侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 油烫伤后的处置方法

    油烫伤处理需立即将受伤部位置于流动自来水下冲洗15-30分钟,儿童水温15-20℃且水流不宜过急,老人注意水温防过冷;依表现区分烫伤等级,儿童表述不清、老人感觉减退需细致判断;皮肤未破损可涂烫伤膏,水疱大或破溃用无菌纱布覆盖,儿童操作轻柔,老人注重保护;面积大(儿童超5%、老人更大)、程度深(Ⅲ度、深Ⅱ度等)要及时就医,儿童早期规范处理重要,老人有基础疾病需关注并配合综合治疗 一、立即降温冲洗 发现油烫伤后,应第一时间将受伤部位置于流动的自来水下冲洗,时长持续15-30分钟,以此快速降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损害。需注意,儿童冲洗时水流不宜过急,水温保持在15-20℃较为适宜,避免因水温过低引发不适;老人冲洗时同样要留意水温,防止过冷刺激导致血管过度收缩影响局部血运。 二、评估烫伤程度 依据烫伤表现区分烫伤等级。Ⅰ度烫伤仅局部出现红斑、轻度肿痛;浅Ⅱ度烫伤会形成水疱且疼痛明显;深Ⅱ度烫伤水疱较小,感觉相对迟钝;Ⅲ度烫伤皮肤呈苍白状、有焦痂形成且痛觉消失。准确判断烫伤程度是后续合理处置的关键,儿童和老人由于皮肤特性及感知差异,判断时需更细致,儿童可能表述不清,老人可能因感觉减退易低估烫伤程度。 三、创面保护 若烫伤处皮肤未破损,可涂抹正规的烫伤膏等;若水疱较大或已破溃,不要自行挑破水疱,应用干净无菌的纱布覆盖创面,防止感染。儿童皮肤娇嫩,操作时务必轻柔,避免二次损伤;老人皮肤修复能力较弱,更要注重创面保护,减少外界对创面的刺激。 四、及时就医指征 对于烫伤面积较大(儿童体表烫伤面积超5%、老人烫伤面积相对更大时)、程度较深(如Ⅲ度烫伤、深Ⅱ度烫伤等)的情况,需尽快送往医院。儿童和老人自身修复及抵抗感染能力相对弱,像儿童烫伤面积稍大就可能引发严重后果,老人深Ⅱ度及以上烫伤易出现感染、愈合困难等问题,专业医疗干预能更好控制病情。 五、特殊人群注意要点 儿童:家长需保持冷静,严格遵循降温、保护创面等步骤处理,避免慌乱致二次损伤。儿童皮肤薄嫩,处理创面时动作要轻柔,及时评估烫伤程度,必要时迅速就医,因儿童新陈代谢快但修复力强,早期规范处理很重要。 老人:老人血液循环及皮肤修复功能差,除重视早期降温与创面保护外,要及时就医评估烫伤程度。老人常伴有基础疾病,如糖尿病老人烫伤后感染风险增高,需关注基础疾病对烫伤恢复的影响,积极配合医生进行综合治疗,控制基础疾病以促进烫伤创面愈合。

    2025-12-16 12:23:20
  • 烫伤水泡一直不破不挑破行吗

    烫伤水泡是否挑破需分情况,较小未感染的可让其自吸收,较大或有感染风险的需处理,儿童、老年人、糖尿病患者因自身情况不同,烫伤水泡处理更需谨慎,要依具体情况及时处理。 如果烫伤后形成的水泡较小,直径通常小于1厘米,且没有出现感染迹象(如水泡周围皮肤没有红肿、疼痛加剧、发热等情况),一般可以不挑破,让其自行吸收。因为皮肤的表皮层有一定的屏障作用,完整的水泡皮能够保护下面的创面,减少感染的风险,促进创面的愈合。例如,一些轻度烫伤导致的小水泡,人体自身的修复机制可以慢慢将水泡内的液体吸收,从而使创面逐渐恢复。 较大或有感染风险的水泡 较大的水泡:若水泡直径大于1厘米,这种情况下水泡内的液体较多,可能会影响局部的舒适度,而且较大的水泡更容易受到外力摩擦等因素的影响而破裂,增加感染的几率。此时可以在严格消毒的情况下,用无菌注射器将水泡内的液体抽出,保留水泡皮。例如,对于手部等活动较多部位的较大烫伤水泡,抽出液体后可以更好地保护创面,同时方便患者进行日常活动。 有感染迹象的水泡:如果水泡周围皮肤出现红肿、发热、疼痛明显加剧等感染表现,这时候必须及时处理,可能需要挑破水泡,进行清创等操作,以排出感染的液体,防止感染进一步扩散。因为感染会影响创面的愈合,甚至可能导致更严重的并发症。 不同人群的情况考虑 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,烫伤后水泡处理需更加谨慎。对于儿童的烫伤水泡,要密切观察其大小和是否有感染迹象。如果是较小的水泡,尽量让其自行吸收;如果是较大或有感染倾向的水泡,但由于儿童皮肤修复能力相对较强,但同时也更易感染,所以在处理时要严格遵循无菌操作原则,可以由专业医护人员进行处理,以避免感染等不良情况发生。 老年人:老年人通常皮肤弹性差、血液循环相对较慢,创面愈合能力较弱,如果烫伤出现水泡,对于较大的水泡或有感染风险的水泡更要及时处理。因为老年人一旦发生烫伤创面感染,恢复会比较困难,容易引发一些全身性感染等问题。所以老年人烫伤后水泡的处理要根据具体情况及时就医,由医生判断是否需要挑破等处理。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳时,创面愈合能力下降,且容易发生感染。所以糖尿病患者烫伤出现水泡后,要更加重视。较小的水泡也要注意保持局部清洁,避免自行处理不当导致感染;对于较大或有感染可能的水泡,必须在严格控制血糖的基础上,由专业医生进行规范处理,防止感染加重,影响创面愈合,甚至引发糖尿病相关的并发症。

