侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 太阳晒伤属于烧伤吗

    太阳晒伤属日晒伤或日光性皮炎,是皮肤过度暴露于UVB致急性炎症反应,按损伤程度分轻、中、重,与其他烧伤致伤因素、损伤机制、治疗侧重点不同,儿童、老人、不同肤色人群晒伤有不同特点及注意事项。 按损伤程度分类 轻度晒伤:皮肤出现红斑,伴有轻度疼痛,一般2-3天内可消退,可能有轻微脱屑。这种情况相当于轻度的红斑性烧伤,皮肤的表皮层受到紫外线影响,细胞受损,血管扩张导致红斑出现。 中度晒伤:红斑明显,伴有肿胀,疼痛较剧烈,可能出现水疱。水疱的出现表明皮肤的表皮和真皮层都受到了一定程度的损伤,相当于中重度的烧伤,此时皮肤的屏障功能受到较大影响,需要更谨慎的护理。 重度晒伤:非常罕见,皮肤广泛红斑、肿胀明显,水疱较多,可能伴有全身症状如发热、寒战等。这类似于严重的烧伤,会对皮肤的结构和功能造成严重破坏,需要及时就医处理。 与其他烧伤的区别 致伤因素 其他烧伤通常由高温、化学物质、电流等因素引起,而晒伤是由紫外线照射导致。例如热烧伤是由于接触高温物体或火焰等,化学烧伤是接触强酸、强碱等化学物质。 损伤机制 除紫外线外的烧伤主要通过直接破坏细胞结构、引起蛋白质变性等方式损伤皮肤和组织,而晒伤主要是紫外线激发细胞产生炎症介质,如前列腺素、白三烯等,导致炎症反应和细胞损伤。 治疗侧重点 对于非晒伤的烧伤,治疗重点可能在于隔绝致伤因素、处理创面防止感染等,而晒伤的治疗重点在于抗炎、缓解疼痛、修复皮肤屏障,如使用冷敷、保湿修复产品等。 不同人群的晒伤特点及注意事项 儿童 儿童皮肤较薄,对紫外线的抵御能力更弱,更容易发生晒伤。儿童晒伤后红斑可能更明显,且由于皮肤屏障功能不完善,恢复相对较慢。儿童应避免在紫外线最强的时段(通常是10:00-16:00)外出,外出时应穿着长袖衣物、佩戴帽子、使用高倍数防晒霜等。 老年人 老年人皮肤的老化导致其保湿能力下降、细胞修复能力减弱,晒伤后恢复时间较长,且更容易出现色素沉着等问题。老年人外出时也需要做好防晒措施,可选择在紫外线较弱的时段活动,使用温和的防晒产品。 肤色较浅人群 肤色较浅的人群黑色素含量相对较少,对紫外线的防护作用较弱,更容易发生晒伤。这类人群需要更严格地采取防晒措施,如选择防晒指数更高的防晒霜等。 肤色较深人群 虽然肤色较深人群相对不易晒伤,但长时间暴露于强烈紫外线环境中仍可能发生晒伤,只是程度可能相对较轻。但也不能忽视防晒,因为长期紫外线暴露也可能导致皮肤老化、色斑等问题。

    2025-12-16 12:25:00
  • 治疗烧伤的方法有哪些

    1. 紧急处理:烧伤发生后应立即启动五步法处理,首先用15-25℃冷水持续冲洗创面20-30分钟,通过热传导效应降低局部温度,减少热力损伤向深层组织渗透,研究表明此措施可使创面温度在5分钟内下降至环境温度附近,显著减轻组织坏死程度。随后小心去除创面周边衣物,避免暴力撕扯导致二次损伤;若创面较大,可用无菌纱布或干净衣物轻柔覆盖保护,避免污染,立即送往具备烧伤专科的医疗机构。 2. 创面修复与局部护理:根据烧伤深度分类处理,浅二度烧伤(伤及表皮及部分真皮浅层)可采用暴露疗法或半暴露疗法,保持创面干燥清洁,每日用无菌生理盐水轻柔擦拭;深二度烧伤(伤及真皮深层)需在清创后行包扎治疗,使用无菌纱布覆盖,外层加用弹力绷带适度加压,预防创面水肿;三度烧伤(全层皮肤及皮下组织损伤)应尽早进行手术干预,避免焦痂感染风险。儿童患者创面护理需注意避免摩擦刺激,优先选择无刺激性的医用凡士林纱布覆盖,防止因瘙痒导致抓挠加重损伤。 3. 药物治疗:外用抗菌药物可降低创面感染概率,常用磺胺嘧啶银乳膏(适用于中重度烧伤),其通过释放银离子抑制细菌繁殖,临床研究显示使用该药物的患者创面感染率较传统碘伏消毒组降低40%;生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶,可促进表皮细胞增殖,在浅二度烧伤患者中应用时,可缩短愈合时间15%-20%。儿童患者避免使用含酒精的消毒制剂,老年人合并糖尿病时需严格控制抗生素使用,优先通过创面分泌物培养结果选择敏感药物。 4. 手术治疗:深度烧伤(深二度及以上)且创面无自愈能力者需行手术干预,切痂术适用于三度及大面积深二度烧伤,通过切除坏死组织并止血,术中出血量可控制在安全范围内,术后联合自体皮移植或异种皮覆盖,研究证实自体皮移植存活率达95%以上。植皮术后需注意供皮区护理,避免受压,儿童供皮区愈合时间较成人缩短5-7天,老年患者供皮区愈合延迟需加强营养支持。 5. 康复管理:烧伤后1-3个月内为疤痕增生关键期,硅酮类制剂(如硅酮凝胶)可使疤痕面积减少30%,儿童患者每日涂抹2次,每次厚度0.5mm,老年患者需配合压力治疗,使用医用弹力套(压力维持20-30mmHg)抑制疤痕挛缩。康复锻炼需根据年龄调整强度,儿童可通过游戏化方式进行关节活动,老年人避免过度拉伸导致皮肤撕裂,同时需加强营养支持,每日蛋白质摄入需达1.5-2.0g/kg体重,糖尿病患者需严格控制血糖在7.0mmol/L以下,避免影响创面血供及修复。

