于炎冰

中日友好医院

擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。

向 Ta 提问
个人简介
于炎冰,男,主任医师,就职于中日友好医院神经外科,擅长面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。展开
个人擅长
面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。展开
  • 脊髓肿瘤有哪些

    原发性脊髓肿瘤包括起源脊神经后根好发脊髓旁30-60岁女性略多单发生长缓慢致神经根性疼痛等的神经鞘瘤、多见于胸段女性相对多见与硬脊膜关系密切致脊髓受压有相应节段症状的脊膜瘤、好发脊髓圆锥和终丝儿童及青壮年有不同病理分级致脊髓受压症状的室管膜瘤、可发生脊髓任何节段儿童及青少年细胞分化程度不同症状因部位大小而异的星形细胞瘤;转移性脊髓肿瘤由其他部位肿瘤转移而至常见原发肿瘤有肺癌等压迫脊髓或神经根致疼痛等多见于有既往恶性肿瘤病史人群随原发肿瘤进展现症状影像学可发现转移灶。 一、原发性脊髓肿瘤 (一)神经鞘瘤 起源于脊神经后根,好发于脊髓旁,多见于30-60岁人群,女性略多于男性,肿瘤多为单发,生长缓慢,可引起神经根性疼痛、肢体麻木、无力等症状,影像学检查可见脊髓旁占位。 (二)脊膜瘤 多见于胸段脊髓,女性相对多见,通常为良性,与硬脊膜关系密切,可导致脊髓受压,出现相应节段的感觉、运动障碍等,影像学上有其特征性表现。 (三)室管膜瘤 好发于脊髓圆锥和终丝,儿童及青壮年相对常见,肿瘤有不同的病理分级,可引起脊髓受压症状,如肢体感觉运动异常、大小便功能障碍等,影像学检查可辅助诊断。 (四)星形细胞瘤 可发生在脊髓任何节段,儿童及青少年相对易患,肿瘤细胞分化程度不同,症状因肿瘤所在部位及大小而异,可表现为肢体无力、感觉异常等,影像学检查可见脊髓内占位。 二、转移性脊髓肿瘤 由其他部位的肿瘤转移至脊髓所致,常见原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,肿瘤转移至脊髓可压迫脊髓或神经根,引起疼痛、肢体功能障碍、大小便失禁等症状,多见于有既往恶性肿瘤病史的人群,且随原发肿瘤病情进展可能逐渐出现脊髓相关症状,影像学检查可发现脊髓转移灶。

    2025-03-31 02:28:07
  • 听神经瘤是大手术吗

    听神经瘤手术是一种比较复杂的大手术,需要经验丰富的神经外科医生操作,手术风险包括面神经损伤、听神经损伤、颅内出血、感染等,与多种因素有关,患者需要进行全面评估并与医生充分沟通,做出明智决策。 听神经瘤手术是一种比较复杂的手术,需要在头颅上开一个骨窗,然后通过显微镜或内镜等器械将肿瘤切除。手术过程中需要保护面神经和听神经,避免损伤这些重要的神经功能。因此,听神经瘤手术是一种大手术,需要经验丰富的神经外科医生来操作。 听神经瘤手术的风险主要包括以下几个方面: 1.面神经损伤:面神经损伤会导致面瘫,影响面部表情和功能。 2.听神经损伤:听神经损伤会导致耳聋或听力下降。 3.颅内出血:颅内出血可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。 4.感染:手术后可能会发生感染,需要及时处理。 听神经瘤手术的风险与多种因素有关,包括肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等。一般来说,肿瘤越大、位置越深、患者的身体状况越差,手术的风险就越高。 对于听神经瘤患者来说,是否需要手术治疗需要根据肿瘤的大小、生长速度、患者的症状等因素来决定。一般来说,如果肿瘤较小、生长缓慢、没有明显症状,可以定期观察,不需要手术治疗。如果肿瘤较大、生长较快、出现明显症状,如听力下降、面瘫等,需要手术治疗。 在决定是否进行手术治疗之前,患者需要进行全面的评估,包括听力测试、面神经功能评估、头部MRI等检查。医生会根据评估结果制定个性化的治疗方案,并向患者详细介绍手术的风险和收益。 对于听神经瘤患者来说,手术治疗是一种有效的治疗方法,但手术风险也不可忽视。在决定是否进行手术治疗之前,患者需要充分了解手术的风险和收益,并与医生进行充分的沟通,做出明智的决策。

