张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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鼻子里面疼有结痂出血一直不好是怎么回事
鼻前庭炎多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻致局部疼痛结痂，长期鼻炎鼻窦炎患者及儿童易患，炎症刺激使黏膜破损易反复出血且结痂难愈；干燥性鼻炎因环境干燥、吸入粉尘或维生素缺乏致鼻腔黏膜干燥变薄糜烂出现结痂出血，长期处于干燥工作环境或挑食人群易患，黏膜干燥易反复受损出血；过敏性鼻炎因过敏物质刺激致患者频繁打喷嚏揉鼻致鼻腔黏膜受损出现疼痛结痂，过敏体质者易因反复过敏使黏膜持续受损致出血及结痂难好转；鼻疖由金黄色葡萄球菌等感染鼻前庭或鼻尖部毛囊等致局部红肿热痛有硬结破溃后结痂，反复搔抓挤压易致出血不止，青少年及卫生习惯差者易患，感染未控制时结痂出血难愈；全身性疾病中血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病可致鼻腔反复出血结痂常伴随全身其他部位出血倾向，高血压因血压控制不佳致鼻腔血管压力高易出血且不易止住，长期高血压者鼻腔出血后结痂恢复缓慢。 一、鼻前庭炎 多因鼻腔分泌物（如脓涕）长期刺激鼻前庭皮肤，或经常挖鼻损伤皮肤，导致局部疼痛、结痂。长期有鼻炎、鼻窦炎的患者易患，儿童因好奇挖鼻也易引发，炎症刺激使黏膜破损后易反复出血且结痂难愈。 二、干燥性鼻炎 环境中空气干燥、长期吸入粉尘等，或维生素缺乏（如维生素A缺乏影响上皮修复，维生素C缺乏影响血管韧性），可致鼻腔黏膜干燥、变薄、糜烂，出现结痂、出血，多见于长期处于干燥工作环境或挑食人群，黏膜干燥状态下易反复受损出血。 三、过敏性鼻炎 过敏物质刺激鼻腔，患者频繁打喷嚏、揉鼻，导致鼻腔黏膜受损，出现疼痛、结痂，过敏体质者易因反复过敏反应使黏膜持续处于受损状态，致出血及结痂难以好转。 四、鼻疖 由金黄色葡萄球菌等感染鼻前庭或鼻尖部毛囊等，局部红肿热痛，有硬结，破溃后结痂，若反复搔抓挤压易致出血不止，青少年及卫生习惯差者易患，感染未控制时结痂出血难愈。 五、全身性疾病 1.血液系统疾病：血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，可表现为鼻腔反复出血、结痂；白血病患者骨髓造血功能异常，出现凝血问题及鼻腔出血难愈，此类疾病常伴随全身其他部位出血倾向。 2.高血压：血压控制不佳时，鼻腔血管压力高，易出血且不易止住，长期高血压者因血管状态不稳定，鼻腔出血后结痂恢复缓慢。
2025-10-24 15:05:31 -
流鼻涕中发现有血是何原因
鼻腔局部因素有鼻黏膜干燥（空气干燥、饮水少致鼻黏膜干燥脆弱易破出血）、鼻外伤（频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击致鼻黏膜或血管损伤出血）、鼻炎症（急性鼻炎、干燥性鼻炎等致鼻黏膜充血糜烂易出血）；全身因素包含高血压（血压高致鼻腔小血管压力大易破裂出血，老年人常见）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病等致凝血功能紊乱出血）、维生素缺乏（缺乏维C或K影响血管韧性及凝血增加出血风险）；特殊人群中儿童需纠正挖鼻等习惯排查维生素缺乏，老年人要关注血压并体检排查全身病，有血液病史者需遵原发病方案监测并及时就医。 一、鼻腔局部因素 1.鼻黏膜干燥：当空气过于干燥（如冬季暖气环境、长期处于空调房间）、饮水过少时，鼻黏膜会因水分缺失变得干燥脆弱，容易破裂出血，进而随鼻涕排出。 2.鼻外伤：频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用，均可导致鼻黏膜或血管损伤，引发出血并混合在鼻涕中排出。 3.鼻炎症：急性鼻炎、干燥性鼻炎等炎症状态下，鼻黏膜处于充血、糜烂状态，炎症刺激会使血管通透性增加或黏膜脆性增加，易引发出血，血液随鼻涕流出。 二、全身因素 1.高血压：血压持续升高时，鼻腔内的小血管压力增大，可能发生破裂出血，尤其在血压波动较明显时，更易出现鼻涕带血情况，老年人中此类情况相对常见。 2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，会导致血小板数量减少或功能异常，影响凝血功能；白血病等血液系统恶性疾病会干扰正常血细胞生成，致使凝血机制紊乱，均可能引发鼻出血并混合于鼻涕中。 