侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 皮肤烫伤能用牙膏吗

    皮肤烫伤不能用牙膏因牙膏不利于观察创面、增感染风险且阻碍愈合,正确处理烫伤要先冷却烫伤部位再脱去受伤部位衣物等并保护创面及时就医,儿童烫伤要迅速正确冷却且家长防其接触危险物品处理时轻柔,老年人因皮肤感觉迟钝要防烫伤且烫伤后及时就医并告知医生情况。 一、牙膏无法缓解烫伤且可能有害 1.不利于创面观察:牙膏通常是有色的,涂抹在烫伤创面上会影响医生对创面深度、感染等情况的观察,从而延误病情判断。例如,若烫伤后涂抹了有色牙膏,医生难以清晰查看创面是否有感染的迹象,如是否出现脓性分泌物等。 2.增加感染风险:牙膏并非无菌环境下制备,涂抹在烫伤创面上可能会带入细菌等微生物,导致创面感染。烫伤后的皮肤屏障受损,细菌容易侵入,而牙膏无法起到有效的抗菌作用来预防感染。而且,牙膏的黏稠度可能会使创面分泌物难以排出,进一步加重感染的可能性。 3.阻碍创面愈合:烫伤后皮肤需要保持清洁、干燥以促进愈合,牙膏的成分可能会在创面上形成一层不透气的膜,影响创面的水汽蒸发和正常的新陈代谢,不利于创面愈合。比如,牙膏中的某些成分可能会阻碍皮肤细胞的再生和修复过程。 二、正确处理烫伤的步骤 1.冷却烫伤部位:立即用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以降低烫伤局部的温度,减轻烫伤程度。对于儿童来说,要特别注意控制冲洗的水流速度和温度,避免水流过急导致儿童不适或加重损伤。如果是手部烫伤,可将手浸泡在凉水中;若是身体其他部位烫伤,可用毛巾蘸取凉水湿敷。 2.脱去受伤部位的衣物等:如果烫伤部位有衣物覆盖,要小心地剪开衣物,避免强行撕扯,防止进一步损伤皮肤。如果衣物与创面粘连,不要强行脱下,应保留粘连部分,前往医院由专业人员处理。 3.保护创面:用干净、无菌的纱布或毛巾等覆盖烫伤创面,避免创面再次受到污染。对于儿童,要选择柔软、干净的物品覆盖创面,并且要注意固定好,防止纱布等移位。 4.及时就医:如果烫伤比较严重,如创面较大、水疱明显、皮肤出现焦痂等情况,应立即送往医院进行专业治疗。医生会根据烫伤的程度进行相应的处理,如清创、包扎、使用烫伤膏等治疗措施。 三、不同人群烫伤的特殊注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,烫伤后更要迅速、正确地进行冷却处理。家长平时应将危险物品放置在儿童够不到的地方,避免儿童接触到热水、热汤等容易导致烫伤的物品。在处理儿童烫伤时,动作要轻柔,避免引起儿童的恐惧和二次损伤。 2.老年人:老年人皮肤感觉可能相对迟钝,对温度的感知不如年轻人敏感,所以更要注意预防烫伤。在使用热水等可能导致烫伤的物品时要格外小心。如果老年人发生烫伤,由于其身体恢复能力相对较弱,更要及时就医,并且在就医过程中要向医生详细告知烫伤的情况,包括烫伤的时间、程度等,以便医生进行恰当的治疗。

