张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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过敏性鼻炎吃西替利嗪还是氯雷他定
西替利嗪与氯雷他定用于过敏性鼻炎各有特点，西替利嗪是选择性组胺H受体拮抗剂，药效约持续24小时，可能有轻微中枢抑制；氯雷他定是三环类抗组胺药，药效超24小时，中枢抑制弱，儿童方面6岁以上用西替利嗪、2岁以上用氯雷他定，成人均可选用，有肝脏疾病者氯雷他定相对受影响小些，驾驶员等选氯雷他定风险低，具体需综合患者年龄、病情、耐受性等在医生指导下选择。 药效持续时间：西替利嗪一般药效持续约24小时；氯雷他定药效持续时间较长，通常可达24小时以上。对于需要长时间控制症状的患者，氯雷他定可能更具优势，尤其在晨起时症状控制方面可能有一定便利性。 安全性与耐受性：西替利嗪可能有轻微的中枢神经系统抑制作用，表现为嗜睡等，但发生率相对较低；氯雷他定中枢神经系统抑制作用较弱，对日常生活、工作和学习的影响相对较小。不过，个体差异较大，部分人使用西替利嗪可能耐受性更好，部分人则是氯雷他定。 适用人群：儿童方面，6岁以上儿童可使用西替利嗪；2岁以上儿童可使用氯雷他定。成人两者均可选用。对于有肝脏疾病的患者，氯雷他定主要经肝脏代谢，肝功能不全者需谨慎使用；西替利嗪也有部分经肝脏代谢，严重肾功能不全患者需调整剂量，相对而言，氯雷他定受肝脏疾病影响可能相对小一些，但具体还需根据个体病情由医生判断。对于驾驶员等需要保持高度注意力的人群，氯雷他定引起嗜睡等中枢抑制的风险相对更低，更适合此类人群。 总之，西替利嗪和氯雷他定对于过敏性鼻炎都有较好的治疗效果，具体选择需根据患者的年龄、病情特点、个体耐受性等因素综合考虑，在医生的指导下进行选择。
2025-10-20 12:11:11 -
罗红霉素能治咽炎吗
罗红霉素对敏感病原体引起的咽炎有治疗作用，不同类型咽炎适用情况不同，特殊人群使用需谨慎，儿童要严格遵医嘱且监测反应，孕妇哺乳期女性需权衡利弊，老年人要调整剂量或监测肝肾功能。 咽炎的不同类型与罗红霉素的适用情况 细菌性咽炎：如果是由A组β溶血性链球菌等细菌感染引起的细菌性咽炎，罗红霉素可作为可选药物之一。但需要注意的是，并非所有细菌性咽炎都首选罗红霉素，医生会根据细菌的药敏试验结果等综合选择合适的抗生素。 支原体、衣原体感染引起的咽炎：对于由肺炎支原体、衣原体等感染引起的咽炎，罗红霉素有较好的疗效，因为罗红霉素对这类病原体有较好的抗菌活性。 特殊人群使用罗红霉素治疗咽炎的情况 儿童：儿童使用罗红霉素治疗咽炎时需谨慎，要严格按照儿童的体重等情况来确定是否使用及合适的剂量等。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人有所不同，使用罗红霉素可能会对肝肾功能产生一定影响，所以儿童使用时必须在医生的严格指导下进行，并且要密切监测儿童用药后的反应。 孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用罗红霉素治疗咽炎时，需要权衡利弊。罗红霉素可通过胎盘，也可进入乳汁，虽然目前尚无明确的大规模研究表明其对胎儿或婴儿有严重的不良影响，但仍需在医生评估后谨慎使用，医生会根据孕妇的病情严重程度等综合判断是否选用罗红霉素以及用药方案。 老年人：老年人往往伴有肝肾功能减退等情况，使用罗红霉素治疗咽炎时，需要调整剂量或者密切监测肝肾功能。因为老年人的药物代谢能力下降，使用罗红霉素可能会导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。
2025-10-20 12:10:17 -
扁桃体化脓用什么抗生素最好
扁桃体化脓常见病原菌为A组乙型溶血性链球菌，首选青霉素类抗生素，儿童、孕妇、老年人使用时各有考量，若对青霉素类过敏可选用头孢菌素类抗生素。 一、常见病原菌及对应首选抗生素 扁桃体化脓多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起。对于扁桃体化脓，青霉素类抗生素常作为首选，如青霉素G。有大量研究表明，A组乙型溶血性链球菌对青霉素G高度敏感，青霉素G能有效抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。 二、特殊人群情况及用药考量 儿童：儿童扁桃体化脓时，若对青霉素类不过敏，仍可首选青霉素类抗生素。需注意儿童的肝肾功能尚未发育完全，在用药过程中要密切关注药物可能对其肝肾功能的影响，但青霉素类相对较为安全，不过仍需遵循专业医生的指导，根据儿童的体重等因素来综合判断用药相关事宜。 