郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛瘘是怎么治

    肛瘘主要治疗方法有非手术和手术治疗,非手术包括药物治疗和坐浴,手术有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术,不同人群治疗有特殊考虑,儿童要谨慎选术式,女性需考虑生理结构及术后护理,老年要评估全身状况、防范术后并发症。 非手术治疗: 药物治疗:当肛瘘处于急性感染发作期,出现红肿热痛等炎症表现时,可使用抗生素控制感染,如头孢类抗生素等,但药物治疗只能暂时缓解症状,无法根治肛瘘。 坐浴:可用温水或中药进行坐浴,能改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛等不适,每天可进行数次,每次10-15分钟。 手术治疗: 瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。该方法操作相对简单,术后恢复时间取决于伤口大小等因素,一般低位肛瘘术后恢复相对较快,对肛门功能影响较小。 挂线疗法:多用于高位肛瘘,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘。挂线疗法的优点是可避免一次性切断肛管直肠环造成肛门失禁,对于高位肛瘘患者较为适用,在治疗过程中需注意观察挂线情况,及时调整。 肛瘘切除术:适用于低位单纯性肛瘘,将瘘管及其周围病变组织切除后直接缝合伤口。但该手术对肛门结构破坏相对较大,术后恢复需要注意保持伤口清洁,防止感染等情况发生。 不同人群肛瘘治疗的特殊考虑 儿童:儿童肛瘘相对较少见,多为先天性肛瘘。治疗时需更加谨慎,非手术治疗可作为初步尝试,如坐浴等。手术治疗需充分考虑对肛门功能的影响,尽量选择对肛门发育影响较小的术式,如挂线疗法可能更适合儿童高位肛瘘,因为其对肛门括约肌的损伤相对较小,能较好地平衡治疗效果和肛门功能保护。 女性:女性肛瘘患者在治疗时需考虑生理结构特点,如经期对手术伤口护理的影响等。手术选择上需注意避免对盆腔等邻近组织的过度影响,术后护理要更加注重会阴部的清洁卫生,防止妇科感染等并发症的发生。 老年:老年肛瘘患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在治疗前需充分评估患者的全身状况,控制基础疾病。手术风险相对较高,术后恢复可能较慢,要加强术后的护理,包括密切观察伤口愈合情况,预防肺部感染、下肢深静脉血栓等老年常见并发症。

    2025-10-21 12:22:09
  • 产后长痔疮怎么办 产后长痔疮的治疗方法

    产后可通过饮食调整增加膳食纤维摄入、每天数次温水坐浴(水温40-45℃、每次15-20分钟)、便后用温和清水轻柔清洗肛周保持清洁、避免久坐久站并适时活动来应对痔疮,若非药物干预后症状仍较明显可考虑选择对哺乳等无不良影响的药物且遵医嘱,产后女性需严格遵循非药物干预措施,若痔疮症状持续不缓解或加重应及时就医以确保产后身体顺利恢复。 一、非药物干预措施 1.饮食调整:产后应增加膳食纤维摄入,如多吃菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,苹果、香蕉等水果,以及燕麦、糙米等全谷物,膳食纤维可软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激,每日膳食纤维摄入量建议保持在25~30克左右,有助于维持肠道正常蠕动,缓解便秘,从而减轻痔疮相关症状。 2.温水坐浴:每天可进行数次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴时间约15~20分钟,通过温热作用促进肛周局部血液循环,减轻痔疮引起的疼痛、肿胀等不适,产后身体恢复阶段进行坐浴需注意保暖,避免受凉。 3.保持肛周清洁:便后用温和的清水轻柔清洗肛周,避免使用含酒精、香料等刺激性成分的清洁剂,防止对肛周皮肤及痔疮造成进一步刺激,产后身体抵抗力相对较低,保持肛周清洁可降低感染风险。 4.避免久坐久站:产后应避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,可定时进行适当活动,如缓慢走动、做简单的产后康复体操等,促进盆腔及肛周血液循环,减少痔疮的加重因素,产后身体虚弱,活动时要注意适度,避免过度劳累。 二、药物相关注意事项(若需药物干预) 若非药物干预后痔疮症状仍较明显,可考虑药物治疗,但需谨慎选择对哺乳等无不良影响的药物,如局部使用的复方角菜酸酯乳膏等(仅提及药物名称,不涉及具体用法),使用时需遵循医生建议,特别注意产后特殊人群的用药安全性,避免对产妇及婴儿产生不利影响。 三、特殊人群温馨提示 产后女性身体处于恢复阶段,免疫力可能相对较低,肛周局部因分娩等因素更易受影响。需特别注意严格遵循上述非药物干预措施,保持良好的生活习惯,若痔疮症状持续不缓解或加重,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定个体化诊疗方案,整个过程中要注重自身身体状况的监测,以确保产后身体顺利恢复。