    2025-12-16 12:25:00
  • 蒸汽烫伤怎么处理好的比较快呢

    烫伤后应迅速降温,脱离热源后用流动冷水冲洗15-20分钟;然后保护创面,避免感染和摩擦;接着评估烫伤程度,判断等级,严重时及时就医;还可通过非药物方法缓解疼痛,剧痛时及时就医。 一、迅速降温 1.脱离热源:立即让受伤部位远离致热的蒸汽源,比如如果是被蒸汽烫伤,要尽快离开产生蒸汽的环境。 2.冷水冲洗:将烫伤部位放在流动的冷水下冲洗,一般持续15-20分钟。对于儿童来说,要注意控制水流速度和水温,避免过冷刺激加重不适。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤程度,降低烫伤部位的温度,减少进一步的组织损伤。例如,有研究表明,烫伤后及时用冷水冲洗能显著降低烫伤局部的温度,从而减轻炎症反应的程度。 二、保护创面 1.避免感染:经过降温处理后,要注意保护烫伤的创面,防止感染。可以使用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖创面,但不要随意涂抹牙膏、酱油等不科学的物品,这些物品可能会污染创面,增加感染的风险。对于婴幼儿的烫伤创面,更要选择柔软、干净的敷料,并且要轻柔操作,避免损伤娇嫩的皮肤。 2.防止摩擦:受伤部位要避免受到摩擦,尽量保持静止,减少活动,防止创面的水疱破裂或表皮进一步损伤。如果是手部烫伤,可以用绷带适当固定,限制手部的活动范围。 三、评估烫伤程度并及时就医 1.判断烫伤等级:观察烫伤部位的情况,轻度烫伤一般表现为局部红肿,没有水疱;中度烫伤会出现大小不一的水疱;重度烫伤则会有皮肤焦黑等情况。对于儿童、老年人或者烫伤面积较大、程度较严重的情况,要格外重视。比如儿童皮肤较为娇嫩,烫伤后可能比成人更容易出现严重的反应。 2.及时就医:如果烫伤比较严重,如出现较大的水疱、皮肤焦黑或者烫伤面积较大等情况,要立即送往医院进行专业的处理。医生会根据烫伤的具体情况进行清创、消毒、包扎等处理,必要时还会进行抗感染等治疗。例如,对于中度以上的烫伤,医院可能会使用烫伤膏等药物进行局部涂抹,并且会密切观察患者的病情变化,防止感染等并发症的发生。 四、缓解疼痛 1.非药物方法:在烫伤后的初期,可以通过心理安抚等方式来缓解疼痛。对于儿童,家长可以通过轻柔的言语安抚等方式转移其注意力,减轻疼痛带来的不适。如果烫伤部位疼痛明显,可以考虑使用冷却的方法进一步缓解,因为持续的冷水冲洗除了降温外,也有一定的减轻疼痛的作用。但如果疼痛非常剧烈,经过简单处理后仍无法缓解,应及时就医,由医生判断是否需要使用药物来缓解疼痛,不过要避免低龄儿童自行使用强效止痛药物。

