程度等因素影响，儿童免疫系统不完善发烧持续可能更长，成人相对快些，细菌感染引起的经积极治疗1-3天左右体温可恢复，病毒感染的可能3-5天甚至更久，可采取物理降温、多休息多饮水等措施，儿童要密切关注体温防惊厥，按医嘱用退热药物，成人发烧不退或有严重症状及时就医。 影响退烧时间的因素 年龄因素：儿童的免疫系统发育尚不完善，相对于成人，感染急性扁桃体炎后发烧持续时间可能相对较长且更易出现高热情况。而成人免疫系统相对成熟，在感染后发烧消退可能相对儿童更快一些。例如，幼儿感染急性扁桃体炎时，发烧可能持续3天左右甚至更久，而青壮年感染后，经过有效治疗，1-2天体温可能就可逐渐下降。 感染病原体类型：若是A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起的急性扁桃体炎，使用敏感抗生素治疗后，体温恢复相对较快；若是腺病毒等病毒感染引起的急性扁桃体炎，主要是对症支持治疗，发烧消退时间相对细菌感染的情况要长些。 病情严重程度：病情较轻的急性扁桃体炎患者，发烧持续时间较短；而病情较重，出现扁桃体周围脓肿等并发症的患者，发烧持续时间会明显延长，可能需要更长时间治疗后体温才能恢复正常。 应对措施及特殊人群注意事项 非药物干预：对于急性扁桃体炎发烧的患者，无论年龄大小，都可以采取物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时，要让患者多休息，保证充足的睡眠，多饮水，以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。 特殊人群 儿童：儿童发烧时要密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热时更容易出现惊厥等情况。如果儿童体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用合适的儿童退热药物，但要严格按照儿童的体重等情况来选择药物，避免自行用药。同时，要注意儿童的饮食，给予清淡、易消化的食物。 成人：成人患急性扁桃体炎发烧时，除了采取上述措施外，要注意休息，避免过度劳累。如果发烧持续不退或伴有其他严重症状，如剧烈咽痛、呼吸困难等，要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2025-10-20 13:06:43 -
喉阻塞的症状有哪些
喉阻塞会出现多种表现，包括吸气性呼吸困难，是重要症状，有三凹征或四凹征等；吸气性喉喘鸣，声门区阻塞时产生，随阻塞加重加剧；声音嘶哑，病变累及声带时出现；吸气性软组织凹陷，如胸骨上窝等部位吸气时凹陷；发绀，病情严重时出现；还有全身症状，如烦躁不安、呼吸急促等，小儿全身症状往往更明显且变化迅速。 吸气性喉喘鸣 声门区阻塞时，气流通过狭窄的声门裂，产生湍流而引起喉喘鸣。这种喘鸣声音调较高，呈吸气性，常在吸气时明显，可随阻塞程度加重而加剧。例如，急性喉炎患者可能会出现较为明显的吸气性喉喘鸣，婴幼儿喉软骨较软，发生喉阻塞时喉喘鸣往往更为响亮。 声音嘶哑 若病变累及声带，患者可出现声音嘶哑，甚至完全失音。比如，喉炎、喉部外伤或喉部肿瘤等导致声带受累时，就会出现不同程度的声音嘶哑表现。不同原因引起的声音嘶哑持续时间和严重程度有所不同，如急性喉炎导致的声音嘶哑经及时治疗可能在数天内缓解，而喉部肿瘤引起的声音嘶哑可能呈进行性加重。 吸气性软组织凹陷 除了上述提到的三凹征或四凹征外，患者还可能伴有其他部位的吸气性软组织凹陷表现。如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部在吸气时的凹陷，这些表现是由于吸气时胸腔内负压增加，将周围软组织吸引向内所致。对于婴幼儿，由于其胸廓发育尚未完善，这种软组织凹陷可能更为明显，且需要密切观察病情变化，因为他们的呼吸代偿能力相对较弱，喉阻塞容易迅速加重。 发绀 病情严重时，患者可出现发绀，表现为口唇、指甲等部位呈青紫色。这是由于呼吸困难导致机体缺氧，血液中还原血红蛋白增多所致。老年人或有基础心肺疾病的患者，发生喉阻塞时发绀可能出现得更早且症状可能更重，因为他们的心肺功能储备相对较差，对缺氧的耐受能力较低。 全身症状 患者可能出现烦躁不安、面色苍白或发绀、呼吸急促、心率加快等全身症状。长期喉阻塞还可能导致患者体力下降、食欲减退等。小儿喉阻塞时全身症状往往较明显，可迅速出现精神萎靡、衰竭、昏迷等情况，这是因为小儿的机体代偿能力相对较弱，病情变化较为迅速，需要及时进行干预处理。
2025-10-20 13:03:38
