侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 应该如何避免烫伤

    预防不同热源烫伤需采取相应措施,包括控制热水器水温、正确使用热水器具预防热水烫伤;烹饪时注意油温、集中注意力、用防溅厨具预防热油烫伤;使用电热设备注意安全、避免阳光暴晒时接触过烫物体预防其他热源烫伤。 一、预防热水烫伤 1.控制水温 家庭中热水器的水温建议设置在50℃以下,以降低热水烫伤的风险。研究表明,当水温超过55℃时,接触5秒就可能造成Ⅱ度烫伤,而将水温控制在50℃以下能显著减少烫伤发生的可能性。 在给婴幼儿洗澡时,应先放冷水再放热水,且先测试水温,可用手肘内侧皮肤感受,因为该部位对温度较为敏感,水温宜调节至38℃-40℃,此温度接近人体体温,能最大程度避免烫伤婴幼儿娇嫩的皮肤。 2.正确使用热水器具 使用热水瓶时,要将其放置在儿童不易接触到的稳定位置,如高处的柜子里,并且拧紧瓶塞,防止儿童误碰导致热水倾倒烫伤。 在厨房使用热水壶等器具时,要做到人走关电源,倒热水时应小心缓慢,避免热水溅出烫伤自己或他人。例如在煮开水后,放置热水壶时要远离灶台边缘等容易被碰撞的地方。 二、预防热油烫伤 1.烹饪时的注意事项 炒菜时,油的温度不宜过高,当油开始冒烟时,温度已经较高,此时继续烹饪容易使食物和锅体温度过高导致烫伤。一般食用油的合适烹饪温度在160℃-190℃之间,可通过观察油的状态来判断,如油面平静、无明显油烟时温度相对较低。 操作时要保持注意力集中,避免分心。比如在翻炒菜肴过程中,要稳拿锅铲,防止因晃动过大导致热油溅出。对于儿童,应避免让其在厨房靠近炉灶等有热油的区域,因为儿童好奇心强,容易误触导致烫伤。 使用有防溅设计的厨具,如带锅盖的炒锅,在油炸等可能有热油飞溅的操作时,可及时盖上锅盖,减少热油溅出的风险。 三、预防其他热源烫伤 1.电热设备 使用电热毯时,要选择质量合格的产品,并且不要长时间高温使用,可设置好定时功能,睡觉前调至合适温度,入睡后自动断电。对于老年人和婴幼儿,由于他们对温度的感知相对不敏感,更要注意电热毯的使用安全,避免整夜高温使用导致烫伤。 电暖器等电热设备应放置在远离易燃物品和儿童能接触到的地方,如靠墙放置且与家具保持一定距离,防止儿童触碰散热部位烫伤。 2.阳光暴晒 在炎热天气使用汽车等交通工具时,车内温度会迅速升高,尤其是经过阳光暴晒后,车内座椅等表面温度可能很高,接触时要注意避免烫伤。可以在停车后先打开车窗通风散热一段时间再接触,儿童单独在车内时更要严禁让其接触高温的车内表面。 在户外使用沙滩椅等物品时,要注意其是否长时间被阳光直射,避免皮肤长时间接触过烫的物体表面。

