侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 烧伤植皮手术痛苦吗

    烧伤植皮手术的疼痛程度因人而异,通常在手术后早期会有一定程度的疼痛,但可以通过药物治疗、冷敷、休息和放松等方法缓解。在手术前后,患者应密切配合医生的治疗,按照医生的建议进行护理和用药。 一、烧伤植皮手术的疼痛程度 烧伤植皮手术的疼痛程度因人而异,主要取决于多个因素,包括烧伤的严重程度、手术的范围和部位、患者的个体差异等。一般来说,手术过程中会使用局部麻醉或全身麻醉,以减轻患者的疼痛感受。 在手术后的早期阶段,患者可能会经历一定程度的疼痛,但通常可以通过使用止痛药来缓解。常用的止痛药包括非甾体抗炎药(如布洛芬)和阿片类药物(如吗啡)。医生会根据患者的具体情况,开具合适的止痛药,并根据疼痛的缓解情况进行调整。 二、缓解烧伤植皮手术疼痛的方法 1.药物治疗:如前所述,使用止痛药是缓解疼痛的常用方法。此外,医生可能还会开处其他药物,如抗生素、消炎药等,以预防感染和促进伤口愈合。 2.冷敷:在手术后的早期阶段,冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。将冰袋或冷毛巾敷在手术部位上,但要注意避免直接接触皮肤,以免冻伤。 3.休息和放松:保持充足的休息和放松对于缓解疼痛也非常重要。患者可以尽量避免剧烈运动和活动,以减少对手术部位的刺激。 4.心理支持:手术前后的心理支持也很重要。患者可以与家人、朋友或医生交流,寻求心理上的安慰和支持,以帮助缓解疼痛和焦虑情绪。 5.按时换药:按照医生的建议按时更换敷料,保持手术部位的清洁和干燥,有助于预防感染和促进伤口愈合。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童对疼痛的感知和处理方式与成人有所不同。在给儿童进行烧伤植皮手术时,医生会特别关注他们的疼痛管理。可能会使用更适合儿童的止痛药,并采取一些措施来减轻他们的恐惧和焦虑。 2.老年人:老年人的身体机能可能相对较弱,对疼痛的耐受性也可能较低。在进行手术前,医生会对老年人的健康状况进行全面评估,并根据他们的具体情况制定个性化的疼痛管理方案。 3.有其他健康问题的患者:如果患者患有其他疾病,如心脏病、糖尿病等,医生会在手术前评估他们的身体状况,并采取相应的措施来管理疼痛,以确保手术的安全性。 总之,烧伤植皮手术的疼痛程度可以通过适当的药物治疗、冷敷、休息和放松等方法来缓解。在手术前后,患者应密切配合医生的治疗,按照医生的建议进行护理和用药。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常情况,应及时告知医生,以便进行进一步的处理。

    2025-12-16 12:22:07
  • 烧伤程度分级

    烧伤程度分级一般分为三度四级,包括I度、浅II度、深II度、III度,具体如下: 1.I度烧伤:仅伤及表皮浅层,表现为轻度红肿、干燥、无水疱、烧灼感,愈后不留瘢痕,但短期内有色素沉着。 2.浅II度烧伤:伤及表皮生发层和真皮乳头层,表现为水疱较大、疱壁薄、基底潮红、剧痛,愈后不留瘢痕,但有色素沉着。 3.深II度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,表现为水疱较小、疱壁厚、基底红白相间、痛觉较迟钝,愈后可留瘢痕。 4.III度烧伤:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,表现为创面无水疱、呈蜡白或焦黄色、痛觉消失、局部温度低,愈后需手术植皮愈合,遗留瘢痕,甚至畸形。 根据烧伤程度分级,一般分为三度四级,包括I度、浅II度、深II度、III度,具体分析: 1.I度烧伤: 损伤深度:仅伤及表皮浅层,生发层健在。 临床表现:轻度红肿、干燥,无水疱,烧灼感。 愈后:3~7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。 2.浅II度烧伤: 损伤深度:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。 临床表现:水疱较大,疱壁薄,基底潮红,剧痛。 愈后:1~2周痊愈,一般不留瘢痕,但有色素沉着。 3.深II度烧伤: 损伤深度:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。 临床表现:水疱较小,疱壁厚,基底红白相间,痛觉较迟钝。 愈后:3~4周愈合,可留瘢痕。 4.III度烧伤: 损伤深度:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 临床表现:创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化。痛觉消失,局部温度低。 愈后:创面需手术植皮才能愈合,愈合后遗留瘢痕,甚至畸形。 需要注意的是,烧伤的严重程度不仅取决于烧伤的面积,还与烧伤的深度、部位、患者的年龄、健康状况等因素有关。对于严重的烧伤,应立即送往医院进行治疗。在治疗过程中,医生会根据烧伤的程度和患者的情况采取相应的治疗措施,包括清创、抗感染、补液、手术等。患者和家属应积极配合医生的治疗,注意休息和营养,保持创面清洁,避免感染。 此外,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,烧伤的处理需要更加谨慎。这些人群的身体机能相对较弱,对烧伤的耐受性较差,容易出现并发症。因此,在处理烧伤时,应特别关注这些人群的身体状况,采取相应的措施,确保他们的安全和康复。 总之,烧伤的程度分级对于烧伤的治疗和预后具有重要的指导意义。了解烧伤的程度分级,有助于患者和家属更好地理解病情,配合医生的治疗,促进康复。