    2025-12-16 12:23:13
  • 被油烫伤怎么去黑印

    被油烫伤形成黑印后,可通过避免刺激与防晒、外用药物辅助、医学美容方法、饮食调理、皮肤保湿与修复来改善。避免刺激与防晒,严格防晒且儿童物理防晒为主;外用维生素类药物等,氢醌霜需谨慎;顽固黑印可考虑激光治疗但儿童谨慎,果酸换肤儿童不建议;多吃富含维生素食物,保持皮肤保湿,儿童注意饮食和用儿童专用产品。 外用药物辅助 维生素类药物:维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成。可以外用含有维生素C的护肤品,如维生素C精华液等,长期使用可能有助于减轻黑印。维生素E具有保湿和促进皮肤修复的作用,也可以外用维生素E乳膏,它能在一定程度上改善皮肤的代谢,对淡化黑印有一定帮助。但儿童使用时要注意选择儿童专用的低敏产品,且在使用前最好咨询医生建议。 氢醌霜:氢醌霜可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的生成。不过氢醌霜有一定的刺激性,对于儿童、孕妇以及皮肤敏感者要谨慎使用。一般不建议自行随意使用氢醌霜,尤其是低龄儿童,应在医生的指导下根据具体情况评估是否可以使用。 医学美容方法 激光治疗:如果黑印较为顽固,在烫伤创面完全愈合且皮肤状态稳定后,可以考虑激光治疗。激光能够选择性地作用于黑色素颗粒,将其击碎,然后通过人体的代谢系统排出体外,从而达到淡化黑印的效果。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作。对于儿童,由于其皮肤的特殊性和恢复能力,激光治疗要非常谨慎,一般建议在年龄稍大、皮肤发育相对成熟后,经专业医生评估后再考虑是否进行激光治疗。 果酸换肤:果酸可以促进皮肤角质层的脱落,加速皮肤的更新换代,有助于淡化黑印。不过果酸换肤也需要在专业的医疗机构由专业人员进行操作,根据皮肤的具体情况选择合适的果酸浓度。儿童皮肤薄嫩,不建议轻易尝试果酸换肤。 饮食调理 可以多摄入一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)和水果(如橙子、草莓等),维生素有助于维持皮肤的正常代谢,对淡化黑印有一定的辅助作用。对于儿童来说,要保证饮食的均衡,确保各种营养物质的摄入,促进皮肤的健康修复,但要注意避免让儿童食用过多辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响皮肤的恢复。 皮肤保湿与修复 保持烫伤后留下黑印部位的皮肤保湿也很重要。可以使用温和的保湿护肤品,如保湿乳液等,保持皮肤的水分,有利于皮肤的修复。对于儿童,选择儿童专用的保湿产品,防止皮肤因干燥而加重黑印情况,同时良好的皮肤保湿状态也有助于皮肤自身的代谢和修复过程。

