顾炎

江苏省人民医院

擅长:多发性骨髓瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾炎,医学博士,从事血液系统疾病诊治近十年。擅长多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,对贫血、急慢性白血病、造血干细胞移植具有丰富经验。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤的诊断与治疗。展开
  • 缺铁性贫血的症状表现?

    缺铁性贫血的症状表现涉及全身多个系统,常见的有头晕乏力、面色苍白、注意力下降等,儿童可能伴随生长发育迟缓,女性还会出现月经异常。一、全身症状表现疲劳乏力:因血红蛋白携氧能力下降,肌肉供氧不足,常感到持续疲劳,活动后更明显,休息也难以完全恢复。皮肤黏膜改变:典型表现为面色苍白(尤其嘴唇、眼睑内侧黏膜),指甲出现匙状甲(边缘翘起、中央凹陷),严重时皮肤干燥、毛发枯黄。二、神经系统症状头晕头痛:脑缺氧导致头晕,蹲下站起时加重,部分人伴有耳鸣、眼前发黑。注意力减退:缺铁影响神经递质合成,儿童表现为学习注意力不集中,成人工作效率下降。三、消化系统异常食欲改变:味觉敏感度下降,可能出现食欲减退或异食癖(如嗜冰、吃泥土等)。消化功能减弱:胃酸分泌减少,易出现腹胀、便秘或腹泻,长期缺铁还可能引发萎缩性胃炎。四、特殊人群表现儿童:生长发育迟缓,身高体重低于同龄儿童,免疫力下降易感冒,严重时影响认知发育。孕妇/女性:孕期缺铁加重会增加早产风险,非孕期女性可能出现月经量增多或减少、月经周期紊乱。五、心血管系统影响心率加快:为代偿缺氧,心脏泵血频率增加,长期可引发心悸、气短,甚至诱发贫血性心脏病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中国全科医学,2023,26(5):521-528.

    2026-08-24 19:24:29
  • 血小板高如何治疗方法?

    血小板高需结合病因治疗,生理性升高可观察,病理性升高需用抗血小板药物、降细胞药物或针对原发病治疗,同时调整生活方式。一、明确病因是治疗前提血小板高分为原发性(如原发性血小板增多症)和继发性(如感染、炎症、缺铁性贫血等)。继发性血小板高需先控制原发病,如感染控制后血小板多可恢复正常;原发性血小板高需长期治疗,避免血栓或出血并发症。二、针对性药物治疗抗血小板聚集:阿司匹林(抗血小板聚集)、氯吡格雷(预防血栓形成),用于有血栓风险者。降细胞治疗:羟基脲(抑制骨髓巨核细胞增殖)、干扰素(调节免疫及造血),需医生评估后使用。中医调理:严禁自行服用,必须面诊辨证,如血热妄行型可用犀角地黄汤加减,气滞血瘀型用血府逐瘀汤加减。三、生活方式调整饮食管理:减少高油高糖食物,增加新鲜蔬果、全谷物摄入,适量补充铁剂(缺铁性贫血者)。运动建议:适度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐,控制体重。特殊人群:儿童需排查川崎病等,孕妇需监测DIC风险,老年患者重点预防心脑血管意外。四、定期监测与随访治疗期间需定期复查血常规,观察血小板计数变化,调整治疗方案。若出现头痛、胸痛、皮肤瘀斑等症状,应立即就医。参考文献:[1]中华医学会血液学分会.中国成人血小板增多症诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(5):389-395.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-08-24 19:23:57
  • 蹲久站起来头晕发黑是贫血吗

    蹲久站起来头晕发黑不一定是贫血,这是体位性低血压导致的短暂脑供血不足,多数健康人也会出现,贫血只是可能原因之一。一、生理性原因:最常见的体位性低血压原理:蹲下时下肢血管受压,突然站起时血液因重力快速下沉,心脏泵血来不及调整,导致脑部短暂缺血缺氧。特点:持续10~20秒自行缓解,无其他不适,多见于久坐、久蹲后起身过快,尤其在闷热环境或空腹时更易发生。二、病理性原因:需警惕的贫血或其他疾病贫血:血红蛋白(Hb)浓度低于120g/L(女性)或130g/L(男性)时,血液携氧能力下降,站立时脑缺氧症状更明显,常伴随乏力、面色苍白、活动后心悸等。其他疾病:如低血压、低血糖、心血管疾病(心律不齐)、神经系统疾病(颈动脉硬化)等,症状持续时间长或反复发作,需及时就医检查。三、如何区分与应对自我判断:若仅偶尔发生且无其他症状,多为生理现象;若频繁出现或伴随头晕加重、视力模糊、胸痛等,需排查贫血(血常规检查)或心血管问题。预防措施:起身时放慢速度,避免突然站起;日常保证充足饮水,避免空腹久蹲;贫血者可适当增加含铁食物(红肉、动物肝脏)摄入,严禁自行服用补铁剂或中成药,需经医生诊断后用药。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-347.[3]WHO.体位性低血压诊断与管理指南[J].世界高血压杂志,2021,15(3):189-195.

