侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 手被热油烫伤怎么办

    手被热油烫伤后,首先立即用流动冷水冲洗15-30分钟或浸泡在15-20℃冷水中15-30分钟来立即降温;接着评估烫伤程度,分为一度、二度(浅二度和深二度)、三度,一度一般1-2天好转不留瘢痕,二度需注意儿童情况,三度需立即就医;然后进行简单处理,保护创面,小水疱一般不挑破,大水疱或关节处水疱无菌下抽液;之后及时就医,若烫伤大、严重、在特殊部位或有感染迹象要送医;最后后续护理要保持创面清洁、注意饮食、观察恢复情况,儿童烫伤需特殊关注。 浸泡降温:如果不方便用流动水冲洗,也可以将受伤的手浸泡在冷水中,但水温不宜过低,以15-20℃为宜,浸泡时间同样为15-30分钟。对于婴幼儿,家长要轻柔操作,确保手部完全浸泡在水中。 评估烫伤程度 一度烫伤:表现为皮肤发红、轻度红肿,没有水疱。这种情况经过冷水冲洗后,一般疼痛会逐渐缓解,通常1-2天可好转,不留瘢痕。 二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现大小不一的水疱,基底潮红、湿润,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于儿童的二度烫伤,由于儿童皮肤较薄,烫伤可能相对更深,需要更加谨慎处理。 三度烫伤:皮肤呈苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,局部无水疱。三度烫伤情况较为严重,需立即就医。 进行简单处理 保护创面:在冷水冲洗并评估烫伤程度后,如果烫伤部位没有水疱且皮肤完整,可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖受伤部位,避免创面受到污染。对于儿童,要选择柔软、清洁的敷料,避免敷料过紧影响血液循环。 避免挑破水疱:如果有小的水疱,一般不需要挑破,让其自行吸收即可;如果水疱较大或位于关节等活动部位,为防止水疱破裂感染,可在无菌条件下用注射器将水疱液抽出,保留水疱皮。但对于婴幼儿的水疱,家长不要自行处理,应及时就医。 及时就医 就医指征:如果烫伤部位较大、较严重(如二度及以上烫伤)、烫伤部位在关节等特殊部位、烫伤后出现发热、创面有脓性分泌物等感染迹象,都应及时送往医院就诊。儿童的烫伤由于其恢复能力和耐受能力与成人不同,更应密切观察,及时就医。 后续护理 保持创面清洁:到达医院后,医生会对创面进行进一步处理,如清创等。在家庭护理中,要按照医生的要求定期为创面换药,保持创面清洁干燥。对于儿童,要避免其搔抓创面,防止创面感染和愈合不良。 注意饮食:烫伤患者在康复期间应注意饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于创面愈合。儿童处于生长发育阶段,更要保证营养均衡,促进身体恢复。 观察恢复情况:密切观察烫伤部位的恢复情况,包括创面的颜色、有无渗液、疼痛情况等。如果出现异常,如创面红肿加重、疼痛加剧、发热等,应及时复诊。