    2025-12-16 12:22:07
  • 烫伤如何进行医治

    烫伤后应立即用合适水温冷水冲洗降温并保护创面,轻度烫伤经降温保护创面后可涂正规烫伤膏,儿童需密切观察创面变化,老年人要关注恢复情况,中重度烫伤需立即送医,儿童中重度烫伤因代偿弱更要尽快就医,老年人中重度烫伤需紧急送医并配合治疗,儿童烫伤要轻柔冲洗且留意精神体温等,老年人烫伤要防感染、控基础病。 一、现场急救处理 1.迅速降温:烫伤发生后应立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10~30分钟,通过冷水的降温作用减轻热力对组织的进一步损伤,同时可缓解疼痛。需注意,儿童皮肤薄,冲洗时水温不宜过低,避免过冷刺激加重不适,一般控制水温在15~25℃为宜;老年人皮肤感觉迟钝,冲洗时间可适当调整但仍需避免冻伤。 2.保护创面:用干净、柔软的纱布或棉布等覆盖烫伤创面,防止创面受到污染,避免再次摩擦损伤。若衣物与创面粘连,不可强行撕扯,可剪开粘连部分保留粘连衣物,待专业医护人员处理。二、烫伤严重程度判断及初步处理 1.轻度烫伤(Ⅰ度或浅Ⅱ度,创面红斑、轻度红肿、无水疱或水疱较小):经冷水冲洗降温、保护创面后,可局部涂抹正规的烫伤膏等药物(需遵医嘱选择合适药物)。儿童轻度烫伤时,因皮肤修复能力相对较强,但仍需密切观察创面变化,若出现水疱扩大、创面渗液增多等情况需及时就医;老年人轻度烫伤也应关注创面恢复情况,因恢复相对缓慢,注意保持创面清洁干燥。 2.中重度烫伤(深Ⅱ度、Ⅲ度,创面水疱较大、皮温低、创面苍白或焦黑等):此类烫伤需立即送往医院救治,现场可继续简单保护创面,避免创面进一步污染。儿童中重度烫伤由于身体代偿能力相对较弱,更需尽快就医处理;老年人中重度烫伤因机体修复功能下降、可能合并基础疾病等,需紧急送医并积极配合医生进行补液、创面处理等相关治疗。三、特殊人群烫伤注意事项 1.儿童烫伤:儿童皮肤薄嫩,烫伤后损伤程度可能比成人看似更轻但实际可能更严重。处理时更要轻柔,冷水冲洗时间要适宜,避免因哭闹不配合导致冲洗不充分。同时,儿童烫伤后需密切观察精神状态、体温等情况,因为儿童免疫力相对较低,易发生感染等并发症,若出现发热、创面红肿加重等异常应及时就医。 2.老年人烫伤:老年人常伴有皮肤松弛、血液循环差、愈合能力弱等情况。烫伤后要特别注意预防感染,保持创面清洁干燥,家属需协助老人避免创面受压。另外,老年人多有基础疾病,如糖尿病等,烫伤后易影响创面愈合,需积极控制基础疾病并配合医生进行针对性治疗。