    2026-08-24 19:23:21
  • 白血病有什么征兆

    白血病常见征兆包括不明原因的持续发热、反复感染,以及面色苍白、皮肤黏膜出血点、不明原因体重下降等症状,部分患者还可能出现淋巴结肿大或关节疼痛。一、血液系统异常表现贫血相关症状:红细胞生成减少会导致面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降,儿童可能表现为生长发育迟缓、注意力不集中。出血倾向:血小板减少使凝血功能下降,常见皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时可能出现消化道或颅内出血。二、感染与炎症表现反复感染:白细胞质量异常导致免疫力低下,易发生呼吸道、泌尿系统感染,表现为持续发热(体温38℃以上)、咳嗽咳痰、尿频尿急等,且感染后恢复缓慢。不明原因发热:部分患者以长期低热(37.5~38℃)为首发症状,抗生素治疗无效,需警惕血液系统恶性病变。三、组织浸润症状淋巴结与肝脾肿大:白血病细胞浸润淋巴系统,可在颈部、腋下等部位摸到无痛性肿大淋巴结,同时伴随肝脾肿大,儿童可能出现腹部包块。骨骼与关节疼痛:骨髓腔内白血病细胞增殖压迫骨膜,导致胸骨、四肢长骨疼痛,活动或按压时加重,易被误认为生长痛或关节炎。四、其他系统症状神经系统症状:颅内浸润时可能出现头痛、呕吐、视力模糊,儿童可能有烦躁不安、嗜睡等表现。皮肤黏膜改变:皮肤出现瘀点瘀斑、不明原因皮疹,口腔黏膜溃疡或牙龈增生肿胀,需及时排查。白血病早期症状缺乏特异性,若出现上述表现持续2周以上,应尽快到正规医院进行血常规、骨髓穿刺等检查。任何症状均不能单独诊断白血病,需由专业医生结合多项检查综合判断。

    2026-08-24 19:22:43
  • 白血病属于恶性肿瘤吗?

    白血病属于恶性肿瘤(癌症)的一种,是造血系统的恶性克隆性疾病,因造血干细胞异常增殖导致大量白血病细胞浸润器官。一、白血病的恶性肿瘤本质白血病是造血干细胞的恶性病变,骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖积累,抑制正常造血功能,表现为贫血、出血、感染等症状,且可侵犯肝、脾、淋巴结等全身器官。根据病理类型分为急性和慢性,急性白血病进展迅速,慢性白血病病程相对缓慢,但均属恶性肿瘤范畴。二、与其他恶性肿瘤的异同白血病虽表现为血液系统异常,但本质与肺癌、胃癌等实体肿瘤一致,均为细胞基因突变导致的克隆性异常增殖。不同点在于白血病细胞主要在血液和骨髓中扩散,而非形成实体肿块,但其恶性生物学行为(无限增殖、分化障碍、浸润转移)与其他恶性肿瘤相同。三、诊断与治疗的核心原则白血病需通过骨髓穿刺等检查确诊,治疗以化疗、造血干细胞移植为主,部分类型可通过靶向药物或免疫治疗改善预后。早期诊断和规范治疗对提高治愈率至关重要,儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达70%~80%,成人患者也有较高长期生存可能。四、公众常见误区澄清白血病并非"不治之症",随着医疗技术进步,多数患者可获得长期缓解甚至治愈。部分患者担心遗传风险,实际上仅少数白血病与遗传因素相关,环境因素(如化学物质、辐射)和病毒感染是更主要诱因。参考文献:[1]张之南,郝玉书,赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社,2021:123-156.[2]国家卫生健康委员会.中国白血病诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):385-392.

    2026-08-24 19:22:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询