张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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如何判断中耳炎炎症已经消
中耳炎炎症消退可从症状表现、耳部检查指标、全身表现来判断，症状表现有耳痛消失、耳部流脓停止；耳部检查指标包括鼓膜状态恢复、听力恢复；全身表现为发热消退。 耳部流脓停止：化脓性中耳炎患者会有耳部流脓的情况，若炎症消退，流脓现象会逐渐停止。观察到外耳道脓性分泌物减少直至无分泌物排出，提示炎症有消退迹象。但需注意，对于婴幼儿等特殊人群，耳部流脓情况观察可能相对困难，需由专业医护人员仔细检查判断。 耳部检查指标 鼓膜状态恢复：通过耳镜检查鼓膜情况是判断中耳炎炎症是否消退的重要方法。正常鼓膜呈灰白色、半透明且标志清晰。当中耳炎炎症存在时，鼓膜可能充血、肿胀、穿孔等。若炎症消退，鼓膜充血肿胀减轻，穿孔的鼓膜可能逐渐愈合，标志逐渐恢复清晰。例如，急性中耳炎患者初期鼓膜充血明显，随着炎症消退，充血程度会减轻，穿孔鼓膜也可能逐渐修复。对于儿童鼓膜较薄，检查时需更加轻柔、准确，由专业医生进行操作以获取准确的鼓膜状态信息。 听力恢复：中耳炎可能影响听力，当炎症消退时，听力会逐渐恢复。可以通过听力测试等方法来评估听力情况。例如音叉试验等简单听力检测方法，若听力较之前有所改善，提示中耳炎症可能在消退。不同年龄人群听力测试方法有所不同，儿童可能需要采用更适合其年龄阶段的听力评估手段，如行为测听等。对于有基础听力障碍病史的人群，中耳炎炎症消退对听力的影响观察可能更需谨慎，需对比炎症发生前后的听力变化情况来判断。 全身表现 发热消退：部分中耳炎患者可能伴有发热症状，若炎症消退，体温会逐渐恢复正常。对于儿童来说，体温是判断全身炎症情况的重要指标之一。如果原本因中耳炎引起的发热，体温持续维持在正常范围（儿童正常体温范围因年龄有所不同，一般腋下体温36-37.2℃左右），且不再出现反复发热情况，也提示中耳炎炎症有消退趋势。但要注意，有些特殊情况，如合并其他感染等可能影响体温变化，需综合判断。对于有基础疾病导致体温调节功能异常的人群，如老年人等，观察体温变化时需结合其基础体温情况进行分析。
2025-10-20 12:59:13 -
怎样治疗宝宝过敏性鼻炎
宝宝过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗、免疫治疗及生活护理等方式处理，要根据宝宝具体情况综合处理，密切观察症状变化，就医时考虑宝宝年龄特点，如鼻腔清洗动作要轻柔。 减少接触：若尘螨过敏，要经常清洗宝宝的床上用品，使用防螨寝具；有动物毛发皮屑过敏的，尽量不让宝宝接触宠物等。 鼻腔清洗 生理盐水清洗：使用生理盐水或海盐水喷鼻剂或洗鼻器清洗鼻腔。年龄较小的宝宝可以用生理盐水喷雾，直接喷入鼻腔；稍大些能配合的宝宝可以用洗鼻器进行鼻腔冲洗。通过清洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，每天可进行数次。 药物治疗 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需在医生指导下使用，根据宝宝年龄等情况选择合适的剂型和剂量），这类药物可以减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但要注意使用的规范和可能的副作用。 抗组胺药：如西替利嗪滴剂等，适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，可根据宝宝年龄和体重选择合适的药物剂型和剂量。 免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的宝宝，在医生评估后可以考虑过敏原特异性免疫治疗，如皮下注射或舌下含服过敏原提取物等，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格在医生的监护下进行。 