    2025-12-16 12:38:12
  • 烫伤后要如何处理

    烫伤后先冷却烫伤部位,若有衣物覆盖小心脱去,判断烫伤严重程度,一度烫伤可涂烫伤膏,二度浅烫伤按情况处理水疱等,二度深和三度烫伤需及时就医,面积大或部位特殊要及时送医,还需保持创面清洁预防感染。 一、冷却烫伤部位 1.立即降温:烫伤后应迅速将受伤部位浸泡在流动的凉水中,或用清洁的冷毛巾湿敷,持续10-30分钟,这样可以使创面温度降低,减轻余热对组织的损伤,降低烫伤程度。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤薄嫩,更需快速采取冷却措施,且要注意水温不宜过低,避免引起冻伤。 二、脱去受伤部位的衣物等 1.小心处理:如果烫伤部位有衣物覆盖,应小心地将衣物剪开,避免强行撕扯,以免加重创面损伤。对于儿童,由于其皮肤娇嫩且活动相对较多,在脱去衣物时动作要轻柔,可先剪开未粘贴在创面上的衣物部分,再逐步处理粘贴部分。 三、判断烫伤严重程度 1.一度烫伤:表现为皮肤红肿,没有水疱,一般疼痛明显,这种情况通常预后较好,经过适当处理后多可自行恢复。 2.二度烫伤:分为浅二度和深二度,浅二度烫伤会出现水疱,基底红润、潮湿,疼痛剧烈;深二度烫伤水疱较小,基底苍白,间有红色斑点,痛觉较迟钝。 3.三度烫伤:皮肤坏死、炭化,痛觉消失,创面无水疱。对于特殊人群如老年人,其皮肤修复能力较差,烫伤后更要密切观察烫伤程度及恢复情况;儿童由于皮肤薄,烫伤可能相对成人更严重,需更谨慎处理。 四、进行创面处理 1.一度烫伤:冷却后可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,保持创面清洁干燥,一般1-2周可愈合。 2.二度浅烫伤:如果水疱较小,可让其自行吸收;如果水疱较大,可用无菌注射器抽取水疱液,然后用碘伏消毒创面,再涂抹烫伤膏,用无菌纱布包扎。 3.二度深烫伤和三度烫伤:这类烫伤需要及时就医,由专业医生进行清创、包扎等处理,可能还需要进行手术植皮等治疗。对于儿童的深度烫伤,由于其愈合能力相对较弱且感染风险较高,更要严格遵循无菌操作进行创面处理。 五、及时就医的情况 1.烫伤面积较大:如儿童烫伤面积超过体表的10%,成人超过15%等情况,应立即送往医院。因为大面积烫伤会引起机体的一系列病理生理变化,如体液丢失、感染等,需要专业的医疗救治。 2.烫伤部位特殊:如面部、会阴部等部位的烫伤,以及深度烫伤,都应及时就医,由医生进行专业处理,避免出现不良后果。对于婴幼儿的特殊部位烫伤,由于其身体各器官发育不完善,更需尽快得到专业医疗干预。 六、预防感染 1.保持创面清洁:在创面处理后,要注意保持创面清洁,避免沾水,定期更换敷料。对于儿童,要防止其用手搔抓创面,可适当给儿童戴上手套等进行防护,减少感染的机会。同时,要注意环境的清洁,避免创面接触过多细菌。

    2025-12-16 12:38:12
  • 烫伤后疤痕的原因及治疗方法

    烫伤后疤痕形成与烫伤深度(浅Ⅱ度少留疤、深Ⅱ度易留疤、Ⅲ度必然留疤)及个体因素(瘢痕体质、婴幼儿护理不当、老年人易留疤)相关治疗分非手术的压力治疗(适增生性疤痕儿童选合适设备成人选压力衣套等)、药物治疗(用硅酮类软化抑制增生各年龄段可用需正确使用)、激光治疗(早期增生或色素沉着不同激光适用儿童慎选参数成人选合适类型)、放射治疗(适增生明显疤痕但有风险非首选)及手术的瘢痕切除缝合(适小线性疤痕儿童精细操作成人选合适缝合)、皮肤磨削术(适疤痕不平儿童控深度成人调参数)、植皮术(大面积深度烫伤疤痕考虑依情况选皮片儿童供皮区考虑生长发育成人评估匹配性手术有风险需严格评估)。 一、烫伤后疤痕形成的原因 1.烫伤深度:浅Ⅱ度烫伤仅累及表皮生发层及真皮乳头层,若愈合过程顺利且无感染,一般1-2周可愈合,较少留疤;深Ⅱ度烫伤损伤达真皮乳头层以下但仍残留部分网状层,愈合时间较长,易遗留疤痕;Ⅲ度烫伤累及皮肤全层甚至皮下、肌肉或骨骼,愈合后必然形成疤痕。 2.个体因素:瘢痕体质者皮肤受损伤后易过度增生形成肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩;年龄方面,婴幼儿皮肤修复能力相对较强但护理不当仍可能留疤,老年人皮肤代谢缓慢、组织修复能力弱,烫伤后更易留疤。 二、烫伤后疤痕的治疗方法 (一)非手术治疗 1.压力治疗:适用于增生性疤痕,通过持续施加压力抑制疤痕增生。儿童患者需选择合适压力设备,保证压力均匀且不影响正常生长发育;成人根据疤痕部位和范围选压力衣、压力套等。 2.药物治疗:可使用硅酮类药物(如硅酮凝胶、硅酮敷料等),其通过持续释放硅酮成分软化疤痕、抑制增生,各年龄段患者均可使用,需注意正确使用方法,如涂抹均匀、保证足够使用时间。 3.激光治疗:早期增生性疤痕或色素沉着可采用激光治疗,不同类型激光对不同阶段和特征疤痕效果不同,如点阵激光可刺激胶原蛋白再生改善疤痕外观。儿童患者行激光治疗需谨慎选择参数,避免皮肤过度损伤;成人根据疤痕具体情况选合适激光类型。 4.放射治疗:适用于增生明显疤痕,但因可能带来风险(尤其对儿童长期影响),需严格掌握适应证,一般非首选。 (二)手术治疗 1.瘢痕切除缝合:适用于较小线性疤痕。儿童患者手术需精细操作以减少创伤;成人依疤痕位置、大小等选合适缝合方法以达美容效果。 2.皮肤磨削术:适用于疤痕表面不平情况,通过磨削表皮和部分真皮改善平整度。儿童皮肤薄,磨削时需控制深度;成人依疤痕状况调整磨削参数。 3.植皮术:大面积深度烫伤疤痕可考虑植皮术,依患者供皮区和受皮区情况选合适皮片,儿童患者供皮区选择需考虑对生长发育影响,成人综合评估供皮区和受皮区匹配性,手术有风险,需严格评估患者情况后决定。

