侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 烫伤怎么办好得快

    烫伤后要及时冷却处理,接着判断烫伤程度,一度、二度(浅二度、深二度)、三度表现不同,然后保护创面避免感染,面积大、特殊部位、深二度以上需及时就医,恢复期间还要合理饮食,多吃蛋白、蔬果,忌辛辣。 一、冷却处理 及时降温:烫伤后应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以降低烫伤处的温度,减轻余热对组织的进一步损伤。凉水温度以15-20℃为宜,对于婴幼儿等特殊人群,冲洗时要注意水温适宜,避免过冷刺激导致不适。如果身边没有流动水,也可以将烫伤部位浸泡在凉水中。 二、判断烫伤程度 一度烫伤:仅伤及表皮层,局部轻度红肿、无水疱,疼痛明显。此时在冷却处理后,可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等(但需注意婴幼儿使用时应遵循医生指导),一般1-2周可愈合。 二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,有水疱,基底红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤伤及真皮深层,水疱较小,基底苍白,间有红色斑点,疼痛相对较轻。对于浅二度烫伤,在冷却后可涂抹烫伤膏并包扎,注意保持创面清洁,避免感染,一般2周左右愈合;深二度烫伤愈合时间较长,可能需要3-4周,且容易留疤,若水疱较大,可在消毒后用无菌注射器抽去水疱液,然后涂抹烫伤膏包扎。 三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,痛觉消失。三度烫伤需要及时就医,进行手术等治疗。 三、保护创面 避免感染:在烫伤部位冷却处理后,要注意保护创面,防止感染。可以使用干净的纱布或毛巾覆盖创面,但不要随意涂抹牙膏、酱油等不清洁的物质,这些物质可能会污染创面,增加感染的风险。对于婴幼儿,由于皮肤娇嫩,更要注意保持创面清洁,选择柔软、透气性好的敷料覆盖。 四、及时就医 特殊情况需就诊:如果烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过10%,成人超过5%)、烫伤部位在关节、面部、会阴部等特殊部位,或者烫伤程度较深(二度以上烫伤),应及时送往医院就诊。对于婴幼儿烫伤,由于其皮肤薄嫩,恢复能力相对较弱,且对感染的抵抗力较差,更要谨慎,及时就医。 五、饮食调理 合理饮食:烫伤患者在恢复期间应注意饮食调理。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于创面愈合;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C等营养物质,促进伤口修复。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免刺激创面,引起疼痛或加重炎症反应。对于婴幼儿烫伤患者,要保证其营养摄入,根据年龄合理调整饮食结构,如婴儿要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养,较大婴儿可逐渐添加富含营养的辅食。

    2025-12-16 12:31:31
  • 浅二度烧伤皮肤能恢复正常颜色吗

    浅二度烧伤的皮肤能否恢复正常颜色因人而异,主要取决于烧伤的严重程度、治疗方法和个体的愈合能力。一般来说,浅二度烧伤会在1至2周内愈合,愈合后皮肤可能会出现短暂的色素沉着或变红,随着时间的推移,皮肤颜色通常会逐渐恢复正常,但较大面积的烧伤或涉及关节部位的烧伤可能会导致更明显的色素沉着或皮肤变薄,感染也会延迟愈合,并可能导致色素沉着和疤痕形成。 一般来说,浅二度烧伤的皮肤损伤较浅,水疱较小,疱液清亮。这种烧伤通常会在1至2周内愈合,愈合后皮肤可能会出现短暂的色素沉着或变红,但随着时间的推移,皮肤颜色通常会逐渐恢复正常。 然而,需要注意的是,以下因素可能会影响皮肤的恢复: 烧伤的范围和深度:较大面积的浅二度烧伤或涉及关节部位的烧伤可能会导致更明显的色素沉着或皮肤变薄。 感染:烧伤后感染会延迟愈合,并可能导致色素沉着和疤痕形成。 个体差异:每个人的皮肤愈合能力不同,有些人可能更容易出现色素沉着或疤痕。 治疗方法:正确的治疗对于促进皮肤的恢复至关重要。及时的冷敷、清洁和保护烧伤部位可以减轻疼痛和感染的风险。使用抗菌药膏、保湿剂和避免摩擦烧伤部位也有助于皮肤的愈合。 在烧伤后的恢复过程中,可以采取以下措施来帮助皮肤恢复正常颜色: 保持皮肤湿润:使用保湿剂可以帮助保持皮肤的水分,减轻干燥和脱屑。 避免阳光暴露:阳光中的紫外线可能会加重色素沉着,因此在皮肤恢复期间,应避免阳光直射,并使用防晒霜。 注意饮食:摄入富含维生素C和E的食物,如水果、蔬菜和坚果,有助于促进皮肤的修复。 耐心等待:皮肤的恢复是一个渐进的过程,需要时间。不要过于焦虑或急于恢复正常颜色,保持积极的心态有助于促进愈合。 如果对烧伤后的皮肤恢复有任何疑虑或担忧,最好咨询医生或皮肤科医生的建议。他们可以根据具体情况提供更个性化的建议和治疗方案。 此外,对于儿童,烧伤的处理需要特别小心。由于儿童的皮肤更薄嫩,愈合能力相对较弱,因此在处理儿童烧伤时,应遵循以下原则: 立即冷却烧伤部位:用冷水冲洗或浸泡烧伤部位,以减轻疼痛和肿胀。 不要挑破水疱:水疱是皮肤的自然保护机制,不要挑破它们,以免感染。 注意清洁:保持烧伤部位的清洁,但不要用力摩擦或使用刺激性的清洁剂。 就医:即使是浅二度烧伤,也应及时就医,以便获得适当的治疗和护理。 总之,浅二度烧伤的皮肤通常可以恢复正常颜色,但恢复时间和效果因人而异。在烧伤后的恢复过程中,保持正确的治疗和护理方法,并注意个人卫生和饮食,可以帮助皮肤更好地恢复。如果对烧伤的处理有任何疑问,最好咨询专业医生的意见。