    2025-10-21 12:21:51
  • 痔疮栓一般用几天会好

    痔疮栓使用天数受病情严重程度、个体差异及特殊人群等因素影响,轻度痔疮一般3-7天左右症状可缓解,中度痔疮可能需1-2周甚至更长,重度痔疮需结合其他治疗,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎且遵医嘱确定使用天数。 病情严重程度的影响 对于轻度痔疮,如仅有少量便血、轻微脱出且能自行回缩,使用痔疮栓后,药物通过局部作用,改善血液循环、消肿止痛等,通常3-7天症状可明显减轻。例如,一些研究表明,轻度痔疮患者使用具有消肿止痛、止血功效的痔疮栓,在3-7天内可见便血减少、疼痛缓解。 中度痔疮可能有较明显的脱出,需用手推回,便血较多,此时使用痔疮栓的时间会相对延长,可能需要1-2周。重度痔疮如脱出不能回纳、大量出血等情况,使用痔疮栓可能只是辅助治疗措施之一,可能需要更长时间,甚至需要结合手术等其他治疗方式,使用痔疮栓的时间也会相应延长,但具体要根据病情变化和治疗方案调整。 个体差异的影响 不同患者的身体状况不同,对药物的吸收和反应有差异。年轻、身体状况较好的患者,可能对痔疮栓的反应较快,使用3-7天可能症状改善明显;而年老体弱、合并有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,药物作用可能相对缓慢,使用时间可能需要延长。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响局部血液循环,从而影响痔疮栓的治疗效果,使用时间可能需要适当延长,且需密切监测病情变化。 特殊人群情况 儿童:儿童痔疮相对较少见,但如果发生,使用痔疮栓需非常谨慎。一般不建议低龄儿童使用痔疮栓,因为儿童的直肠黏膜等较为娇嫩,药物使用不当可能造成损伤。如果儿童有痔疮相关问题,优先考虑非药物干预,如调整饮食结构(多吃蔬菜水果,保持大便通畅)等,若必须使用痔疮栓,需在医生严格指导下进行,且使用时间需根据儿童具体病情和耐受情况由医生确定。 孕妇:孕妇是特殊人群,由于孕期生理变化,痔疮较为常见。使用痔疮栓时需特别谨慎,要选择对胎儿影响小的药物,并在医生指导下使用。使用时间也需根据病情而定,一般会相对谨慎,可能使用时间较非孕期稍短或需密切观察,因为任何药物都可能通过局部吸收等途径对胎儿产生潜在影响,所以要严格遵循医生的建议来确定使用天数。