    2025-12-16 12:38:06
  • 面部浅二度烧伤色素沉着的恢复过

    面部浅二度烧伤色素沉着的恢复过程通常包括炎症期、增生期、成熟期和稳定期,一般需要数月时间,具体恢复过程因人而异。在恢复过程中,应注意防晒、使用美白产品、饮食均衡、避免摩擦和刺激,必要时寻求专业帮助。特殊人群如儿童、孕妇和老年人在护理时需更加小心。 面部浅二度烧伤是一种常见的皮肤损伤,通常会在几周内愈合。然而,愈合后可能会留下色素沉着,这是由于皮肤在修复过程中产生了过多的黑色素。以下是面部浅二度烧伤色素沉着的恢复过程及注意事项。 一、恢复过程 1.炎症期:烧伤后的最初几天,皮肤会出现红肿和疼痛。这是由于炎症反应导致的。 2.增生期:在炎症期后,皮肤会进入增生期,这是皮肤修复的关键时期。在这个阶段,皮肤会产生胶原蛋白和弹性纤维,以帮助修复受损的组织。 3.成熟期:增生期后,皮肤会进入成熟期,这个阶段皮肤的外观和功能会逐渐恢复正常。然而,色素沉着可能会在这个阶段出现。 4.稳定期:在成熟期后,色素沉着会逐渐稳定下来。然而,有些人可能需要更长的时间才能完全恢复。 二、注意事项 1.避免阳光直射:阳光中的紫外线会刺激皮肤产生更多的黑色素,从而加重色素沉着。因此,在烧伤后的几个月内,应尽量避免阳光直射面部。如果需要外出,应涂抹防晒霜,并戴帽子和遮阳伞。 2.使用美白产品:一些美白产品可能有助于减轻色素沉着。然而,在选择美白产品时,应注意选择温和、无刺激性的产品,并按照说明书使用。 3.注意饮食:一些食物可能有助于减轻色素沉着,如富含维生素C和E的食物。因此,在烧伤后的几个月内,应注意饮食均衡,多吃水果和蔬菜。 4.避免摩擦和刺激:摩擦和刺激会加重色素沉着,因此应避免使用刺激性的化妆品和护肤品,避免摩擦面部。 5.寻求专业帮助:如果色素沉着严重或持续时间较长,可能需要寻求专业帮助。医生可能会建议使用激光治疗、化学剥脱等方法来减轻色素沉着。 三、特殊人群 1.儿童:儿童的皮肤比成人更薄,更容易受到伤害。因此,在烧伤后的护理中,应特别注意儿童的皮肤保护。避免使用刺激性的化妆品和护肤品,避免摩擦面部。 2.孕妇:孕妇的皮肤比较敏感,因此在烧伤后的护理中,应特别注意选择温和、无刺激性的产品。如果需要使用美白产品,应咨询医生的意见。 3.老年人:老年人的皮肤修复能力较弱,因此在烧伤后的护理中,应特别注意皮肤的保湿和护理。避免使用刺激性的化妆品和护肤品,避免摩擦面部。 总之,面部浅二度烧伤色素沉着的恢复过程需要一定的时间,患者应注意皮肤的护理和保护,避免阳光直射和摩擦刺激。如果色素沉着严重或持续时间较长,应寻求专业帮助。同时,特殊人群在烧伤后的护理中应特别注意皮肤保护,避免使用刺激性的产品和避免摩擦刺激。