    2025-12-16 12:31:20
  • 烫伤后出水泡的处理方法

    烫伤后出水泡需先评估程度,保持局部清洁,小水泡无破裂可不挑破让其自吸收,大水泡严格消毒下用无菌注射器抽液并保留水泡皮,用无菌纱布包扎创面,若烫伤面积大、部位特殊或水泡复杂则及时送医,处理时要考虑人群特点以减轻损伤促愈合。 一、评估烫伤程度 首先要判断水泡的大小和烫伤的深度等情况。如果是小水泡(直径小于1厘米左右),一般属于浅二度烫伤的表现;如果水泡较大,则需要更谨慎处理。 二、保持局部清洁 1.现场处理:立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,时间一般为10-30分钟,这样可以降低烫伤局部温度,减轻损伤程度。对于儿童来说,要注意控制水流速度和温度,避免造成二次刺激。如果是婴幼儿,家长可以用干净的毛巾蘸取冷水湿敷烫伤部位。 2.清洁创面:用生理盐水轻轻冲洗受伤部位,去除表面的污垢等,但要注意动作轻柔,避免弄破水泡。如果是年龄较小的儿童,操作更需小心,防止引起患儿哭闹挣扎导致创面进一步损伤。 三、处理水泡 1.小水泡的处理:对于小水泡,如果没有破裂,一般不需要特意挑破,让其自行吸收即可。因为水泡皮可以起到保护创面的作用,能防止细菌感染等。但要注意避免摩擦到小水泡,让受伤部位尽量休息。比如儿童活动量较大时,要注意保护好烫伤部位,避免小水泡受到外力摩擦。 2.大水泡的处理:如果水泡较大,为了避免水泡破裂后增加感染风险等,可以在严格消毒的条件下,用无菌注射器将水泡液抽出。消毒时可以使用碘伏等消毒剂,从水泡边缘进针抽取液体。操作过程中要保证无菌操作,防止感染。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,操作更要精准、轻柔,避免造成过多痛苦。抽取液体后,保留水泡皮,它仍然可以起到保护创面的作用。 四、创面保护与就医建议 1.创面保护:抽取液体后的大水泡部位或者未挑破的小水泡部位,可以用无菌纱布进行简单包扎,保持创面的清洁和干燥。包扎时纱布不要过紧,以免影响血液循环。对于儿童,要选择柔软、透气的纱布,并且定期观察包扎部位的情况,看是否有渗血、渗液等异常情况。 2.及时就医:如果烫伤面积较大(如超过儿童体表面积的10%等情况)、烫伤部位特殊(如面部、会阴部等)或者水泡情况复杂等,要及时送往医院进行进一步处理。因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱,烫伤后感染风险相对较高,所以更要重视及时就医这一点。例如儿童面部烫伤后出水泡,由于面部血液循环丰富,感染可能性相对大,应尽快到医院由专业医生进行处理。 总之,烫伤后出水泡的处理要根据具体情况进行合理操作,同时充分考虑不同人群尤其是儿童的特点,以最大程度减轻烫伤对身体的损伤,促进创面良好愈合。