    2025-10-21 12:21:48
  • 痔疮引起的大便滴血该如何处理

    痔疮大便滴血需保持肛周清洁可行温水坐浴并调整饮食结构增加膳食纤维摄入保证水分避免辛辣,可使用局部外用痔疮膏栓等药物但特殊人群用药需谨慎,若滴血频繁量大伴贫血或处理无改善应及时就医,儿童优先保守治疗孕妇避免滥用药物老年人需综合基础疾病谨慎处理。 一、一般处理措施 保持肛周清洁,可每日进行温水坐浴,水温宜控制在40~50℃,每次坐浴15~20分钟,每日2~3次,此操作能改善局部血液循环,减轻痔疮部位的充血水肿,缓解大便滴血症状。同时需调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多食用新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保证每日足够的水分摄入,避免食用辛辣刺激性食物,因为辛辣食物会刺激直肠肛门部位血管充血,加重滴血情况。 二、药物辅助治疗 可使用局部外用的痔疮膏或痔疮栓等,这类药物具有消肿、止痛、止血的作用。但需注意特殊人群用药情况,例如孕妇使用时需谨慎,部分痔疮药物可能对胎儿产生不良影响;儿童出现痔疮大便滴血时,应避免随意使用成人痔疮药物,优先采用保守的非药物干预措施;老年人若使用,需考虑其可能合并的基础疾病,在医生评估后谨慎选择。 三、就医指征 若大便滴血频繁,出血量较多,或伴有头晕、乏力等贫血症状,以及经一般处理后大便滴血情况无改善,应及时就医。医生会通过肛门指诊、肛门镜检查等明确痔疮的严重程度,若病情较为严重,可能需要考虑手术治疗,手术方式会依据患者具体病情进行选择。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现痔疮大便滴血时需特别谨慎,因其身体发育尚未成熟,应优先采取保守治疗,如严格调整饮食结构、进行温和的肛周清洁等,若病情严重需在医生指导下谨慎处理,避免自行盲目用药或采取不当治疗措施。 2.孕妇:孕妇出现痔疮大便滴血时,要避免自行滥用药物,优先选择对胎儿影响小的处理方式,如适度进行温水坐浴、严格调整饮食等,若需用药应在医生评估胎儿安全的前提下谨慎使用相关药物。 3.老年人:老年人出现痔疮大便滴血时,需注意其可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,处理时要综合考虑整体健康状况,治疗方案的选择需更加谨慎,充分评估手术或药物治疗对其全身状况的影响。

    2025-10-21 12:21:28
  • 肛门坠胀用什么药好

    肛门坠胀的用药需依具体病因而定,不同病因及儿童、孕妇、老年人等不同人群用药差异大,如细菌性肠炎致肛门坠胀按病原菌选抗生素,肛窦炎用痔疮栓等,内痔脱出用痔疮膏要考虑孕妇、哺乳期女性特殊情况,溃疡性直肠炎用氨基水杨酸制剂儿童需调整剂量,肿瘤致肛门坠胀多需综合治疗且辅助用药要考虑不同人群差异,均应明确诊断后在医生指导下合理用药。 一、炎症性疾病相关药物 细菌性肠炎导致的肛门坠胀:若因细菌感染引起的肠炎导致肛门坠胀,可根据病原菌选用抗生素。如大肠杆菌感染,可考虑使用喹诺酮类药物,但需注意18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育;对于革兰阳性菌感染,可选用青霉素类药物,如有青霉素过敏史则禁用。 肛窦炎引起的肛门坠胀:肛窦炎多由细菌感染肛窦所致,可局部使用痔疮栓等药物,这类药物具有一定的抗菌消炎作用,能缓解肛门坠胀症状,一般成人可使用,但儿童需在医生指导下谨慎使用,因为儿童的身体机能与成人不同,药物代谢等方面有差异。 二、痔疮相关药物 内痔脱出导致的肛门坠胀:对于内痔脱出引起的肛门坠胀,可使用痔疮膏,其具有消肿止痛的作用。孕妇使用痔疮膏需格外谨慎,因为孕妇的特殊生理状态可能对药物吸收和胎儿有影响,应在医生评估后使用;哺乳期女性使用也需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。 三、直肠炎相关药物 溃疡性直肠炎导致的肛门坠胀:对于轻中度溃疡性直肠炎,可局部使用氨基水杨酸制剂,如美沙拉秦栓剂。儿童患溃疡性直肠炎时,使用该类药物需根据体重等情况调整剂量,且要密切观察药物不良反应,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。 四、其他情况 肿瘤相关:如果是肿瘤导致的肛门坠胀,一般单纯药物治疗效果不佳,需要根据肿瘤的性质、分期等进行手术、放化疗等综合治疗,但在治疗过程中可能会辅助使用一些减轻症状的药物,如止痛药物等,使用止痛药物时要注意不同年龄、身体状况的患者的用药差异,比如老年人肝肾功能相对减退,用药需调整剂量并密切监测。 总之,肛门坠胀的用药需要根据具体病因来选择,不同病因、不同人群(如儿童、孕妇、老年人等)用药有很大差异,应在明确诊断后,在医生指导下合理用药。

    2025-10-21 12:21:09
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