    2025-12-16 12:42:08
  • 烧伤2

    烧伤伤情评估含中国九分法及儿童体表面积按年龄调整计算、不同深度烧伤的特征判断,现场急救有脱离热源、流动清水冷疗及用干净物品覆盖创面,创面处理分Ⅰ度用烧伤膏等、浅Ⅱ度小水疱保留或抽疱液包扎、深Ⅱ度及Ⅲ度及时清创或行植皮术,感染预防需无菌操作、环境管理及监测创面,特殊人群儿童要精确补液并关注心理,老年人需加强营养支持及防并发症。 一、烧伤伤情评估 1.烧伤面积评估:采用中国九分法,成人头颈部占体表面积的9%×1,双上肢占9%×2,躯干前后及会阴占9%×3,双下肢占9%×5+1%;儿童因解剖特点体表面积计算不同,头大下肢小,需按年龄调整比例,如1岁以内婴儿头表面积为9%+(12-年龄)%,双下肢为46%-(12-年龄)%。2.烧伤深度判断:Ⅰ度烧伤仅累及表皮浅层,局部红肿、灼痛,无水疱;浅Ⅱ度烧伤达真皮浅层,剧痛,水疱较大、壁薄,基底潮红湿润;深Ⅱ度烧伤达真皮深层,痛觉迟钝,水疱较小,基底红白相间;Ⅲ度烧伤全皮层甚至皮下、肌肉受损,创面苍白或焦黑,痛觉消失,无水疱。 二、现场急救措施 1.脱离热源:迅速脱去着火衣物,若衣物与创面粘连,不可强行撕扯,可用剪刀剪开,就地打滚或用厚重物品覆盖灭火。2.冷疗处理:用流动清水持续冲洗创面15~30分钟,以降低创面温度,减轻热力进一步损伤,儿童冷疗时间可适当缩短,避免过久导致低体温。3.创面保护:用干净无菌的纱布或毛巾覆盖创面,避免创面被污染,减少外界刺激。 三、创面处理原则 1.Ⅰ度烧伤:保持创面清洁,可外用具有保湿、促进修复作用的烧伤膏,如湿润烧伤膏等,避免摩擦,一般1~2周可愈合。2.浅Ⅱ度烧伤:小水疱可保留,用碘伏消毒后用无菌纱布包扎;大水疱需在严格消毒下用注射器抽吸疱液,再行包扎,定期换药观察创面变化。3.深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤:及时清创,去除坏死组织,浅深Ⅱ度创面可采用包扎或半暴露疗法,Ⅲ度创面多需行皮肤移植术,如自体皮移植等,促进创面修复。 四、感染预防要点 1.无菌操作:医护人员接触创面时严格执行无菌操作,佩戴手套、穿无菌衣,避免交叉感染。2.环境管理:保持病房清洁,定期进行空气消毒、器械消毒等,控制病房内细菌数量。3.创面监测:密切观察创面有无红肿、渗液、异味及患者体温变化等感染迹象,若出现感染倾向,依据循证医学合理选用抗生素,避免滥用。 五、特殊人群烧伤注意事项 1.儿童烧伤:补液时需精确根据年龄、体重计算补液量,补液速度要适宜,防止补液过快引发心衰等并发症,同时关注儿童心理状态,给予安抚,减少其恐惧焦虑情绪,利于康复。2.老年人烧伤:因机体修复能力减弱,愈合缓慢,需加强营养支持,保证蛋白质、维生素等营养物质摄入,以促进创面愈合,同时注意预防肺部感染、压疮等并发症,定期对创面愈合情况进行评估,调整治疗方案。