    2025-12-16 12:32:31
  • 小儿烫伤起泡怎么处理

    小儿烫伤起泡后,首先要立即脱离热源,接着用流动冷水冲洗15-30分钟,保护好水疱,然后尽快就医评估,恢复期间要保持创面清洁、注意饮食营养、观察病情变化,医生会根据情况做相应处理。 一、立即脱离热源 小儿烫伤起泡后,首先要尽快让小儿脱离导致烫伤的热源。例如,如果是被热水烫伤,应迅速将小儿转移到远离热水的安全区域,避免热源持续损伤皮肤。这是因为持续的热源接触会使烫伤进一步加重,导致起泡范围扩大、深度加深等情况。 二、冷却烫伤部位 冷水冲洗:用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟。冷水冲洗可以降低局部温度,减轻余热对皮肤深层组织的损伤,缓解疼痛。对于婴幼儿,要注意控制水流的速度和温度,避免水流过急刺激小儿,水温以接近室温的凉水为宜,一般维持在15-20℃左右比较合适。通过冷水冲洗,可以使烫伤局部的温度迅速下降,减少热力对皮肤更深层结构的侵害。 三、保护水疱 烫伤后出现的水疱不要随意挑破。如果水疱较小,通常可以让其自行吸收。因为水疱皮是一层天然的保护膜,可以防止创面感染。但如果水疱较大或者位于关节等活动部位,为了避免水疱破裂后引发感染等情况,需要由专业医护人员进行处理。例如,关节部位的大水疱,由于小儿活动频繁,水疱容易破裂,此时应在严格消毒的情况下,由医生用无菌注射器将水疱液抽出,保留水疱皮。 四、就医评估 经过上述初步处理后,应尽快带小儿到医院就诊。医生会对烫伤的严重程度进行评估,包括烫伤的面积、深度等。对于小儿烫伤起泡的情况,医生会根据具体情况进行相应的处理,比如可能会对创面进行消毒、涂抹烫伤膏等处理。如果烫伤较为严重,可能需要进行进一步的治疗,如清创、包扎等。因为小儿的皮肤比较娇嫩,烫伤后恢复相对较慢,而且感染的风险相对较高,所以及时就医评估非常重要。 五、家庭护理注意事项 保持创面清洁:在小儿烫伤起泡后的恢复期间,要保持烫伤部位的清洁,避免小儿用手搔抓水疱或创面,防止继发感染。家长要注意给小儿修剪指甲,保持手部清洁。如果创面有分泌物等,要及时用无菌生理盐水清理,但要注意操作的无菌性。 饮食注意:小儿烫伤后,饮食上要注意营养均衡。可以适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,如瘦肉、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等,以促进创面的愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响创面恢复甚至加重疼痛等不适。 观察病情变化:家长要密切观察小儿烫伤部位的情况,包括水疱的变化、创面是否有红肿加重、渗液、发热等情况。如果发现小儿出现发热、创面异味、疼痛加剧等异常情况,要及时带小儿复诊,因为可能存在感染等并发症。

    2025-12-16 12:32:25
  • 烫伤后水疱怎么消除

    烫伤后小水疱可保持局部清洁让其自行吸收,较大水疱可消毒穿刺并保护创面,儿童、成年人、老年人处理有不同注意事项,要保持创面清洁、注意饮食(多吃富含蛋白质和维生素的食物、避免辛辣刺激及烟酒)来预防感染和促进恢复。 如果烫伤后形成的水疱较小,一般可让其自行吸收。首先要保持局部清洁,避免感染,可用碘伏等消毒剂轻轻擦拭水疱周围皮肤进行消毒,然后让水疱自然吸收消退,在此期间要注意避免摩擦到水疱部位,防止水疱破裂。 较大水疱的处理 消毒穿刺:如果水疱较大,为避免水疱破裂后引发感染等情况,可以在严格消毒的条件下,用无菌注射器将水疱液抽出。消毒时要使用正规的碘伏等消毒剂,按照无菌操作流程进行,用注射器的针头轻轻地刺入水疱底部,将液体慢慢抽出,保留水疱皮,因为水疱皮对创面有保护作用。 保护创面:抽出疱液后,仍然要注意保护好创面,可以使用无菌纱布进行包扎,定期更换纱布观察创面情况。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,活动相对较多,更要注意保护创面,避免再次受伤导致水疱破裂等情况。 不同人群的注意事项 儿童:儿童烫伤后出现水疱,家长要更加谨慎处理。首先要保持冷静,尽快用流动的凉水冲洗烫伤部位降温,时间一般为10-15分钟,然后按照上述方法处理水疱。同时要避免儿童搔抓烫伤部位,防止感染和水疱破裂。因为儿童皮肤薄,愈合能力相对较快,但感染风险也较高。 成年人:成年人如果烫伤后出现水疱,在处理过程中要注意严格消毒,防止感染。如果烫伤面积较大或者水疱情况较为复杂,应及时就医,由专业医生进行处理,不要自行盲目处理。同时要注意休息,减少受伤部位的活动,促进创面恢复。 老年人:老年人烫伤后出现水疱,由于其身体机能下降,愈合能力相对较弱,且容易合并基础疾病。在处理水疱时要更加轻柔,消毒要彻底。同时要密切关注创面情况,防止出现感染等并发症,如果有基础疾病如糖尿病等,更要注意控制血糖,因为高血糖不利于创面愈合。 预防感染及促进恢复 保持清洁:无论是小水疱还是经过处理的水疱创面,都要保持局部清洁干燥。避免接触污水等污染物,定期对创面及周围皮肤进行消毒。 饮食注意:在烫伤恢复期间,患者的饮食也很重要。要多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进创面的愈合。对于儿童,要保证营养均衡,满足其生长发育的需求;老年人则要注意饮食易于消化吸收,同时保证营养摄入。 避免刺激:要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起创面充血,不利于恢复。同时要避免吸烟、饮酒,因为吸烟会影响创面的血液循环,饮酒可能会加重感染风险等。

