于炎冰

中日友好医院

擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。

向 Ta 提问
个人简介
于炎冰,男,主任医师,就职于中日友好医院神经外科,擅长面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。展开
个人擅长
面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。展开
  • 挖鼻孔会颅内感染吗

    鼻腔与颅内通过颅底筛板等结构存潜在交通途径,鼻黏膜受损时病原体可经此侵入颅内引发感染,儿童因鼻黏膜娇嫩且自控挖鼻能力弱风险相对成人更高,成人长期或用力挖鼻且有鼻腔基础疾病时也易诱发,需注意保持鼻腔清洁避免过度挖鼻。 一、鼻腔与颅内的解剖关联 鼻腔与颅内通过颅底的筛板等结构存在潜在交通途径,鼻腔黏膜下血管丰富且与颅内静脉窦等结构关系密切。正常情况下鼻黏膜可阻挡部分病原体,但鼻黏膜一旦受损,病原体有机会通过这些通路侵入颅内。 二、挖鼻孔引发颅内感染的机制 挖鼻孔时若用力不当易损伤鼻黏膜,破坏其屏障功能。鼻腔内存在的金黄色葡萄球菌、链球菌等常见细菌,或因挖鼻孔带入的其他病原体,可通过受损的鼻黏膜侵入颅底,进而蔓延至颅内,引发脑膜炎、硬膜外脓肿等颅内感染性疾病。 三、不同人群的风险差异及注意事项 儿童群体:儿童鼻黏膜更为娇嫩,且自我控制挖鼻孔行为的能力较弱,频繁挖鼻孔导致鼻黏膜损伤的概率更高,加之儿童颅底骨质发育可能尚未完全成熟,颅内感染风险相对成人更高,家长需留意并引导儿童避免频繁挖鼻孔。 成人群体:成人虽鼻黏膜相对坚韧,但长期或用力挖鼻孔仍可能损伤鼻黏膜,尤其本身存在鼻前庭炎等鼻腔基础疾病时,更易因挖鼻孔诱发颅内感染,应注意保持鼻腔清洁,避免过度挖鼻。

    2025-03-31 12:32:34
  • 小脑扁桃体下疝可以自己恢复吗

    小脑扁桃体下疝一般难以自己恢复,其是先天性发育异常导致颅后窝容积缩小,使小脑扁桃体等结构向下疝入椎管内,儿童和成人群体的该病症都不会自发改善,通常需医学干预,如手术治疗等来缓解症状、阻止病情进展。 发病机制角度 从发病机制来看,这种结构上的异常是先天性的发育畸形所致,人体自身没有使其恢复到正常解剖位置的机制。胚胎发育过程中,神经管闭合等环节出现异常,导致颅后窝的结构发育异常,小脑扁桃体等组织位置发生改变,一旦形成很难自行纠正。 不同人群特点影响 儿童群体:儿童时期身体处于生长发育阶段,但小脑扁桃体下疝是先天性的结构异常,不会随着儿童生长而自行恢复,反而可能因为颅腔和椎管的生长发育不同步等因素,导致病情逐渐进展,比如可能出现脊髓空洞等并发症,严重影响神经系统功能。 成人群体:成人的身体结构已经基本定型,小脑扁桃体下疝的情况不会自发改善,而且随着年龄增长,可能因为一些其他因素(如慢性的颈椎退变等)影响,使得病情有加重的趋势,例如可能出现头痛、头晕、肢体感觉运动障碍等症状逐渐加重的情况。 小脑扁桃体下疝通常需要医学干预,如根据病情严重程度可能采取手术治疗等方式来缓解症状、阻止病情进一步发展,而不能期望其自行恢复。