    2025-03-31 02:27:47
  • 脑血栓穿刺手术多少钱

    脑血栓穿刺手术费用大致在三万至十万元不等受地区差异、医院等级、患者具体病情、手术方式影响,特殊人群如老年患者因身体机能弱、可能合并基础疾病及儿童患者因考量更谨慎严格也会影响费用。 影响费用的因素 地区差异:不同地区的医疗收费标准不同。经济发达地区的医院,各项成本较高,手术费用相对会高一些;而经济欠发达地区的医院费用可能相对较低。例如,一线城市的大型三甲医院进行脑血栓穿刺手术的费用可能会比三线城市的医院高出不少。 医院等级:等级越高的医院,设备更先进、医疗技术水平更高、专家资源更丰富,手术费用通常也会相应提高。三级甲等医院的收费一般高于二级医院。 患者具体病情:患者的脑血栓病情严重程度不同,手术中所需的材料、操作难度等都会有差异。如果患者同时还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术风险增加,可能需要更多的术前准备和术后观察,这也会影响手术的整体费用。比如,合并多种基础疾病的患者,其手术费用可能比单纯脑血栓的患者要高。 手术方式:脑血栓穿刺手术有不同的具体操作方式,不同方式的成本和收费标准不一样。例如,部分新型的微创穿刺技术可能因为设备和技术成本较高,费用相对传统方式会有所提升。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能相对较弱,可能需要更细致的术前评估和术后护理,这在一定程度上也可能影响手术费用。同时,老年患者可能合并的基础疾病更多,进一步增加了费用的不确定性。而儿童患者一般较少进行脑血栓穿刺手术,若有特殊情况,需要严格遵循儿科安全护理原则,从儿童的身体耐受性、药物使用禁忌等多方面综合考虑,其手术费用也会根据具体病情和治疗方案有所不同,但总体来说儿童手术的各项考量更为谨慎和严格。

    2025-03-31 02:27:24
  • 硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别

    硬膜外血肿和硬膜下血肿的主要区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法和预后等方面。 1.病因: 硬膜外血肿:多由头部外伤引起,骨折线通过脑膜中动脉或静脉窦致血管破裂出血。 硬膜下血肿:可由轻微头部外伤或脑表面血管破裂引起,常见于老年人。 2.症状: 硬膜外血肿:通常在伤后数小时至1~2天内出现,表现为头痛、呕吐、意识障碍等。血肿量较大时,可出现瞳孔改变、偏瘫等症状。 硬膜下血肿:症状出现相对较晚,常表现为头痛、恶心、呕吐、认知障碍等。部分患者可能出现癫痫发作。 3.影像学检查: 硬膜外血肿:头颅CT检查可显示颅骨内板下梭形高密度影。 硬膜下血肿:头颅CT检查可显示颅骨内板下新月形或半月形高密度影。 4.治疗方法: 硬膜外血肿:如果血肿量较小,症状较轻,可采用保守治疗,包括卧床休息、脱水降颅压等。如果血肿量较大,症状明显,或出现脑疝,需要手术清除血肿。 硬膜下血肿:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于血肿量较小、症状较轻的患者,主要是脱水降颅压、控制癫痫等。手术治疗适用于血肿量较大、症状明显或有脑受压的患者,手术方式包括开颅血肿清除术和微创手术等。 5.预后: 硬膜外血肿:预后较好,多数患者经过治疗后可以恢复。但如果血肿较大,或出现严重的脑损伤,预后可能较差。 硬膜下血肿:预后因个体差异而异,部分患者可能会出现认知障碍、运动障碍等后遗症。 需要注意的是,硬膜外血肿和硬膜下血肿的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果出现头部外伤,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便采取合适的治疗措施。此外,对于老年人和有基础疾病的患者,硬膜下血肿的发生率较高,需要特别关注。

    2025-03-31 02:27:02
  • 头被撞起包怎么办

    头部被撞起包后,应先检查受伤情况,若出现意识不清、呕吐、剧烈头痛等症状,应立即就医或拨打急救电话;若症状不严重,可在受伤后的24-48小时内冷敷起包部位,每次15-20分钟,每天数次,同时避免揉搓,保持休息,密切观察症状变化。 当头部被撞起包时,以下是一些需要采取的措施: 1.检查受伤情况:首先,检查头部是否有其他异常,如意识不清、呕吐、剧烈头痛等。如果出现这些症状,应立即就医或拨打急救电话。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾冷敷起包的部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.避免揉搓:不要揉搓或按摩受伤的部位,以免加重肿胀和疼痛。 4.保持休息:让受伤的头部得到充分的休息,避免剧烈运动和劳累。 5.观察症状:密切观察受伤后的症状变化,如果肿胀和疼痛加重、出现新的症状或症状持续不缓解,应及时就医。 6.就医检查:如果头部受伤严重,如出现昏迷、呕吐、剧烈头痛等症状,或者经过观察症状加重,应及时就医,进行头部CT等检查,以确定是否有颅内损伤。 7.遵循医生建议:如果医生建议进行进一步的治疗,如使用药物、包扎等,应严格按照医生的建议进行治疗。 8.注意事项: 对于儿童和老年人,头部受伤后更需要密切观察症状变化,因为他们的身体反应可能不如成年人敏感。 如果受伤部位在头部侧面或后面,也需要引起重视,因为这些部位的受伤可能更容易导致颅内损伤。 在受伤后的一段时间内,避免饮酒和使用镇静催眠药物,以免影响对症状的观察。 总之,头部被撞起包后,应采取适当的措施进行处理,并密切观察症状变化。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

    2025-03-31 02:26:41
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