    2025-12-16 12:32:18
  • 烫伤怎么进行简单的处理

    烫伤后有四步处理,一是立即用冷水冲洗或湿敷15-30分钟降温和缓解疼痛,儿童要控水温、老人要密切关注,二是小心脱去受伤部位衣物,儿童要轻柔、肥胖者要注意褶皱处,三是用干净纱布等覆盖保护创面,婴幼儿选柔软材料、糖尿病患者要更谨慎,四是用转移注意力等非药物方法缓解疼痛,老人要考虑身体状况、儿童要安抚。 一、冷水冲洗 1.操作方法:烫伤后应立即将烫伤部位浸泡在流动的凉水中,或用清洁、冰凉的湿毛巾敷在烫伤处,持续冲洗或湿敷15-30分钟。这样做可以迅速降低烫伤局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,同时缓解疼痛。例如,研究表明,烫伤后及时用冷水冲洗可使局部温度快速下降,有效减少组织的继发性损伤。 2.不同人群注意事项:对于儿童,要注意控制冲洗的水温,避免过冷刺激引起不适,但也要保证足够的冲洗时间;老年人皮肤感觉相对迟钝,可能对温度的感知不敏感,冲洗时要密切关注烫伤部位的反应,确保冲洗到位。 二、脱去受伤部位的衣物等 1.操作要点:如果烫伤部位有衣物覆盖,应小心地脱去衣物,若衣物与创面粘连紧密,不可强行撕扯,可剪开粘连部分,保留粘连部分的衣物,用剪刀等工具沿着边缘剪开,尽量减少对创面的进一步损伤。比如,对于肢体部位的烫伤,可从远心端开始剪开衣物。 2.特殊人群情况:儿童的衣物通常比较柔软,但烫伤后仍要轻柔操作,避免在脱去衣物过程中加重烫伤;肥胖人群皮肤褶皱多,烫伤后脱去衣物时要注意褶皱处是否有积液等情况,仔细检查并处理。 三、保护创面 1.可用材料及方法:经过冷水冲洗等初步处理后,可使用干净的纱布、毛巾等覆盖创面,保持创面清洁,防止感染。例如,选择无菌的纱布进行覆盖,注意纱布要松散,不要过紧压迫创面。 2.特殊人群防护:婴幼儿的皮肤娇嫩,选择的覆盖材料要更加柔软,避免对婴幼儿皮肤造成摩擦损伤;糖尿病患者烫伤后创面愈合能力差,保护创面时要更加谨慎,可定期更换覆盖材料,观察创面变化,必要时及时就医。 四、缓解疼痛 1.非药物方法:如果疼痛较为明显,除了上述的冷水冲洗等方法外,还可以通过转移注意力等方式缓解,比如给儿童讲有趣的故事等。另外,对于轻度烫伤,还可以考虑使用冰敷等,但要注意冰敷时间不宜过长,避免局部冻伤。 2.特殊人群疼痛处理:老年人对疼痛的耐受性和年轻人不同,要更加关注老年人烫伤后的疼痛感受,在采取缓解疼痛措施时要考虑老年人的身体状况,如是否有心血管疾病等,避免因过度疼痛引起身体其他不良影响;儿童烫伤后疼痛可能会导致哭闹等情绪反应,要在保护创面的同时,采取合适的方式安抚儿童,减轻其疼痛带来的不安。