    2025-12-16 12:38:05
  • 宝宝烫伤了该怎么处理

    宝宝烫伤后要立即冷却烫伤部位,用流动冷水冲洗15-20分钟;小心去除受伤部位衣物,若衣物粘连勿强行撕扯;判断烫伤程度,轻度烫伤可涂儿童专用烫伤膏,中度或重度烫伤立即送医,送医途中保持烫伤部位清洁;婴幼儿烫伤要密切观察状态,保持烫伤部位清洁卫生,给宝宝穿宽松柔软衣物。 一、立即冷却烫伤部位 1.冷水冲洗:宝宝烫伤后应立刻用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般持续15-20分钟。冷水冲洗可以迅速降低烫伤部位的温度,减轻烫伤程度。例如,研究表明,烫伤后及时用冷水冲洗能使局部温度明显降低,从而减少热力对组织的进一步损伤。冷水的温度一般控制在15-25℃为宜,过低的水温可能会引起宝宝不适,过高则达不到冷却效果。对于婴幼儿,要注意控制水流的强度,避免水流过大冲击宝宝的烫伤部位。 二、脱去受伤部位的衣物等 1.小心去除衣物:如果宝宝烫伤部位的衣物与皮肤粘连,不要强行脱去衣物,应剪开粘连部分,尽量保留粘连的衣物,然后再小心去除周围未粘连的衣物。因为强行脱去粘连的衣物可能会导致宝宝的皮肤进一步损伤。例如,若衣物与烫伤处粘连紧密,直接撕扯会加重创面的损伤,引起更严重的疼痛和继发感染风险。在去除衣物时动作要轻柔,避免触碰烫伤部位,减少对宝宝的刺激。 三、判断烫伤程度并采取相应措施 1.轻度烫伤:如果烫伤部位只是皮肤发红,没有起泡等情况,经过冷水冲洗后,可以涂抹一些烫伤膏等。但要注意选择儿童专用的烫伤膏,确保产品安全可靠。涂抹时要轻轻涂抹,避免用力摩擦烫伤部位。 2.中度或重度烫伤:如果烫伤部位出现较大的水疱、皮肤破损较严重或者烫伤面积较大等情况,应立即送往医院救治。因为中度或重度烫伤可能会引起宝宝休克、感染等严重后果,需要专业的医生进行处理。例如,大面积烫伤会导致宝宝体内体液大量丢失,若不及时就医可能会危及生命。在送往医院的途中,要注意保持宝宝烫伤部位的清洁,用干净的纱布等覆盖烫伤部位,但不要随意涂抹药物等,以免影响医生对烫伤程度的判断。 四、特殊人群(婴幼儿)的特别注意事项 1.密切观察宝宝状态:婴幼儿烫伤后除了关注烫伤部位外,还要密切观察宝宝的精神状态、体温等情况。因为婴幼儿对烫伤的耐受能力和反应可能与成人不同,容易出现休克等严重情况。如果宝宝出现精神萎靡、体温异常等情况,要立即就医。例如,婴幼儿烫伤后可能因为疼痛、创伤等因素导致身体应激反应,出现精神不佳等表现,需要家长高度警惕。 2.保持烫伤部位清洁卫生:在护理婴幼儿烫伤部位时,要特别注意保持局部的清洁卫生,避免感染。可以使用生理盐水等轻轻清洗烫伤部位,但要注意操作的轻柔。同时,要给宝宝穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物摩擦烫伤部位,加重宝宝的不适和损伤。

    2025-12-16 12:38:05
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