    2025-12-16 12:23:13
  • 烫伤后冰敷可以吗

    烫伤后短时间适当冰敷有一定益处,能降温减轻损伤,但要注意正确操作要点,如控制时间、选合适冰敷材料、区分烫伤程度,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群冰敷有特殊考虑,严重烫伤应及时就医,不能单纯依赖冰敷 一、烫伤后冰敷的可行性及原理 烫伤后短时间内进行适当冰敷有一定益处。冰敷能够通过物理降温的方式,降低烫伤局部的温度,从而减轻烫伤导致的组织损伤程度。其原理是利用低温使局部血管收缩,减少炎性介质的释放,进而缓解烫伤引起的疼痛、肿胀等症状。例如,有研究表明,在烫伤发生后的早期进行合理冰敷,可使局部组织的损伤程度得到一定程度的控制。 二、冰敷的正确操作要点 1.时间控制:冰敷时间不宜过长,一般每次冰敷15-20分钟左右,间隔1-2小时可重复冰敷。因为长时间冰敷可能会导致局部冻伤等不良后果。对于儿童等特殊人群,更要严格控制冰敷时间,避免因低温造成不必要的损伤。 2.冰敷材料选择:可使用干净的毛巾包裹碎冰或冰袋进行冰敷,避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。 3.烫伤程度区分:对于轻度烫伤(仅表现为局部红肿、疼痛),冰敷可能有较好的缓解作用;但对于重度烫伤(出现水疱、皮肤破损甚至焦痂等情况),不建议自行进行冰敷,应立即就医。 三、不同人群烫伤后冰敷的特殊考虑 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在烫伤后进行冰敷时需更加谨慎。要密切观察儿童在冰敷过程中的反应,严格控制冰敷时间和温度,防止因冰敷不当导致局部冻伤。同时,儿童烫伤后可能因疼痛等原因不太配合冰敷操作,家长或护理人员需耐心且正确地进行操作。 2.老年人:老年人可能存在血液循环较差等情况,在烫伤后冰敷时也要注意时间和温度的把控。因为老年人对低温的耐受性可能相对较弱,过长时间或过低温度的冰敷可能影响局部血液循环,不利于烫伤恢复,所以需更加轻柔地进行冰敷操作,并密切关注局部皮肤情况。 3.有基础疾病人群:对于本身患有糖尿病、周围血管病变等基础疾病的烫伤患者,在烫伤后冰敷时要格外小心。糖尿病患者局部血液循环和神经感觉可能存在异常,低温可能进一步影响局部血运,加重病情;周围血管病变患者同样可能因冰敷影响局部血液循环,所以这类人群在烫伤后如需冰敷,最好在医生指导下进行,且密切观察局部皮肤及全身状况。 总之,烫伤后短时间适当冰敷有一定积极作用,但要注意正确的操作方法以及不同人群的特殊情况,若烫伤情况较为严重,应及时就医,由专业医护人员进行处理,而不是单纯依赖冰敷。

    2025-12-16 12:23:03
  • 被开水烫伤后怎么才不会留疤

    被开水烫伤后要立即冷却烫伤部位,持续10-30分钟;冷却后用干净纱布或无菌敷料覆盖创面,四肢部位可简单包扎但不宜过紧;烫伤面积大或程度深要尽快送医;勿涂牙膏、酱油等不当物质;恢复期间多吃富含维C、维E食物,避免辛辣刺激性食物;要预防感染,保持创面清洁干燥,按医嘱用抗感染药物,儿童烫伤需更小心护理。 保护烫伤创面 具体操作:在冷却烫伤部位后,要注意保护创面,避免创面受到污染。可以使用干净的纱布或无菌敷料覆盖创面。如果烫伤部位在四肢等部位,可以用绷带简单包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。对于婴幼儿,由于皮肤娇嫩,选择纱布或敷料时要更加柔软,包扎时动作要轻柔。 及时就医 具体情况:如果烫伤面积较大(如超过手掌大小)、烫伤程度较深(出现水疱、皮肤破溃等情况),应尽快送往医院就诊。医生会根据烫伤的具体情况进行专业的处理,例如对于较深的烫伤可能会进行清创、抗感染等治疗。因为专业的医疗处理能够更好地控制烫伤的进一步发展,降低留疤的可能性。对于儿童烫伤,由于其皮肤修复能力相对较强,但也更需要谨慎处理,及时就医能确保得到恰当的治疗。 避免自行处理不当 错误操作危害:不要在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等物质,这些物质不仅不能起到治疗作用,还可能会污染创面,增加感染的风险,进而导致留疤的可能性增加。例如,牙膏中的某些成分可能会阻碍创面的观察和处理,酱油本身不清洁,容易引起创面感染。对于不同年龄的人群,尤其是儿童,家长要特别注意避免他们接触到可能导致错误处理烫伤的物品。 注意饮食调理 饮食建议:在烫伤恢复期间,要注意饮食调理。多吃富含维生素C、维生素E的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、猕猴桃、菠菜等),维生素C可以促进胶原蛋白的合成,维生素E具有抗氧化作用,有助于皮肤的修复,减少疤痕的形成。对于儿童,要注意食物的多样化和营养均衡,保证他们摄入足够的营养物质来促进烫伤创面的愈合。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起血管扩张,加重创面的红肿,不利于恢复。 预防感染 感染影响:保持烫伤创面的清洁干燥,预防感染是避免留疤的重要环节。如果创面发生感染,会导致炎症反应加重,从而增加留疤的几率。可以按照医生的建议使用抗感染药物(如局部涂抹抗生素软膏等,但不涉及具体剂量等服用指导)。对于婴幼儿,由于皮肤抵抗力相对较弱,更要注意保持创面周围皮肤的清洁,家长要勤观察创面情况,如有异常及时就医。

    2025-12-16 12:23:03
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