孕妇：孕妇扁桃体化脓时，青霉素类抗生素也是相对安全的选择。因为青霉素类通过胎盘的量极少，对胎儿的影响较小，能在保障孕妇治疗效果的同时，最大程度减少对胎儿的潜在风险，但也需要医生评估后谨慎使用。 老年人：老年人扁桃体化脓选用抗生素时，同样可考虑青霉素类。但老年人常伴有肝肾功能减退等情况，用药时需要调整剂量或密切监测肝肾功能指标，以确保用药安全有效，避免因药物蓄积等问题导致不良反应的发生。 三、其他可能的抗生素选择 如果患者对青霉素类抗生素过敏，则可选用头孢菌素类抗生素，如头孢唑啉等。头孢菌素类抗生素对多种细菌有较好的抗菌活性，对于青霉素过敏的扁桃体化脓患者是较为合适的替代选择，但使用前也需要明确患者是否有头孢菌素类药物过敏史等情况。
2025-10-20 12:09:17 -
鼻咽癌的症状与表现
鼻咽癌局部症状有单侧渐至双侧鼻塞、回吸或擤鼻涕中带血、咽隐窝肿瘤致耳鸣耳闷塞感及听力下降等耳部症状、颈深部上群淋巴结肿大且质硬活动差无压痛、单侧持续性头痛，全身晚期有消瘦乏力贫血等恶病质表现及转移至骨骼或肺部等相应症状，儿童患者症状常不典型易被忽视，高危人群有长期吸烟史等需尽早行鼻咽镜等检查来早期发现鼻咽癌。 一、局部症状 1.鼻塞：多为单侧鼻塞，因肿瘤堵塞后鼻孔所致，随着肿瘤增大，可出现双侧鼻塞。 2.涕中带血：早期表现为回吸性涕中带血或擤鼻时涕中带血，时有时无，晚期可出现鼻出血，出血量可多可少。 3.耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝时，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，可导致分泌性中耳炎。 4.颈部淋巴结肿大：不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊，多为颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，淋巴结质硬、活动度差、无压痛。 5.头痛：可为首发症状或伴随症状，多为单侧持续性隐痛，与肿瘤侵犯颅底、神经或血管等有关。 二、全身症状 晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，还可能因肿瘤转移至其他部位出现相应症状，如转移至骨骼可引起骨痛，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。 三、不同人群特点 儿童患者：症状常不典型，易被忽视，可能表现为耳部症状（如耳鸣、听力下降）、颈部淋巴结肿大等，需提高警惕，及时排查。 高危人群：有长期吸烟史、EB病毒感染史等高危因素的人群，若出现上述局部或全身症状，应尽早进行鼻咽镜等相关检查，以便早期发现鼻咽癌。
2025-10-20 12:05:50 -
双侧下鼻甲肥大严重吗
双侧下鼻甲肥大是否严重需综合多方面因素考量，从症状表现看，轻时影响小，明显时可致严重鼻塞等多种问题，对不同群体呼吸功能影响不同，还存在引发耳部、鼻部等并发症风险，发现后应及时就医评估，儿童优先保守干预，成年病情严重符合指征可考虑手术治疗。 对呼吸功能的影响 儿童群体：儿童双侧下鼻甲肥大可能影响正常的鼻呼吸，导致张口呼吸，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容等情况。因为儿童的鼻腔相对狭窄，下鼻甲肥大更容易引起气道阻塞。 成年群体：成年双侧下鼻甲肥大明显时，会严重影响通气，导致大脑慢性缺氧，出现头晕、记忆力下降等症状，还可能影响生活质量，比如影响睡眠质量，进而影响工作和学习效率。 引发相关并发症的风险 耳部并发症：下鼻甲肥大可影响咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。无论是儿童还是成年患者，都可能发生这种情况，儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对更易受影响。 鼻部其他并发症：长期双侧下鼻甲肥大可能导致鼻窦炎的发生风险增加，因为鼻腔通气引流不畅，容易滋生细菌等病原体引发鼻窦炎症。 对于双侧下鼻甲肥大的情况，一旦发现应及时就医评估。医生会根据具体病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。对于儿童患者，在治疗时需更加谨慎，优先考虑保守的非药物干预措施，如鼻腔生理盐水冲洗等，以减少药物对儿童生长发育可能产生的影响；成年患者如果病情严重影响生活质量，符合手术指征时可考虑手术治疗等方式来改善症状。
2025-10-20 12:04:27