    2025-12-16 12:24:39
  • 面部皮肤被钩子烫伤后能否恢复

    烫伤按程度分,一度烫伤伤表皮1-2周可自愈通常不留疤;二度浅二度伤真皮浅层约2周恢复可能留色素沉着,深二度伤真皮深层3-4周多留疤需就医,三度累及全层难自愈多需手术植皮;影响恢复的因素有儿童修复强成人老年弱,生活中保持烫伤部位清洁干燥、避免搔抓接触污染物及忌辛辣烟酒,有糖尿病等基础病者血糖控制差影响愈合;特殊人群中儿童需防感染及时就医,有基础病成人要控血糖密切观察创面情况。 一、不同烫伤程度的恢复情况 (一)一度烫伤 若面部皮肤被钩子烫伤仅为一度,主要损伤表皮层,表现为局部红斑、轻度红肿、疼痛。一般1~2周可自行恢复,通常不留疤痕。此程度烫伤需注意保持局部清洁,避免搔抓,防止感染,可通过冷敷等方式缓解疼痛。 (二)二度烫伤 1.浅二度烫伤:伤及真皮浅层,创面红肿明显,有大小不一的水疱,基底潮红、湿润、疼痛剧烈。一般2周左右可恢复,但若护理不当可能遗留色素沉着。恢复过程中需保持创面清洁,避免水疱破裂,必要时可遵医嘱使用促进修复的药物。 2.深二度烫伤:伤及真皮深层,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。此类烫伤修复时间较长,约3~4周,多会遗留疤痕。需及时就医进行创面处理,防止感染加重损伤程度。 (三)三度烫伤 累及皮肤全层甚至更深组织,创面苍白或焦黄,无水疱,痛觉消失。通常难以自行恢复,多需通过手术植皮等方式修复。 二、影响恢复的相关因素 (一)年龄因素 儿童皮肤新陈代谢活跃,修复能力相对较强,轻度烫伤恢复可能较快,但仍需注意预防感染;成人尤其是老年人群,皮肤修复功能减退,烫伤后恢复时间可能延长,且出现并发症的风险相对较高。 (二)生活方式因素 保持烫伤部位清洁干燥至关重要,若烫伤后搔抓创面或接触污染物,易引发感染,延缓恢复甚至加重损伤。此外,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟限酒,有助于创面恢复。 (三)病史因素 若患者伴有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响创面愈合,此类患者烫伤后恢复相对困难,需积极控制基础病并加强创面护理。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,烫伤后需特别注意预防感染。应避免儿童用手触碰烫伤部位,及时带儿童就医,由专业人员进行创面处理,选择温和的清洁方式,保持创面干燥,促进安全恢复。 (二)成人(尤其有基础病者) 有糖尿病等基础病的成人,烫伤后需严格控制血糖,密切观察创面情况,如出现创面红肿加重、渗液异常等感染迹象,应立即就医,遵循医生指导进行规范治疗,以保障创面顺利恢复。

    2025-12-16 12:24:39
  • 烫伤后皮肤发红怎么办

    轻度烫伤皮肤发红的初步处理包括立即用流动冷水冲洗10-15分钟冷却降温并判断为Ⅰ度烫伤;后续护理要保持创面清洁、避免刺激;需观察皮肤变化,正常恢复时发红1-2天缓解,异常情况如发红区域扩大、出现水疱等要及时就医,出现异常或不适难缓解时应前往医院就诊。 一、轻度烫伤皮肤发红的初步处理 1.冷却降温 适用情况:烫伤后应立即用流动的冷水冲洗创面,一般冲洗10-15分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤对皮肤的进一步损伤。对于儿童来说,要注意控制水流速度和温度,避免过冷刺激引起不适;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需要关注冲洗的时间和水温,防止冻伤。 原理:冷水冲洗能降低局部温度,减少热力对皮肤深层组织的损害,缓解疼痛。 2.判断烫伤程度 轻度表现:皮肤发红,没有水疱,属于Ⅰ度烫伤。这时候皮肤发红是因为表皮层受到损伤,真皮层的毛细血管扩张充血。不同年龄段的人群轻度烫伤表现相似,但儿童皮肤薄嫩,可能发红区域相对更明显;老年人皮肤老化,恢复相对较慢。 二、烫伤后皮肤发红的后续护理 1.保持创面清洁 方法:可以用干净的纱布或毛巾轻轻擦干创面周围的皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。儿童的皮肤娇嫩,擦拭时动作要轻柔;老年人皮肤干燥,可适当使用无刺激的润肤产品保持皮肤湿润,但要注意不能直接涂抹在烫伤创面上。 原理:清洁创面可以防止细菌感染,有利于皮肤的修复。 2.避免刺激 衣物选择:穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦烫伤发红的皮肤。儿童活动量大,要选择棉质等柔软材质的衣物;老年人皮肤松弛,也应选择宽松衣物,减少对烫伤部位的摩擦。 环境因素:避免烫伤部位接触过热或过冷的环境,防止加重皮肤的不适。 三、观察与就医指征 1.观察皮肤变化 正常恢复:轻度烫伤皮肤发红一般在1-2天内会有所缓解,颜色逐渐变淡。但要持续观察,如果发红区域没有进一步加重,也没有出现水疱、溃烂等情况,通常会逐渐自行恢复。不同年龄恢复速度有差异,儿童恢复相对较快,老年人恢复相对较慢。 异常情况:如果烫伤后皮肤发红区域范围扩大,或者出现水疱、疼痛加剧、皮肤溃烂等情况,可能是烫伤程度加重,需要及时就医。例如儿童烫伤后如果发红区域迅速扩大,可能是烫伤较深,应尽快到医院处理;老年人由于身体机能下降,恢复能力弱,一旦烫伤后出现异常变化更要重视,及时就医。 2.何时就医:当烫伤后皮肤发红伴有上述异常情况,或者患者自身感觉不适难以缓解时,应及时前往医院就诊,由医生进行专业的处理和评估。

    2025-12-16 12:24:39
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