    2025-03-31 12:31:57
  • 枕骨大孔疝位置在哪里

    枕骨大孔位于颅后窝后下部,由枕骨围成,延髓经此孔与脊髓相连,枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经其挤向椎管内,涉及颅后窝枕骨大孔区域,前方紧邻延髓,上方连接颅腔其他结构,下方通向椎管,儿童有其发育特点,有基础病史易引发,需关注相关症状及时就医。 与周围结构的关系 前方:紧邻延髓,延髓是脑干的一部分,包含许多重要的生命中枢,如呼吸中枢、心血管中枢等,这些中枢对于维持生命活动至关重要。 上方:连接颅腔的其他结构,颅腔内容物包括脑组织、脑脊液等,枕骨大孔上方的结构发生病变等情况可能导致枕骨大孔疝的发生。 下方:通向椎管,与脊髓相连,当发生枕骨大孔疝时,小脑扁桃体等结构向下移位进入椎管内,会压迫延髓等结构,从而引起严重的神经系统症状。 对于儿童来说,其颅腔和椎管的发育特点可能使其在发生相关病变时枕骨大孔疝的表现有所不同,但位置本身是相对固定的颅后窝枕骨大孔区域。在有基础病史如颅内占位性病变等情况时,更易引发枕骨大孔疝,需要密切关注相关症状,如突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、呼吸循环紊乱等表现,因为这些可能提示枕骨大孔疝的发生,而一旦怀疑应及时就医进行相关检查和处理,以避免严重后果。

    2025-03-31 12:31:27
  • 颅内脂肪瘤正常数值

    颅内脂肪瘤具影像学特征,CT见颅底池、脑沟内边界清似脂肪的低密度灶,MRI呈T1WI、T2WI高信号为诊断依据;儿童颅内脂肪瘤需密切观察影像学及神经功能状态,成人颅内脂肪瘤关注有无临床症状,无症状小脂肪瘤定期复查,有症状则综合评估诊疗方案。 一、颅内脂肪瘤的影像学特征 颅内脂肪瘤是先天性脑组织发育异常形成的类瘤样畸形,主要通过影像学检查发现特征性表现。 CT表现:颅底池、脑沟内可见边界清楚的低密度病灶,其CT值近似脂肪,范围在-20~-120HU,这是因脂肪瘤主要由脂肪组织构成。 MRI表现:在T1WI、T2WI序列上均呈高信号,符合脂肪信号特征,这是诊断颅内脂肪瘤的重要依据。 二、特殊人群相关考虑 儿童:儿童颅内脂肪瘤需密切观察影像学变化及神经功能状态,因儿童处于生长发育阶段,脂肪瘤可能对神经系统发育产生潜在影响,若出现癫痫等症状需及时评估处理。 成人:成人颅内脂肪瘤主要关注其是否引起临床症状,如癫痫发作、神经功能缺损等,若无症状的小脂肪瘤可定期复查影像学,观察其变化;若有症状则需结合脂肪瘤位置、大小等综合评估诊疗方案。

    2025-03-31 12:30:59
  • 脊索瘤怎么治疗好

    脊索瘤可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗等方法控制发展,还可使用靶向药物治疗,日常要注意休息和定期复查。 一、手术治疗 脊索瘤是一种生长较为缓慢的肿瘤疾病。对于脊索瘤患者而言,通常建议依据医生的建议及时进行外科手术,将病变部位切除。这是因为如果不及时处理,病变部位可能会不断生长变大,进而影响人体的基础代谢功能。 二、化学治疗 在手术结束后,如果患处有残留的细胞组织,为避免病情复发,可以按照医嘱使用顺铂注射液、多柔比星注射液等化学类药物。这些药物能够清除发病部位残留的细胞组织,从而降低疾病发作所带来的伤害。 三、放射治疗 如果外科手术后残留的病变部位面积较大,此时可以采用放射治疗的方法。通过放射线的扫描,来清除病变部位残留的增生细胞。 四、靶向药物治疗 靶向药物也可用于脊索瘤的治疗。 此外,患者在日常生活中要注意休息,避免熬夜,同时还需定期到医院进行复查,以便及时了解病情的变化。 总结概况提示:脊索瘤治疗方法多样,包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等,同时患者要注重日常保养和定期复查。

    2025-03-31 12:30:36
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