    2025-12-16 12:42:00
  • 烫伤如何快速疗愈

    烫伤后应立即用流动冷水持续冲洗降温以减轻热力损伤且注意轻柔操作,用干净无菌纱布等轻柔覆盖创面防污染,若烫伤面积大、深度深等情况需尽快就医由专业医生处理并避免自行涂抹未经科学验证物质。 一、冷水冲洗降温 烫伤发生后应立即用流动的冷水持续冲洗烫伤部位,时间保持15~30分钟,通过冷水的热传递作用带走烫伤处热量,减轻热力对组织的进一步损伤,降低烫伤深度。例如,研究表明,伤后及时用冷水冲洗可显著减少创面炎症介质释放,缓解局部红肿疼痛等反应。需注意冲洗时水流不宜过急,避免加重皮肤损伤,尤其儿童烫伤时更要轻柔操作,防止因哭闹等导致冲洗不充分或造成二次损伤。 二、保护创面 使用干净、无菌的纱布或毛巾轻柔覆盖烫伤部位,防止创面受到外界污染。因为污染可能引入细菌等病原体,引发创面感染,而感染会延迟愈合甚至导致严重并发症。对于儿童烫伤,要选择柔软、无刺激的敷料,确保覆盖过程中不摩擦创面;老年人皮肤修复能力较弱,更需注意保持创面清洁环境,避免接触脏物。 三、及时就医评估 若烫伤面积较大(如超过手掌大小)、深度较深(表现为水疱较大、皮肤发白或发黑等),应尽快前往医院由专业医生处理。医生会进行清创等操作,根据烫伤情况采取合适的治疗措施,如对于一、冷水冲洗降温 烫伤一、冷水冲洗降温 烫伤发生后应立即用流动的冷水持续冲洗烫伤部位,时间保持15~30分钟,通过冷水的热传递作用带走烫伤处热量,减轻热力对组织的进一步损伤,降低烫伤深度。例如,研究表明,伤后及时用冷水冲洗可显著减少创面炎症介质释放,缓解局部红肿疼痛等反应。需注意冲洗时水流不宜过急,避免加重皮肤损伤,尤其儿童烫伤时更要轻柔操作,防止因哭闹等导致冲洗不充分或造成二次损伤。 二、保护创面 使用干净、无菌的纱布或毛巾轻柔覆盖烫伤部位,防止创面受到外界污染。因为污染可能引入细菌等病原体,引发创面感染,而感染会延迟愈合甚至导致严重并发症。对于儿童烫伤,要选择柔软、无刺激的敷料,确保覆盖过程中不摩擦创面;老年人皮肤修复能力较弱,更需注意保持创面清洁环境,避免接触脏物。 三、及时就医评估 若烫伤面积较大(如超过手掌大小)、深度较深(表现为水疱较大、皮肤发白或发黑等),应尽快前往医院由专业医生处理。医生会进行清创等操作,根据烫伤情况采取合适的治疗措施,如对于浅二度烫伤可能会进行创面消毒后包扎,深二度及以上烫伤可能需要进一步的创面修复等处理。儿童烫伤时,由于其皮肤薄嫩、愈合潜能与成人不同,更需专业医生精准评估以保障正确治疗;老年人因身体机能衰退,烫伤后感染风险更高,及时就医能更好把控创面情况促进愈合。同时,应避免自行涂抹未经科学验证的物质(如牙膏、酱油等),这些物质可能影响医生对创面的判断及造成感染等不良后果。

    2025-12-16 12:42:00
  • 手被烫了怎么处理起水泡

    手被烫起水泡后,首先要冷却烫伤部位,用流动冷水冲洗15-30分钟;不要自行挑破水泡,大且影响活动或易摩擦部位的水泡及时就医;观察烫伤严重程度,面积大、水泡多或皮肤苍白焦黑等深二度及三度烫伤立即就医;后续保持伤口清洁干燥,避免刺激,注意儿童特殊情况并保证营养促进恢复。 一、冷却烫伤部位 1.原理:烫伤后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以迅速降低烫伤部位的温度,减轻余热对组织的进一步损伤。冷水温度以15-20℃为宜,对于儿童等特殊人群,要注意控制水流速度和水温,避免因水流过急或水温过低引起不适。 2.操作细节:如果手被烫后无法立即得到冷水冲洗,也可以将手浸泡在冷水中。对于婴儿等特殊人群,浸泡时间同样要控制在合理范围,且要密切观察婴儿的反应,防止其因不适而哭闹加剧伤情。 二、保护水泡 1.不要自行挑破水泡:如果烫伤后出现了水泡,不要自行将水泡挑破。因为水泡是皮肤的天然保护屏障,它可以防止细菌等有害物质侵入伤口,促进伤口的愈合。对于成人和儿童,都要告知不要自行挑破水泡。例如,一项临床研究表明,自行挑破水泡的烫伤患者发生感染的概率明显高于保留水泡的患者。 2.特殊情况处理:如果水泡较大且影响正常活动,或者水泡位于容易受到摩擦的部位,如手指关节处等,应及时就医,由医生进行专业处理。对于儿童,由于其活动量较大,更要注意观察水泡情况,必要时及时带儿童到医院就诊。 三、就医评估 1.判断烫伤严重程度:观察烫伤部位的情况,如烫伤的面积、深度等。如果烫伤面积较小,水泡也不大,属于浅二度以下烫伤,可以先按照上述方法进行初步处理;如果烫伤面积较大,水泡较多,或者烫伤部位出现皮肤苍白、焦黑等情况,属于深二度或三度烫伤,必须立即就医。对于不同年龄的人群,烫伤严重程度的判断标准是一样的,但儿童由于皮肤较薄,烫伤可能相对成人更严重,需要更加谨慎处理。 2.专业处理:医生会根据烫伤的具体情况进行专业处理,可能会对伤口进行清创、消毒等操作,然后根据情况进行包扎等处理。对于儿童患者,医生在处理时会更加轻柔,充分考虑儿童的心理和生理特点,给予更加贴心的护理。 四、后续护理 1.保持伤口清洁干燥:在伤口恢复期间,要保持烫伤部位的清洁干燥,避免沾水,防止感染。对于儿童患者,要注意防止其搔抓伤口,可给儿童戴上棉质手套等进行防护。 2.避免刺激伤口:不要使用刺激性的药物或化妆品等接触烫伤部位。饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等有利于伤口愈合的食物,对于儿童患者,要保证其营养的充足供应,促进伤口恢复。 总之,手被烫起水泡后要首先进行冷却处理,保护好水泡,根据烫伤情况判断是否就医,然后进行后续的护理,不同年龄人群在处理过程中要充分考虑其自身特点进行相应调整。