生活护理 保持室内环境适宜：保持室内空气流通，温度和湿度适宜，温度一般保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%左右。 注意饮食：宝宝的饮食要均衡，保证营养摄入，但要避免食用可能引起过敏的食物，如某些海鲜等，对于添加辅食的宝宝要逐步添加新食物，观察是否有过敏反应。 保证充足睡眠：让宝宝有充足的睡眠，有助于增强身体免疫力，促进身体恢复。 对于宝宝过敏性鼻炎的治疗，要根据宝宝的具体情况综合处理，并且要密切观察宝宝的症状变化，如有异常及时就医。同时，在整个过程中要充分考虑宝宝的年龄特点，采取适合宝宝的治疗和护理措施，体现人文关怀，例如在给宝宝进行鼻腔清洗时动作要轻柔，避免损伤宝宝鼻腔黏膜等。
2025-10-20 12:58:13 -
治疗打呼噜的药有什么
治疗打呼噜的中枢性呼吸兴奋剂相对有限需遵医嘱，鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症肿胀，适用于因鼻腔局部炎症性病变致通气不畅引发打呼噜的人群，部分抗抑郁药物特定情况有辅助作用但需专业评估，儿童打呼噜一般不首选药物优先非药物干预且低龄慎用药，孕妇用药需谨慎评估胎儿风险，老年人用药要考虑基础疾病等在医生指导下选择并监测。 一、中枢性呼吸兴奋剂 目前用于治疗打呼噜的中枢性呼吸兴奋剂相对有限，部分药物通过刺激呼吸中枢来改善通气状况，但需严格依据患者具体病情由医生权衡使用，这类药物需遵循科学临床指引，不可自行随意选用。 二、鼻用糖皮质激素 1.作用机制：此类药物可减轻鼻黏膜的炎症与肿胀，若打呼噜是由鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病导致鼻通气不畅引起，使用鼻用糖皮质激素能有效改善鼻腔通气状况，从而缓解打呼噜症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过局部作用于鼻黏膜，抑制炎症反应，减少黏液分泌，减轻鼻黏膜水肿。 2.适用情况：适用于因鼻腔局部炎症性病变引发打呼噜的人群，如患有变应性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征等导致鼻腔通气受阻的患者。 三、其他相关药物 部分抗抑郁药物可能在特定情况下对打呼噜有一定辅助作用，但其作用机制与呼吸模式的改变相关，不过此类药物的使用需经过专业医生评估患者整体状况后谨慎选择，因为其有特定的适应证和禁忌证，不能普遍作为治疗打呼噜的常规药物使用。 特殊人群提示 儿童：儿童打呼噜多与腺样体肥大、扁桃体肥大等因素相关，一般不首选药物治疗，优先考虑非药物干预，如肥胖儿童需控制体重、调整睡眠姿势等，低龄儿童使用药物需格外谨慎，避免随意用药。 孕妇：孕妇出现打呼噜情况时，用药需极为谨慎，应在医生充分评估胎儿风险与孕妇病情后，选择对胎儿影响最小的药物，不可自行盲目用药。 老年人：老年人打呼噜可能与多种基础疾病相关，如高血压、冠心病等，用药时需充分考虑其肝肾功能状况以及与其他基础疾病用药的相互作用，需在医生指导下选择合适的药物，并密切监测用药反应。
2025-10-20 12:56:04 -
鼻炎可以引起头疼吗
鼻炎有可能引起头疼，机制包括鼻腔堵塞致鼻窦引流不畅引发头疼（如鼻窦炎患者有不同规律性头疼及对应部位疼痛）、炎症波及周围组织致疼（如筛窦炎、蝶窦炎有相应部位疼痛表现）、神经反射因素致疼（炎症刺激神经及影响自主神经致头疼，不同年龄段表现不同），有鼻炎且头疼持续不缓解等异常表现时应及时就医检查并采取相应治疗措施缓解头疼。 鼻腔堵塞致鼻窦引流不畅：鼻炎发作时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，可导致鼻窦开口堵塞。