    2025-12-16 12:32:14
  • 怎么治疗热烧伤

    热烧伤的现场急救是迅速脱离热源并大量流动清水冲洗创面;创面处理方面小面积浅度烧伤用消毒剂消毒后外用烧伤膏,大面积或深度烧伤需就医由专业医生清创并选择包扎或暴露疗法,深度烧伤可能需植皮;全身治疗包括补液治疗(中、大面积烧伤按比例补液,儿童需精确计算)和抗感染治疗(根据情况用抗生素,儿童要避免影响骨骼发育的抗生素);特殊人群中儿童皮肤薄、耐受差,急救要轻柔,补液精确且注重心理安抚,老年人多伴基础疾病,治疗要控基础病,补液密切监测心肾功能,热烧伤治疗需综合烧伤面积、深度及全身情况,现场急救及时正确,后续遵循医疗规范。 用大量流动清水冲洗创面,一般持续15-30分钟,以降低局部温度,减轻进一步损伤。 热烧伤的创面处理 小面积浅度烧伤: 可先用碘伏等消毒剂消毒创面,然后外用烧伤膏等药物,如磺胺嘧啶银乳膏等,能起到抗感染、促进创面愈合的作用。 大面积或深度烧伤: 需及时就医,由专业医生进行处理。可能需要进行清创,去除坏死组织,然后根据情况选择包扎或暴露疗法。对于深度烧伤,往往需要后期进行植皮手术等修复创面。 全身治疗 补液治疗: 对于中、大面积烧伤患者,需要进行补液以纠正休克和维持水电解质平衡。根据烧伤面积和深度计算补液量,一般遵循晶体液和胶体液按一定比例补充的原则,如晶体液首选平衡盐液,胶体液首选血浆等。儿童由于其生理特点,体液总量占体重比例与成人不同,补液时需要更加精确计算,遵循儿科补液原则,避免补液过多或过少导致不良后果。 抗感染治疗: 根据创面情况和患者感染风险使用抗生素。对于轻度烧伤,可局部使用抗生素;对于中、重度烧伤,往往需要全身应用抗生素,如根据创面细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。在使用抗生素时要考虑患者年龄因素,儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。 特殊人群热烧伤的注意事项 儿童: 儿童皮肤薄,对热的耐受能力差,同样面积的烧伤对儿童的影响可能更严重。在急救时要更加轻柔,补液时要严格按照儿科补液公式精确计算,避免发生补液相关并发症。同时,儿童心理承受能力差,在治疗过程中要注重心理安抚。 老年人: 老年人多伴有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,热烧伤后容易发生感染等并发症,且创面愈合能力较差。在治疗时要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,心血管疾病患者要注意维持心血管功能稳定。补液时要密切监测心肾功能,防止补液过多加重心脏负担等。 总之,热烧伤的治疗需要根据烧伤的面积、深度以及患者的全身情况等综合进行,现场急救要及时正确,后续治疗要遵循专业的医疗规范。

    2025-12-16 12:32:14
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