    2025-12-16 12:21:56
  • 炒菜烫伤后怎么处理呢

    烫伤处理分五步,第一步冷却烫伤部位,第二步判断烫伤程度,一度、二度、三度表现不同,第三步轻度烫伤要清洁创面、涂抹烫伤膏,第四步较小创面包扎护理并保持干燥清洁,第五步饮食注意清淡,多摄入蛋白和维生素食物,避免辛辣刺激。 第二步:判断烫伤程度 一度烫伤:表现为皮肤发红、轻度肿胀,疼痛明显。此时经过冷却处理后,一般可自行缓解,通常1-2天内症状会减轻,1-2周可痊愈,不留疤痕。 二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,基底潮红、湿润,疼痛剧烈;深二度烫伤水疱较小,基底苍白,间有红色斑点,疼痛相对较轻。对于二度烫伤,冷却处理后不要自行挑破水疱,以免引起感染,应及时就医进行专业处理。 三度烫伤:皮肤呈苍白或焦黑色,甚至炭化,痛觉消失。这种情况非常严重,必须立即拨打急救电话,尽快送往医院救治。 第三步:进行创面处理(若为轻度烫伤) 清洁创面:如果烫伤部位污染不严重,在冷却后可用生理盐水轻轻冲洗创面,去除表面的异物等,但要注意动作轻柔,避免加重损伤。对于儿童,更要小心操作,防止造成额外的刺激。 涂抹烫伤膏:可以在清洁后的创面上涂抹合适的烫伤膏,如湿润烧伤膏等,能起到保护创面、减轻疼痛、促进愈合的作用。但在涂抹之前,要确保创面清洁干燥,涂抹时不要太厚,以免影响创面透气。 第四步:包扎与护理(若需要) 对于较小的烫伤创面:如果经过上述处理后,创面较小且情况稳定,可以用无菌纱布进行简单包扎,保持创面清洁,防止感染。包扎时纱布不要过紧,以免影响血液循环。儿童的包扎要特别注意松紧度,要经常检查包扎部位的血液循环情况,如发现包扎过紧导致手指或脚趾发白、发紫等情况,应及时松开重新包扎。 保持创面干燥清洁:在烫伤恢复期间,要避免创面沾水,尽量让创面保持干燥。如果是儿童,要注意防止其搔抓创面,以免引起感染或加重损伤。同时,要注意观察创面的变化,如果出现红肿加重、渗出增多、发热等感染迹象,应及时就医。 第五步:饮食注意(辅助康复) 烫伤患者在康复期间应注意饮食清淡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于创面的愈合。儿童正处于生长发育阶段,更要保证营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响创面恢复。例如,可以多吃一些富含维生素C的橙子、猕猴桃等,维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对伤口愈合有帮助;多吃富含蛋白质的牛奶、豆制品等,为身体修复提供物质基础。

    2025-12-16 12:21:55
  • 开水烫伤怎么处理不疼

    开水烫伤后要先立即用流动冷水冲洗或用冷敷袋等冷却降温,接着避免自行挑破水泡并覆盖干净敷料保护创面,可遵医嘱用局部外用药物缓解,若烫伤面积大、深度深或部位特殊等要及时就医评估,特殊人群更要及时就医,通过这些措施缓解疼痛并促进创面恢复。 一、冷却降温 1.立即用流动冷水冲洗:烫伤后应迅速将烫伤部位放在流动的自来水下冲洗,或用清洁的冷水浸泡,一般持续15-30分钟。冷水可以带走热量,减轻烫伤处的热力损伤,从而缓解疼痛。对于婴幼儿等特殊人群,要注意控制水流速度和水温,避免水流过急造成二次伤害,水温以接近室温的凉水为宜,防止过冷刺激引起患儿不适。 2.使用冷敷袋等:如果没有流动水,也可以用清洁的冷敷袋或干净的毛巾包裹冰块进行冷敷,但要注意避免冰块直接接触皮肤,可隔着一层纱布等,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟,间隔一段时间后可再次冷敷,这样能持续降低烫伤部位温度,减轻疼痛。 二、保护创面 1.避免自行挑破水泡:如果烫伤后出现水泡,不要自行挑破。小的水泡可让其自行吸收,大的水泡或位置特殊易摩擦的水泡,应及时就医,由医生进行处理,因为自行挑破可能会导致感染,加重疼痛和损伤。对于儿童等特殊人群,要加强看护,防止其搔抓烫伤部位。 2.覆盖干净敷料:用干净、柔软的纱布或毛巾等覆盖烫伤部位,起到保护创面的作用,防止创面受到污染,进一步减轻疼痛。选择的敷料要保持清洁,定期更换,如果敷料被渗液浸湿,应及时更换。 三、药物缓解(非自行用药,需遵医嘱) 1.局部外用药物:医生可能会根据烫伤情况开具一些局部外用药物,如烫伤膏等,这些药物可以在一定程度上减轻疼痛、促进创面愈合。但对于低龄儿童,使用药物时要格外谨慎,严格遵循医生的用药指导,确保安全。 四、及时就医评估 1.判断烫伤严重程度:如果烫伤面积较大、深度较深(如伤及真皮深层及以下),或烫伤部位特殊(如面部、手部、会阴部等),即使经过前期处理,也应及时就医。医生会对烫伤进行进一步评估,给予更专业的治疗,以更好地控制疼痛和促进创面恢复。对于特殊人群如婴幼儿、老年人、糖尿病患者等,由于他们的身体状况特殊,烫伤后更易出现感染等并发症,所以更要及时就医,以便采取针对性的治疗措施。 总之,开水烫伤后通过及时冷却降温、保护创面等初步处理来缓解疼痛,然后根据烫伤具体情况决定是否需要进一步就医处理,同时要充分考虑特殊人群的特点,采取相应的安全有效的措施。

    2025-12-16 12:21:55
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