    2025-12-16 12:42:00
  • 火烧伤和烫伤有区别吗

    火烧伤由火焰等引起,深度不均匀、范围可能广泛,处理需迅速脱离火源后依创面情况就医;烫伤由高温液体等引起,深度较易区分、范围相对局限,处理先脱离致伤源再依情况处理,二者致伤原因、损伤特点和处理原则有别,特殊人群需格外谨慎防范与应对。 一、致伤原因 火烧伤:主要是由火焰、高温气体、爆炸产生的火等引起的皮肤及深部组织损伤。例如,身处火灾现场,身体直接接触火焰,就容易导致火烧伤。不同年龄人群在火灾中的风险有所不同,儿童由于好奇心强且自我保护能力弱,在火灾中更容易受到火烧伤;老年人行动相对迟缓,反应较迟钝,也较易发生火烧伤。生活方式方面,在一些用火不当的场景,如室内用火不慎等,不同人群都可能遭遇火烧伤。 烫伤:通常是由高温液体(如热水、热油)、高温固体(如烧热的金属等)或高温蒸汽等引起的损伤。比如,儿童不小心打翻热水杯导致手部被烫伤;成年人在厨房操作时被热油溅到等。不同年龄阶段人群中,儿童因为对热水等高温液体的防范意识差,是烫伤的高发人群;老年人由于感觉迟钝,对温度的感知不灵敏,也容易发生烫伤。生活方式上,在厨房劳作、洗浴等场景中都可能发生烫伤情况。 二、损伤特点 火烧伤:火焰烧伤的深度往往不均匀,可能同时存在不同深度的创面,表面常伴有炭化、烧焦的组织,创面颜色多样,可呈现白色、黑色、红色等。损伤可能累及皮肤全层甚至更深组织,如肌肉、骨骼等。由于火焰的高温和冲击力,损伤范围有时较广泛。 烫伤:烫伤的深度相对较易区分,一般分为浅二度、深二度、三度等。浅二度烫伤表现为局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱皮较薄,基底潮红、湿润、疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝;三度烫伤创面苍白或焦黄,甚至炭化,痛觉消失。烫伤的损伤范围相对可能更局限于接触高温物质的部位,但如果是大面积的高温液体泼溅等情况,也可能造成较大面积的烫伤。 三、处理原则 火烧伤:首先要迅速脱离火源,如扑灭身上的火焰、转移至安全区域等。然后根据创面情况进行处理,小面积的火烧伤可以用冷水冲洗降温等初步处理后就医;大面积的火烧伤需要立即送往医院进行专业救治,包括创面清创、抗感染、抗休克等治疗。 烫伤:同样首先要脱离致伤源,比如对于热水烫伤,立即将受伤部位用冷水持续冲洗或浸泡以降温。小面积的浅度烫伤可以进行简单的创面消毒、保护水疱等处理后观察;如果是深度烫伤或大面积烫伤,需及时送往医院进行正规治疗,如创面处理、预防感染、营养支持等。 总之,火烧伤和烫伤在致伤原因、损伤特点和处理原则上有一定区别,在实际情况中需要准确判断,采取合适的应对措施。对于特殊人群如儿童、老年人等,在预防和处理火烧伤、烫伤时更要格外谨慎,儿童需加强看护避免接触危险火源和高温物体,老年人要注意环境中温度的安全把控等。

    2025-12-16 12:42:00
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