3.维生素缺乏：维生素C参与血管壁胶原合成，维生素K参与凝血因子合成，当人体缺乏维生素C或维生素K时，会影响血管韧性及凝血功能，增加鼻出血风险，进而表现为鼻涕带血。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童鼻黏膜较娇嫩，挖鼻等不良习惯易损伤鼻黏膜，家长需引导孩子纠正此类行为，若频繁出现鼻涕带血，需排查是否存在维生素缺乏等情况。 老年人：需关注血压变化，高血压患者应积极控制血压，以降低鼻腔血管破裂出血风险，同时定期体检排查血液系统等全身性疾病。 有血液病史人群：需严格遵循原发病治疗方案，密切监测凝血功能等指标，出现鼻涕带血时需及时就医明确出血原因及原发病控制情况。
2025-10-24 15:04:40 -
治疗鼻窦炎的药物
鼻窦炎的治疗药物及相关情况包括：细菌感染引起的鼻窦炎可使用抗生素类药物，其能杀灭细菌、减轻炎症；鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应、缓解症状且安全性较高；黏液溶解促排剂能稀释黏液、促进排出、改善引流；减充血剂可减轻鼻黏膜充血肿胀缓解鼻塞但需短期使用，儿童等特殊人群使用需谨慎。 一、抗生素类药物 （一）适用情况 当鼻窦炎是由细菌感染引起时，可能会使用抗生素类药物。例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌感染导致的鼻窦炎。 （二）相关研究 多项临床研究表明，对于细菌感染所致的急性鼻窦炎，使用合适的抗生素能够有效杀灭细菌，减轻炎症反应。如相关研究发现，使用青霉素类或头孢菌素类等抗生素，可使患者的鼻塞、流涕、头痛等症状得到明显改善，缩短病程。 二、鼻用糖皮质激素 （一）作用机制 通过减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。它可以抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放。 （二）适用人群及研究 适用于各年龄段因鼻窦炎出现鼻黏膜炎症的患者。大量临床研究显示，鼻用糖皮质激素能够显著改善鼻窦炎患者的鼻腔通气状况，减少鼻腔分泌物，且安全性相对较高。例如针对儿童鼻窦炎患者的研究发现，使用鼻用糖皮质激素后，患儿的鼻黏膜炎症得到控制，相关症状明显缓解。 三、黏液溶解促排剂 （一）作用 可以稀释鼻腔和鼻窦内的黏液，促进黏液排出，改善鼻窦的引流。 （二）研究依据 临床研究证实，黏液溶解促排剂能够增加黏液的分泌，降低黏液的黏稠度，使患者更容易将鼻窦内的分泌物排出体外，从而缓解鼻窦炎引起的不适症状。比如相关试验表明，使用黏液溶解促排剂后，患者鼻窦内的黏液排出情况得到改善，有利于炎症的消退。 四、减充血剂 （一）短期使用情况 可减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状，但一般建议短期使用，因为长期使用可能会导致药物性鼻炎等不良反应。 （二）特殊人群注意 对于儿童等特殊人群，使用减充血剂需谨慎。儿童的鼻黏膜较为娇嫩，长期或不当使用减充血剂可能影响鼻黏膜的正常功能，所以应在医生指导下短期使用，且需密切观察用药后的反应。例如对于幼儿鼻窦炎患者，若使用减充血剂，要严格控制使用时间和剂量，避免对其鼻黏膜造成过度刺激和损伤。
2025-10-24 15:01:37 -
慢性鼻炎的治疗方法是什么
慢性鼻炎需先通过相关检测明确过敏原并尽量规避，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，可每日用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗1-2次儿童需轻柔操作，手术适用于规范药物及保守治疗无效且有解剖结构异常者，儿童优先非药物干预、孕妇用药遵医嘱、老年人综合评估基础疾病用药。 一、避免接触过敏原 慢性鼻炎患者首先需通过病史询问、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发等。有过敏史人群应在日常生活中尽量规避过敏原，例如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等，不同年龄患者均需根据自身过敏原情况采取相应规避措施，以降低鼻炎发作频率。 