鼻窦内原本的气体逐渐被吸收，形成负压，引发头疼，这种情况多见于鼻窦炎引发的头疼，如急性鼻窦炎患者常可出现较为明显的前额部、面颊部等部位的头疼，且有一定的时间规律性，如晨起后因体位变化，窦内脓性分泌物刺激神经末梢而使头疼加重。慢性鼻窦炎患者也会反复出现头部闷痛、钝痛等。不同类型鼻炎及鼻窦炎累及的鼻窦不同，头疼部位也有差异，如上颌窦炎可能表现为面颊部及上列磨牙区疼痛，额窦炎多为前额部疼痛且晨起重、午后轻等。 炎症波及周围组织：鼻腔与头颅邻近结构关系密切，鼻炎的炎症可蔓延至周围的头颅骨膜、神经等组织。例如，筛窦炎时炎症可能影响到眶内及颅前窝，引起眼部周围及前额部的疼痛；蝶窦炎可导致头顶、枕部等部位的疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。 神经反射因素：鼻腔黏膜中的感觉神经丰富，鼻炎时炎症刺激这些神经，可通过神经反射引起头疼。同时，鼻腔黏膜的炎症状态还可能影响自主神经功能，导致头部肌肉紧张，进而引发紧张性头疼。 不同年龄段人群鼻炎引起头疼的表现可能有所不同，儿童鼻炎患者头疼时表述可能不如成人清晰，常表现为烦躁不安、用手揉搓鼻部等；而成年人则可较明确地诉说头部疼痛的部位、性质等。对于有鼻炎且出现头疼症状的人群，尤其是头疼持续不缓解或伴有发热、视力改变等其他异常表现时，应及时就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、鼻窦CT等，以明确鼻炎的类型及是否存在鼻窦炎等情况，并采取相应的治疗措施，如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症、改善鼻窦引流等，从而缓解头疼症状。
2025-10-20 12:54:52 -
打呼噜算是睡眠呼吸障碍吗
打呼噜属于睡眠呼吸障碍范畴，睡眠呼吸障碍包括多种类型，具呼吸异常等主要特征，打呼噜伴呼吸暂停等症状时构成睡眠呼吸暂停低通气综合征属于该范畴，儿童人群打呼噜与腺样体等因素有关且影响发育，成年人群肥胖、中老年人群年龄增长等易致打呼噜相关睡眠呼吸障碍，发现打呼噜伴相关情况应及时就医评估诊治。 睡眠呼吸障碍的定义及分类 睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等多种类型，其主要特征是睡眠过程中出现呼吸异常，包括呼吸暂停、低通气等情况。打呼噜即打鼾，当打鼾伴有呼吸暂停、低通气以及日间嗜睡等症状时，就属于睡眠呼吸障碍相关范畴。 打呼噜与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系 睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现是睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。而打呼噜往往是上气道狭窄、振动等原因引起，当这种打鼾情况发展到出现呼吸暂停低通气等情况时，就构成了睡眠呼吸暂停低通气综合征，属于睡眠呼吸障碍。 不同人群打呼噜与睡眠呼吸障碍的特点 儿童人群：儿童打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等因素有关，也可能是睡眠呼吸障碍的表现。儿童若长期打呼噜且存在呼吸暂停等情况，会影响生长发育、智力发育等。例如，腺样体面容就是儿童长期睡眠呼吸障碍（如腺样体肥大导致的打呼噜等情况）可能出现的表现，会影响面部发育等。 成年人群：成年人群中，肥胖者更容易出现打呼噜进而发展为睡眠呼吸障碍。肥胖导致上气道脂肪堆积，气道狭窄，增加了睡眠中呼吸异常的风险。另外，中老年人群随着年龄增长，上气道肌肉等组织功能下降，也更易出现打呼噜相关的睡眠呼吸障碍问题。 打呼噜在很多情况下属于睡眠呼吸障碍的表现，当发现有打呼噜且伴有呼吸暂停、日间疲劳嗜睡等情况时，应及时就医评估是否存在睡眠呼吸障碍相关疾病，并进行相应的诊断和治疗。
2025-10-20 12:52:25