    2025-12-16 12:31:20
  • 烫伤外用消炎药

    烫伤外用消炎药有抗菌药膏类(如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏)和中药类(如湿润烧伤膏),抗菌药膏类通过不同机制杀菌抗感染,中药类有清热解毒等功效,使用时儿童、老年人、特殊病史人群需分别注意相关事项,如儿童谨慎选温和药物、老年人关注全身影响、特殊病史人群需避开过敏药物等。 莫匹罗星软膏:对多种革兰阳性球菌有较强的抗菌活性,通过抑制细菌体内异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合位点,阻碍细菌核糖体功能,从而起到杀菌作用。可用于轻度烫伤合并感染的情况,能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。有研究表明,在烫伤创面感染的治疗中,莫匹罗星软膏能显著降低创面细菌数量,促进创面愈合。 磺胺嘧啶银乳膏:磺胺嘧啶银可在创面渗出液中缓慢释放银离子和磺胺嘧啶,银离子能沉淀蛋白质,具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有良好的抗菌活性;磺胺嘧啶则能抑制细菌叶酸的合成。适用于预防和治疗轻度烧烫伤继发创面感染,能减少感染的发生,促进创面干燥结痂。 中药类外用消炎药 湿润烧伤膏:由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等组成,具有清热解毒、止痛、生肌的功效。其作用机制可能与改善创面微循环、促进创面愈合、抑制炎症反应有关。临床应用显示,湿润烧伤膏可减轻烫伤创面的炎症程度,促进创面表皮细胞的生长和修复,加速创面愈合过程,且对不同程度的烫伤均有一定疗效,尤其对浅度烫伤效果较好,能减少疤痕形成的风险。 使用注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,在使用烫伤外用消炎药时需格外谨慎。应选择温和、刺激性小的药物。对于婴幼儿烫伤,使用前最好先咨询医生。例如,使用磺胺嘧啶银乳膏时,要避免大面积长期使用,防止银吸收中毒。儿童使用湿润烧伤膏时,也需按照医生指导的剂量和方法使用,密切观察创面情况,如出现过敏等不适反应应立即停药并就医。 老年人:老年人可能存在皮肤屏障功能减退、肝肾功能下降等情况。使用外用消炎药时要注意药物的刺激性和可能的全身影响。比如使用莫匹罗星软膏,若创面较大或合并其他基础疾病,需关注药物是否会通过皮肤吸收对全身产生影响。同时,老年人烫伤后愈合能力相对较弱,使用药物过程中要加强创面护理,定期观察创面感染情况和愈合进度。 特殊病史人群:有磺胺过敏史的患者禁用磺胺嘧啶银乳膏;对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用莫匹罗星软膏。对于有肝肾功能不全的患者,使用相关药物时要权衡利弊,因为药物的代谢可能会受到影响。例如,肝肾功能不全者使用某些抗菌药膏,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,需在医生的密切监测下使用。

    2025-12-16 12:31:11
  • 烫伤愈合后一直痛怎么回事

    烫伤愈合后一直痛原因复杂,涉及神经损伤、疤痕形成、炎症残留等多方面因素。神经损伤方面,受年龄、损伤程度、个体差异影响;疤痕形成因素包括年龄、疤痕情况、生活方式;炎症残留与烫伤后感染病史及身体整体免疫力状况相关,不同人群具体情况有差异。 年龄影响:儿童的神经系统相对更敏感,烫伤后神经损伤恢复可能较慢,而成人随着年龄增长,神经修复能力也会有所下降,这都可能导致烫伤愈合后仍持续疼痛。儿童皮肤薄,神经纤维相对稚嫩,烫伤时更容易造成神经损伤;老年人身体机能衰退,神经修复的相关细胞活性降低等,都会影响神经损伤的恢复进程,从而使疼痛持续。 损伤程度:如果烫伤深度较深,累及真皮深层甚至皮下组织,会对神经造成较严重的损伤。比如深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤,损伤范围广,神经纤维破坏严重,神经的再生和修复过程漫长且复杂,在修复期间就可能出现持续疼痛。 个体差异:不同个体的神经修复能力存在差异,有些人本身神经修复速度慢,那么烫伤愈合后神经修复不完善就会导致一直疼痛。比如患有糖尿病等基础疾病的人群,其神经病变发生率较高,烫伤后神经损伤恢复更困难,疼痛更易持续。 疤痕形成因素 年龄因素:儿童皮肤再生能力强,但疤痕增生相对成人可能更明显,尤其是瘢痕体质的儿童,烫伤愈合后疤痕增生引起的疼痛可能更持久;老年人皮肤弹性差,疤痕挛缩等情况可能更易发生,进而导致疼痛。 疤痕情况:增生性疤痕或疤痕疙瘩会引起疼痛。增生性疤痕在愈合后一段时间内会逐渐增厚、充血,刺激周围神经引起疼痛;疤痕疙瘩则是过度增生的疤痕组织,不断生长,对周围组织产生牵拉等刺激,导致持续疼痛。而且如果疤痕处于关节等活动部位,活动时的牵拉等会加重疼痛。 生活方式影响:如果烫伤愈合后局部经常受到摩擦、搔抓等刺激,会加重疤痕对神经的刺激,导致疼痛持续不缓解。比如烫伤部位在手部,患者经常用手去接触其他物体,摩擦刺激疤痕,就会使疼痛一直存在。 炎症残留因素 病史相关:如果烫伤后发生过感染等情况,炎症残留可能会导致持续疼痛。比如烫伤后创面护理不当,引发细菌感染,炎症没有完全消退,就会持续刺激周围组织,包括神经等,引起疼痛。 身体整体状况:本身免疫力低下的人群,烫伤愈合后炎症消退较慢,容易导致炎症残留引起疼痛。例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,烫伤后身体对炎症的清除能力减弱,炎症持续存在就会使疼痛一直存在。 烫伤愈合后一直痛的原因较为复杂,涉及神经损伤、疤痕形成、炎症残留等多方面因素,不同年龄、生活方式、病史的人群其具体情况又有差异,需要综合评估具体原因来采取相应措施缓解疼痛。

    2025-12-16 12:31:11
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