二、药物治疗 （一）鼻用糖皮质激素 如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可通过减轻鼻黏膜炎症反应来缓解鼻塞、流涕等症状，适用于多数慢性鼻炎患者，需根据病情遵医嘱合理使用。 （二）抗组胺药 像氯雷他定等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状，对于伴有过敏因素的慢性鼻炎患者适用。 （三）白三烯受体拮抗剂 例如孟鲁司特钠等，可改善慢性鼻炎引发的相关症状，具体药物选择需依据患者病情及个体状况由医生判定。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，每日可进行1-2次。通过水流的机械作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，从而改善鼻腔通气，减轻鼻塞症状。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔，避免发生呛咳等情况。 四、手术治疗 适用于经规范药物治疗及保守治疗无效，且存在明显解剖结构异常（如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等）的患者。常见手术方式有下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等，手术需严格把握适应证，医生会综合评估患者病情后决定是否采用手术治疗。 特殊人群注意事项 儿童：应优先采用非药物干预措施，如鼻腔冲洗等，避免滥用不恰当药物，进行鼻腔冲洗时需在成人监护下规范操作，防止出现意外。 孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式，避免自行随意使用药物。 老年人：需考虑其基础疾病情况，在选择治疗方法时综合评估身体状况，如手术治疗需更严格把控适应证，药物使用也需关注与其他基础疾病用药的相互作用。
2025-10-24 14:59:00 -
鼻不透气一般是指鼻塞，鼻塞呼吸难受时可采用热敷鼻部、点按迎香穴、按揉上星穴的方法缓解症状。鼻塞是指鼻腔通气道受阻所产生的症状，建议患者完善相关检查，查明病因。
鼻塞成因多样包括鼻腔炎症、过敏反应、鼻腔结构异常、鼻腔肿物等，可通过热敷鼻部、点按迎香穴、按揉上星穴等非药物方法缓解，尝试非药物缓解后建议完善鼻内镜检查、过敏原检测等查明病因，再针对病因规范治疗，不同人群需调整自身生活方式以促康复。 一、鼻塞的定义与成因 鼻塞是鼻腔通气道受阻引发的症状，成因丰富，像鼻腔炎症（包含病毒性鼻炎、细菌性鼻炎等）、过敏反应（花粉、尘螨等过敏原刺激致过敏性鼻炎进而鼻塞）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔肿物（息肉、肿瘤等）均是常见诱因。不同年龄、性别、生活方式及病史人群成因各有特点，例如过敏体质者接触过敏原易致过敏性鼻炎性鼻塞，有鼻部手术史者可能因术后粘连出现鼻塞。 二、缓解鼻塞的非药物方法 （一）热敷鼻部 取温毛巾敷于鼻部，借温热刺激促进鼻部血液循环，可减轻鼻腔黏膜肿胀，缓解鼻塞。儿童使用时需把控毛巾温度，防止过热烫伤皮肤；成年人用温毛巾时也应适时调整温度，保障舒适与安全。 （二）点按迎香穴 迎香穴处于鼻翼外缘中点旁、鼻唇沟中位置。用手指适度点按迎香穴，能调节鼻部气血流通，缓解鼻塞。儿童点按时力度要轻柔，避免过度用力致不适；成年人可依自身耐受度适度调整点按力度，但不宜过大。 （三）按揉上星穴 上星穴在头部前发际正中直上1寸处。按揉上星穴可影响鼻部相关经络，缓解鼻塞。有鼻部疾病史者按揉时需留意力度与频率，防止按揉不当加重鼻部不适；女性经期等特殊时期按揉要关注自身感受，若鼻部有异常反应需及时调整。 三、鼻塞的进一步处理建议 经上述非药物方法尝试缓解鼻塞后，建议患者完善相关检查查明病因，例如行鼻内镜检查观察鼻腔内部结构及黏膜状况、进行过敏原检测明确是否为过敏因素所致等。不同年龄患者检查配合度不同，儿童需家长协助检查，检查前要向家长说明检查目的与大致过程以获配合；成年患者则需详细告知检查注意事项，确保检查顺利开展。查明病因后可针对具体病因进行规范治疗，遵循以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不当药物等原则。同时，不同生活方式人群治疗中需调整自身情况，如过敏体质者尽量规避过敏原，有不良生活习惯者需改正习惯以促康复。
2025-10-24 14:58:21
